Артрит у детей после орви: осложнения, причины

Содержание
  1. Артрит после ОРВИ у детей – чем опасен и как лечить?
  2. Характеристика заболевания
  3. Причины возникновения
  4. Симптомы болезни
  5. Диагностика артрита
  6. Лечение заболевания
  7. Профилактика артрита
  8. Артрит после ОРВИ у детей и взрослых: особенности лечения
  9. Причины развития артрита после ОРВИ
  10. Проявления артрита у детей
  11. Симптомы артрита у взрослых
  12. Наиболее опасные осложнения
  13. Диагностика
  14. Лечение
  15. Медикаментозная терапия
  16. Нужны ли антибиотики при артрите после ангины и других ОРВИ?
  17. Немедикаментозное лечение
  18. Как продлить ремиссию при хроническом артрите?
  19. Артрит у детей после перенесенных инфекций: причины, виды и особенности лечения
  20. Почему воспаляются суставы
  21. Причины
  22. Особенности попадания возбудителей в организм ребенка
  23. Признаки заболевания
  24. Виды реактивного артрита
  25. Лечение реактивного артрита у детей
  26. Артрит у детей после ОРВИ
  27. Описание заболевания
  28. Механизм развития
  29. Течение заболевания
  30. Методы диагностики
  31. Ревматоидный фактор
  32. Период ремиссии
  33. Предупреждение появления артрита
  34. Особенности артрита у детей после ОРВИ: симптомы и лечение воспаления суставов из-за гриппа, ангины, простуды
  35. Общие сведения: механизм развития, реактивный процесс в медицине
  36. Причины суставного синдрома
  37. Симптомы реактивного артрита у детей после ОРВИ: почему после простуды болят ноги и ребенок хромает
  38. Диагностика инфекционного воспаления суставов
  39. Ревматоидный артрит и ОРВИ: есть ли связь?
  40. Лечение инфекционной артропатии на фоне вирусных респираторных болезней
  41. Противовоспалительная терапия
  42. Иммуномодуляторы и противовирусные средства
  43. Нужны ли антибиотики при артрите после ангины и других ОРВИ
  44. Другие рекомендации
  45. Насколько серьезны осложнения на суставы ног после ОРВИ и вируса гриппа у ребенка
  46. Реактивный артрит после вирусных и респираторных заболеваний у взрослых
  47. Другие возможные последствия ОРВИ у детей
  48. : доктор Комаровский об ОРВИ
  49. Заключение

Артрит после ОРВИ у детей – чем опасен и как лечить?

Артрит у детей после орви: осложнения, причины

Очень часто артрит после ОРВИ у детей может возникнуть как осложнение, которое многие родители просто не принимают во внимание. Стоит отметить, что чаще страдают от заболевания мальчики.

Характеристика заболевания

Реактивный артрит считается воспалительным процессом, нарушающим функциональность как небольших, так и крупных суставов. Он в большинстве случаев развивается после перенесенной ангины, простой простуды или гриппа из-за нарушений в работе иммунитета.

Голеностопный сустав

Артрит у малышей достаточно острый. Наиболее распространенным местом локализации являются коленный и голеностопный суставы, а также зона пяток. Реже происходит поражение суставов рук.

Данная разновидность артрита не является опасной, как туберкулез или ревматоидный артрит. Но полагаться на то, что все пройдет само собой, не стоит. Дело в том, что без надлежащего лечения пораженные артритом суставы теряют былую форму, функциональность. Есть вероятность полного обездвиживания в зоне суставов.

У детей чаще возникают миокардит и эндокардит после вирусных инфекций. Реактивный артрит является уже вторичным симптомом.

Причины возникновения

ОРВИ, грипп, ангина и другие инфекционные заболевания могут стать причиной артрита у детей

У детей реактивный артрит возникает вследствие нарушений работы защитных сил организма. Фактор генетической предрасположенности – не последний в списке провокаторов. Одним из таких, кстати, является повреждение сустава (вывих, растяжение или ушиб).

Но основной причиной возникновения заболевания считается вирусный либо бактериальный инфекционный процесс. Кроме ОРВИ, артрит часто возникает в результате воздействия вируса гриппа, возможных осложнений ангины.

Повышенная восприимчивость к обычным простудам значительно снижает иммунитет.

Факторы, которые провоцируют развитие артрита:

  • неблагоприятные бытовые условия (сырость в помещении, отсутствие циркуляции воздуха);
  • частые переохлаждения и простуды;
  • постоянные стрессы;
  • несбалансированное питание, отсутствие необходимых организму витаминов в пище;
  • слабый иммунитет;
  • перенесенный туберкулез.

Симптомы болезни

Клиническую картину можно распознать спустя 8-9 дней после ОРВИ или стрептококковой ангины.

Внимательно следите за любыми симптомы у ребенка

Симптомы наталкивают на мысль, что ребенок страдает ревматоидным артритом. У детей часто появляются жалобы на жуткие боли в голеностопе. Кроме того, наблюдаются признаки общего недомогания: снижается аппетит, и усиливается утомляемость.

У ребенка может повыситься температура. Пораженные суставы чаще всего страдают от отечности, краснеют и становятся горячими. В паховой зоне увеличиваются лимфоузлы.

Характеристика симптомов определяется типом возбудителя, который и спровоцировал развитие заболевания.

Если же недуг возник вследствие урогенитальной инфекции, то признаки часто неоднозначные и не всегда четко проявляются. Но в большинстве случаев ребенок может жаловаться на жжение и зуд, часто трет глаза.

Диагностика артрита

Родителям необходимо постоянно следить за самочувствием своего ребенка, поскольку повышенная температура тела и выраженный болевой синдром должны заставить принять ряд мер.

В больнице врач-педиатр осматривает малыша, выясняет анамнез, а потом назначает ряд анализов.

Среди них выделяют следующие:

  • общий анализ крови;
  • проведение биохимического исследования крови из вены;
  • анализ на наличие ревматоидного фактора;
  • исследование мочи;
  • анализ сыворотки крови на присутствие антител к определенному типу возбудителей;
  • в тяжелых случаях проводится биопсия пораженной ткани, а также рентген суставов.

В результате общего анализа крови могут наблюдаться непрямые сигналы воспалительного процесса: повышение количества белых кровяных телец, возникновение большого количества незрелых частиц крови, возрастание скорости оседания эритроцитов.

Повышение объема лейкоцитов может свидетельствовать только о том, что в организме присутствует очаг воспаления (при концентрации более чем 9 млн на 1 мл). Реактивный артрит характеризуется повышенной концентрацией белых кровяных телец (около 12 млн на 1 мл).

Присутствие интоксикации в организме ребенка диагностируется и повышенной скоростью оседания красных телец крови. В нормальном состоянии этот показатель варьируется в пределах 12-15 мм/час.

Также наблюдается некритичное снижение концентрации гемоглобина и общего количества красных телец.

Очаг воспаления может сопровождаться наличием в крови С-реактивного белка. Его концентрация в крови прямо пропорциональна прогрессу воспаления в суставе. Другими биохимическими индикаторами можно считать сиаловые кислоты и серомукоид.

Исследование мочи в случае присутствия воспалительного процесса в организме ребенка показывает следы белка и кетоновых тел, которые считаются признаками интоксикации.

Ревматоидный фактор – это неспецифический показатель наличия очага воспаления. Исследования сыворотки на присутствие данного индикатора идентифицируют присутствие неспецифических иммуноглобулинов.

В результате нарушений функциональности иммунной системы организм производит антитела, которые направлены на борьбу против собственных клеток.

Анализ на наличие ревматоидного фактора сигнализирует лишь о том, что есть некоторые аутоиммунные нарушения.

Лечение заболевания

Процесс лечения артрита у детей включает:

  1. Борьбу с воспалительным процессом путем назначения нестероидных противовоспалительных препаратов.
  2. Устранение возбудителя, который и стал провоцирующим фактором развития недуга.
  3. Патогенетическое лечение суставных изменений, которые вызваны общим состоянием ребенка.

Диклофенак

Четко прослеживающийся болевой синдром лучше всего искоренить путем назначения нестероидных противовоспалительных препаратов – Диклофенака, Мелоксикама, Напроксена. Все препараты используются для внутреннего применения, а в форме гелей или бальзамов – наружно.

Если же ребенок страдает от интенсивного болевого синдрома, а очаг воспаления в суставе обладает ярко выраженным характером, то целесообразно ввести в суставную полость противовоспалительные гормональные средства глюкокортикоидного происхождения – Бетаметазон и Метилпреднизолон.

Средства направлены на борьбу с воспалением и возможной аллергией. Но использовать их более 1 раза в месяц не рекомендуется. При этом стоит принимать во внимание тот факт, что в синовиальной жидкости не должно быть никакой инфекции. Единственным противопоказанием к использованию глюкокортикоидных медикаментов является туберкулезный процесс острого характера.

Чтобы избавиться от возбудителя определенного типа, назначаются антибактериальные и противовирусные препараты, которые направлены на устранение реактивного артрита. Лечение при помощи антибактериальных и противовирусных средств эффективно при острой стадии течения заболевания.

Патогенетические способы лечения способствуют устранению всех неприятных ощущений, которые были вызваны вирусной инфекцией. К подобному лечению прибегают в последнюю очередь, когда реактивный артрит постепенно приобретает хронический оттенок.

Патогенетические препараты благотворно влияют на иммунную систему. Если начать лечебные процедуры своевременно и подобрать необходимые препараты, то выздоровление гарантировано.

Обратиться к педиатру либо детскому врачу-ревматологу необходимо уже на ранних этапах развития болезни, чтобы избежать длительного течения недуга.

Родители должны внимательно следить за здоровьем ребенка. Небольшая припухлость вокруг сустава, появление покраснения кожных покровов, жалобы на участившуюся боль в ногах и повышенная температура – сигнал для родителей срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Лечение артрита – это прежде всего комплекс процедур, обязательных к применению.

Ребенка необходимо доставить в специальный стационар на время острого течения заболевания. Во время спада клинических проявлений недуга назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и массаж.

Профилактика артрита

Основным профилактическим мероприятием считается лечение основной болезни. Не стоит надеяться на собственные силы в борьбе с недугом. Самолечение не приводит к положительным результатам.

Процесс лечения должен происходить под контролем лечащего врача-педиатра.

Кроме того, чтобы исключить возникновение гриппа или ОРВИ, необходимо обеспечить ребенку в помещении чистый и свежий воздух, оградить его от возможного переохлаждения, длительного пребывания в сырой одежде либо обуви.

Многие специалисты рекомендуют для профилактики делать прививки против гриппа перед началом холодов. Подобные профилактические меры уберегут ребенка от неприятного заболевания. И не стоит пренебрегать жалобами ребенка даже во время обычной простуды. Часто именно незначительная инфекция может вызвать осложнения в форме реактивного артрита.

Источник: https://vsesustavi.ru/artrit-posle-orvi-u-detej/

Артрит после ОРВИ у детей и взрослых: особенности лечения

Артрит у детей после орви: осложнения, причины

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

47012

Дата обновления: Июнь 2020

Острые респираторные заболевания у большинства людей протекают в легкой форме, не вызывая осложнений. Однако в некоторых случаях инфекция проникает в кровоток и поражает другие системы организма: сердце, легкие, почки. Иногда у пациентов развивается неприятное осложнение: артрит после ОРВИ.

Причины развития артрита после ОРВИ

Причиной заболевания суставов и разрушения хрящей может стать инфекция

Недавно перенесенные острые вирусные болезни , такие, как ОРВИ и грипп, являются основными факторами, провоцирующими артрит.

Заболевание может развиться на любой стадии течения инфекции и даже через некоторое время после излечения. Через 10—14 дней появляются первые признаки. Артрит после ОРВИ у детей и взрослых— вторичная патология.

Факторами, повышающими риск развития реактивного артрита после ОРВИ, могут стать:

  • иммунные сбои;
  • травмы;
  • нарушенный обмен веществ;
  • дефицит витаминов;
  • хронический тонзиллит;
  • наследственная особенность.

В патогенезе артрита главная роль отводится нарушению работы иммунной системы. Заболевание имеет воспалительный характер.

Проявления артрита у детей

У детей артрит, спровоцированный инфекционной патологией, обычно развивается очень быстро, протекает остро, сопровождаясь яркой симптоматикой, но так же быстро проходит, как правило, не вызывая осложнений.

В среднем клинические проявления заболевания сохраняются в течение 10-15 дней. Воспаление может затрагивать плюснефаланговые суставы, колени, тазобедренные сочленения, голеностопы, ступни и кисти.

Поражение суставов нижних конечностей обычно проявляется в виде заметной хромоты

При реактивном артрите после ОРВИ дети чаще всего жалуются на интенсивные болезненные ощущения в голеностопных суставах.

Одновременно начинает развиваться симптоматика, характерная для общей интоксикации при инфекциях: снижение умственной и физической работоспособности, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела. В области больного сустава образуется отек, кожа краснеет и становится горячей на ощупь.

При ревматоидном артрите, возникшем после острых респираторных заболеваний, также могут увеличиваться лимфоузлы в паховой области. Симптоматика может проявляться по-разному в зависимости от того, какой возбудитель стал причиной патологии.

Если ревматоидный артрит был вызван урогенитальной инфекцией, передающейся половым путем, клинические проявления могут быть смазанными.

Симптомы артрита у взрослых

Если причиной артрита стало острое респираторное заболевание, как правило, патология не переходит в хроническую форму.

При реактивной форме воспаления сустава его ткани и поверхность костей редко подвергаются дегенеративным изменениям.

Заболевание чаще всего поражает суставы симметрично, очаги воспаления могут возникать как в мелких суставах, так и в крупных. Симптоматика артрита у взрослых следующая:

  • слабость;
  • недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • боль в суставах;
  • напряжение и спазм близлежащих мышц;
  • болевые ощущения в пояснице;
  • сначала боли временные, через 3-4 дня становятся постоянными;
  • сильное потоотделение;
  • тошнота, рвота;
  • мышечная боль;
  • отечность пораженных суставов и покраснение кожи над ними.

Наиболее опасные осложнения

Осложненное течение артрита после инфекционных заболеваний может привести к бронхиту

Позднее обращение в медучреждение или неподходящее лечение реактивного артрита может привести к развитию следующих осложнений:

  • конъюнктивит;
  • нарушения зрения;
  • склеродермия;
  • атеросклероз;
  • гранулемы сердечных клапанов;
  • перикардит.
  • диспепсия;
  • метеоризм;
  • воспаление почек;
  • амилоидоз;
  • почечная недостаточность;
  • узелки в легких;
  • бронхит;
  • дыхательная недостаточность.

Осложненное течение артрита после инфекционных заболеваний, как правило, сопровождается нарушениями деятельности внутренних органов. Поэтому крайне важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать лечение.

Диагностика

Диагностика заболевания и точное определение причины воспаления суставов требуют комплексного обследования пациента. Помимо внешнего осмотра и сбора анамнеза, врачи используют следующие диагностические методы:

  • общий и расширенный анализы крови;
  • анализ мочи;
  • тест на ревматоидный фактор;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • артроскопия;
  • рентгенологическое обследование;
  • УЗИ суставов и внутренних органов;
  • эхокардиография;
  • флюорография.

Данные методы позволяют определить тяжесть заболевания и выяснить, какой возбудитель его вызвал: эта информация необходима, чтобы назначить правильное лечение. Некоторые диагностические исследования назначаются, чтобы убедиться, что заболевание не затронуло внутренние органы.

Лечение

Какими методами лечить реактивный артрит, определяет специалист, опираясь на данные конкретного клинического случая и учитывая индивидуальные особенности пациента. Вне зависимости от этиологии это заболевание требует комплексной терапии, решающей следующие задачи:

  • уничтожение возбудителя и устранение воспалительных очагов;
  • снятие болевого синдрома, устранение внешних проявлений артрита;
  • восстановление подвижности пораженного сустава;
  • профилактика потенциальных осложнений.

При реактивном артрите всегда используют и медикаментозные, и немедикаментозные методы лечения.

Медикаментозная терапия

При реактивном артрите пациентам назначают следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антибактериальные и противовирусные препараты;
  • антибиотики;
  • глюкокортикоиды;
  • иммуномодуляторы.

Все эти средства относятся к сильнодействующим лекарствам и могут провоцировать серьезные побочные эффекты, некоторые из них назначаются пациентам только в крайнем случае.

Нужны ли антибиотики при артрите после ангины и других ОРВИ?

Врачи назначают антибиотики только в том случае, если острое респираторное заболевание сопровождалось бактериальной инфекцией. Выбор препарата зависит от возбудителя патологии, длительность курса лечения обычно составляет не более двух недель.

Немедикаментозное лечение

Грязевое лечение дает возможность использовать силы природы и направлять их на собственный организм

Немедикаментозное лечение является обязательным компонентом комплексной терапии при любых видах артрита. В первую очередь это физиотерапия – различные лечебные процедуры, которые начинают применять после снятия обострения. Наиболее эффективны при артрите следующие физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • грязелечение;
  • сероводородные ванны;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия.

Одно из немногих противопоказаний к использованию физиотерапии при артрите — возраст до 3 лет.

После купирования воспалительного процесса пациенту назначают лечебную физкультуру. Она помогает:

  • нормализовать обменные процессы в суставе;
  • укрепить мышечно-суставный аппарат;
  • восстановить подвижность сустава;
  • ослабить болевой синдром.

Лечебная гимнастика подбирается совместно со специалистом, учитывая возраст и состояние здоровья пациента. Лечебной физкультурой следует заниматься регулярно, но не через силу: упражнения должны приносить облегчение, а не усиливать боль и скованность.

Нередко при воспалении суставов применяется лечебный массаж. Он способствует:

  • нормализации кровотока в больных тканях;
  • восстановлению подвижности суставных сочленений;
  • восстановлению тонуса мышц в области больного сустава.

Любые немедикаментозные процедуры должны назначаться врачом и проходить под его наблюдением.

Как продлить ремиссию при хроническом артрите?

Придерживаясь определенной схемы питания и не включая в свой рацион продукты, находящиеся под запретом, можно значительно облегчить симптомы болезни

Людям, которые перенесли обострение реактивного артрита, важно выполнять мероприятия вторичной профилактики, чтобы продлить ремиссию и  обеспечить восстановление поврежденных суставов. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • регулярно принимать назначенные специалистом лекарственные средства, в том числе специальные противорецидивные комбинации их;
  • систематически заниматься лечебной гимнастикой: это поможет значительно отсрочить или полностью предотвратить развитие контрактур, деформации суставных сочленений и потери их подвижности, мышечной атрофии;
  • соблюдать назначенную врачами диету, исключить употребление сахара, белого хлеба, кофе и алкогольных напитков;
  • избавиться от вредных привычек;
  • принимать жирные кислоты омега-3: они не только способствуют восстановлению поврежденных суставных тканей, но и предотвращают развитие побочных эффектов от приема некоторых медикаментов, использующихся для лечения артрита.

При реактивном артрите крайне важно начать лечение как можно раньше, на начальных этапах развития заболевания. Медикаментозная терапия и рекомендации по вторичной профилактике способны остановить и предотвратить деструкцию суставов, а соответственно, сохранить работоспособность и качество жизни пациента.

Источник: https://sustavy.guru/artrit/artrit-posle-orvi/

Артрит у детей после перенесенных инфекций: причины, виды и особенности лечения

Артрит у детей после орви: осложнения, причины

На сегодняшний день боли в суставах и воспаление внутрисуставных структур после перенесенных инфекционных заболеваний все чаще встречаются и считаются одной из главных проблем детской ревматологии.

Артрит – это воспалительное заболевание, которое поражает структуры крупных суставов, чаще коленных, плечевых и тазобедренных через некоторое время после перенесенных инфекций.

В педиатрии его называют реактивный артрит.

По статистическим данным у мальчиков это осложнение регистрируется значительно чаще у девочек.

Наиболее часто болезнь диагностируется в возрасте от 8 до 14 лет.

Реактивный артрит крупных и средних суставов у детей представляет собой негнойное воспаление основных структурных элементов сустава (хрящи, синовиальную оболочку, капсулы).

При этом важно учитывать факт развития патологических изменений внутри суставов в течение месяца после перенесенного инфекционного процесса.

Реактивный артрит часто путают с инфекционным поражением суставов, который развивается в острый период инфекционного процесса, кроме того механизм возникновения данной патологии иной и не связан с непосредственным проникновением возбудителя в сустав.

Он заключается с развитием атипичной реакции иммунной системы на попадание патогенных микроорганизмов в организм ребенка.

Поэтому ранее этот вид воспаления суставов считалось «асептическим» или «стерильным».

Почему воспаляются суставы

Основной причиной возникновения признаков реактивного артрита является перенесенная инфекция – респираторные вирусные заболевания, бактериальное или вирусное поражение урогенитального тракта или пищеварительной системы.

При этом выделяют несколько основных факторов, предрасполагающих и провоцирующих возникновение реактивного артрита.

К ним относятся:

  • стойкое снижение реактивности иммунной системы;
  • семейная предрасположенность;
  • перенесенная инфекция (урогенитальная, кишечная и вирусные заболевания).

 Наследственная (семейная) предрасположенность

Возникновение и развитие воспалительного процесса в суставах у детей обусловлено наличием в крови пациентов генетических маркеров HLA-B27.

Эти компоненты способствуют:

  • повышению чувствительности тканей сустава к воздействию различных возбудителей;
  • быстрому распространению инфекции в организме;
  • образованию специфических антител, которые усиливают повреждающее воздействие на  внутрисуставные структуры.

Но при этом нужно помнить, что активность воспаления поддерживается только возбудителем инфекции.

Поэтому своевременно назначенное лечение реактивного артрита у детей вызывает подавление очага инфекции со значительным уменьшением воспалительного процесса в организме и постепенное выведение сформированных антител.

Причины

Чаще всего развитие болезни спровоцировано перенесенной инфекцией:

  • респираторными и другими вирусными инфекциями (энтеровирус, аденовирус 7, возбудители герпеса, парагриппа, паротита, краснухи или цитомегаловирус);
  • урогенитальными инфекциями (хламидии, уреаплазма, гарднерелла, микоплазма);
  • кишечными инфекциями, вызывающими энтероколиты (эшерихии, шигеллы, иерсинии, сальмонеллы, геликобактер);

Также реактивный артрит может вызываться паразитарными инвазиями (амебиаз, лямблии, гельминтозы), клостридиями и кампилобактером.

Отдельным видом реактивного артрита считается асептическое воспаление после проведенной иммунизации (поствакцинальный реактивный артрит).

Особенности попадания возбудителей в организм ребенка

80% всех реактивных артритов вызваны хламидиями.

В организм ребенка возбудители этой инфекции попадают:

  • контактно-бытовым;
  • оральным путем (через грязные руки, пищу, предметы, шерсть уличных и домашних животных, птиц);
  • воздушно-капельным путем при близком контакте с больными людьми.

 Внутриутробное инфицирование

Достаточно часто отмечается внутриутробное инфицирование или заражение при прохождении через родовые пути инфицированной мамы.

При этом заболевание долго может не проявляться («дремать» в организме), а признаки болезни развиваются через несколько лет после заражения.

Спровоцировать реактивный артрит суставов у детей может:

 Артриты коленного сустава после перенесенных респираторных и детских инфекций

Чаще всего развитие реактивного артрита у детей возникают:

  • после рецидивирующего и/или тяжелого течения респираторных вирусных инфекций (гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции);
  • на фоне детских инфекций (паротита, краснухи, кори);
  • после внутриутробного инфицирования и активации цитомегаловирусной и герпетической инфекции, токсоплазмоза.

Инфицирование чаще всего происходит воздушно-капельным и контактно-бытовым путем.

 Реактивный артрит после энтероколитов

Достаточно часто отмечается развитие реактивного энретоартрита. Это заболевание вызвано патогенными микроорганизмами кишечных болезней.

Они проникают в организм ребенка с поступающей пищей, воздушно-капельным и водным путем.

Признаки артрита коленного сустава проявляются в течение месяца после перенесенной бактериальной или вирусной кишечной инфекции.

Признаки заболевания

Главным симптомом заболевания — признаки воспаленного процесса в суставе или суставах, чаще в коленных, голеностопных и плечевых, реже поражаются грудинно-ключичные, пояснично-крестцовый суставы.

Процесс чаще носит односторонний характер, иногда одновременно поражается 1-2 крупных или средних суставов,  реже воспаляется несколько суставных групп.

 К признакам реактивного артрита у детей относятся:

  • стойкая ноющая, простреливающая или тупая боль в суставе, которая усиливается в ночное время, а также при активных и пассивных движениях;
  • отек, покраснение кожи в проекции сустава;
  • увеличение в размерах;
  • утренняя скованность сустава;
  • болевой синдром усиливается при пальпации сустава и надавливании на сухожилия;
  • боли в области пятки (таллалгия) при поражении коленного и голеностопного суставов.

К дополнительным симптомам относятся:

Наиболее характерным симптомокомплексом реактивного артрита, вызванного хламидийной инфекцией, является синдром Рейтера:

  1. Ассиметричный артрит крупных суставов;
  2. Конъюнктивит;
  3. Уретрит.

Виды реактивного артрита

Среди разновидностей данного заболевания выделяют несколько групп.

Их классификация основана на уточнении причины, вызвавшей патологический процесс:

  1. Урогенитальный реактивный артрит;
  2. Болезнь Рейтера;
  3. Постэнтероколический артрит
  4. Поствакцинальное воспаление коленного сустава.

В зависимости от длительности течения реактивного артрита выделяют:

  • острый (не более 6 месяцев);
  • хронический (повторное обострение воспалительного процесса наблюдается более, чем через 6 месяцев после дебюта заболевания).

Лечение реактивного артрита у детей

При установлении причины заболевания и уточнении диагноза «реактивный артрит» терапия назначается незамедлительно.

В большинстве случаев постинфекционное воспаление сустава возникает:

  • при неправильном или несвоевременном лечении терапия заболевания, вызвавшего артрит;
  • при отсутствии терапии, самолечении, особенно опасно это в случаях, если родители полностью пренебрегают правильным лечением инфекционных заболеваний у ребенка.

Терапия воспалительного процесса в коленном суставе направлена на устранении болевого синдрома и полная элиминация инфекционного агента из организма ребенка.

Дополнительно назначаются лекарственные препараты, уменьшающие аутоиммунные процессы в организме, провоцирующие дальнейшее поражение сустава.

Для устранения болевого синдрома применяются противовоспалительные препараты – НПВС и/или кортикостероиды (внутрисуставно или внутрь).

Внутрисуставное введение глюкокортикоидов назначается только при отсутствии возбудителей инфекции в оболочке или синовиальной жидкости.

Этиотропная терапия заключается в применении курса антибиотиков и/или противовирусных лекарственных средств, направлена на полное уничтожение источника инфекции (макролиды, аминогликозиды, для подростков – тетрациклины и фторхинолоны).

Антибиотики назначают в возрастных дозировках, длительностью не менее 14 дней.

Патогенетическое лечение направлено на повышение активности иммунной системы маленького пациента:

  • витамины;
  • иммуномодуляторы или иммуностимуляторы (ликопид, полиоксидоний, таквитин);
  • растительные адаптогены.

При высокой активности аутоиммунного воспалительного процесса, подтвержденные лабораторно, назначаются иммуносупрессивные препараты (Д-пеницилламин, азатиоприн).

При симптомах интоксикации и кишечном синдроме назначаются энтеросорбенты и витаминно-минеральные комплексы.

Физиотерапевтическое лечение, парафиновые аппликации, грязевые ванны, ЛФК после устранения симптомов острого воспаления в суставе.

Прогноз для жизни и здоровья в большинстве случаев благоприятен, тяжелое рецидивирующее течение реактивного артрита наблюдается:

  • при синдроме Рейтера в связи с трудностями полного излечения хламидийной инфекции;
  • при наличии тяжелой сопутствующей патологии (ВИЧ-инфицирование, онкологические заболевания, первичные или вторичные иммунодефициты).

врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Сохранить

Источник: https://www.malyshzdorov.ru/artrit-u-detey-posle-perenesennyih-infektsiy-prichinyi-vidyi-i-osobennosti-lecheniya/

Артрит у детей после ОРВИ

Артрит у детей после орви: осложнения, причины

Реактивный артрит у детей после ОРВИ – распространённое осложнение, встречающееся у детей разного возраста. Мальчики подвержены заболеванию больше по сравнению с девочками.

Описание заболевания

Реактивный артрит негнойный – воспалительный процесс, поражающий крупные и мелкие суставы.

Часто артрит развивается после перенесённого гриппа, ангины, ОРВИ. Провоцирующий фактор – нарушение иммунной защиты, вызывающее ревматоидный артрит или туберкулёзный процесс.

Реактивный артрит, развивающийся в детском возрасте, начинается остро. Частой локализацией суставных поражений являются пяточная область, голеностопный или коленный суставы. Редко артрит поражает суставы рук.

Реактивный артрит не считается опасным состоянием, таким как ревматоидный или туберкулёзный процессы. Но не следует запускать патологическое состояние, чтобы не развивались осложнения. Суставы, поражаемые после ОРВИ, без лечения утрачивают нормальную форму, нарушается их правильное функционирование, возможна полная обездвиженность в области сустава.

У детей развиваются серьёзные проблемы после вирусного заболевания – эндокардит или миокардит. Реактивный артрит после ОРВИ – вторичная патология.

Механизм развития

Реактивный артрит в детском возрасте развивается на фоне разных нарушений иммунной системы. Немаловажна роль в развитии болезни наследственной предрасположенности.

Провоцирующий фактор – травма сустава (растяжение, вывих или ушиб).

Основная причина – перенесённый инфекционный процесс вирусного или бактериального происхождения.

Помимо ОРВИ реактивный артрит может быть вызван вирусом гриппа, быть осложнением ангины. Нарушению иммунного ответа способствуют частые простуды.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  1. Неудовлетворительные бытовые условия (постоянное нахождение в плохо проветриваемом помещении, сырость)
  2. Частые простуды и переохлаждения.
  3. Хронические психоэмоциональные стрессы.
  4. Плохое, несбалансированное питание, бедное витаминами и белками.
  5. Иммунная недостаточность.
  6. Перенесённый туберкулёзный процесс.

Течение заболевания

Клиническая картина видна спустя 7 -10 дней после окончания острой респираторной инфекции вирусного происхождения или стрептококковой ангины.

По клинике реактивный артрит иногда напоминает ревматоидный.

Ребёнок предъявляет жалобы на сильную боль в голеностопных суставах. Развиваются симптомы общей интоксикации — утомляемость, нарушение аппетита. Температура тела поднимается до фебрильных цифр. Поражённый сустав отекает, краснеет, становится горячим на ощупь. Увеличены лимфоузлы в паховой области.

Особенности симптомов обусловлены фактом, какой возбудитель послужил причиной развития заболевания.

Если артрит вызван урогенитальной инфекцией, клинические проявления бывают стёртыми. Помимо перечисленных жалоб ребёнок часто трёт глаза и жалуется на зуд и жжение.

Туберкулёзный процесс в средних и крупных суставах развивается медленно и имеет более стёртое течение.

Методы диагностики

Появление жалоб на выраженную боль в суставах, повышение температуры должны заставить родителей насторожиться.

Педиатр или детский ревматолог осматривает ребёнка, выясняет у родителей анамнез, назначает ряд анализов.

Лабораторно-клиническая диагностика включает следующие анализы:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимическое исследование крови из вены.
  3. Анализ крови на ревматоидный фактор
  4. Анализы мочи.
  5. Иммунологическое исследование сыворотки крови на наличие антител к некоторым возбудителям
  6. При особо тяжёлых формах реактивного артрита назначается биопсия ткани поражённого сустава и рентгенологическое исследование суставов.

В общем анализе крови наблюдаются неспецифические признаки воспаления — повышение количества лейкоцитов, сдвиг в левую сторону лейкоцитарного ряда, появление большего количества молодых незрелых элементов крови, повышается скорость оседания в крови эритроцитов.

Повышение количества лейкоцитов больше, чем 9 млн в 1 мл крови свидетельствует о наличии острого воспалительного процесса. При реактивном артрите лейкоциты повышаются не слишком сильно – не более 12 млн.

Повышение скорости оседания красных кровяных телец (СОЭ) – признак наличия воспалительного процесса. Нормальная скорость оседания не должна превышать 10 – 15 мм в час.

Отмечается незначительное снижение уровня гемоглобина крови и количества эритроцитов. Цветовой показатель сохраняется нормальным.

При воспалительных процессах в суставах обнаруживают в крови биохимический показатель – С реактивный белок. Его содержание в сыворотке крови находится в прямой зависимости от интенсивности воспалительного процесса. Другие биохимические маркеры воспалительного процесса – серомукоид и сиаловые кислоты.

В клиническом анализе мочи наблюдаются признаки неспецифического воспаления — появления следов белка, кетоновых тел, как симптомов интоксикационного воздействия. Возможны изменения, вызванные действием возбудителя на почечную ткань.

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор — неспецифический показатель воспалительного процесса в крови.

Исследования крови на этот маркер позволяют выявлять в крови неспецифические иммуноглобулины. Антитела вырабатываются организмом против собственных тканей в результате иммунных «поломок».

Определение это показателя в крови поможет провести дифференциальную диагностику с серьёзным заболеванием – ювенильный ревматоидный артрит.

Анализ на ревматоидный фактор не специфичен и сигнализирует о наличии ряда аутоиммунных нарушений.

Период ремиссии

Терапия реактивного артрита заключает комплекс мер. Обязательно нахождение ребёнка в специализированном стационаре во время острого периода.

В период стихания клинических проявлений назначаются курсы физиотерапевтических процедур, массаж, комплексы лечебной физкультуры.

Предупреждение появления артрита

Первоочередная мера по предупреждению реактивного артрита – лечение основной инфекции. Не пытайтесь справиться с проблемой своими силами. Лечение инфекции всегда должно проводиться под контролем педиатра. Во избежание гриппа или простуды дети должны находиться в чистом, проветренном помещении, избегать переохлаждения, сквозняков, долгого нахождения в сырой одежде или обуви.

Рекомендуется с профилактической целью делать прививки против гриппа в преддверии наступления холодного сезона.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/artrit/u-detej-posle-orvi.html

Особенности артрита у детей после ОРВИ: симптомы и лечение воспаления суставов из-за гриппа, ангины, простуды

Артрит у детей после орви: осложнения, причины

Понятие «артрит» объединяет большую группу болезней, имеющих разную этиологию, но общим является воспалительный процесс в суставах. Он бывает как самостоятельным заболеванием, так и следствием другой патологии, например, ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции). И дети подвержены ему не меньше, чем взрослые.

Общие сведения: механизм развития, реактивный процесс в медицине

Артрит в результате ОРВИ развивается у детей нечасто. Например, если речь идет о гриппе, то на 10 случаев осложнений болезни приходится одно поражение суставов.

Вирусная артропатия, или реактивный артрит, могут развиваться не только из-за носоглоточной инфекции, но и при очагах в других органах.

Лечение данной формы артрита относительно легкое в сравнении с другими типами суставного воспаления (ревматоидный, септический).

Вирусы способны напрямую провоцировать развитие той или иной болезни респираторного тракта, а также играть роль кофактора в возникновении ревматических поражений. Что это значит?

Иммунитет, вступая в борьбу с вирусными патогенами и токсинами, которые они выделяют, вырабатывает специфичные соединения и активирует работу ряда защитных клеток.

Они разные и имеют сложные названия, но главный смысл в том, что после стихания острой фазы ОРВИ (грипп, ангина и проч.

) они продолжают функционировать и могут запускать воспалительный процесс в других системах и органах. В данном случае страдают суставы.

На заметку! Для вирусного артрита характерно то, что он развивается спустя некоторое время после внедрения возбудителя в организм, обычно через 1-2 недели после выздоровления от ОРВИ.

Такой тип артрита называется реактивным, или постинфекционным. Вирусная его форма быстро проходит и легко поддается терапии. Исключение составляют случаи, когда тяжело поражены органы кроме суставов (мозг, печень, сердце и др.), например, при энцефаломиелите.

Причины суставного синдрома

Возбудителями артрита, сопряженного с ОРВИ, могут стать вирусы:

  • гриппа;
  • паротита;
  • вирусной ангины;
  • герпеса;
  • энтеровирусы Коксаки и ECHO;
  • риновирусы;
  • аденовирусы.

Первично они поражают носовую полость, глотку, гортань, трахею, реже доходят до бронхов и легких, провоцируя бронхит и пневмонию.

Предрасполагающие факторы к поражению суставов:

  • переохлаждение;
  • болезни иммунной системы;
  • генетическая склонность;
  • проблемы с обменом веществ;
  • наличие воспалительного процесса;
  • некачественное питание, нехватка витаминов;
  • интоксикация (лекарствами, ядами, вредными веществами);
  • суставные травмы;
  • неврологические нарушения.

Симптомы реактивного артрита у детей после ОРВИ: почему после простуды болят ноги и ребенок хромает

Если причиной артрита выступает ОРВИ, то такое воспаление суставов редко переходит в хроническую форму (около 1/5 от всех случаев). Процессу не свойственны деструктивные изменения хряща и поверхности костей.

Артрит вирусной природы поражает небольшие суставы стоп и кистей или крупные (тазобедренный, коленный и др.). Воспаление чаще симметричное.

Симптоматика такова:

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия. Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

  • первые проявления – слабость, недомогание, повышение температуры до субфебрильных отметок (37,5-38,5°);
  • боль в суставах;
  • напряжение, спазм близлежащих мышц;
  • болевые ощущения в пояснице;
  • сначала боли временные, через 3-4 дня становятся постоянными;
  • сильное потоотделение;
  • тошнота, рвота;
  • мышечная боль;
  • отечность пораженных суставов и покраснение кожи над ними.

У детей артрит вследствие вирусной инфекции протекает остро, стремительно, сопровождается лихорадкой, но и так же быстро проходит, чаще без остаточных явлений. Средняя продолжительность клинических проявлений – 10-15 дней.

Воспаление может затрагивать плюснефаланговые суставы, колени, тазобедренные сочленения, голеностопы, ступни и кисти. При поражении ног ребенок может заметно прихрамывать.

Последствием заболеваний верхних дыхательных органов часто становится преходящий артрит. Он вызван токсическим поражением синовиальной оболочки продуктами жизнедеятельности и распада возбудителей. Чаще поражает тазобедренную зону. При этом уровень лейкоцитов и СОЭ не превышены, а суставная щель на рентгеновском снимке расширена.

При подозрении на постинфекционный артрит важно исключить гнойное поражение сустава, который в большинстве случаев проявляется острым воспалением одного сочленения.

Диагностика инфекционного воспаления суставов

Первые же признаки воспаления в суставе – веский повод немедленно обратиться к врачу и пройти тщательную диагностику. Если артрит прогрессирующий, а лечение не проводится, то ребенок может стать инвалидом.

Диагностические исследования:

  • ПЦР на выявление вируса и антител;
  • анализ крови на лейкоциты, СОЭ, наличие анемии; на ВИЧ;
  • исследование мочи на микрогематурию, лейкоцитурию, протеинурию;
  • МРТ мягких тканей;
  • рентгенография для оценки состояния сустава; при вирусной артропатии деформации и выраженные изменения отсутствуют);
  • анализ кала (чтобы исключить кишечную инфекцию – сальмонеллу, шигеллу);
  • пункция сустава для изучения синовиальной жидкости (позволяет исключить гнойный процесс и определить, попали ли патогены в полость сустава);
  • при необходимости эхокардиограмма внутренних органов.

Важна и дифференциальная диагностика. Артрит, спровоцированный ОРВИ, важно отличить от остеомиелита, аутоиммунного гепатита, спондилоартрита, лейкоза, парвовирусной инфекции, ювенильного ревматоидного артрита, гемофагоцитарного синдрома.

Ревматоидный артрит и ОРВИ: есть ли связь?

Прямой связи между респираторными болезнями и РА у детей нет. Но если ребенок уже болен ювенильным ревматоидным артритом, то ангина, грипп и другие виды ОРВИ провоцируют его рецидивы (до 40% случаев).

Первые признаки РА похожи на инфекционную артропатию и проявления гриппа. Ребенок теряет в весе, становится вялым, теряет аппетит, у него повышается температура.

Ревматоидный артрит – сложное аутоиммунное заболевание с быстрым развитием симптоматики и агрессивным протеканием. У детей, в отличие от взрослых, он чаще начинается с поражения крупных суставов, а не мелких.

Одной из причин РА считают нарушение функции иммунитета под влиянием инфекций, проникающих в организм. Если человек имеет генетическую предрасположенность, то иммунная система с вирусами или антителами образует комплексы, вызывающие аутоиммунное воспаление суставов.

Лечение инфекционной артропатии на фоне вирусных респираторных болезней

Терапия артропатии при ОРВИ сводится к устранению инфекции и вызванного ею воспаления.

Противовоспалительная терапия

В большинстве случаев для лечения достаточно НПВС и анальгетиков. В педиатрической практике применяют Ибупрофен, Парацетамол (они наиболее безопасны), Диклофенак. Нимесулид в детском возрасте стараются не использовать, поскольку он чаще дает побочные эффекты. Аспирин может назначаться только с 16 лет. Лучшие лекарственные формы для детей – это сиропы и суппозитории.

Внимание! НПВС противопоказаны при патологиях почек и печени, желудка и кишечника, в возрасте до 2 лет, при аспириновой астме.

При выраженной или затяжной форме артрита в качестве противовоспалительной терапии также могут применяться глюкокортикостероиды, антигистамины, базисные средства.

Иммуномодуляторы и противовирусные средства

Самостоятельно принимать любые иммуномодулирующие или иммуностимулирующие средства не стоит. Они не являются основными средствами лечения артрита, возникшего как следствие ОРВИ.

Врач может назначить их, если это необходимо, выбрав при этом интерферон или другие средства. Примеры противовирусных препаратов и иммуномодуляторов – Изопринозин, Амиксин, Виферон, Пролейкит, Левамизол, Ликопид, Имудон.

Выбор определяется индивидуально, в соответствии с характером и степенью иммунологических нарушений.

Нужны ли антибиотики при артрите после ангины и других ОРВИ

Антимикробные средства показаны только в том случае, если ОРВИ протекает в сочетании с бактериальной инфекцией (стрептококковой, пневмококковой, кишечной или др.). Антибиотик назначается курсом максимум до 2 недель в соответствии в типом возбудителя. Для лечения применяют макролиды, цефалоспорины, пенициллины.

Другие рекомендации

При остром течении необходим постельный режим на 7-10 дней и иммобилизация пораженного сустава. Для снятия отечности и воспаления прикладывают холодные компрессы. В период реабилитации показана лечебная физкультура и курс физиотерапии, процедуры для которой назначает врач (лазер, ультразвук, магнитолечение, электрофорез или другое).

Питание ребенка с артритом после вирусного респираторного заболевания должно включать достаточно свежих фруктов и овощей, крупы (гречку, рис), а также полезного питья – компотов из сухофруктов, минеральной воды, некрепкого чая с медом , лимоном или облепихой, отвара шиповника. Важны продукты с противовоспалительным и общеукрепляющим действием – рыба, гранатовый сок, льняное масло, рыбий жир (по назначению). Противопоказана еда с искусственными добавками, полуфабрикаты, жирное мясо, сладости.

Насколько серьезны осложнения на суставы ног после ОРВИ и вируса гриппа у ребенка

Реактивная артропатия вследствие ОРВИ у детей в большинстве своем имеет благоприятный исход. Симптоматика может пройти сама по себе. Но это не значит, что терапия не требуется, – любой суставной синдром, тем более связанный с инфекцией, должен быть диагностирован и пролечен.

В редких случаях «респираторно-вирусный» артрит может осложняться хронизацией воспаления, развитием остеоартрита. Хроническое течение чаще всего приобретают бактериальные инфекционные артриты, вызванные стрептококком, урогенитальными возбудителями (осложнением может стать кардит, язвенный колит, увеит). Самое опасное последствие – септический шок.

Реактивный артрит после вирусных и респираторных заболеваний у взрослых

Осложниться суставным синдромом (артропатией) у взрослого человека могут:

  • ОРВИ (грипп, ангина и проч.);
  • гепатит B;
  • ветряная оспа или опоясывающий лишай (возбудитель у них один – вирус герпеса III типа);
  • вакцинация;
  • парвовирус;
  • редко вирус Эпштейна-Барр.

На заметку! После ветряной оспы и паротита воспаляются крупные суставы, преимущественно коленные, а после краснухи и гепатита B – мелкие.

Если артропатия вызвана иммунизацией, то она развивается спустя 10-30 дней после введения вакцины (как у взрослых, так и у детей). Ветряная оспа при присоединении стрептококковой инфекции может осложниться гнойным артритом.

Другие возможные последствия ОРВИ у детей

По данным ВОЗ, острые респираторно-вирусные патологии в детском возрасте дают осложнения на другие системы и органы примерно в 15% случаев. Самые частые из них:

  • отит, гайморит (симптомы – заложен нос, болит голова, стреляет в ухе, понижен слух);
  • скарлатина, краснуха, корь, герпесная розеола (признак – сыпь на теле);
  • пневмония, бронхит (кашель, боль в груди, иногда осиплость голоса, затрудненное дыхание, слабость).

Запомните! ОРВИ у ребенка протекает с температурой не дольше 5 дней. Более длительное повышение говорит о развитии осложнения либо присоединении другого заболевания.

Насторожить должны отказ от еды, потливость, бледность кожи, вялость, апатия.

: доктор Комаровский об ОРВИ

Предлагаем посмотреть передачу о вирусных заболеваниях дыхательных путей у детей.

Заключение

У детей появление артрита из-за перенесенного ОРВИ встречается в основном при затяжном течении респираторной инфекции. Первые симптомы суставного поражения дают о себе знать спустя 1-2 недели (или больше) после болезни.

Поражаются как крупные, так и мелкие сочленения в зависимости от типа возбудителя. Признаки – боль, отечность сустава, повышение температуры, слабость, иногда хромота.

Прогноз благоприятный, а лечение направлено на снятие воспаления и борьбу с остаточной инфекцией.

Источник: https://femalegs.ru/bolezni/artrit-i-artroz/artrit-u-detej-posle-orvi.html

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: