Импиджмент-синдром: лечение, операции, профилактика

Содержание
  1. Лечение импинджмент-синдрома плечевого сустава
  2. Лечение импиджмент-синдрома
  3. Импинджмент-синдром плечевого сустава – симптомы и лечение
  4. Определение патологии
  5. Классификация заболевания
  6. Причины и факторы развития синдрома
  7. Симптомы и признаки
  8. Диагностика
  9. Методы лечения
  10. Медикаментозное воздействие
  11. Физиотерапия
  12. Хирургический метод
  13. Виды и лечение импиджмент-синдрома
  14. Какие виды бывают?
  15. С чем связана проблема?
  16. Клинические проявления
  17. Стадии отклонения
  18. Как проводится диагностика?
  19. Лечение консервативными методами
  20. Когда и как проводится операция?
  21. Лечение народными средствами
  22. ЛФК и физиотерапия
  23. Прогноз и профилактика
  24. Импиджмент-синдром: лечение, операции, профилактика – Ревматолг
  25. Народные средства
  26. Рекомендации по лечению и режим в период реабилитации
  27. Заключение
  28. Импинджмент-синдром плечевого сустава | CMT: Научный подход
  29. Лечение импиджмент синдрома плечевого сустава без операции
  30. Симптомы
  31. Какое лечение импинджмента синдрома плечевого сустава назначают?
  32. Наши врачи

Лечение импинджмент-синдрома плечевого сустава

Импиджмент-синдром: лечение, операции, профилактика

СпортКлиника предлагает диагностику всестороннее лечение и реабилитацию при импинджмент-синдроме.

Чтобы записаться на консультацию, позвоните нам по телефонам: +7(812)295-50-65, +7(812)295-50-82.

Импинджмент – это блокировка функции сустава ввиду патологического соударения его поверхностей при морфологических изменениях тех или иных структур. Обычно локализуется в коленном, голеностопном, плечевом, тазобедренном, локтевом.

Плечевой сустав является одним из самых подвижных в нашем организме, что достигается, в том числе, за счет развитого периартикулярного мышечно-связочного аппарата (вращательная манжета плеча).

Импинджмент-синдром (ИС) плечевого сустава, иначе субакромиальный синдром – болезненное состояние, при котором ущемляется вращательная манжета плеча на переднем краю акромиального отростка, из-за чего нарушается его функциональность.

При этом из мышц вращательной манжеты, как правило, ущемляется надостная мышца. Вращательная манжета при попытках движения травмируется.

Выделяют первичный (на уровне выходного отверстия надостной мышцы) и вторичный (на другом уровне) импинджмент-синдром.

Возникает при механическом раздражении надостной мышцы в узком пространстве, связанном с:

Проявляется при относительном уменьшении подакромиального пространства вследствие:

Также выделяют три стадии поражения мышц вращательной манжеты при субакромиальном синдроме, которые определяют тактику лечения при их ущемлении:

Лечение импиджмент-синдрома

Лечение субакромиального синдрома зависит от степени выраженности клинических проявлений и степени развития деструктивного процесса. При возникновении болей на ранней стадии важно обеспечить руке покой. Пациент получает противовоспалительную медикаментозную терапию приемом курса нестероидных противовоспалительных препаратов перорально.

При длительном болевом синдроме проводят блокады с введением в пораженную область глюкокортикостероидов. Иногда рекомендуют введение инъекций обогащенной тромбоцитами плазмы для лучшей регенерации области повреждения. В период восстановления назначают лечебную гимнастику, направленную на возвращение функционирования мышцам.

Нагрузки дают постепенно и уже в тот период, когда болевой синдром отсутствует. Физиотерапевтические процедуры ускоряют процесс выздоровления и включают в себя ударно-волновую терапию, электрофорез, магнитотерапию, электромиостимуляцию).

При второй и особенно третьей степени, когда наблюдаются дегенеративные изменения сухожилий мышц, связок и костных структур, показано оперативное лечение, так как консервативная терапия может давать облегчение лишь на некоторое время.

Хирургическое вмешательство проводят при помощи артроскопии, являющейся наиболее щадящим по отношению к окружающим тканям. К тому же, реабилитация после артроскопии происходит гораздо быстрее, чем после операций с открытым доступом.

Во время артроскопии производят ревизию субакромиального пространства, при второй стадии наиболее часто выполняют субакромиальную декомпрессию, включающую пересечение клювовидно-акромиальной связки с передней акромионопластикой, при третьей стадии производят удаление остеофитов по нижней поверхности акромиального отростка лопатки и восстановление целостности сухожилий путем сшивания или пластики. Реабилитационные мероприятия после артроскопии назначают через 1-2 недели, когда снизится отек тканей. Они включают в себя лечебную физкультуру. Упражнения даются врачом-реабилитологом с постепенным увеличением нагрузки. Кинезиотейпирование, применение фиксаторов помогают регулировать включение тех или иных мышц в работу. Физиотерапевтические методы ускоряют процесс заживления и способствуют скорейшему восстановлению функции сустава.

В случае, когда физиотерапия и медикаменты не приносят результатов, всё же приходится обратиться к операции. В СпортКлинике Вы сможете пройти её у лучших хирургов России. Также Вам будет доступна эффективная реабилитация и полный комплекс услуг в области спортивной медицины.

Источник: https://sportklinika.ru/sportivnaya-travmatologiya/impidjment-sindrom.html

Импинджмент-синдром плечевого сустава – симптомы и лечение

Импиджмент-синдром: лечение, операции, профилактика

Импиджмент-синдром – патологическое состояние плечевого сустава, характеризующееся интенсивной болезненностью и значительным ограничением подвижности.

В зоне риска поражения находятся спортсмены и люди, чей вид деятельности связан с физическим трудом или статичным положением тела стоя.

Без лечения заболевание способно привести к серьезным последствиям не только для скелета, но и для здоровья в целом.

Определение патологии

Импинджмент-синдром плечевого сустава – заболевание, при котором во время физической активности происходит ущемление сухожилий бицепса и вращательной манжеты между головкой плеча и акромионом. При каждой попытке больного поднять руку головка соприкасается с акромионом, что вызывает сильный болевой синдром.

Впоследствии прогрессирования нарушения развиваются деструктивные изменения сухожилий вращательной манжеты, что со временем приводит к их разрушению и разрыву.

Часто причиной явления становится рост костных шпор ключичного сочленения. Редко заболевание диагностируется также в голеностопе.

Классификация заболевания

Условно выделяют два вида импиджмент-синдрома:

  • Первичный. Является результатом постоянных механических повреждений.
  • Вторичный. Возникает вследствие сужения пространства внутри сустава.

Стадии развития импиджмента плечевого сустава:

  1. Первая стадия наиболее характерна для молодых людей от двадцати до сорока лет. Ее формирование протекает с возникновением кровоизлияния и отека. Устраняется при помощи медикаментозного воздействия.
  2. Развитие второй стадии характеризуется фиброзом и тендинитом, а также прогрессированием воспалительных процессов, приводящих к утолщению манжеты. Чаще всего диагностируется у пациентов до пятидесяти лет и устраняется с применением хирургической операции.
  3. На третьей стадии возможен разрыв мышцы, сухожилий и манжеты, а также формирование костных шпор. Деструкции обнаруживаются у пациентов до семидесяти лет и устраняются только оперативным вмешательством.

Причины и факторы развития синдрома

Воспалительные процессы, ущемление нервов и повреждение мышц могут вызвать следующие факторы:

  • Формирование остеофитов (костных наростов);
  • Чрезмерные физические нагрузки (характерно для спортсменов);
  • Прогрессирование шейного остеохондроза;
  • Нейродистрофические деструкции сухожилий;
  • Врожденные аномалии строения скелета;
  • Переохлаждение;
  • Осложнения после хирургического вмешательства;
  • Невропатия;
  • Болезни суставов различной этиологии;
  • Холецистит;
  • Пневмония;
  • Кальциноз сухожилия;
  • Травматические повреждения тканей.

Прогрессирование шейного остеохондроза Чрезмерные физические нагрузки Врожденные аномалии строения скелета Переохлаждение
Формирование остеофитов Пневмония Холецистит Кальциноз сухожилия

На фоне прогрессирования болезней-предпосылок возможно и ухудшение состояния сустава пациента. Между тем, нарушение кровообращения приводит к некрозу тканей.

Симптомы и признаки

Основным симптомом заболевания является болевой синдром. На первом этапе прогрессирования импиджмента острая боль возникает как «прострел» при физической активности. Со временем она приобретает постоянную форму и увеличивает интенсивность.

Другим важным признаком развития синдрома является ограниченность активности. Так, пациент со временем теряет возможность поднять руку вверх или отвести в сторону. Данная проблема связана с возникающей слабостью мышц и разрывом сухожилий, а также усиливающейся болью. Во время движения также возможен хруст и щелканье.

Наряду с указанными симптомами возможно возникновение отека, раздражительность и быстрая утомляемость, нарушение эмоционального фона. Многие пациенты также отмечают общее недомогание и бессонницу.

Диагностика

Диагностикой патологии, как правило, занимается ортопед, однако в некоторых случаях может понадобиться помощь специалистов и других направлений.

При первом посещении медицинского учреждения врач собирает сведения о месте и характере работы пациента, изучает жалобы и историю болезни, составляет анамнез и первичное заключение. Часто применяется также метод пальпации болезненных участков и осмотр внешнего состояния сустава. Вторым этапом медицинского обследования становятся аппаратные процедуры, включающие в себя:

  1. Рентгенологическое исследование. Процедуру трудно назвать информативной в случае с импиджмент-синдромом, однако визуализация при помощи рентгена позволяет определить степень сужения субакроминальной области и выявить возможное наличие костных наростов.
  2. Компьютерная томография. Данный метод исследования, как правило, бывает обязательным. Процедура позволяет детально оценить состояние костной и хрящевой ткани и осмотреть плечевой сустав в разных плоскостях, а также выявить деформацию акромиона с высокой точностью.
  3. Магнитно-резонансная томография. Позволяет визуализировать и оценить состояние мягких тканей вокруг плечевого сустава и кости. С помощью диагностической процедуры определяется наличие воспалительных процессов, разрыва сухожилий, ущемления нервов, дегенеративных изменений в мышечной ткани.
  4. Артрография. Во время процедуры в сустав вводится специальная жидкость, вытекание которой позволяет определить наличие разрыва.
  5. Диагностика с анальгетиком. При местном введении препарата возможно выявить основной источник болевого синдрома.

Компьютерная томография Рентгенологическое исследование Магнитно-резонансная томография Артрография

Комплексная диагностика позволяет не только определить наличие болезни и оценить степень ее прогрессирования, но также и выявить причину формирования деструкций. На основании заключения пациенту назначают комплекс терапевтических мер.

Методы лечения

Выбор терапевтических методов для лечения импинджмент-синдрома плечевого сустава и устранения симптоматики проблемы основывается на заключении о степени развития заболевания.

Как правило, в основу терапии ложится консервативное воздействие, а также лечебная гимнастика, составляемая в индивидуальном порядке, и физиопроцедуры.

В случае неэффективности, а также в запущенных ситуациях, применяется хирургическая операция.

Медикаментозное воздействие

На первых стадиях развития синдрома используются:

  • Противовоспалительные лекарственные препараты нестероидного типа в виде таблеток и мазей: Вольтарен, Диклофенак, Ксефокам, Ибупрофен.
  • Гормональные медикаменты (применяются, как правило, при недостаточной эффективности НПВС): Дипроспан, Гидрокортизон.

Диклофенак Вольтарен Дипроспан Гидрокортизон

В отдельных случаях могут быть назначены хондропротекторы и миорелаксанты. Блокады против болевого синдрома, как правило, применяют в форме инъекций. Для этого такие лекарства как Депо-Мидрол и Дипроспан вводят непосредственно в суставную сумку. Такой метод обезболивания используют не чаще, чем раз в неделю.

Физиотерапия

Физиопроцедуры необходимы для облегчения движения, снятия болевого синдрома и воспалительных процессов, а также улучшения структуры тканей и ускорения выздоровления. В данном случае эффективны:

  1. Электрофорез с применение анальгетиков;
  2. Фонофорез;
  3. Иглоукалывание;
  4. Озонотерапия;
  5. Ударно-волновая терапия;
  6. Миостимуляция;
  7. Лимфодренаж;
  8. Плазмолифтинг.

Наряду с этим обязателен комплекс лечебной физкультуры, поскольку отсутствие физической активности провоцирует тугоподвижность и мышечную атрофию.

Упражнения при импинджмент-синдроме плечевого сустава подбираются лечащим врачом.

Хирургический метод

Хирургическое воздействие позволяет восстановить целостность мышц и сухожилий и удалить аномальные костные разрастания. Наиболее предпочтителен в данном случае метод артроскопии, но в запущенных ситуациях возможно удаление части сустава или суставной сумки. В этом случае требуется длительный период реабилитации и приостановление физической активности.

Источник: https://Sustavi.guru/impindzhment-sindrom.html

Виды и лечение импиджмент-синдрома

Импиджмент-синдром: лечение, операции, профилактика

Когда при поднятии плеча или при резком движении человек испытывает сильную боль, то устанавливается импиджмент синдром левого плечевого сустава. Повлиять на патологическое состояние может подакромиальный и субакромиальный бурсит, повреждения сухожилия надостной мышцы, осложнения после операции и другие неприятные нарушения.

Какие виды бывают?

В медицине подобное нарушение еще известно, как синдром соударения, что связано со сдавливанием сухожилия и сумки плечевого сустава при поднятии верхней конечности.

Субакромиальный импиджмент синдром принято классифицировать на 2 типа, учитывая этиологию болезни:

  • Первичная форма. Заболевание связано с механическим раздражением в зоне надкостной мускулатуры, происходящим при травмировании тканей, образованием остеофитов, повреждении сухожилий либо врожденных аномалиях акромиального отростка.
  • Вторичная. Пространство сужается при травмах плеча различной тяжести, на фоне ослабленного тонуса сухожилий или при повреждении целостности связок. Нередко повлиять на развитие импиджмент синдрома процесс, при котором воспаляется внутрисуставная сумка.

С чем связана проблема?

Патология плечевого сустава связана с воздействием многих негативных факторов. Частыми причинами недуга становятся:

Патология может развиться у человека, больного сахарным диабетом.

  • патологии в сухожилиях нейродистрофического характера, которые характерны при прогрессировании остеохондроза шеи или спондилеза позвоночника;
  • травмирование мягких тканей во время резкого движения или усиленных нагрузок;
  • надрыв сухожилия и подкожные кровотечения;
  • заболевания эндокринной системы, в частности, сахарный диабет;
  • признаки паркинсонизма;
  • инфаркт миокарда;
  • оперативные вмешательства.

К факторам, провоцирующим субакромиальный импинджент синдром, относят:

  • частое переохлаждение плечевого, коленного и других суставов;
  • врожденные аномалии.

Если в ткани поступает мало крови, то отмечаются некротические процессы, приводящие к образованию рубцовой ткани и кальцинатов, которые становятся источником воспалительной реакции в плечевой суставе. Признаки импиджмент синдрома являются частым нарушением среди профессиональных спортсменов и пациентов средней возрастной группы, которые тяжело работают физически.

Клинические проявления

По мере прогрессирования патологии человек начинает обращать внимание на сильную боль в плече.

Заподозрить повреждение плечевого сустава справа либо слева порой невозможно на ранних этапах, поскольку болезнь носит невыраженный характер и не сопровождается явными признаками.

По мере прогрессирования задний импиджмент синдром приводит в сильной боли в плече, которая особо обостряется при движениях или нагрузке на верхнюю конечность. Заболевание характеризуется и другими симптомами:

  • болезненность периодического характера, которая беспокоит в ночное время;
  • трудности при вытаскивании предметов из заднего кармана штанов;
  • нарушенная активность травмированого плечевого подвижного сочленения;
  • похрустывание и треск, которым сопровождается опускание руки;
  • атрофические процессы в мускулатуре плеча;
  • дискомфорт при прощупывании пораженной зоны.

У женщин при развитии импиджмент синдрома теряется способность застегивать бюстгальтер, поскольку такие действия доставляют сильную боль.

Стадии отклонения

При импиджмент синдроме у пациента могут наблюдаться разные симптомы, зависящие от степени отклонения. Этапы патологического процесса, происходящих в плечевом суставе, указаны в таблице:

СтадияКраткая характеристикаНеобходимая терапия
1Болевой синдром проявляется после физического труда или спортивной тренировкиКонсервативная
Кровоизлияния под кожным покровом
Отечность травмированных тканей
2Воспалительная реакция в сухожилиях провоцирует их утолщениеХирургическая
Появление симптомов тендинита и воспаления бурсы
Трудности в функционировании вращательной манжетки
3Резкое ограничение двигательной способности плечевого суставаКомбинированная с совмещением препаратов и проведением операции
Повреждение целостности сухожилий
Формирование костного нароста
Невозможность зафиксировать головку сустава в нормальном положении, что связано со слабостью мышц и связок

Как проводится диагностика?

На приеме врач обязательно тщательно осматривает проблемный участок тела пациента.

Наружный импинджмент синдром плечевого сустава требует своевременной диагностики, которая увеличивает шансы на благоприятный исход.

При нарушении обращаются к травматологу либо ортопеду, который осмотрит поврежденный участок верхней конечности. При импиджмент синдроме проводится тест Нира для определения заболевания.

Также диагностика включает такие процедуры:

  • обследование плечевого сустава посредством ультразвука;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • артроскопическая диагностика больной зоны;
  • рентгеновские снимки.

Лечение консервативными методами

Справиться с повреждением плечевого либо голеностопного сустава возможно посредством медикаментозных препаратов, которые купируют болевой синдром и другие неприятные чувства при импиджмент синдроме.

Рекомендуется одновременно пить таблетки и использовать лекарства местного действия. При приеме лекарств требуется также выполнять упражнения и проводить физиопроцедуры.

В таблице представлены медикаменты, часто назначаемые при импиджмент синдроме.

ГруппаЛекарства
НПВП«Ибупрофен»
«Вольтарен»
«Ксефокам»
«Индометацин»
«Диклофенак»
Кортикостероидные препараты«Дипроспан»
«Преднизолон»
«Гидрокортизон»
«Кеналог»

Когда и как проводится операция?

Запущенная патология подлежит оперативному лечению артроскопическим методом.

Если при повреждении левого или правого плечевого сустава консервативное лечение не оказывает положительного действия, то проводится радикальная терапия. Оперативное вмешательство обязательно при запущенном течении импиджмент синдрома и возникновении тяжелых осложнений.

После операции восстанавливаются поврежденные подвижные структуры и человек в состоянии нормально шевелить рукой. На поздних этапах проводится артроскопическая субакромиальная декомпрессия плечевого сустава либо акромиопластика.

После хирургии важна реабилитация, которая включает проведение физиотерапевтических процедур, прием лекарств и другие методы, помогающие восстановить активность поврежденной верхней конечности.

Лечение народными средствами

Справиться с проявлениями импиджмент синдрома в области плечевого сустава возможно при помощи нетрадиционной терапии. Полностью избавиться от заболевания посредством народных средств невозможно, поскольку они способны оказать исключительно симптоматическое лечение. Эффективны при импиджмент синдроме такие рецепты:

  • Ромашка и тысячелистника. Из продуктов готовят чай, способный справиться с воспалительной реакцией в плечевом суставе. Подобными действиями обладают ягоды брусники, шиповника, листья смородины.
  • Капуста или подорожник. Растения фиксируют на поврежденном участке верхней конечности посредством бинта, а спустя 2—3 часа снимают повязку.
  • Пчелиный продукт. Благодаря меду возможно справиться с неприятными признаками импиджмент синдрома, нанося средство тонким слоем на больной участок.

ЛФК и физиотерапия

Для ускорения выздоровления больной должен выполнять несложные упражнения, назначенные врачом.

Если у человека диагностирован субакромиальный импинджмент синдром, то обязательно назначается гимнастика и физиотерапевтические процедуры.

Подобная методика прописывается доктором и зависит от тяжести патологии. Все движения требуется делать с осторожностью, и при появлении болей прекращают гимнастику. С помощью такого лечения удается снизить приступы боли, отек и нормализовать двигательную способность плечевого сустава.

Эффективны при импиджмент синдроме такие процедуры:

  • УВЧ-терапия;
  • иглоукалывание;
  • фонофорез и электрофорез с применением медикаментозных препаратов;
  • озоновые и парафиновые аппликации;
  • очищение лимфатической жидкости;
  • плазмолифтинг.

Прогноз и профилактика

Осложненный импиджмент синдром грозит тяжелыми осложнениями, которые способны существенно ухудшить способ жизни пациента. При запущенном течении человек может остаться инвалидом и не сможет самостоятельно себя обслуживать.

Не допустить осложнений и самого заболевания возможно, если ежедневно проводить зарядку и избегать перенапряжения плечевого сустава. При профессиональном занятии спортом используются особые фиксаторы, предупреждающие травмы.

Источник: http://EtoSustav.ru/zabolevania/priznaki/impidzhment-sindrom.html

Импиджмент-синдром: лечение, операции, профилактика – Ревматолг

Импиджмент-синдром: лечение, операции, профилактика

Импиджмент-синдром – патологическое состояние плечевого сустава, характеризующееся интенсивной болезненностью и значительным ограничением подвижности.

В зоне риска поражения находятся спортсмены и люди, чей вид деятельности связан с физическим трудом или статичным положением тела стоя.

Без лечения заболевание способно привести к серьезным последствиям не только для скелета, но и для здоровья в целом.

Народные средства

Народная медицина как дополнительный метод терапии позволяет ускорить заживление поврежденных тканей, снять воспаления и устранить боль. Для этого эффективны рецепты:

  • Противовоспалительный чай из шиповника, листьев смородины и брусники, тысячелистника, ромашки. Травы возможно использовать по отдельности или смешивать в равных пропорциях. Для приготовления напитка используется столовая ложка сырья на стакан кипятка. Принимать настой рекомендуется один-два раза в сутки.
  • Компресс из березовых листьев. Лучше всего для процедур использовать молодые листья, богатые полезными веществами. Сырье размять до выступления сока, приложить к суставу и завернуть материей или бинтом. Сверху замотать участок пищевой пленкой и укутать для создания парникового эффекта. Предварительно полезно провести легкий массаж. Применять процедуру ежедневно в течение двух недель.
  • Мед. Против боли, воспаления и микробов свежий жидкий продукт рекомендуется наносить на болезненный участок тонким слоем и оставлять до полного впитывания.
  • Компресс из капусты и подорожника. Отбить или размять лист и приложить к пораженному суставу, зафиксировать при помощи бинта. Использовать ежедневно перед сном.

Лечение импинджмент-синдрома народными средствами особенно эффективно на ранних стадиях. Однако методика может быть использована только как вспомогательный инструмент.

Рекомендации по лечению и режим в период реабилитации

Процесс реабилитации после лечения и хирургического вмешательства занимает длительное время. В этот период пациенту требуется покой и полноценный отдых.

Кроме того, до момента полного заживления сустав должен быть полностью обездвижен при помощи повязки. После ее снятия полагается курс лечебной физкультуры для разработки конечности.

Как правило, наряду с этим назначаются процедуры физиолечения и миостимуляции, а также профилактическая терапия лекарственными препаратами и витаминными комплексами.

Во время лечения и реабилитационного периода рекомендуется придерживаться диеты на основе принципов здорового питания. Ежедневный рацион должен быть обогащен легкоусвояемыми мясными и рыбными продуктами, свежими овощами и фруктами, злаками и кисломолочной продукцией.

Для того, чтобы избежать возникновения субакромиального импиджмента плечевого сустава, людям, входящим в группу риска, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  1. Отслеживать качество и равномерность физических нагрузок на суставы;
  2. Следить за состоянием массы тела;
  3. Употреблять пищу, содержащую достаточное количество витаминов и минералов, а также ввести в рацион продукты, содержащие желатин;
  4. При малоподвижном образе жизни вводить в ежедневный режим легкую гимнастику и растяжку;
  5. Избегать травмоопасных ситуаций и не поднимать непосильных тяжестей;
  6. Своевременно устранять заболевания костей и суставов, а также внутренних органов.

Заключение

Импиджмент-синдром плеча – опасное заболевание, способное привести к тугоподвижности и ограничению способностей физической активности.

Несмотря на то, что в группе риска состоят прежде всего спортсмены, патология может затронуть практически каждого человека в возрасте до семидесяти лет.

Поэтому важно проводить профилактику болезней суставов и отслеживать общее состояние здоровья, а в случае обнаружения нарушения своевременно устранять его источник.

Источник:

Импинджмент-синдром плечевого сустава | CMT: Научный подход

Источник: Травматология для всех

Одно из наиболее распространенных патологических состояний плечевого сустава в современной литературе называют импинджмент-синдромом.

Импинджмент-синдром проявляется резкой болезненностью параартикулярных тканей при активном и пассивном отведении плеча, а также болезненной приводящей контрактурой плечевого сустава. Возникает такое состояние обычно после физической работы поднятой выше головы рукой.

В 1872 году Duplay назвал данное страдание термином «плече-лопаточный периартрит», который до настоящего времени широко используется в клинической практике.

Ведущим звеном патогенеза данной патологии считали микротравматизацию мышц плечевого пояса, приводящую к воспалительным, а впоследствии и дегенеративным, изменениям в подакромиальной сумке и в сухожилиях вращающей манжеты и длинной головки двуглавой мышцы плеча. У некоторых больных преобладают явления экссудативного бурсита подакромиальной сумки, у других определяется локальная болезненность при пальпации в области большого бугорка плечевой кости, где берет начало сухожилие надостной мышцы.

Поскольку в основе страдания лежит воспалительный процесс, то и лечение применяют соответствующее: противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры, лечебные блокады смесями новокаина и стероидов (гидрокортизона, кеналога, дипроспана и т.п.).

Подобное лечение дает положительный эффект, однако нередко он краткосрочен. В 1972 году родоначальник современной хирургии плеча американский хирург Neer C.S.

обосновал и предложил новую концепцию давно известного страдания и дал ему название «импинджмент-синдром плеча» или синдром сдавления коротких ротаторов.

Обнаружив, что первопричиной данной патологии является сдавление вращающей манжеты, и, прежде всего, надостной мышцы под корако-акромиальной дугой, он выделил стадии заболевания и предложил оперативное вмешательство, направленное на устранение акромиально-бугоркового конфликта.

По современным представлениям клинические симптомы импинджмент-синдрома обусловлены возникающим конфликтом между манжетой ротаторов плеча и акромиальным отростком лопатки.

Больные жалуются на болезненность и ограничение движений в плечевом суставе при отведении и сгибании плеча. Максимальная болезненность отмечается при отведении плеча под углом 30-60 градусов, т.е.

Источник: https://center-rassvet.ru/lekarstva/impidzhment-sindrom-lechenie-operatsii-profilaktika.html

Лечение импиджмент синдрома плечевого сустава без операции

Импиджмент-синдром: лечение, операции, профилактика

10 Декабря 2019 Литвиненко А.С. 2927

Поставили диагноз импиджмент синдром плечевого сустава? Боль в области плеча не дает уснуть и усиливается при отведении руки? В медицинском центре «Стопартроз» оперативно проведут диагностику и лечение импиджмент синдрома плеча. Мы применяем более 20 современных методик и в кратчайшие сроки поможем восстановить функцию сустава.

Плечевой сустав позволяет человеку выполнять большой объем движений. Так надостная мышца отвечает за отведение руки в сторону. Благодаря своему анатомическому расположению, сухожилие мышцы проходит в достаточно узком пространстве не превышающем 8-10мм.

Это пространство ограниченное снизу головкой плечевой кости, а сверху акромиальным отростком лопатки так и называют субакромиальное пространство.

Сужение этого промежутка, по различным причинам, вызывает сдавление надостной мышцы, что и получило название импиджмент синдром или синдром ущемления (сдавления) надостной мышцы.

Кроме импиджмента, часто диагностируют тендинит надостной мышцы, подлопаточной мышцы и тендинит длинной головки бицепса плеча.

Причины развития заболевания: 

  • Тяжелая физическая работа, требующая постоянного удержания рук в поднятом состоянии. В группе риска находятся строители, штукатуры, маляры, монтажники столяры.

  • Занятия спортом, при которых выполняются бросковые или ударяющие движения (борцы, боксеры, волейболисты метатели копья или ядра).

  • Патологические процессы в мышцах плеча.

  • Грыжи шейного отдела позвоночника.

  • Артрозы сустава, которые приводят к костным разрастаниям.

  • Травмы и их последствия;

  • Врожденные аномалии развития плечевого сустава

Схема развития импиджмент синдрома плеча

Симптомы

Синдром соударения плечевого сустава проявляется двумя основными признаками: боли и ограничение отведения руки в сторону.

На начальных стадиях болевые ощущения носят ноющий характер, и значительно возрастают при попытке поднять конечность над головой. Дискомфорт усиливается при отведении руки относительно тела на угол  от 60 до 120 градусов.

В этот момент происходит максимальное сужение субакромиального пространства, что вызывает сдавливание сухожилия и появление боли.

На начальной стадии дискомфорт беспокоит только при выполнении физических нагрузок, но с развитием отека сухожилия, импичмент синдром плечевого сустава начинает беспокоить пациента все активнее.

Опускание рук начинает сопровождаться посторонними звуками – щелчками. Без лечения образуется и развивается субакромиальный синдром плечевого сустава.

На поздних этапах пациент полностью утрачивает возможность выполнять движения плечом.

Записаться на лечение

На первичном осмотре сложно определить синдром соударения плечевого сустава. Поэтому врач ортопед проводит лидокаиновый тест. Пациенту в субакромиальное пространство вводят раствор лидокаина, и просят отвести руку в сторону. Если  симптомы исчезают, то скорее всего диагноз импиджмент синдром плеча.

  • УЗИ-диагностика

    Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.

  • Рентгенография

    Показывает косвенные признаки импиджмента надостного сухожилия в виде сужения субакромиального пространства.

  • Анализы

    Общий анализ крови и мочи, биохимия крови. Помогают исключить сопутствующие заболевания.

  • Магнитно-резонансная томография

    Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%, покажет все изменения в надостном сухожилии.

Какое лечение импинджмента синдрома плечевого сустава назначают?

Каждый случай требует индивидуального подхода, и самостоятельно с заболеванием справиться не удастся. Для восстановления здоровья врачи применяют комплексный подход.

  • Лечение обычно начинают с устранения болевых ощущений и назначают обезболивающие и нестероидные противовоспалительные лекарства.

  • В запущенных случаях применяют лекарственные блокады с инъекциями кортикостероидов, они очень хорошо помогают снять боли в плече.

  • Ударно-волновая терапия. Акустические волны свободно проникают под кожу к зоне поражения, способствуют разрушению костных наростов и отложений солей. Лечение синдрома сдавления ротатора плеча методом УВТ позволяет добиться улучшения уже через две-три процедуры.

  • Электрофорез и фонофорез позволяют устранить боли и воспаления, нормализовать кровообращение, стимулируют регенерацию мышц, сухожилий, связок и суставных элементов, возвращают утраченную подвижность.

  • Озонотерапия оказывает восстанавливающее и общеукрепляющее воздействие, обладает обеззараживающим эффектом, уменьшает боли, способствует рассасыванию отеков.

  • Плазмолифтинг плеча. Во время процедуры врач вводит в пораженную область собственную плазму крови пациента. На сегодня это единственная технология способствующая регенерации сухожилия.

  • Фармакопунктура. Во время процедуры пациенту вводят в биологически активные точки лекарства, которые способствуют восстановлению тканей и уменьшению воспаления.

В медицинском центре «Стопартроз» подберут эффективное лечение синдрома сдавления ротаторов. Мы поможем восстановить здоровье и подскажем, как избежать повторного появления болезни. К вашим услугам квалифицированные специалисты в области ортопедии.

Посмотреть все методы →

Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь

Наши врачи

  • ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

    Травматолог ортопедВрач спортивной медицины

    Стаж: 17 лет

    Записаться

  • СКРЫПОВА Ирина Викторовна

    Физиотерапевтреабилитолог

    Стаж: 16 лет

    Записаться

  • СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

    Травматолог ортопед Врач спортивной медицины

    Стаж: 10 лет

    Записаться

  • ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

    Врач-ортопед вертеброневролог

    Стаж: 17 лет

    Записаться

Посмотреть все →

Источник: https://stopartroz.ru/what-a-treat/shoulder/impediment-shoulder-joint.html

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: