Грудино-ключичный сустав: анатомия, функции, лимфоток

Содержание
  1. Анатомия и функции грудино-ключичного сустава. Реберно грудинный синдром симптомы и лечение
  2. Кровоток и лимфоток
  3. Функции сустава
  4. Симптомы частых болезней и повреждений
  5. Как проводится диагностика?
  6. Внешний осмотр
  7. Пальпация области
  8. Диагностические процедуры
  9. Лечение недуга
  10. Традиционные методы
  11. Грудино-ключичный сустав: анатомия, функции, лимфоток – Ревматолг
  12. Анатомическое строение
  13. Функции
  14. Травмы грудино-ключичного соединения
  15. Вывих
  16. Симптомы
  17. Консервативное лечение
  18. Хирургическое лечение
  19. Перелом
  20. Анатомия грудино-ключичного сустава и его патологии
  21. Анатомия сочленения
  22. Методы оценки состояния сочленения
  23. Осмотр
  24. Пальпация
  25. Возможные заболевания
  26. Артроз
  27. Артрит
  28. Травмы
  29. Грудино-ключичный сустав — где находится: строение, мышцы, форма, движения, связки, анатомия, особенности классификации, функции
  30. Анатомия грудино-ключичного сустава и его патологии
  31. Повреждения
  32. Грудино-ключичный сустав – какой он по форме?
  33. Оперативное лечение

Анатомия и функции грудино-ключичного сустава. Реберно грудинный синдром симптомы и лечение

Грудино-ключичный сустав: анатомия, функции, лимфоток

Ключичный суставной узел анатомически выделяется у людей, чей вес ниже нормы, отчего жировая прослойка отсутствует, и под кожей выступают очертания костей, сочленений. У пациентов с нормальным весом грудино- ключичный сустав внешне незаметен. Узел служит местом крепления ключицы к грудине. По форме контуры сустава похожи на седло.

Он асимметричный, благодаря чему достигается компенсация в разных размерах костей и удается их соединить прочно и крепко, как хорошо подобранный пазл. Находящийся внутри сустава диск служит дополнительным амортизатором при движении костных головок и соединяет их. Узел покрыт хрящевой оболочкой, защищающей его от механических травм извне.

Кровоток и лимфоток

От движения 2-х жидкостей в организме: крови и лимфы зависит общее состояние здоровья и самочувствие человека. По линиям ключичных мышц идут, выходя подмышками, лимфатические и кровеносные каналы.

По ним ткани суставного узла обогащаются кислородом и питательными веществами, обеспечивается вывод продуктов распада и мышечной кислоты после интенсивных физических нагрузок плечевого пояса и рук. Дополнительные точки лимфодренажа расположены над ключицами.

Точки участвуют во многих видах массажей, способствующих нормальному движению крови и лимфы, снятию отечностей.

Функции сустава

Это сочленение позволяет человеку выполнять махи руками в разных плоскостях.

Эволюционировав в результате прямохождения, этот узел у человека стал мене функциональным, чем у животных. Его назначение осталось прежним — обеспечение свободной подвижности верхних конечностей, но степень задействования и нагрузки уменьшились. Благодаря ключичной суставной и мышечной связке люди осуществляют свободные махи и движение руками по трем осям:

  • фронтальной;
  • вертикальной;
  • сагиттальной.

От состояния сустава зависит возможность поднимать и опускать плечи, сводить лопатки, а также выполнять сложные движения, задействующие мышечные связки сразу в нескольких плоскостях.

Эластичность мышечной и хрящевой ткани суставного узла регламентирует гибкость верхней части торса. Он отвечает за прочность крепления верхних конечностей к грудному отделу скелета.

Травмы частей узла приводят к нарушению двигательных функций рук и торса.

Симптомы частых болезней и повреждений

Поскольку грудино-ключичный сустав один из самых подвижных в теле, он подвержен вывихам и переломам. Механическое воздействие в виде удара, рывка или сильного сдавливания может привести к частичному или полному вывиху сустава, вызвав резкую сильную боль. Хоть травма приходится на грудной отдел и плечевой пояс, болевые ощущения принимает реберная часть и ее мышцы.

Остеохондроз ключицы — частое заболевание.

Из заболеваний наиболее распространен и опасен остеохондроз ключицы. В запущенной форме он ведет к возникновению остеофитов на ключичной головке и частичной иммобилизации конечностей.

Человек теряет способность свободно разводить и сводить, поднимать и опускать руки, выполнять повороты туловищем и движения плечами.

Недолеченный ревматоидный артрит также приводит к ограничению подвижности верхних конечностей, переходя в анкилоз ключичного сустава.

Суставной узел подвержен болезни Фридриха — асептическому некрозу кончика ключицы, прикрепленного к грудине. Патология характеризуется опухлостью и изменением фактуры, цвета тканей и кожи.

При большом количестве остеофитов возникает мраморная болезнь, характерная для врожденного сифилисного заболевания.

Определить недуг и приписать лечение может только врач, самодиагностика опасна и не рекомендована.

Травмы и патологии ключицы без должного лечения приводят к параличу верхней части тела.

Как проводится диагностика?

Для постановки диагноза и определения изменений в ключичном суставе, вызывающих боль и другие неприятные симптомы, проводится комплексное исследование узла. В зависимости от серьезности травмы или подозрения на дегенеративные болезнетворные процессы внутри организма осуществляется диагностика традиционными терапевтическими и аппаратными методами.

Внешний осмотр

Для выявления недуга врач осматривает кость и ее сустав.

https://www.youtube.com/watch?v=vXVRAknzgho

Поскольку передняя грудино-ключичная связка четко видна только у людей не имеющих достаточной жировой прослойки, диагностика повреждений проводится следующим образом: пациента просят синхронно поднять плечи. Ключичные выступы в здоровом состоянии симметричны, кожа ровная, без припухлостей и изменения цвета, болевой синдром отсутствует. Если заметны изменения, проводится дополнительная пункция области.

Пальпация области

Ручное ощупывание ключичного узла врач проводит, становясь сбоку или сзади от пациента. Манипуляция выполняется большим и указательным пальцем одной руки.

Пальпация проводится от выемки под шеей, где расположен сустав и до области, которая начинает болеть при диагностировании травмы или патологии. Для облегчения осмотра через пальпацию пациент должен поднять и вытянуть вперед руки.

В таком положении анатомия ключицы четко просматривается, а наличие боли в руках может свидетельствовать об отклонениях от здорового состояния ключицы.

Диагностические процедуры

Наиболее традиционным способом аппаратной диагностики ключичной области является рентгенография грудной клетки. Метод позволяет сделать комплексный мониторинг ключичного сустава и прилегающей области. На снимке хорошо видна характеристика отклонений при их наличии. Сложные случаи артрозных заболеваний требуют дополнительного диагностирования на аппарате МРТ.

Лечение недуга

Оперативное вмешательство целесообразно, когда появляется высокий риск инвалидизации больного.

В зависимости от продолжительности течения и степени поражения, механические травмы и патологии ключичного сустава имеют разные формы лечения. Крайним методом является проведение хирургического вмешательства. Оно происходит, когда пациенту угрожает инвалидность из-за иммобилизации верхних конечностей или травма ключицы может повредить другие внутренние органы грудной полости.

Традиционные методы

При остеохондрозе в ключице на начальном этапе назначают хондропротекторы. В более запущенных случаях не обойтись без болеутоляющих и противовоспалительных нестероидных средств.

Восстановление суставной и хрящевой ткани происходит медленно. Физическая нагрузка на руки и плечи в период лечения и реабилитации ограничивается до минимума.

Для усиления действия медикаментов назначают минеральные грязи и физиопроцедуры:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • модулированные синусоидальные токи;
  • лазеротерапия.

Вывихи и подвывихи ключицы нуждаются в квалифицированной врачебной помощи пациенту. Смещенный сустав ставят на место и назначают препараты для заживления поврежденных тканей. Для поддержания сочленения пациент может носить специальный грудной бандаж. Восстановление суставной сумки и снятие болей обеспечивают хондропротекторы и болеутоляющие препараты: мази, гели и таблетки.

Источник: https://pro-acne.ru/pro-sustavy/grudino-klyuchichnyj-sustav-anatomiya-funktsii-limfotok.html

Грудино-ключичный сустав: анатомия, функции, лимфоток – Ревматолг

Грудино-ключичный сустав: анатомия, функции, лимфоток

Грудино-ключичный сустав является одним из составляющих костного пояса верхней конечности. Его роль, наряду с отростками лопатки и окружающими их связками, заключается в создании прочного каркаса для плечевого сустава. Но, учитывая высокую подвижность в нем, все эти образования должны быть в достаточной мере гибкими и пластичными.

Благодаря этим особенностям мы можем, например, поднимать руки над головой, чтобы дотянуться до интересующего предмета. Здесь и проявляется их «двойное» предназначение: с одной стороны, они ограничивают движение, а с другой – защищают сустав от чрезмерной нагрузки.

Анатомическое строение

Из названия сразу понятно, что грудино-ключичный сустав образован соответствующими костями. Со стороны руки его формирует грудинный отрезок ключицы, а от грудной клетки – ключичная вырезка грудины.

Приводятся различные предположения о форме этого сочленения – утверждается, что оно плоское или шаровидное.

Это неправильные точки зрения, так как для плоского соединения не подходит объём движений (слишком большой), а для шарообразного – все наоборот.

Правильным будет считать сустав простым, комплексным по строению и седловидным по форме.

  • Простой – так как его образуют всего 2 кости, заключенные в одну общую оболочку (капсулу).
  • Комплексность ему придает наличие внутрисуставного диска. Это тонкая пластинка из хряща, которая своими краями срастается с капсулой. Это позволяет разделить суставную полость на две половины, которые не сообщаются между собой.
  • Седловидный – значит, суставные поверхности имеют S-образную форму. Аналогично в организме устроено соединение большого пальца руки. Это дает достаточную подвижность и гибкость в сочетании с прочностью.

Интересной особенностью является то, что ключица – только одно костное образование, которое соединяет руку с телом человека.

Функции

Для дополнительного укрепления грудино-ключичный сустав имеет в своем составе четыре связки. Они незначительны по длине и толщине, но прикрывают его со всех сторон.

  1. С передней и задней поверхностей имеются одноименные связки. Они широкие и тонкие, могут вплетаться в суставную капсулу.
  2. По верхним краям костей идет общая (для обоих соединений) межключичная фасция.
  3. С нижней поверхности ключицы на первое ребро прикрепляется реберно-ключичное сухожилие. Оно предназначено для создания дополнительной точки фиксации к грудной клетке.

Подвижность в этом суставе достаточно ограничена, но выполняется во всех плоскостях (многоосное соединение).

При пожимании плечами происходит перемещение вверх и вниз. При их сведении и отведении – вперед и назад, соответственно. При вращении руками – ключицы также делают небольшие круговые движения.

Травмы грудино-ключичного соединения

Легкие повреждения этого соединения, такие как ушибы и растяжения, происходят редко. Это связано с его небольшим объемом движений и защищенностью от возможности прямого удара. Также важную роль играет отсутствие в нем опорной функции – основную нагрузку несет на себе плечевой сустав.

Поэтому наиболее распространены вывихи в этом сочленении и переломы грудинного конца ключицы. Важной особенностью является сочетание этих травм с повреждениями руки и грудной клетки. Под ключицей проходит много важных сосудов и нервов, и даже малейшее их ранение может привести к тяжелым осложнениям.

Вывих

Их возникновение всегда связано с непрямым воздействием. Это значит, что повреждающим фактором служит собственный вес человека. В основе лежит падение на выпрямленную и напряженную руку, отведенную назад.

Чаще всего это происходит во время гололеда или зимой. Человек неожиданно падает, и откидывает назад верхнюю конечность, пытаясь найти опору. Резкий удар передается по всей руке наверх – на укрепляющий пояс в виде отростков лопатки и ключицы. Мягкие и тонкие связки не выдерживают такой нагрузки и разрываются.

Возможно два варианта вывиха – передний и задний. Их выделяют в зависимости от того, куда сместился суставной конец ключицы – вперед или за грудинную вырезку.

Симптомы

Внешние проявления напрямую зависят от количества поврежденных образований. При повреждении только суставной капсулы или внутреннего диска они могут быть незначительными. А если были травмированы окружающие связки, то такая травма будет видна даже невооруженным глазом.

  1. Первый признак – это резкая боль, которая будет определяться в месте соединения ключицы с грудиной. Характерным также будет болезненность и уменьшение подвижности в плечевом суставе (невозможность поднять руки).
  2. Постепенно, на протяжении нескольких часов, будет нарастать отёк в области ключицы. Это приведет к изменению формы плеча в виде укорочения. Ямки вокруг ключичной кости (сверху и снизу) резко углубятся.
  3. При ощупывании в области верхнего края грудины можно определить вывихнутый конец кости. Если надавить на ключицу – то проявится её подвижность, которая в норме отсутствует.

В плане прогноза задний вывих намного опаснее – так как существует опасность ранения внутренних органов шеи (трахея, пищевод, сосуды). Поэтому даже при подозрении на него необходима срочная помощь.

Для подтверждения диагноза используют рентгенографию грудной клетки в двух проекциях или компьютерную томографию.

Консервативное лечение

При переднем варианте почти всегда применяют неоперативные методы. Они включают следующие этапы:

  • Начинают с обезболивания – осуществляют новокаиновую блокаду или внутривенно вводят анестетик.
  • Затем пациенту придают лежачее положение, между лопатками кладут валик.
  • После этих процедур проводится вытяжение за травмированную руку, при этом одновременно давят на выступающий конец ключицы.
  • После вправления возможно небольшое выступание под кожей участка сустава.
  • Конечность обездвиживают на месяц, используя гипсовую или мягкую повязку (типа Дезо). Здесь выбор зависит от степени повреждения связочного аппарата.

При заднем виде вывиха все этапы до техники вправления аналогичны. Учитывая характер смещения ключицы, при вправлении её пытаются «вытащить» обратно. Обычно это выполняют с помощью пальцев, обхватывая её конец и подтягивая на себя.

Восстановительные мероприятия начинают через месяц и выполняют в течение трех недель. Они включают в себя лечебные упражнения и массаж. Их цель – нормализация движений в суставе и укрепление мышц. Дополнительно назначается физиотерапия в виде согревающих процедур (УВЧ, электрофорез, лазер).

Хирургическое лечение

К операции прибегают только в случае повторного неэффективного вправления или высокого риска осложнений (задний вид). Использование металлических конструкций (спицы) строго противопоказано. Они могут повредить сосуды и нервы, которые в большом количестве проходят под ключицей.

Методом выбора является пришивание суставного конца ключицы к грудине. Хирург через небольшой разрез устанавливает кость на место и несколькими швами закрепляет её. Заканчивают вмешательство укреплением капсулы и окружающих связок с помощью швов и участков собственных сухожилий.

После операции на руку накладывается гипс на месяц. Затем в течение еще 4 недель проводится восстановление. Начинают с пассивных упражнений и массажа, необходимых для растяжки «новых» связок. Затем приступают к активной физкультуре для их укрепления. Полное восстановление происходит через 2 месяца.

Перелом

Чаще всего возникает при прямом или касательном ударе по ключице. Обычно страдают дети – их кости еще тонкие и хрупкие. А большая подвижность и любопытство ребенка приводят к незапланированным и неловким падениям.

Причиной этой травмы также может быть аналогичный вывиху механизм. При резком падении на выпрямленную руку или локоть происходит передача удара на ключицу и лопатку. Так как первая менее прочная, происходит её перелом.

Анатомия грудино-ключичного сустава и его патологии

Грудино-ключичный сустав: анатомия, функции, лимфоток

Грудино-ключичный сустав – это одно из основных сочленений пояса верхней конечности, которое создает прочный и надежный каркас для плечевого сустава, прикрепляющего руку человека к грудной клетке. Несмотря на высокую прочность сочленения, оно одновременно является и очень гибким, что позволяет двигаться ключице, а с ней и всей верхней конечности в трех разных плоскостях.

Благодаря этому суставу, человек может поднять руки вверх, завести их за голову, осуществлять вращательные движения в плечах. Если функция грудино-ключичного сочленения страдает из-за травмы или заболевания, то и движения в плечевом суставе в полном объеме становятся невозможными.

Грудино-ключичный сустав имеет как бы двойное значение. С одной стороны, он ограничивает подвижность в поясе верхней конечности, обеспечивая ее стабильность, а с другой – помогает выполнять руке высокоамплитудные движения.

Анатомия сочленения

Грудино-ключичное сочленение образовано ключичной вырезкой на грудине и грудинным концом ключицы. Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, который не обеспечивает полной конгруэнтности.

Для справки: конгруэнтность сустава – это полное взаимное соответствие формы суставных поверхностей костей, которые сочленяются между собой. Если поверхность сустава теряет конгруэнтность, то движения становятся зарудненными, а в некоторых случаях и невозможными.

Но природа позаботилась о человеке и нашла прекрасное решение такой проблемы. Что касается грудино-ключичного сустава, то вопрос полной конгруэнтности решен при помощи внутрисуставного диска, который находится между суставными поверхностями двух костей, не сочленяясь с ними.

Он прикреплен по периметру к капсуле сустава. Этот диск разделяет суставную полость на 2 отдельных части: нижнюю средняя и верхнюю боковую. У некоторых людей внутрисуставной диск может иметь отверстие посередине и обе суставные полости в таких случаях соединяются между собой.

Так выглядит грудино-ключичный сустав

Среди анатомов до сих пор ведутся дискуссии по поводу классификации данного сочленения.

Некоторые специалисты утверждают, что сустав относится к плоским, другие настаивают, что по функции он является шаровидным, третьи причисляют его к седловидным.

Так как для плоского сочленения амплитуда движений слишком большая, а для шаровидного, наоборот, слишком низкая, то мы будет считать, что грудино-ключичный сустав является седловидным, по строению простым и комплексным.

Простой сустав – это тот, который образован не более, чем двумя суставными поверхностями костей.

Комплексный сустав – это тот, который содержит внутри суставной капсулы дополнительные хрящевые компоненты для обеспечения конгруэнтности. В данном случае это внутрисуставной хрящевой диск.

Седловидный сустав – это тот, который образован 2 суставными поверхностями, которые как бы сидят верхом друг на друге. В данном случае движения осуществляются путем скольжения одной кости вдоль другой. Это обеспечивает подвижность в двух взаимно перпендикулярных осях.

Но, как было сказано, движения в грудино-ключичном соединении возможны в 3-х плоскостях (наблюдается еще и небольшая по амплитуде ротация стернального конца ключицы), что и стало поводом для споров ученых.

Но, согласно мнению большинства, это сочленение считается все-таки седловидным.

Сверху сустав покрыт плотной капсулой и уплотнен несколькими очень прочными связками:

Советуем почитать:Лечение плечелопаточного периартроза

  1. Грудино-ключичная связка (передняя и задняя), которые укрепляют капсулу сочленения по передней, верхней и задней поверхности. Они широкие, но короткие, могут на своем протяжении вплетаться в соединительную ткань капсулы.
  2. Реберно-ключичная связка начинается от верхнего края первого ребра и прикрепляется к ключичной кости. Она очень плотная, широкая и крепкая. Тормозит повышенную подвижность в суставе кверху и стабилизирует пояс верхней конечности.
  3. Межключичная связка натянута между двумя стернальными концами ключицы над яремной вырезкой грудины. Она ограничивает ненужную подвижность ключицы вниз.

Методы оценки состояния сочленения

В этом парном соединении все типы движений сочетаются с таковыми в акромиально-ключичном и плечевом суставах. Оценить его состояние можно путем осмотра, пальпации и дополнительных методик исследования (рентгенография, МРТ, КТ).

Осмотр

При визуальном осмотре сочленения не всегда можно четко рассмотреть, так как этому может стать помехой хорошо развитая подкожная жировая клетчатка.

У людей с избыточной массой тела сочленения не видны, но у лиц с астеническим телосложением (у худых) сустав четко контурируется. Помогает выявить сочленение подъем плеч.

В норме оба грудино-ключичных сустава симметрические, цвет кожи над ними не изменен, нет припухлости, движения свободны, безболезненны и не сопровождаются крепитацией (похрустыванием).

В случае выявления деформации гиперемии кожи над сочленением, боли или ограничения амплитуды при движениях, отека следует подозревать какую-либо патологию (заболеванием или травму).

У худых людей грудино-ключичный сустав хорошо заметен и доступен для визуального осмотра. На этом изображении можно хорошо разглядеть деформацию левого сочленения

Пальпация

Ощупывание сустава проводит врач 2-м и 3-м пальцем одной руки. Чтобы улучшить качество пальпации, необходимо поднять плечи и вывести сочленения в выгодную позицию для исследования. Чтобы лучше оценить подвижность, пациента просят отвести плечи назад. При этом капсула спереди растягивается.

https://www.youtube.com/watch?v=3vmDpRhabyw

В норме сустав не болезненный при ощупывании, нет отека и повышения местной температуры кожи, не отмечается крепитация или деформация, амплитуда движений находится в пределах нормальных значений.

Из дополнительных методов исследования применяют чаще всего рентгенографию грудной клетки. В особо тяжелых случаях для диагностики может понадобиться выполнение магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Рентгенография и компьютерная томография позволяют хорошо изучить строение сустава и выявить возможные повреждения

Возможные заболевания

Как уже было сказано, любые поражения данного сочленения сказываются на возможности свободных движений верхней конечность и значительно снижают качество жизни таких пациентов. Любая повседневная деятельность у них сопровождается болью и невозможностью выполнить нужное движение. Рассмотрим самые частые виды заболеваний грудино-ключичного сочленения.

Артроз

Артроз данного сустава относится к редким и малоизвестным локализациям этой болезни. Чаще всего он возникает после травмы и имеет односторонний характер, очень редко можно встретить одновременное поражение обеих соединений.

Чаще всего это заболевание протекает под маской плечелопаточного периартрита, артроза плечевого сустава, межреберной невралгии, остеохондроза, стенокардии. Очень часто таким пациентам выставляют неверный диагноз, что приводит к длительному и безуспешному лечению.

Помогут в диагностике следующие признаки:

  • болезненность при ощупывании области грудино-ключичных суставов;
  • развитие деформации в этой части тела;
  • легкая отечность;
  • наличие хруста при движениях;
  • неприятные ощущения и боль при лежании на животе.

В диагностике помогает рентгенография области сочленения, где выявляют типичные для артроза патологические изменения.

Лечению это заболевание поддается хорошо. Применяют лечебную физкультуру, мануальную терапию, физиопроцедуры, медикаментозные средства для устранения острой боли. При необходимости выполняют блокаду области соединения с глюкокортикостероидными препаратами.

Артрит

Это воспаление грудино-ключичного сустава, которое может иметь несколько причин. Чаще всего данный сустав поражается при реактивном полиартрите (синдром Рейтера).

Также может развиваться острый гнойный артрит при занесении инфекции в полость сочленения.

В некоторых случаях это соединение может втягиваться в патологический процесс при системных аутоиммунных заболеваниях, например, при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева и пр.

Симптомы артрита:

  • острая боль в области сустава, которая усиливается при любых движениях;
  • отек и покраснение кожи над сочленением, повышение местной температуры;
  • невозможность свободно двигать рукой из-за болевого синдрома;
  • общие признаки: лихорадка, недомогание, боли в мышцах, слабость.

Так выглядит артрит грудино-ключичного сустава

Лечение артрита грудино-ключичного сустава зависит от его причины. Поэтому при появлении указанных признаков необходимо обратиться за помощью к терапевту, ортопеду или ревматологу. Если не лечить артроз, то может наступить анкилоз сустава, то есть полное исчезновение суставной полости и обездвиженность. А такое состояние можно исправить только путем хирургического лечения.

Травмы

Чаще всего приходится иметь дело с вывихом в грудино-ключичном суставе, с частичным или полным разрывом его связок.

Развитие такой травмы связано с прямым повреждающим действием в этой зоне, например, с ударом или падением на выпрямленную руку, отведенную назад.

Возможны два варианта вывиха: передний и задний (зависит от того, куда именно сместился стернальный конец грудины – на переднюю или на заднюю часть грудины).

Заподозрить вывих помогут такие симптомы:

  • резкая боль в месте травмы, которая усиливается при любых движениях;
  • нарастающий отек, деформация этой анатомической зоны, кровоподтеки, гематомы;
  • при пальпации можно нащупать смещенный конец ключицы;
  • значительное ограничение активных движение рукой и резкая болезненность при попытке пассивных движений;
  • при надавливании на ключицу можно обнаружить повышенную подвижность кости, которая в норме отсутствует.

Передний вывих со смещением стернального конца ключицы на переднюю поверхность грудины

При вывихе ключицы существует опасность ранения органов шеи и грудной клетки, поэтому пациент должен быть немедленно доставлен в травматологический стационар, где ему окажут всю необходимую помощь.

В зависимости от вида повреждения и его степени, лечение может быть консервативным или хирургическим.

Существуют и более редкие заболевания грудино-ключичного сустава, например, синдром Фридриха (асептический некроз стернальной головки ключицы), синдром SAPHO (комбинация гиперостоза грудино-ключичного соединения с пустулезным поражением ладоней и подошв, псориазом или угрями, поражением позвоночника в виде остеита, артрита, сакроилеита), но они встречаются в единичных случаях.

Таким образом, грудино-ключичный сустав – это маленькое, но очень важное сочленение в нашем организме. А нарушение функции данного сочленения приводит к невозможности выполнять движения руками, к значительному дискомфорту, потере трудоспособности и снижению качества жизни таких пациентов.

Источник: https://surgicalclinic.ru/info/anatomiya-grudino-klyuchichnogo-sustava-patologii

Грудино-ключичный сустав — где находится: строение, мышцы, форма, движения, связки, анатомия, особенности классификации, функции

Грудино-ключичный сустав: анатомия, функции, лимфоток

Грудино-ключичный сустав (ГКС) образован сочленением грудинного конца ключицы и ключичной вырезкой рукоятки грудины. Это один из четырех суставов, которые составляют плечевой комплекс.

ГКС классифицируются как малоподвижный сустав плоского типа, который имеет фиброзно-хрящевой суставной диск.

Связочный аппарат этого сустава настолько прочный, что скорее сломается ключица, чем вывихнется сам сустав.

Анатомия грудино-ключичного сустава и его патологии

Грудино-ключичный сустав – это одно из основных сочленений пояса верхней конечности, которое создает прочный и надежный каркас для плечевого сустава, прикрепляющего руку человека к грудной клетке.

Несмотря на высокую прочность сочленения, оно одновременно является и очень гибким, что позволяет двигаться ключице, а с ней и всей верхней конечности в трех разных плоскостях.
Благодаря этому суставу, человек может поднять руки вверх, завести их за голову, осуществлять вращательные движения в плечах.

Если функция грудино-ключичного сочленения страдает из-за травмы или заболевания, то и движения в плечевом суставе в полном объеме становятся невозможными.

Грудино-ключичный сустав имеет как бы двойное значение. С одной стороны, он ограничивает подвижность в поясе верхней конечности, обеспечивая ее стабильность, а с другой – помогает выполнять руке высокоамплитудные движения.

Повреждения

Благодаря своему поверхностному расположению и роли в движениях между костями и суставами плечевого пояса и туловища, сама ключица и суставы, прикрепленные к ней, часто подвергаются переломам и вывихам. Вывих происходит в результате резких движений плечевого пояса кзади или книзу и кзади.

При этом разрывается передняя связка, образуя подвывих. При более сильном воздействии на это сочленение разрываются все связки, выпуская ключицу из суставной ямки, образуя вывих этого сустава, что легко распознается по внешним признакам.

Еще один из видов вывихов возникает, если воздействие на ключицу и сустав прямое, то есть путем прямого удара или сильного давления, когда разрывается задняя связка. Такой вывих происходит внутри грудной клетки. Так же происходит при воздействии на сустав путем сильного сжатия плеч вперед и внутрь.

Как правило, при таких воздействиях наблюдается и перелом первого или первых четырех ребер грудины.

Грудино-ключичный сустав – какой он по форме?

Грудино-ключичный сустав: анатомия, функции, лимфоток

Грудино-ключичный сустав является одним из составляющих костного пояса верхней конечности. Его роль, наряду с отростками лопатки и окружающими их связками, заключается в создании прочного каркаса для плечевого сустава. Но, учитывая высокую подвижность в нем, все эти образования должны быть в достаточной мере гибкими и пластичными.

Благодаря этим особенностям мы можем, например, поднимать руки над головой, чтобы дотянуться до интересующего предмета. Здесь и проявляется их «двойное» предназначение: с одной стороны, они ограничивают движение, а с другой – защищают сустав от чрезмерной нагрузки.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство выполняют только при высоком риске осложнений. Такие ситуации бывают при сильном смещении отломков и невозможности их вправления. Это может привести к повреждению сосудов, нервов или внутренних органов (легкое).

В таких случаях проводится операция, во время которой сломанные концы ключицы закрепляются специальной пластиной. После вмешательства руку обездвиживают с помощью мягкой повязки на три недели. Металлическую конструкцию удаляют через год.

В настоящее время применяют методику раннего восстановления. Физиотерапию и лечебные упражнения начинают уже через 2 суток после операции. Их назначение показано на срок не менее 3 месяцев.

Источник: https://MedOtvet.com/stroenie-sustavov/anatomiya-i-travmy-grudino-kluchichnogo-sustava.html

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: