Эпикондилит плеча: лечение, симптомы, профилактика

Содержание
  1. Эпикондилит плеча наружный и латеральный: причины патологии, традиционное лечение, ЛФК + народные методы
  2. «Эпикондилит плеча: диагностика, лечение»
  3. Причины заболевания
  4. Клиническая картина
  5. Диагностика
  6. Как лечить
  7. Лекарственные средства
  8. Народные методы
  9. Гимнастика и физиопроцедуры
  10. Фиксация сустава
  11. Эпикондилит плеча: лечение, симптомы, профилактика – Ревматолг
  12. Причины
  13. Признаки
  14. Лечение
  15. Симптомы
  16. Артрит
  17. Остеоартроз
  18. Эпикондилит
  19. Бурсит
  20. Гигрома
  21. Опухоли
  22. Эпикондилит плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение
  23. Причины и провоцирующие факторы
  24. Травматический эпикондилит
  25. Посттравматический эпикондилит
  26. Основные методы лечения
  27. Немедикаментозная терапия
  28. Фармакологические препараты
  29. Эпикондилит: латеральный, внутренний, медиальный и другие
  30. Причины развития патологии
  31. Латеральный
  32. Внутренний
  33. Тест «кофейной чашки»
  34. Тест Томсона
  35. Тест Велта
  36. Терапия
  37. Щадящий режим и бандаж
  38. Гимнастика
  39. Устранение боли
  40. Физиотерапия
  41. Оперативное воздействие
  42. Профилактика
  43. Мазь из окопника
  44. Голубая глина
  45. Лечение спитым зеленым чаем

Эпикондилит плеча наружный и латеральный: причины патологии, традиционное лечение, ЛФК + народные методы

Эпикондилит плеча: лечение, симптомы, профилактика

Эпикондилитом плеча называют воспалительный процесс в надмыщелках плечевой кости, в мышечных плечевых сухожилиях и тканях, которые их окружают. Этот процесс сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями в тканях надмыщелков (костных утолщениях, которые служат для прикрепления мышц).

Воспаление является результатом постоянного напряжения и перегрузки предплечевых мышц и проявляется в виде болевых ощущений в области локализации. Еще одной причиной может стать механическая травма. Болезнь чаще всего диагностируется у средней возрастной категории.

Классифицировать заболевание можно по двум основным критериям: месту локализации воспаления и причине возникновения.

В первом случае различают две формы:

  • наружный или латеральный, часто называют «локоть теннисиста»;
  • внутренний или медиальный.

Данные формы имеют разные коды по МКБ-10 (международной классификации болезней) – М77.1 и М77.0 соответственно.

По другому критерию принято выделять:

  • травматический эпикондилит, который может развиться не только в результате значительного механического повреждения, но и вследствие артроза, остеохондроза, патологии нервов и т. п.;
  • посттравматический – появляется в результате внутрисуставных переломов, ушибов, разрывов связок.

При постановке диагноза также уточняют локацию болезни – эпикондилит правого или левого плеча.

«Эпикондилит плеча: диагностика, лечение»

В этом видеосюжете представлены эффективные средства и методы лечения патологий больных суставов.

Причины заболевания

Основная причина заболевания – постоянное присутствие несильного, но регулярного травмирования плечевых тканей, в частности сухожилий, при любой нагрузке.

Работающие в непрерывном режиме мышцы и сухожилия часто подвергаются микротравмированию, разрыву отдельных тканевых волокон, которые при заживлении зарубцовываются.

Накопление рубцов, в свою очередь, способствует дегенеративным изменениям, которые провоцируют воспаление.

Можно выделить определенные факторы, наличие которых увеличивает вероятность возникновения эпикондилита:

  1. Спецификация профессии. Так, внутренняя форма часто наблюдается у людей, занятых легким, но однообразным трудом: швеи, парикмахеры, наборщики текста и т. п. Наружная форма возникает при постоянно повторяющихся движениях разной формы тяжести – разгибаниях предплечья и его вращениях. Чаще всего страдают массажисты, плотники, каменщики, трактористы.
  2. Занятия определенным видом спорта: теннис, гольф, волейбол и баскетбол.
  3. Наличие сопутствующих заболеваний и врожденная слабость связочного аппарата.

Клиническая картина

Клиническая картина эпикондилита проявляется в общей и индивидуальной симптоматике заболевания и его форм. К общим симптомам можно отнести:

  • спонтанные боли в области предплечья и локтя, которые становятся более интенсивными и жгучими в период обострения, и притупляются при хроническом течении;
  • значительное усиление болей при нагрузках на локтевой сустав и мышцы предплечной зоны;
  • ослабевание силовых возможностей конечности.

Наружный эпикондилит характеризуется локализованной болью по наружной поверхности локтя, которая возникает при вращении кистью и разгибаниях руки. Ослабевают мышцы в зоне концентрации болевого синдрома. Внутренняя форма характерна локализованной болью при захватах во внутренней поверхности сустава. Боль усиливается при сгибаниях предплечья с сопротивлением.

Диагностика

Обычно диагноз устанавливается специалистом на основе жалоб больного и его осмотре.

Более подробная дифференциальная диагностика проводится в случае сомнений, если нет явной симптоматики эпикондилита, при возможности наличия другого заболевания со схожей клинической картиной, артрита или туннельных синдромов.

В этом случае дополнительно назначаются проведение биохимического исследования крови, рентгенография или компьютерная томография. Различить формы заболевания помогут простые двигательные тесты: тест доения для выявления внутренней формы, а также тест кофейной чашки – для наружной.

Как лечить

Заболевание хорошо поддается лечению, прогнозы на выздоровление позитивные. Схему терапии определяет лечащий врач согласно форме и степени развития недуга. Обычно рекомендуют комплексный подход, который включает медикаментозную терапию, народные средства и оздоровительные физические процедуры.

Лекарственные средства

Медикаментозные препараты назначаются с целью снятия болевого синдрома в процессе лечения воспаления.

Первоначально назначаются нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей или гелей для наружного применения, которые содержат кетопрофен («Кетонал», «Фастум»), нимесулид («Нимулид»), диклофенак («Диклак», «Вольтарен»).

Если данные препараты неэффективны, назначается комплекс глюкокортикостероидов и анестетиков, раствор которых вводится непосредственно в воспалившееся сухожилие. Завершающий цикл лечения состоит из процедур на электрофорезе с растворами калия йодида и новокаина.

Народные методы

По рекомендации врача и при отсутствии аллергической реакции на составляющие можно использовать молочно-прополисные компрессы (на 100 мл молока – 5 г измельченного прополиса), которые наносятся на марлю и повязываются на плечо на несколько часов.

Отлично зарекомендовала себя и восстановительная мазь из сала и свежего корня окопника. Сало растапливают, отделившийся жир смешивают с измельченным корнем окопника до однородной массы. Мазь необходимо хранить в холодильнике и разогревать только перед нанесением.

Гимнастика и физиопроцедуры

Физические упражнения рекомендуется сочетать с медикаментозной терапией. Щадящие активные и пассивные движения должны быть направлены на постепенную растяжку образовавшихся рубцов на соединительных тканях. Гимнастика назначается только после завершения обострения и по рекомендации врача.

Из физиопроцедур обычно назначают магнитотерапию, ударно-волновую терапию, криотерапию, токи Бернара.

Фиксация сустава

Для результативного лечения эпикондилит обязательным условием является иммобилизация сустава. Для этого может быть использована марлевая повязка, пропитанная гипсовой смесью, или бандаж. Бандаж в данном случае более удобен, так как позволяет регулировать степень компрессии и прочно зафиксировать сустав.

Самой большой ошибкой является игнорирование болевых симптомов и самолечение. Поэтому при постоянных болях в суставах мы настоятельно рекомендуем обращаться за помощью к специалисту, ведь так можно предотвратить ухудшение состояния.

Есть вопросы и нужны ответы?
Задать вопрос специалисту

Источник: https://SustavBol.ru/epikondilit/plecha-2505/

Эпикондилит плеча: лечение, симптомы, профилактика – Ревматолг

Эпикондилит плеча: лечение, симптомы, профилактика

Некоторые кости скелета, в частности, плечевая и бедренная, в области суставных поверхностей коленного и плечевого сустава имеют мыщелки и специфические костные образования, участвующие в формировании сустава.

На поверхности мыщелков расположены другие костные возвышения – надмыщелки, по-латыни – эпикондилусы. Надмыщелки не участвуют в формировании сустава, но служат местом прикрепления близлежащих мышц.

Эпикондилит – воспаление надмыщелков и близлежащих сухожильных и мышечных тканей.

Причины

  • Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
  • Читать далее »

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

В клинической практике чаще всего наблюдается плечевой эпикондилит. По сути это эпикондилит локтевого сустава.

Ведь плечевой мыщелок и надмыщелки расположены в зоне эпифиза (концевого отдела) плечевой кости, который наряду с соответствующим отделом локтевой кости образует локтевой сустав.

В плечевой кости выделяют два надмыщелка – внутренний (медиальный) и наружный (латеральный). Соответственно этому, эпикондилит может быть медиальным и латеральным.

К медиальному эпикондилусу крепятся сухожилия мышц-сгибателей локтевого, лучезапястного сустава и пальцев кисти. Эти же мышцы осуществляют вращение внутрь (пронацию) кисти и предплечья.

Наружная, латеральная группа мышц предплечья и кисти с помощью сухожилий прикрепляется к наружному надмыщелку.

Эти мышцы, напротив, разгибают локоть, кисть и ее пальцы, обеспечивают вращение наружу (супинацию) кисти и предплечья.

Причины эпикондилита локтевого сустава заключаются в постоянной травматизации сухожилий при несильных, но часто повторяющихся нагрузках на сустав. Механизм этого процесса до конца не изучен.

Считается, что постоянная нагрузка на мышцы, сопровождающаяся трением сухожилия о кости надмыщелков, приводит к микротравмам в виде разрывов отдельных сухожильных волокон. Впоследствии разрывы сменяются рубцами.

В надкостнице эпикондилуса и в близлежащем участке сухожилия развиваются дегенеративные изменения. Впоследствии дегенерация сменяется воспалением.

Существуют группы риска – категории людей, которые по роду деятельности в наибольшей степени подвержены эпикондилиту.

Латеральный эпикондилит чаще всего наблюдается у работников физического труда и спортсменов – теннисистов («локоть теннисиста»), грузчиков, маляров, массажистов. Медиальный эпикондилит также может развиваться при занятиях некоторыми видами спорта – «локоть гольфиста».

В этом случае для заболевания большие физические нагрузки на предплечье и кисть вовсе необязательны – достаточно постоянных стереотипных движений. Швеи, машинистки, программисты часто страдают медиальным эпикондилитом.

Воспаление надмыщелков могут спровоцировать травмы локтя — повреждения связок, отрыв локтевого отростка.

Эпикондилит коленного сустава развивается примерно по тому же механизму, что и эпикондилит локтевого сустава. Да и причины сходные – занятия спортом («колено бегуна, пловца, прыгуна»), травматические повреждения — внутрисуставные переломы, разрывы суставной капсулы и связок.

Считается, что к локтевому эпикондилиту может приводить шейный остеохондроз, а к коленному – поясничный.

Всякий эпикондилит согласно МКБ 10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра) — это патология мягких тканей, и относится к классу заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Признаки

Наибольший уровень заболеваемости эпикондилитом наблюдается в возрастной группе от 30 до 60 лет. Причем наружный эпикондилит встречается в несколько раз чаще, чем внутренний. У правшей эпикондилит поражает правый локтевой сустав, у левшей – левый. Болезнь протекает хронически с периодическими обострениями. Симптомы эпикондилита в наибольшей степени выражены именно в фазу обострения.

Пациенты жалуются на боль в области воспаленного надмыщелка. Боль иногда жгучая, интенсивная, имеет четкую локализацию. Боль возникает при движении в локтевом и лучезапястном суставах.

В случае воспаления латерального надмыщелка боль провоцирует супинация и разгибание кисти в локтевом и лучезапястном суставе. Пронация и сгибание усиливают боль при медиальном эпикондилите.

Пальпация (прощупывание) воспаленных надмыщелков резко усиливает боль. Однако покраснение кожи и отека в зоне воспаления не возникают.

Для эпикондилитов характерны симптомы рукопожатия, кофейной чашки, кулака. Попытка поднять наполненную жидкостью чашку, пожать руку, сжать пальцы в кулак, совершать хватательные движения вызывают боль в воспаленных надмыщелках. Иногда боль с надмыщелков иррадиирует (отдает) в соответствующие группы мышц. Примечательно, что боль в эпикондилусах возникает только при активных движениях.

Пассивные движения, когда врач сгибает локоть или кисть пациента, безболезненны. Но сопротивление пассивным движениям со стороны пациента также вызывает боль. При хроническом, длительно текущем эпикондилите характер боли меняется – она становится тупой, ноющей.

Стойкие ограничения объема движений в локтевом суставе со временем осложняются атрофией мышц и снижением чувствительности в предплечье и кисти.

Лечение

На время активной фазы воспаления надмыщелков требуется максимально ограничить нагрузку на локтевой сустав. Для иммобилизации (обездвиживания) сустава вполне подойдет обычная косыночная повязка.

Но лучше использовать специальные ортопедические приспособления – ортезы. Медикаментозное лечение эпикондилита предполагает использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в гелях и в мазях с Диклофенаком, Вольтареном, Индометацином.

Эти средства устраняют боль и воспаление.

Наряду с НПВС хорошо зарекомендовали себя стероидные препараты – Кеналог, Бетаметазон, Дипроспан. Эти средства вводятся местно, непосредственно в зону воспаленного надмыщелка, где они и оказывают свое действие. Наряду с инъекциями стероидов проводятся местные блокады Новокаина, Лидокаина. Правда, эти средства только устраняют боль, но никак не влияют на воспалительный процесс.

В дополнение к медикаментам проводится лечебная физкультура. Причем упражнения здесь выполняются щадяще – силовые нагрузки здесь противопоказаны. Осуществляют круговые движения в плечевых суставах, сгибание-разгибание в локтях, сжимание кулаков.

После улучшения состояния и уменьшения боли можно приступать к физиотерапевтическим процедурам – электрофорезу, магнитотерапии, парафинолечению.

Хорошо лечит эпикондилит ударно-волновая терапия – воздействие на воспалительный очаг ультразвуковых волн заданной частоты.

Более подробно о лечении эпикондилита можно почитать тут

Массаж всей верхней конечности укрепляет мышцы и сухожилия, способствует усилению местного кровообращения. Полностью избавиться от эпикондилита, как и от всякого хронического дегенеративного воспалительного процесса, нельзя. Но добиться длительного затихания (ремиссии) воспалительного процесса и продолжать заниматься привычной работой — вполне возможно.

Еще статьи про эпикондилит

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной.

Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Пользовательское соглашениеРекламодателям

С проблемами суставного аппарата сталкиваются многие люди. А ситуация, когда опухает локоть, выявляется практически у половины пациентов, испытывающих подобные затруднения.

Это вызывает не только обеспокоенность из-за возможных последствий, но зачастую становится причиной ограничения физической активности и трудовой деятельности. А если отечность сопровождается болью, то все значительно усугубляется, принося пациентам реальные страдания.

Поэтому нужно детальнее разобраться в патологии локтя, которая проявляется такими симптомами.

Симптомы

Повреждения локтевого сустава могут иметь различное происхождение: воспалительное, травматическое, опухолевое. Но клиническая картина патологии зачастую довольно схожа.

И чтобы определить причину неприятных ощущений, врачу нужно проанализировать субъективные и объективные симптомы, а также факторы, которые могли способствовать опуханию локтя у конкретного пациента.

Это делается во время первичного осмотра и дальнейшего обследования.

Артрит

Воспаление суставной капсулы является частой причиной отечности локтевых тканей. Это наблюдается как из-за непосредственного проникновения инфекции, так и при метаболических или аутоиммунных нарушениях в организме (подагрический, ревматический, ревматоидный артрит). Кроме опухания, характерны и другие признаки воспалительного процесса:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Боль.
  • Покраснение кожи.
  • Ограничение движений.

При пальпации локоть горячий на ощупь и болезненный. Он увеличен в объеме практически симметрично. При этом боли часто беспокоят в покое или ночью, а утром возникает скованность в суставе, которая уменьшается с началом движений.

Остеоартроз

В среднем и пожилом возрасте многие люди сталкиваются с таким заболеванием, как остеоартроз. Эта дегенеративно-дистрофическая патология поражает преимущественно хрящевую ткань суставов, в том числе и локтевого. В отличие от воспаления при артритах, артрозные боли имеют механический характер, т. е. усиливаются во время двигательной активности. Кроме того, отмечаются следующие симптомы:

  • Хруст и крепитация в суставе.
  • Деформация локтя.
  • Сужение объема движений.

Такие пациенты часто метеозависимы – болевые ощущения в суставе появляются при смене погодных условий. По мере прогрессирования дегенеративного процесса функция верхней конечности страдает все сильнее.

У некоторых пациентов остеоартроз поражает сразу несколько суставных групп, что приводит к существенному ограничению их активности и даже инвалидизации.

Эпикондилит

Если воспаляются сухожилия мышц, окружающих локтевой сустав, то развивается тендинит (эпикондилит). Он имеет две разновидности: латеральный (наружный) и медиальный (внутренний).

Последний встречается гораздо чаще и называется «локоть теннисиста».

Такой эпикондилит развивается при частых и продолжительных нагрузках на мышцы переднебоковой части предплечья и характеризуется следующими признаками:

  • Боль в наружном надмыщелке плеча, отдающая вниз по руке.
  • Снижение силы мышц-разгибателей кисти и предплечья.
  • Функция локтя не нарушена.

Патология развивается постепенно. Сначала болевые ощущения незначительные и возникают не всегда. Но в дальнейшем они становятся постоянными, усиливаясь при напряжении соответствующих мышц.

Бурсит

Возле локтя находятся синовиальные сумки, призванные уменьшать трение между костями и сухожилиями. При их воспалении развивается бурсит. Чаще всего поражается задняя сумка, которая увеличивается в размерах за счет скопления воспалительного экссудата. Это сопровождается покраснением кожи, повышением локальной температуры и отечностью.

Со временем чувство дискомфорта перерастает в боли, а опухоль увеличивается в размерах. Страдает функция сустава, ведь воспаленная сумка мешает сгибанию, провоцируя появление боли. Гнойный бурсит сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов и ухудшением общего состояния, а также может самопроизвольно вскрываться с образованием свищей.

Гигрома

Если сустав опух, но не болит, то можно подумать о гигроме. Это состояние, при котором образуется выпячивание (грыжа) синовиальной оболочки сухожилия.

Оно заполняется естественной жидкостью и начинает выбухать наружу в виде опухолевидного образования разных размеров: от горошины до перепелиного яйца.

Но в отличие от бурсита, гигрома не болит и уменьшается при надавливании. Иногда все же присоединяется воспалительный процесс.

Когда сустав опух без боли, можно подумать о гигроме. И хотя функция локтя при этом не нарушена, нельзя забывать о возможности инфицирования такого образования.

Опухоли

Опухолевые образования в области локтя не являются редкостью. Встречаются как доброкачественные, так и злокачественные формы, поэтому нужно с должным вниманием относиться к патологии околосуставных тканей. Безболезненно протекают такие опухоли, как липома или атерома. Они имеют эластичную консистенцию, не спаяны с кожей и не сопровождаются риском для здоровья.

Но всерьез задуматься о своем состоянии нужно при появлении плотного образования, кожа над которым изменена, а близлежащие лимфоузлы увеличены. Болевой синдром может становиться интенсивным и приобретать устойчивый характер. Кроме того, признаками злокачественного процесса будут:

  • Выраженная слабость.
  • Отсутствие аппетита.
  • Бледность и желтушность кожи.
  • Субфебрилитет.
  • Резкое исхудание.

Источник: https://center-rassvet.ru/prochee/epikondilit-plecha-lechenie-simptomy-profilaktika.html

Эпикондилит плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Эпикондилит плеча: лечение, симптомы, профилактика

Эпикондилит плеча — воспалительное поражение тканей, сопровождающееся их дегенеративными изменениями. Патологические очаги формируются на участках крепления сухожилий предплечья к надмыщелкам плечевых костей.

Заболевание обычно выявляется у людей среднего возраста, причем внутренний эпикондилит диагностируется значительно реже наружного.

Основной причиной его развития становятся часто повторяющиеся движения рукой, приводящие к перегрузкам мышц предплечья и их микротравмированию.

Строение плечевого сустава.

Несмотря на то что патология возникает в области плеча, боль ощущается в локтевом суставе.

Она усиливается при его разгибании или попытке захватить пальцами кисти любой предмет. При диагностировании проводятся инструментальные, а при необходимости — и биохимические исследования.

Методы лечения в большинстве случаев консервативные, прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Частая причина эпикондилита плечевого сустава — постоянное присутствие травмирующего фактора. В группу риска входят массажисты, строители, штукатуры, маляры. По роду службы они в течение дня производят монотонные движения рукой с различной амплитудой.

При перегрузке мышц предплечья целостность волокон сухожилия нарушается. Полученная микротравма незначительна, не способна понизить функциональную активность сустава. Но создается предпосылка для повреждения расположенных поблизости тканей.

Постепенно травмируется все большее количество волокон, что приводит к развитию воспаления плечевого сустава.

Среди спортсменов патология диагностируется у теннисистов и гольфистов, повреждающих мышечные и сухожильные ткани в результате интенсивных тренировок. Эпикондилит может развиться и из-за травмирования суставных структур при подъеме или (и) переносе тяжелых предметов.

Он выявляется у грузчиков, штангистов, метателей молота, ядра. Заболевание чаще поражает мужчин, чем женщин, обнаруживается обычно после 35-40 лет.

Исключение — профессиональные спортсмены, у которых эпикондилит диагностируется независимо от возраста или половой принадлежности.

Травматический эпикондилит

Наиболее часто встречается травматический эпикондилит, локализующийся в местах крепления мышц и сухожилий к костным основаниям. Он может развиться даже при отсутствии значительного повреждения тканей в результате воздействия следующих провоцирующих факторов:

Предрасполагающим фактором также является постепенное старение организма человека. Если постоянно выполняется однотипная работа с одинаковыми нагрузками, вероятность травматизации все равно повышается. С возрастом скорость регенерационных процессов снижается, поэтому поврежденные волокна мышц и сухожилий восстанавливаются медленнее.

Посттравматический эпикондилит

Такая форма эпикондилита обнаруживается у пациентов редко. Причиной развития патологии становится предшествующая травма: внутрисуставной перелом, вывих, ушиб, надрыв связок, мышц, сухожилий или их полный отрыв от костного основания.

Повреждения сочленений любой степени тяжести редко не провоцируют осложнений даже при проведении полноценного адекватного лечения. Некоторые суставные структуры (например, хрящи) могут полностью не восстанавливаться.

В итоге снижается функциональная активность плеча или локтя, что не может не отразиться на работе связочно-сухожильного аппарата. Риск возникновения воспалительно-дегенеративной патологии повышается в следующих случаях:

  • врожденная слабость связок и сухожилий, сопутствующая гипермобильности суставов, выработке особого, сверхрастяжимого коллагена;
  • несоблюдение врачебных рекомендаций в реабилитационный период.

Нередко после снятия ортеза или гипсовой лангетки человек начинает сразу интенсивно разрабатывать сустав, ткани которого еще окончательно не восстановились. В результате на связки и сухожилия воздействуют нагрузки, существенно превышающие предел прочности их волокон. Развивается посттравматический эпикондилит — тяжелое осложнение вывиха или перелома.

Основные методы лечения

Лечением эпикондилита занимается ортопед или травматолог в условиях амбулатории. Тактику терапии определяет выраженность функциональных нарушений, длительность патологии, степень дегенеративных изменений мышечных и сухожильных тканей.

Основными целями лечения становятся восстановление полного объема движений и улучшение самочувствия пациента.

В терапии используются препараты и физиотерапевтические мероприятия для улучшения кровообращения в области локтевого и плечевого суставов, нормализации тонуса скелетной мускулатуры, предупреждения атрофии мышц.

Немедикаментозная терапия

Если пациент обращается к врачу только с жалобами на слабые дискомфортные ощущения в локтевом суставе, то ему рекомендован охранительный режим. Это означает, что он должен избегать движений, которые усиливают симптоматику эпикондилита. В таких случаях не требуется использования препаратов или фиксации суставов.

В состоянии покоя воспаление постепенно ослабевает, а затем полностью исчезает. Больничный лист выдается пациентам, профессионально занимающимся спортом или выполняющим тяжелую физическую работу. Им рекомендуется возвращаться к прежним нагрузкам постепенно и только после устранения болезненных ощущений.

Также они должны:

  • пересмотреть режим тренировок;
  • изменить тактику выполнения движений, травмирующих плечевой сустав;
  • использовать более удобные приспособления и инструменты.

При выраженной болезненности, обычно наблюдающейся на острой стадии, локтевой сустав иммобилизуется примерно на неделю.

Для этого применяются жесткие, полужесткие ортезы или накладывается гипсовая лангетка. Сустав иммобилизуется под углом 80°, а рука подвешивается на повязке-косынке.

Больным хроническим эпикондилитом назначается ношение эластичного бандажа, немного ограничивающего движения, в течение дня.

Фиксирующий бандаж на плечевой сустав.

Если причиной патологии стали травмы (кроме перелома), то в первые дни лечения показаны холодовые компрессы. К локтю прикладывается пакет со льдом, обернутый тканью, каждый час на 10 минут. Купировать воспаление и устранить боли помогают физиотерапевтические процедуры — УВЧ-терапия, аппликации с озокеритом и парафином, токи Бернара, электрофорез.

Фармакологические препараты

Препаратами первого выбора в лечении эпикондилита становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они практически не применяются в форме таблеток или инъекционных растворов из-за выраженных побочных проявлений. Воспаление четко локализовано, поэтому с ним успешно справляются препараты для наружного применения:

  • с кетопрофеном — Артрозилен, Кетонал, Фастум;
  • с нимесулидом — Найз, Нимулид;
  • с диклофенаком — Вольтарен, Диклак, Диклоген.

Если боли острые, пронизывающие, не устраняемые НПВС, то проводятся медикаментозные блокады. Для них используются глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Триамцинолон, Дипроспан) в сочетании с анестетиками (Лидокаин, Новокаин).

После смешивания растворов они вводятся непосредственно в пораженное воспалением сухожилие.

Лечебные блокады применяются при эпикондилите плечевого сустава обычно однократно, так как гормональные средства токсичны для внутренних органов и костных тканей.

Медикаментозная блокада плечевого сустава.

На завершающем этапе терапии для закрепления результата пациентам назначается 5-10 сеансов электрофореза с растворами калия йодида и новокаина. В период реабилитации рекомендован классический или точечный массаж, ЛФК, бальнеолечение.

Полное выздоровление наступает примерно через месяц при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций. Хронический, вялотекущий эпикондилит более трудно поддается излечению, а в некоторых случаях консервативная терапия не дает результата. Избежать хирургического вмешательства позволит только своевременное обращение за медицинской помощью.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/drugie-bolezni/epikondilit-plechevogo-sustava.html

Эпикондилит: латеральный, внутренний, медиальный и другие

Эпикондилит плеча: лечение, симптомы, профилактика

Код по МКБ-10: M77.0 (Медиальный эпикондилит), M77.1 (Латеральный эпикондилит)

Латеральный и медиальный эпикондилит локтевого сустава или плечевой эпиндиколит является патологией, которая имеет воспалительный характер.

Заболевание поражает локтевой сустав в месте крепления мышц к кости предплечья. Плечевая кость в области локтя имеет особые костные образования (надмыщелки или эпикондилусы). Они представляют собой место, где прикрепляются сухожилия мышц-сгибателей и разгибателей, а также суставные связки запястья и пальцев кисти.

Причины развития патологии

Эпикондилит плеча относится к вторичным заболеваниям и поэтому развивается не внезапно, а постепенно. Точные причины возникновения патологии не известны, специалисты лишь выделяют основные группы риска.

Это работники строительных профессий, чья деятельность связана с однообразной работой руками (маляры, штукатуры), спортсмены (штангисты, боксеры, гиревики).

Однако сами по себе эти виды деятельности не приводят к развитию эпикондилита. Заболевание возникает в результате постоянных монотонных сгибаний и разгибаний локтевого сустава при осуществлении нагрузки на руку.

На плечевой кости имеется два эпикондилуса, медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Поэтому бывает латеральный эпикондилит и медиальный.

К медиальному надмыщелку прикрепляются сухожилия мышц, которые отвечают за вращение внутрь (пронацию) кисти и предплечья, сгибание пальцев и кисти в лучезапястном суставе. К латеральному прикреплены мышцы-разгибатели, которые позволяют вращать кисть и предплечье наружу.

Расположение мыщелков на плечевой кости

Процесс развития и причины плечевого эпикондилита не выяснены до конца. Одни специалисты считают, что причины его – повреждение сухожилий в результате их трения о кости. Другие считают, что болезни предшествует воспалительный процесс в надкостнице эпикондилуса.

Также есть теория о том, что эпикондилит плеча и локтевого сустава развивается из-за остеохондроза. Эту теорию подтверждает факт, что при лечении остеохондроза уменьшаются боли в локте.

Чаще всего развивается латеральный эпикондилит доминирующей руки. При этом возникают ноющие боли при попытке активных физических движений, сгибании или разгибании локтя и кисти. Пассивные движения не доставляют дискомфорта. Боль возникает при ощупывании мышц разгибателей и отдает в наружную часть плеча.

Медиальный эпикондилит диагностируется не так часто и является следствием многократных однообразных сгибательных движений. Боль резкая, отдает на внутреннюю поверхность предплечья. Возникает при вращении предплечья и при сгибательных движениях.

Другое название заболевания

Латеральный

Воспаление развивается в месте крепления кости к латеральному надмыщелку. Латеральный эпикондилит локтевого сустава носит название «наружный», или «локоть игрока в теннис», так как он характерен для игроков занимающихся этим видом спорта.

Но это отнюдь не означает, что недуг бывает только у теннисистов. Фактором развития болезни является излишнее напряжение мышц локтевого сустава в месте их крепления к надмыщелку кости плеча.

Такое заболевание возникает часто у теннисистов, но и у обычных людей может проявиться при выполнении монотонной напряженной работы, например при колке дров.

Внутренний

Внутренний эпикондилит носит название «локоть гольфиста» или «медиальный». Болезнь возникает в результате травм, неудачных движений с резким распрямлением руки и использования ряда ручных инструментов.

Тест «кофейной чашки»

Пациенту предлагают поднять со стола чашку с жидкостью. Когда он пытается это сделать, болезненные симптомы усиливаются в несколько раз. Это указывает на латеральный эпикондилит.

Тест Томсона

Больному человеку предлагают сжать в кулак кисть, находящуюся ладонью вниз. Затем быстро развернуть ее ладонью наверх.

Тест Велта

Необходимо поднять предплечья на уровень подбородка, начинать сгибать и разгибать сразу обе руки.
При проведении тестов Велта и Томсона выполняемые действия здоровой и больной рукой значительно отличаются по скорости. К тому же наблюдаются выраженные болевые симптомы в больной конечности.

Терапия

Лечить латеральный и медиальный эпикондилит нужно в комплексе.

Все зависит от стадии развития заболевания, причины возникновения, изменения сухожилий и мышц в районе кисти и локтя, уровня нарушения работы сустава.

Лечение способствует снятию болевых симптомов, разгрузке мышц, устраняет воспаление. Применяют медикаментозную терапию, лечение народными средствами. Для того чтобы разгрузить мышцы применяют:

Щадящий режим и бандаж

Лечение предполагает временный отказ от профессиональной деятельности, которая привела к развитию эпикондилита. Также с целью обездвиживания сустава используют специальный бандаж.

Он позволяет иммобилизовать больную конечность, снять сильную боль. Профессиональные спортсмены регулярно носят бандаж с целью предотвращения перенагрузки сустава.

Фиксатор для снятия нагрузки

Бандаж – это специальное приспособление, которое закрепляют в верхней части предплечья. Он не дает воспаленным мышцам сокращаться и тем самым снимает с них нагрузку. Ортопедический бандаж носят только во время бодрствования, на время сна его снимают.

Принцип его использования прост. Бандаж крепко фиксирует локтевой сустав, препятствуя излишней амплитуде движений. К его выбору нужно подходить основательно, лучше чтобы бандаж подбирал ортопед, учитывая анатомические особенности сустава.

Гимнастика

Она помогает восстановить двигательные функции локтевого сустава. Гимнастика подразумевает выполнение несложных движений, которые стимулируют работу мышц. Выполняются упражнения, направленные на растяжение сухожилий с максимальным отведением кисти.

Вариант гимнастики с мячом

Используются кистевые тренажеры, которые помогают выполнять трехмерные упражнения. Занятия начинают выполнять с тренажерами максимальной жесткости. Упражнения подбираются с таким расчетом, чтобы мышцы не перенапрягались.

Устранение боли

Для снятия болей назначают таблетки: анальгин, кетанов, ренальгин. Также проводится лечение местное, применяют уколы глюкокортикоидов, таких как Дипроспан, Бетаметазон.

Назначаются противовоспалительные препараты в виде таблеток или мази, в составе которых есть Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен. Применяют компрессы с Димексидом.

Инъекция обезболивающего в локоть

Для обезболивания, улучшения местной трофики тканей делают блокады в месте крепления кисти и пальцев лидокаином или новокаином в сочетании с гидрокортизоном.

Достаточно будет 4 блокад с интервалом в два дня. Назначаются инъекции витаминов группы В.

Физиотерапия

Проводят физиотерапевтическое лечение:

  • магнитотерапию;
  • фонофорез;
  • криотерапию;
  • грязелечение;
  • парафинотерапию;
  • токи Бернара;
  • электрофорез с противовоспалительными средствами (с ацетилхолином, йодистым калием, новокаином);
  • ударно-волновая терапия.

Эти процедуры улучшают обменные процессы в тканях сухожилий и мышц, восстанавливают микроциркуляцию крови в тканях мышц, устраняют боль и воспаление.

Проводится охлаждение болезненного участка. Применяют аккумуляторы холода или орошение хлорэтилом. Можно применять кубики льда, завернутые в полотенце. Процедуру проводят раз в день.

Выполняют массаж каждый день по 15 минут. Разминают точки, где находятся мышечные уплотнения. Курс составляет 12 дней. Массаж не должен доставлять пациенту неприятных ощущений.

Если все вышеперечисленные процедуры не приносят положительной динамики и ожидаемого результата, болезнь прогрессирует, то применяют оперативное лечение.

Оперативное воздействие

Оно включает следующие методики:

  1. тендопериостомию;
  2. рассечение сухожилия короткого разгибателя кисти;
  3. артроскопию;
  4. удлинение сухожилия короткого разгибателя кисти.

Профилактика

Для того чтобы эпикондилит плеча и локтевого сустава не перешел в хроническую форму следует соблюдать ряд правил:

  • перед физической нагрузкой следует разогревать мышцы;
  • правильно распределять физическую нагрузку, не перенапрягая при этом мышцы;
  • перед тяжелыми физическими нагрузками фиксируют локтевые суставы, надевая бандаж;
  • при проведении однообразных монотонных движений необходимо постоянно делать перерывы.

Мазь из окопника

Для приготовления потребуется взять листья и корни растения (1:1). Нагреть растительное масло и мед, соединить их в глубокой емкости. Объем этой смеси должен быть равен объему взятого растительного сырья.

Лечение народными средствами

Окопник постепенно добавляют в миску к меду и маслу, постоянно помешивая. В итоге должна получиться однородная смесь в виде мази. Ею пропитывают ткань и обертывают пораженный сустав. Закрепить эластичным бинтом и утеплить шерстяным платком. Компресс держат сутки на суставе, затем заменяют новым.

Восстановить поврежденные связки поможет лечение такими народными средствами как смесь окопника и нутряного сала. Стакан сала смешивают с половиной стакана корня окопника. Делают компресс к пораженному суставу на протяжении 2 часов до полного исчезновения болевых ощущений.

Голубая глина

Ее используют после того как снято острое воспаление. Берут глину и горячую воду в равных пропорциях, смешивают и выкладывают на марлю сложенную вдвое.

Прикладывают к больному суставу и закрепляют. Утепляют, оставляют на полчаса. Можно делать три таких компресса в день. Глина прогревает больной сустав и расслабляет напряженные мышцы.

Лечение спитым зеленым чаем

Необходимо после того, как выпит чай, собрать то, что осталось в заварочном чайнике и заморозить. Затем полученным льдом протирать больной сустав круговыми движениями.

Этот метод хорошо лечит наружный эпикондилит. Протирать травяным льдом пораженный сустав нужно около минуты, но повторять процедуру можно несколько раз в день.

Вышеперечисленные мази и компрессы нетрудно сделать в домашних условиях, но стоит помнить, что лечение народными средствами может быть небезопасным, поэтому стоит проконсультироваться с врачом.

Есть определенная схожесть между плечевым (локтевым) и коленным эпикондилитом. Эпикондилит коленного сустава носит название «колено прыгуна или бегуна» и развивается по аналогичному принципу.

Эпикондилит коленного сустава

То есть к нему приводят повреждения суставных капсул, связок, а также поясничный остеохондроз. Лечение обоих заболеваний также во многом схоже.

Эпикондилит – это хроническое дегенеративное заболевание, поэтому полностью оно не излечивается.

Однако если использовать все вышеперечисленные методики лечения, беречь локтевой сустав, носить бандаж, делать гимнастику, воспользоваться народными средствами,то можно добиться стойкой ремиссии, забыть про ощущение дискомфорта, не меняя своей привычной жизни и профессиональной деятельности.

Источник: https://nebolitsustav.ru/bolezni/epikondilit-loktevogo-sustava.html

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: