Грыжа тазобедренного сустава: симптомы, лечение

Содержание
  1. Грыжа тазобедренного сустава: симптомы, лечение – Ревматолг
  2. Что такое тазобедренный сустав
  3. Анатомия­
  4. Почему болят тазобедренные суставы
  5. Болезни
  6. Артроз­
  7. Грыжа­
  8. Дисплазия­
  9. Травмы
  10. Причина боли­
  11. Диагностические исследования
  12. УЗИ­
  13. Рентген­
  14. Методы лечения
  15. Лечение артроза­
  16. Операция на тазобедренном суставе
  17. Эндопротезирование­
  18. Грыжа тазобедренного сустава симптомы и лечение
  19. Грыжа тазобедренного сустава лечение
  20. Причины
  21. Подготовка к операции
  22. Классификация
  23. Отзывы
  24. Симптомы у женщин и мужчин
  25. Диагностика
  26. Когда проводится герниопластика и кому она противопоказана?
  27. Лечение бедренной грыжи
  28. Реабилитация
  29. Профилактика и осложнения грыжи
  30. Программа восстановления
  31. Грыжа тазобедренного сустава у женщин: симптомы, лечение, профилактика и фото
  32. Причины образования
  33. Симптомы наличия грыжи в тазобедренном суставе
  34. Консервативная терапия
  35. Оперативное вмешательство
  36. Виды хирургии при грыже ТБС
  37. Тазобедренные грыжи: профилактика

Грыжа тазобедренного сустава: симптомы, лечение – Ревматолг

Грыжа тазобедренного сустава: симптомы, лечение

Рассказать ВКонтакте в Одноклассниках в

Сильные боли, возникающие при ходьбе, усиливающиеся при нагрузках, являются сигналом патологических изменений.

Тазобедренный сустав (ТБС) требует проведения срочной диагностики для выявления у больного таких заболеваний, как артрит, артроз, назначения лечения.

По каким причинам происходят изменения в тканях и костях, как современные методики способствуют оздоровлению – со всем этим предстоит разобраться.

Что такое тазобедренный сустав

Что соединяет нижние конечности и верхнюю часть тела, помогает удерживать вес, обеспечивать осанку? С этими задачами справляется самый крупный, мощный сустав в человеческом организме.

Ему приходится испытывать огромные нагрузки в течение длительного времени.

Тазобедренный сустав – это сочленение костей, которое благодаря работе мышц, сухожилий помогает совершать многообразные виды движений во всех плоскостях. Среди них:

  • вращение бедер;
  • сгибание и разгибание;
  • наклоны корпуса;
  • отведение, приведение бедер в стороны, вперед, назад.

Анатомия­

Строение ТБС позволяет человеку передвигаться, проводить силовые упражнения, иметь надежную опору. Анатомия тазобедренного сустава гарантирует мобильность, за счет особенностей его структуры:

  • тазобедренная кость оканчивается шарообразной головкой;
  • ее фиксирует углубление, расположенное в тазу – вертлужная впадина;
  • для смягчения движения она выстлана хрящевой тканью, имеет гелеобразную смазку;
  • в полости околосуставной сумки находится синовиальная жидкость, уменьшающая трение, питающая хрящ.

Кроме этого, имеются не менее важные элементы:

  • прочная суставная капсула, четыре мощные связки – обеспечивают поддержку, предупреждают вывих, состоят из соединительной ткани высокой плотности;
  • мышцы, сухожилия, окружающие ТБС благодаря сокращениям организуют все движения;
  • связка внутри соединяет край вертлужной впадины и тазобедренную головку имеет глубоко расположенные нервы и сосуды.

Почему болят тазобедренные суставы

Любые изменения в костях и тканях ТБС могут спровоцировать заболевания. Оттого насколько запущен процесс зависят осложнения – от легких ощущений боли, хромоты, до полной неподвижности. Причинами тазобедренных патологий могут стать:

  • подъем тяжестей;
  • прошлые травмы;
  • спортивные нагрузки;
  • остеопороз;
  • лишний вес;
  • нарушение обмена веществ;
  • стрессы;
  • депрессии;
  • недостаток витаминов;
  • генетическая предрасположенность;
  • период климакса.

Нередко болят суставы по причине заболеваний, к которым относятся:

  • воспаления – ревматоидный артрит, бурсит, тендовагинит;
  • могут отдавать с сустав боли при энтезопатии, остром кальцинозе мышц ягодицы;
  • дегенеративные изменения – остеоартрит, коксартроз;
  • врожденные патологии развития у ребенка – дисплазия;
  • инфекционные болезни – туберкулез, грибковый артрит, сифилис;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • травмы;
  • последствия операций;
  • сахарный диабет;
  • некроз тазобедренной кости;
  • аутоиммунные заболевания;
  • опухоли.

Болезни

Какие ткани будут поражаться, возникнет костное разрастание или дистрофические процессы – от этого зависит развитие болезней ТБС. Каждая из них имеет характерные особенности:

  • артрит – воспалительный процесс;
  • коксартроз – разрушение хрящевой ткани;
  • бурсит – воспаление синовиальной сумки;
  • асептический некроз – омертвение костной ткани;
  • тендинит – воспаление сухожилий;
  • остеопороз – уменьшение плотности костей;
  • синовит – воспаление синовиальной оболочки;
  • болезнь Пертеса – нарушение кровоснабжения, питания хряща.

Артроз­

Заболевание, которое еще называют коксартрозом – одна из самых распространенных суставных патологий. Для появления характерны вторичные причины – перенесенные травмы, дисплазия, инфекционные патологии. Артроз развивается постепенно. Начинают поражаться хрящи, они истончаются, теряют способность к амортизации, появляются костные разрастания, кисты. Наблюдаются симптомы болезни:

  • сильные боли в бедре, паху, отдающие в ногу;
  • скованные движения;
  • изменение походки;
  • ограниченная подвижность;
  • укорочение ноги.

Грыжа­

Требует оперативного вмешательства появление около сустава выпячивания, заполненного жидкостью. Причиной возникновения могут стать травмы, монотонные нагрузки, некачественно проведенная операция. Грыжа в начале развития не имеет симптомов, кроме небольшого шарообразного бугорка. Постепенно могут появиться:

  • дискомфорт;
  • болезненность;
  • отечность;
  • покраснение;
  • воспалительный процесс.

Дисплазия­

Встречаются случаи рождения ребенка с недоразвитыми элементами ТБС – связками, костями, хрящами, мышцами. Дисплазия по-другому называется врожденный вывих бедра. Причинами этой патологии могут быть:

  • наследственность;
  • коррекция беременности медикаментами;
  • гинекологические заболевания;
  • избыток у матери прогестерона;
  • ограниченная подвижность плода;
  • токсикоз;
  • дефицит витаминов;
  • тазовое предлежание плода;
  • плохая экология.

Травмы

Частые причины появления болей в ТБС – травмирования. Они могут быть вызваны бытовыми проблемами, занятиями спортом, авариями. Выделяются такие травмы:

  • ушиб от падения, удара, сдавливания;
  • вывих у новорожденных вследствие недоразвитости тканей;
  • разрывы в результате скольжения, падения – в быту, у балерин, футболистов;
  • растяжение при занятиях спортом;
  • вывих от падения с высоты, удара;
  • перелом шейки бедра – сопутствует остеопорозу.

Причина боли­

В силу своих особенностей женский организм находится в зоне риска по заболеваниям ТБС. К провоцирующим факторам можно отнести частые стрессы, избыточный вес, прием гормональных контрацептивов. Причинами боли в тазобедренном суставе у женщин становятся:

  • гинекологические заболевания;
  • возрастные изменения в тканях костей, хрящей ТБС;
  • беременность;
  • роды;
  • гормональный дисбаланс в пожилом возрасте, вызывающий остеопороз;
  • бедренная грыжа от давления плода;
  • эндометриоз;
  • болезни позвоночника;
  • варикоз;
  • злоупотребление гормонами;
  • сексуальная неудовлетворенность.

Диагностические исследования

Необходимо срочно прийти к доктору, если наблюдаются изменения в походке, ограничение подвижности. Поводом для обращения должны стать сильные боли, невозможность длительно стоять на ногах, отек, покраснение поверхности в области ТБС, повышение температуры. Диагностика начинается:

  • опросом симптомов;
  • пальпацией очага воспаления;
  • проведением полного анализа крови.

Следующий этап – диагностические исследования, с помощью которых подтверждается заболевание. Методики включают:

  • гониометрию – определение амплитуды движения сустава;
  • ультразвуковое исследование – изучает состояние тканей, наличие жидкости, новообразований;
  • рентген – видит патологии, деформацию суставов;
  • компьютерная томография (КТ) дает ясную оценку положения;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает точно диагностировать болезнь.

УЗИ­

Первый из выполняемых аппаратных методов выявления патологий ТБС – ультразвуковое исследование. Оно назначается, когда невозможно точно определить причины болезненного синдрома. УЗИ проводят в случае, когда имеются травмы, беспокоит:

  • дискомфорт при движении, нагрузках;
  • деформация конечностей;
  • ограничение подвижности;
  • резкая боль;
  • отечность;
  • хруст.

Во время проведения УЗИ тазобедренных суставов определяется их состояние, дается заключение по признакам:

  • накоплению жидкости, крови – выпоту – его размерам;
  • внутрисуставным изменениям;
  • наличию опухолей, их габаритам, формам;
  • патологиям нервной системы;
  • состоянию хрящевой ткани;
  • присутствию метастазов;
  • изменениям мышц;
  • кровотоку сосудов;
  • утолщению суставной капсулы.

Рентген­

Рентгенологическое обследование помогает определить изменения в плотных тканях ТБС и близлежащих костей – бедренной, лобковой, подвздошной. Для точной диагностики делают снимки в нескольких проекциях. Рентген выявляет признаки патологий:

  • переломы;
  • опухоли костных тканей;
  • воспаления – артрит, остеомиелит;
  • врожденные патологии – гипоплазию, дисплазию;
  • дегенеративные аномалии – остеоартроз, асептический некроз;
  • метаболические болезни – подагра, остеопороз.

Рентген сустава проводят в положении лежа, это быстрый процесс с минимальным облучением. При исследовании выявляют:

  • наличие обломков при переломе;
  • очаги регенерации костей;
  • смещение поверхностей при вывихе;
  • неправильное развитие ТБС при дисплазии;
  • новообразования;
  • истончение костной ткани;
  • снижение плотности при остеопорозе.

Методы лечения

В зависимости от диагноза, симптомов и развития болезни, выбирается лечение ТБС. Оно включает консервативные методы, операционные, физиотерапию. Рекомендуют использовать:

  • медикаментозное лечение для снятия боли, устранения воспаления, улучшения кровотока, состояния хрящей, восстановления тканей;
  • оперативное вмешательство при наличии опухоли в верхней трети бедра;
  • проведение дренажа в случае гнойного воспаления;
  • откачивание жидкости, крови из полости.

На любой стадии заболевания применяются следующие методы лечения:

  • хирургическое вмешательство в больную область разнообразными способами;
  • при отсутствии результатов консервативной методики – эндопротезирование;
  • наложение гипсовой повязки после операций для обеспечения состояния покоя;
  • физиолечение – магнитотерапия, электрофорез, УВЧ;
  • комплекс лечебной физкультуры;
  • процедуры вытягивания;
  • использование стволовых клеток;
  • грязелечение;
  • массаж.

Лечение артроза­

Применение лечебных мероприятий решает несколько задач. С каких из них начинать – определяет врач по результатам осмотра пациента, проведения обследований. При лечении артроза:

  • Снимают боль противовоспалительными лекарствами – Нурофеном, Мелоксикамом; уменьшающими спазм мазями – Меновазин, Гевкамен.
  • Улучшают питание хрящей хондоропротекторы: таблетки – Стуктум, Терафлекс; уколы, порошок – Дона; крем – Хонда.

При лечении артроза тазобедренного сустава с целью активизации кровообращения назначаются средства для расширения сосудов – Циннаризин, Стугерон. Отмечается эффективность физиопроцедур, массажа, вытяжения, мануальной терапии, лечебной физкультуры. Важная роль в лечении отдается внутрисуставным уколам:

  • при скоплении жидкости – Гидрокортизон, Метипред;
  • хондропротекторы – Алтупроф, Хондролон;
  • препараты гиалуроновой кислоты – искусственная смазка – Ферматрон, Гиастат.

Операция на тазобедренном суставе

Хирургическое вмешательство при лечении тазобедренных патологий часто бывает единственным методом лечения. Больному оказывают помощь способами, зависящими от повреждения, поставленного диагноза. Могут применяться операции:

  • остеосинтез – лечение переломов фиксацией элементов костей;
  • остеотомия – восстановление совпадения головки тазобедренной кости с вертлюжной впадиной;
  • репозиция – соединение разрушенных в результате перелома, вывиха фрагментов таза, бедра.

Современный метод проведения хирургического вмешательства – артроскопия – эндоскопическая операция. В этом случае специальные инструменты проникают внутрь ТБС через небольшие проколы, проводят осмотр и лечение. Могут назначаться:

  • эндопротезирование – замена ТБС искусственным аналогом, помогающая полностью восстановить функции движения при отсутствии боли;
  • артродез – удаление ткани хрящевой прослойки с некрозом для правильного срастания.

Эндопротезирование­

Необходимость в такой операции возникает при прогрессировании заболеваний, наличии патологий, которые не исправляются медикаментозными способами. Эндопротезирование проводят:

  • при нарушении двигательной активности;
  • в случае невыносимых болей при ходьбе;
  • невозможности передвижения;
  • при наличии опухоли;
  • в случае перелома головки и шейки бедренной кости.

Источник: https://center-rassvet.ru/lechenie-i-diagnostika/gryzha-tazobedrennogo-sustava-simptomy-lechenie.html

Грыжа тазобедренного сустава симптомы и лечение

Грыжа тазобедренного сустава: симптомы, лечение

Сильные боли, возникающие при ходьбе, усиливающиеся при нагрузках, являются сигналом патологических изменений.

Тазобедренный сустав (ТБС) требует проведения срочной диагностики для выявления у больного таких заболеваний, как артрит, артроз, назначения лечения.

По каким причинам происходят изменения в тканях и костях, как современные методики способствуют оздоровлению – со всем этим предстоит разобраться.

Грыжа тазобедренного сустава лечение

Грыжа тазобедренного сустава: симптомы, лечение

Бедренная грыжа – мешковидное образование, которое характеризуется выходом петель кишечника и сальника за пределы брюшной полости. В этом случае, внутренние органы «вываливаются» в новообразование, которое внешне проявляется в виде опухоли в области бедренного треугольника.

Онлайн консультация по заболеванию «Бедренная грыжа». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Хирург.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз
  • Профилактика

Ущемлённая бедренная грыжа приводит к кишечной непроходимости, что только повышает риск развития серьёзных осложнений, не исключается и летальный исход.

Диагностика заболевания основывается на физикальном осмотре, изучении внешних признаков и проведении необходимых лабораторно-инструментальных методов исследования.

Лечение бедренной грыжи только хирургическое – осуществляется иссечение новообразования с последующим устранением всех осложнений, то есть герниопластика.

Следует отметить, что бедренная грыжа у женщин встречается в четыре раза чаще, чем у мужчин, что обусловлено физиологическими особенностями строения организма.

https://www.youtube.com/watch?v=Hsgl5pVt4Xs

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра эта патология относится к болезням органов пищеварения, код по МКБ 10 – К41.

Причины

Любое заболевание или патология имеет свои причины возникновения. Бедренная грыжа не исключение. Основной причиной возникновения данной патологии является ослабленность брюшной стенки тела человека, имеющей тканно-соединительную структуру.

Также привести к возникновению проблемы могут: травма бедра, к примеру, вывих, чрезмерная потеря излишка веса или же формирование послеоперационных рубцов. У женщин патология в основном возникает из-за повторных родов. Причем чем меньше период между ними, тем больше вероятность получить грыжу.

Возникновение бедренной грыжи возможно из-за проблем с кишечником (а именно, из-за запоров), подъема тяжестей, сильного кашля, физических нагрузок, проблем с мочеиспусканием. Все это приводит к развитию давления внутри брюшной полости, что, в свою очередь, ведет к возникновению образования грыжевых выпячиваний.

Подготовка к операции

При эпидуральной анестезии пациент находится в сознании, но ничего не чувствует

От правильной подготовки в немалой степени зависит успешный исход операции. Особое внимание уделяется нормализации внутрибрюшного давления. С этой целью пациентам, имеющим патологически высокое давление, назначаются препараты для его снижения, а больным с ожирением назначается специальная диета для уменьшения жировой массы.

Со стороны пациента сложной подготовки не требуется: за три дня до её проведения необходимо прекратить употреблять алкоголь и любые психотропные медикаменты, а за 8 часов до самой операции следует прекратить прием пищи.

Послеоперационная реабилитация в немалой степени зависит от принципов оперативного лечения бедренных грыж. Первые несколько суток после хирургического вмешательства возможен дискомфорт и выраженный болевой синдром, который со временем сходит на нет. Следует избегать физических нагрузок, чтобы не допустить развития осложнений.

В период реабилитации пациенту ни в коем случае нельзя допускать повышения внутрибрюшного давления, поэтому следует отказаться от поднятия тяжестей, не употреблять в пищу продукты, вызывающие вздутие живота, не кричать, не допускать развития сильного кашля при простуде.

Главными показателями необходимости оперативного вмешательства для устранения заболевания в области бедра, являются:

  • наличие грыжевого вываливания;
  • мягкие или острые боли в пораженном участке тела;
  • непроходимость кишечника;
  • невозможность вправить грыжевое образование.

Если боли усиливаются или становится острая непроходимость кишечника – возможно, начался процесс защемления. В таких случаях нельзя насильно вправлять вываливания. Нужно срочно обратиться к хирургу.

Что касается противопоказаний, они такие же, как и при любой другой хирургии. Если у человека имеются другие болезни в обостренной форме, заболевания сердца и подобные проблемы, операция может быть отложена, пока человека не подготовят к ней.

Классификация

В клинической практике все бедренные грыжи у мужчин и женщин по локализации грыжевого образования делят на:

  1. Двусторонние;
  2. Односторонние.

по месту формирования патологического бедренного канала:

  1. Грыжу Гассельбаха или грыжу мышечной лакуны;
  2. Грыжу сосудистой лакуны (тотальную, внутривлагалищную, латеральную).

Также выделяют бедренные грыжи:

  1. Невправимые — не поддаются обратному вправлению в брюшную полость, либо могут быть вправлены только частично;
  2. Вправимые — могут быть вправлены в брюшную полость;
  3. Ущемленные бедренные грыжи. Возникновение такой грыжи связано со сдавлением грыжевыми воротами частей грыжевого содержимого. Последствия этого могут выражаться в развитии острой кишечной непроходимости, гангрены кишки или перитонита.

Чаще всего встречается бедренная грыжа у женщин в силу анатомических особенностей таза, а также у детей в возрасте до одного года из-за физиологической слабости соединительной ткани стенки брюшины.

Отзывы

Иван, 48 лет, г.Орел.

В прошлом году решился на удаление бедренной грыжи. Цена операции оказалась доступной. Грыжесечение делали под общим наркозом, подшили сетку. Заживала рана долго, потому что жара была сильная. Пролежал в больнице 2 недели.

Павел, 37 лет, г.Новосибирск.

Сделал операцию по удалению бедренной грыжи месяц назад. Врач сказал, что если бы я еще немного подождал, грыжа бы ущемилась. Операцию делали под местным наркозом, поставили эндопротез. Уже через 3 часа вернулся домой, а через неделю сняли швы.

Наталья, 43 года, г.Смоленск.

Удаляла грыжу лапароскопическим методом около 2 лет назад. После операции раны сильно не болели и быстро зажили. На их месте остались маленькие точки.

Симптомы у женщин и мужчин

В начальной и неполной стадии бедренная грыжа проявляется дискомфортом в паховой области или нижних отделах живота, которые усиливаются при ходьбе, беге и другой физической активности. Иногда в этих стадиях бедренная грыжа протекает бессимптомно и впервые проявляется только в связи с пристеночным ущемлением.

Полная бедренная грыжа характеризуется появлением видимого грыжевого выпячивания в пахово-бедренной складке.

Грыжевое выпячивание, как правило, имеет небольшие размеры, гладкую поверхность, полусферическую форму; располагается под паховой складкой.

Грыжевое выпячивание появляется в положении стоя или при натуживании; после вправления исчезает, что сопровождается характерным урчанием. [adsense2]

Диагностика

Слабо выраженные симптомы при начальных стадиях заболевания не позволяют однозначно диагностировать бедренную грыжу. Обычно она без труда диагностируется при типичных характерных признаках выпячивания в бедренном треугольнике и ее вправляемости в лежачем положении.

Пальпацией определяют степень развития, ее содержимое и величину грыжевого канала.

Необходимо проведение дифференциальной диагностики заболевания от паховой грыжи, варикозного расширения вен, липомы, метастазов онкологических новообразований, тромбофлебита и других заболеваний со схожими симптомами. Проводится рентгенологическое исследование прямой кишки, и ультразвуковое обследование мочевого пузыря, яичников и самой грыжи, а также исследование содержимого с помощью герниографии.

Когда проводится герниопластика и кому она противопоказана?

Любую грыжу можно устранить радикально только хирургическим путем, консервативное лечение способно лишь замедлить прогрессирование и облегчить неприятные симптомы заболевания, поэтому уже само наличие грыжевого выпячивания можно считать поводом к операции, с которой, однако, хирурги не всегда спешат.

Планируя герниопластику, врач оценивает пользу от предполагаемого вмешательства и возможные риски. Особенно это касается пожилых пациентов и лиц с тяжелой сопутствующей патологией. В большинстве случаев плановая операция переносится хорошо, но иногда случается, что с грыжей жить безопаснее, нежели проводить операцию, особенно, если для этого требуется общий наркоз.

Относительным показанием к хирургическому лечению грыжи живота считается наличие вправимого выпячивания небольшого размера, когда риск ущемления минимален, а общее состояние больного не нарушено. Способ выбирается индивидуально с учетом локализации грыжи.

Абсолютными показаниями к герниопластике считаются:

  1. Ущемление грыжи – лечение будет экстренным;
  2. Рецидив после предыдущей операции грыжесечения;
  3. Выпячивание в зоне послеоперационных рубцов;
  4. Вероятность разрыва грыжи, если кожа над ней истончена или воспалена;
  5. Спаечная болезнь брюшной полости с нарушением проходимости кишки;
  6. Обтурационная непроходимость кишечника.

Существуют и препятствияк хирургическому иссечению грыжевых выпячиваний. Так, пациентам после 70 лет с заболеваниями сердца или легких в стадии декомпенсации операция противопоказана даже при гигантских размерах грыж (это не касается случаев ущемления, требующих неотложного лечения).

Беременным женщинам с грыжами живота хирург почти наверняка посоветует повременить с операцией, которую более безопасно будет провести после родов, лапароскопия и вовсе запрещена.

Острые инфекционные заболевания, сепсис, шок, терминальные состояния служат противопоказанием ко всем видам герниопластики, а выраженная степень ожирения делает невозможной лапароскопию.

Пациентам с циррозом печени, у которых имеется высокая портальная гипертензия с асцитом и варикозным расширением вен пищевода, при сахарном диабете, некорригируемом инсулином, тяжелой почечной недостаточности, серьезной патологии свертывания крови, а также больным с послеоперационными грыжами, появившимися после паллиативного лечения рака, в операции будет отказано в связи с высоким риском для жизни.

Современный уровень хирургической техники, возможность местного обезболивания и лапароскопического лечения делают герниопластику более доступной для тяжелых больных, а перечень противопоказаний постепенно сужается, поэтому в каждом случае степень риска оценивается индивидуально и, возможно, врач даст согласие на операцию после тщательнейшей подготовки больного.

Лечение бедренной грыжи

Консервативное лечение бедренной грыжи у мужчины или женщины невозможно, поэтому при наличии заболевания показано только оперативное вмешательство. Наиболее распространенный метод оперативного вмешательства – герниопластика (грыжесечение с пластикой дефекта).

Операция для лечения бедренной грыжи предполагает вскрытие мешка с содержимым грыжи и тщательный его осмотр, а при необходимости – удаление сальника и вправление содержимого грыжи в брюшную полость. Далее следует перевязка, иссечение грыжевого мешка и пластика грыжевого канала. Герниопластика проводится как с применением синтетических материалов, так и собственных тканей пациента.

В большинстве случаев при неущемленной бедренной грыже прогноз хороший. Наибольшее количество рецидивов отмечается при бедренных способах грыжесечения. При отсутствии лечения может сформироваться невправимая бедренная грыжа, в 82—88% случаев возникает ущемление. [adsense3]

Реабилитация

Длительность реабилитации зависит от метода доступа к грыже и способа хирургического вмешательства (открытого или лапароскопического). В первые несколько дней после операции необходимо принимать анальгетики (Кетанов).

После малотравматичных методов вмешательства пациенту разрешается вставать с постели уже в первые сутки после операции. Контрольный осмотр и снятие швов происходит через 9-10 дней.

В первые несколько дней после операции необходимо принимать анальгетики.

Спустя 2 недели разрешаются умеренные физические нагрузки, но полное возвращение к привычному образу жизни и активности возможно не ранее, чем через месяц.

Профилактика и осложнения грыжи

Профилактика развития бедренной грыжи состоит из таких правил:

  • ношение бандажа во время беременности;
  • правильное питание;
  • тренировка мышц живота;
  • лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы;
  • отказ от курения, ведущего к кашлю.

Осложнения:

  • ущемление бедренной грыжи — внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
  • воспаление грыжи – вызывается воспалением в органе, находящемся в грыжевом мешке;
  • копростаз – застой каловых масс в толстом кишечнике.

Грыжа хорошо лечится хирургическим путем. При отсутствии лечения прогноз неблагоприятный — формирование невправимой грыжи.

Программа восстановления

Для ускорения выздоровления после герниопластики нужно следовать правилам:

  1. В раннем восстановительном периоде по рекомендации хирурга необходимо ходить (за исключением иссечения межпозвонковой грыжи).
  2. Питаться правильно и пить много жидкости, чтобы предотвратить запоры.
  3. Изъять из рациона продукты, вызывающие метеоризм.
  4. Не выходить из дома несколько дней.
  5. Посетить лечащего врача, когда он назначит приём, и обратиться раньше, если беспокоит рубец.
  6. В течение 6 месяцев запрещено поднятие тяжестей и наклоны.
  7. Пациент не должен набирать вес.
  8. Пока рана не заживёт, нельзя заниматься фитнесом.
  9. Необходимо избегать заболеваний, вызывающих кашель.
  10. С разрешения врача можно выполнять упражнения для укрепления мышц живота, заниматься фитнесом, ходьбой.

Описанной программы необходимо придерживаться пожизненно во избежание рецидивов. Особое внимание нужно обратить на образ жизни.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник: https://farmalianse.ru/gryzha-tazobedrennogo-sustava-lechenie/

Грыжа тазобедренного сустава у женщин: симптомы, лечение, профилактика и фото

Грыжа тазобедренного сустава: симптомы, лечение

Бедренная грыжа – мешковидное образование, которое характеризуется выходом петель кишечника и сальника за пределы брюшной полости. В этом случае, внутренние органы «вываливаются» в новообразование, которое внешне проявляется в виде опухоли в области бедренного треугольника.

Онлайн консультация по заболеванию «Бедренная грыжа». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Хирург.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз
  • Профилактика

Ущемлённая бедренная грыжа приводит к кишечной непроходимости, что только повышает риск развития серьёзных осложнений, не исключается и летальный исход.

Диагностика заболевания основывается на физикальном осмотре, изучении внешних признаков и проведении необходимых лабораторно-инструментальных методов исследования.

Лечение бедренной грыжи только хирургическое – осуществляется иссечение новообразования с последующим устранением всех осложнений, то есть герниопластика.

Следует отметить, что бедренная грыжа у женщин встречается в четыре раза чаще, чем у мужчин, что обусловлено физиологическими особенностями строения организма.

https://www.youtube.com/watch?v=Hsgl5pVt4Xs

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра эта патология относится к болезням органов пищеварения, код по МКБ 10 – К41.

Причины образования

Основной причиной возникновения такой патологии тазобедренного сустава являются факторы, влияющие на ослабление брюшных стенок. Их можно разделить на 3 группы:

  • Повышенное внутрибрюшное давление, которое вызывают:
    • стремительная потеря веса;
    • беременность и затяжные роды;
    • чрезмерное физическое напряжение;
    • запоры;
    • затяжной упорный кашель, например, при коклюше или хроническом бронхите;
    • езда, которая сопровождается сильной вибрацией и тряской.
  • Наследственная предрасположенность (в группе риска дети первого года жизни).
  • Операции на внутренних органах и последующее ослабление всего организма в целом.

Симптомы наличия грыжи в тазобедренном суставе

У женщин возникает острая приступообразная боль в паху.

Симптоматика недуга на первых порах невыразительна и проявляется лишь нерезкой болью при напряжении мышц пресса, тянущими ощущениями в паху, которые появляются при ходьбе, подъеме тяжестей.

Впоследствии в паховых складках прощупываются припухлости, которые можно вправить рукой, при этом появляется звук, похожий на урчание. Лишь в 10% случаев диагностируют двустороннюю грыжу, в 30% — левостороннюю, а вот правостороннюю — в 60%.

Мужские и женские симптомы немного разнятся.

СимптомыЖенскиеМужские
Половых органовБоль в яичниках, усиливающаяся при половом контактеВыпячивание в области пениса
Внешних органовРезкие боли во влагалищеНебольшая припухлость в паху после сильных физических нагрузок
Простреливающие болевые ощущения в бедре
Со стороны выделительной системыСильный дискомфорт во время дефекации

Новообразование нарушает кровоснабжение сустава.

На первых этапах формирования грыжа в тазобедренном суставе никак себя не выдает. Но в случае пристеночного ущемления появляются первые видимые признаки в виде выпячивания в паховой складке.

Полная бедренная грыжа проявит себя большим видимым выпиранием в области паха.

Она давит на сосуды и нервные окончания, вследствие чего нарушается кровоснабжение и иннервация поврежденного органа, отекает нога, появляются колющие боли и онемение конечностей. Ущемленная грыжа становится твердой и невправляемой.

Наблюдаются также резкие боли в животе, нарушаются двигательные функции кишечника — отсюда и задержки стула и образование газов. Если бедренная грыжа длительное время ущемлена, это может стать причиной развития кишечной непроходимости и некроза внутренних органов. На этом этапе частыми симптомами становятся спазматические боли, тошнота и рвота.

Консервативная терапия

Традиционное лечение является лишь вспомогательным средством, которое, безусловно, поможет избежать серьезных осложнений и замедлить развитие недуга:

  • Прием обогащенной клетчаткой пищи для предотвращения запоров.
  • Использование для мышц живота поддерживающих бандажей.
  • Применение средств, снимающих воспаление и восстанавливающих кровообращение в пораженной зоне — «Вольтарен-гель», «Троксевазин», «Нимесулид», «Мовалис».
  • Обезболивающие средства — «Кетопрофен», «Анальгин».

Избавиться от грыжи в тазобедренном суставе без операции невозможно.

Оперативное вмешательство

Во время процедуры удаляют грыжевый мешок со всем его содержимым.

Процедура включает вскрытие грыжи и анализ ее содержимого, удаление грыжевого мешка. В результате вмешательства в брюшную полость вправляются внутренние органы.

Затем проводится геринопластика либо классическое ушивание собственными тканями с помощью медицинской нити. Иногда шьют, используя специальный сетчатый имплант, расположенный перед брюшиной.

Хирургические вмешательства проходят под общим или под местным наркозом, все зависит от размера и локализации.

Виды хирургии при грыже ТБС

Тип операцииКраткое описание процедуры
Бедренный способ по БассиниОперация проводится через отверстие в бедренном канале
Вскрывается грыжевой мешок и сшиваются паховая и лонная связки
Паховый способНадрез проходит параллельно паховой связке
Быстрый и малотравматичный, но имеет частые рецидивы
По Руджи-ПарлавеччиоПри операции вскрывается передня или задняя стенка пахового канала для проникновения в область предбрюшинного пространства
По ЛоквудуУшивание происходит к тазовой надкостнице в области лонной кости
По ГерценуИспользуют при больших размерах грыжи
Сшивают связку Купера с паховой связкой, затем крепят их к надкостнице

Тазобедренные грыжи: профилактика

Поскольку главным виновником появления бедренной грыжи является слабость брюшных стенок, в обязательном порядке необходимо укреплять мышцы живота, делая упражнения на пресс, а также для укрепления мышц тазового дна попеременно расслаблять и напрягать мышцы ануса. При продолжительном удерживании тяжести и в период беременности (на 2—3-м триместре) настоятельно рекомендуют использовать бандаж.

Источник: https://sustav.uef.ru/gryzha-tazobedrennogo-sustava-simptomy-i-lechenie/

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: