Как обследовать суставы: первичный осмотр, гониометрия

Содержание
  1. Диагностика артроза: мрт, кт, узи, анализы крови, рентгенография – Заболевания ног
  2. Как проходит обследование
  3. Прейскурант цен на услуги Компьютерная томография (КТ)ул. Грибоедова, 9 – рядом с больницей Семашкоул. 60-лет Октября, 30л – территория 7-й гор больницы
  4. Как понять, что вы больны артрозом: методы диагностики
  5. Физикальное обследование
  6. Рентгенологическое обследование
  7. Специфические и необязательные признаки
  8. Рентгенологические стадии
  9. Другие методы инструментальной диагностики
  10. Лабораторные анализы
  11. Бесплатное обследование суставов
  12. Бесплатные центры здоровья в Москве
  13. Где сделать МРТ тазобедренного сустава в Москве?
  14. Преимущества МРТ тазобедренного сустава?
  15. Как происходит проведение МРТ тазобедренного сустава?
  16. Какие показания характерны для диагностики тазобедренного сустава методом МРТ?
  17. В какую клинику москвы стоит обратиться, чтобы сделать мрт тазобедренного сустава?
  18. Диагностика суставов
  19. Что такое полиостеоартроз
  20. Почему именно суставы?
  21. С помощью сайта Sustavi.Guru вы сможете узнать:
  22. Показания
  23. Методы диагностики суставов и костных тканей: оценка возможностей, точности и стоимости исследований
  24. Диагностика болезней суставов
  25. Дегенеративно-дистрофические (примерно 15% от общего числа болезней суставов)
  26. Воспалительные заболевания – самые распространенные заболевания суставов
  27. Травмы (травмы суставов – это более половины всех травм опорно-двигательного аппарата)
  28. Опухолевые заболевания
  29. Врожденные дефекты суставов
  30. Клинический анализ
  31. Лабораторные методы исследования суставов
  32. Ультразвуковая диагностика
  33. МРТ
  34. Лучевая диагностика суставов
  35. Какой метод исследования лучше?

Диагностика артроза: мрт, кт, узи, анализы крови, рентгенография – Заболевания ног

Как обследовать суставы: первичный осмотр, гониометрия

Компьютерная томография – это метод послойной диагностики организма, основанный на рентгеновском излучении. Во время исследования КТ пациент подвергается небольшой лучевой нагрузке. Доза облучения, которую пациент получает за исследование, четко контролируется с помощью оборудования томографа и является довольно малой. Ожидать какого-либо вреда от нее не стоит.

Компьютерный томограф  позволяет получить изображения с высоким пространственным разрешением за короткий промежуток времени. Время исследования на КТ занимает несколько минут. Если исследование проводится с внутривенным введением контрастного препарата, то томографию могут повторять несколько раз.

Как проходит обследование

Компьютерная томография часто проводится с внутривенным введением контрастного препарата. Все контрастные исследования следует выполнять натощак. Воздержитесь от приема пищи как минимум за 3 часа до обследования.

Исследование КТ, как правило, не займет у Вас много времени. Во время исследования пациенту необходимо лечь на специальный стол, который будет двигаться по направлению к раме томографа, называемой гентри. В отличие от МРТ, отверстие гентри компьютерного томографа широкое, вокруг остается достаточно свободного пространства. Случаи возникновения клаустрофобии при проведении КТ отсутствуют.

Возможно, в процессе исследования возникнет необходимость во введении контрастного средства. Это нужно для того, чтобы лучше “высветить” интересующие врача области.

Контрастные препараты для КТ – это соединения йода, которые вводятся внутривенно с помощью автоматического шприца.

Если у Вас есть аллергия или непереносимость препаратов йода, обязательно сообщите об этом врачу и рентгенолаборанту.

Прейскурант цен на услуги Компьютерная томография (КТ)ул. Грибоедова, 9 – рядом с больницей Семашкоул. 60-лет Октября, 30л – территория 7-й гор больницы

 1. Дети до 16 лет, одна область (введение КВ рассматривается индивидуально в зависимости от веса)2000 руб
 2. КТ головного мозга (без КВ)2000 руб
 3. КТ головного мозга (50 мл. КВ)5000 руб
 4. КТ органов грудной клетки (без КВ)2500 руб
 5. КТ органов грудной клетки (100 мл. КВ)8500 руб
 6. КТ-ангиография легочной артерии (100 мл. КВ)8500 руб
 7. КТ одного отдела позвоночника (без КВ)2500 руб
 8. КТ костей таза (без КВ)2500 руб
 9. КТ поясничного отдела позвоночника и тазобедренных суставов (без КВ)4000 руб
 10. КТ парных суставов (без КВ) (кроме локтевых)2500 руб
 11. КТ одного локтевого сустава (без КВ)2500 руб
 12. КТ брюшной полости вместе с полостью таза (без КВ)4000 руб
 13. КТ брюшной полости вместе с полостью таза (100 мл. КВ)10000 руб
 14. КТ брюшной полости без полости таза без КВ (нецелесообразно) 2500 руб
 15. КТ надпочечников (без КВ)2500 руб
 16. КТ надпочечников (100 мл. КВ)8500 руб
 17. КТ височных костей (проводится в филиале на 60 лет Октября, 30)2500 руб
 18. КТ околоносовых пазух, височных костей, верхней челюсти (без КВ)2500 руб
 19. КТ головного мозга, околоносовых пазух, височных костей, верхней челюсти (без КВ)3500 руб
 20. КТ верхней и нижней челюсти (для имплантации, без описания) (без КВ)2000 руб
 21. КТ-ангиография сосудов головы и шеи (100 мл. КВ) (проводится в филиале на 60 лет Октября, 30)10000 руб
 22. КТ грудной клетки и брюшной полости (без КВ)6500 руб
 23. КТ грудной клетки и брюшной полости (100 мл. КВ)12500 руб
 24. КТ мягких тканей шеи (без КВ)3000 руб
 25. КТ мягких тканей шеи (100 мл. КВ)9000 руб
 26. КТ аорты10000 руб
 27. КТ артерий нижних конечностей от уровня бифуркации аорты (100-150 мл. КВ) (проводится в филиале на 60 лет Октября, 30)13000 руб
 28. Дополнительное введение 50 мл. контрастного вещества3000 руб
 29. Распечатка дополнительного листа пленки800 руб
 30. Запись дополнительного CD-диска (если после исследования прошло не более года)300 руб
 31. Запись дополнительного CD-диска (если после исследования прошло более года)500 руб

Источник:

Как понять, что вы больны артрозом: методы диагностики

Клинические симптомы различных суставных заболеваний имеют много общего, а подходы к их лечению различаются. Невозможно поставить диагноз артроз только на том основании, что пациент жалуется на суставные боли и тугоподвижность. Необходима комплексная диагностика артроза с применением инструментальных и клинико-лабораторных методов.

Только такое обследование позволяет отличить артроз от артрита, назначить лечение, соответствующее конкретной стадии остеоартроза. Постановка диагноза начинается с опроса и осмотра пациента, изучения анамнеза, выполнения функциональных проб.

Затем в обязательном порядке проводятся рентген и анализы, для уточнения диагноза могут назначаться дополнительные обследования.

Физикальное обследование

Врач-ревматолог может заподозрить у пациента артроз при наличии таких клинических проявлений:

  • механические боли в суставах, возникающие под нагрузкой, при движениях и исчезающие в состоянии покоя;
  • периодическое заклинивание сустава, сопровождающееся резкой болью (блокада);
  • ограничение подвижности сустава, на ранней стадии незначительное.

В пользу диагноза остеоартроз говорят наличие в анамнезе профессиональных, спортивных или бытовых перегрузок суставов, травм, случаи артроза в семейном анамнезе.

Необходимо обратить внимание на наличие в анамнезе заболеваний, которые могут давать сходную клиническую картину. При опросе пациента врач уточняет, как давно и при каких обстоятельствах возникли симптомы.

Как правило, при артрозе симптомы нарастают постепенно, заболевание прогрессирует медленно, часто начинает развиваться без видимых причин.

После опроса и изучения анамнеза проводится визуальный осмотр и пальпация, оцениваются форма и размеры сустава, состояние кожных покровов, выявляются болезненные зоны:

  • на ранней стадии изменения формы сустава, как правило, отсутствуют, на 2 часто отмечаются явления дефигурации (увеличение размеров, размытость контуров), связанные с присоединением синовита, на 3 – деформация из-за краевых костных разрастаний;
  • при артрозе, осложненном синовитом, кожа над суставом натянута, приобретает глянцевый блеск, краснеет, горячая на ощупь;
  • при пальпации наиболее болезненны зоны в области проекции суставной щели, при синовите отмечается флюктуация (колебания мягких тканей), указывающая на скопление воспалительной жидкости, начиная со 2 стадии прощупываются остеофиты;
  • на 2–3 стадии отмечается уменьшение обхватов больной конечности по сравнению со здоровой и ее укорочение.

Обязательный этап диагностики остеоартроза – выполнение функциональных проб. После осмотра врач выполняет ряд пассивных движений в пораженном суставе, просит пациента выполнить активные движения, при подозрении на артроз нижних конечностей – пройтись.

Оценивается характер походки, осанка, степень ограничения активных и пассивных движений в суставе. Движения часто сопровождаются крепитацией – хрустом, треском. Угол подвижности замеряется с помощью специального прибора – гониометра.

Также может проводиться мышечная динамометрия для оценки силы мышц, которая при артрозе уменьшается.

Рентгенологическое обследование

Рентген – основной метод инструментальной диагностики артрозов. Снимок проблемного сустава выполняется минимум в двух проекциях, прямой и боковой, в ряде случаев диагностика остеоартроза требует выполнения снимков в дополнительных проекциях.

Первый и основной рентгенологический критерий артроза – сужение суставной щели, связанное с истончением хрящевой прослойки. На рентгеновском снимке видны только твердые ткани, хрящ для рентгена невидим, на дегенеративно-дистрофические процессы в нем указывает сужение суставного просвета.

Обычно оно происходит неравномерно, наиболее выражено в местах максимальной нагрузки на хрящ, где он истончается быстрее.

Другие рентгенологические признаки артроза – остеосклероз (уплотнение костной ткани), остеофитоз (краевые разрастания), деформация суставных поверхностей – присущи и некоторым другим патологиям.

Так, деформация суставных концов костей может происходить при врожденных аномалиях формирования сустава, после остеохондропатии (асептического некроза), но эти патологии не сопровождаются сужением щели.

Остеофитоз и остеосклероз – это компенсаторные механизмы, защитная реакция костной ткани в ответ на возросшую нагрузку. Форма и размеры остеофитов значительно варьируются в зависимости от стадии и локализации артроза. Они образуются по краю суставной площадки и в месте крепления внутренних связок.

На ранней стадии это единичные образования в форме небольших заострений или выпуклостей размером 1– 2 мм, в дальнейшем количество остеофитов увеличивается, они разрастаются, сливаются, образуя «гребень», «бахрому», «губу».

Остеосклероз сопровождается изменением рельефа суставных поверхностей, появлением неровностей.

Специфические и необязательные признаки

При разных видах артроза деформации имеют специфический характер.

Так, для коксартроза характерно окостенение хрящевой суставной губы по краю вертлужной впадины, головка бедренной кости приобретает грибовидную форму, шейка утолщается.

При пателлофеморальном артрозе утолщается передняя поверхность бедренной кости за счет мощных костных напластований, а края коленной чашечки заостряются.

При гонартрозе, артрозе голеностопа отмечается уплощение суставных площадок. В мелких суставах остеосклероз слабо выражен. Сужение суставной щели, остеофиты, остеосклероз, деформации суставных площадок являются обязательными признаками остеоартроза. Хотя на ранней стадии обычно присутствует только первый из этих признаков.

Кроме того, могут отмечаться необязательные признаки:

  • эрозия костной ткани (краевые дефекты) обычно развивается на фоне синовита. Краевые дефекты при остеоартрозе от истинных эрозий при артрите отличаются тем, что в первом случае размер эрозий ограничен, а в их основании есть участки остеосклероза;
  • кистовидная перестройка субхондрального отдела в основном характерна для коксартроза, полости имеют четкий контур и окружены ободком уплотненной костной ткани;
  • обызествленные хондромы (внутрисуставные свободные тела, суставные мыши).

Рентгенологические стадии

Рентгенологические критерии в сочетании с клиническими симптомами позволяют определить стадию артроза – начальную, выраженных и резко выраженных изменений (раннюю, развернутую, позднюю).

  1. Незначительное сужение суставной щели, мелкие единичные остеофиты, контуры сочленяющихся костей четкие.
  2. Суставная щель сужена в сравнении с нормой минимум вдвое, обычно неравномерно. В местах наибольшего сужения отмечаются участки остеосклероза. Отчетливо видны краевые разрастания костей.
  3. Суставные поверхности местами соприкасаются, на этих участках развивается интенсивный остеосклероз, иногда с очаговой кистовидной перестройкой. Отмечается выраженная деформация сочленяющихся поверхностей, уплощение и расширение за счет разрастания остеофитов.

Другие методы инструментальной диагностики

Если классическая рентгенография недостаточно информативна или ее результаты не указывают на артроз, установить причину болевого синдрома помогут такие методы исследования:

  • компьютерная томография (КТ);
  • артрография – снимок с рентгеноконтрастным веществом;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • ультразвуковое исследование сустава (УЗИ);
  • артроскопия – инвазивный метод диагностики, исследование сустава изнутри посредством артроскопа, который вводится через миниатюрный прокол.

КТ – это съемка срезов сустава в разных плоскостях, что позволяет в деталях рассмотреть костные структуры, визуализировать каждый участок с точностью до миллиметра. Артрография более информативна при подозрении на травму – разрыв связок, суставной капсулы, повреждение мениска. МРТ позволяет выявить изменения в твердых и мягких тканях, диагностировать артроз, артрит, травму.

УЗИ обычно назначают при воспалительных процессах, данный метод удобен для оценки объема синовиальной жидкости, визуализации хрящей, синовиальной оболочки.

Артроскопическая диагностика остеоартроза и других суставных заболеваний проводится в сложных случаях.

В ходе этой процедуры можно взять образец ткани для биопсии, поэтому она незаменима при подозрении на злокачественный опухолевый процесс.

Лабораторные анализы

Какие анализы сдают при подозрении на артроз? Прежде всего, это общеклинический (берется из пальца) и биохимический (из вены натощак) анализы крови. Исследования крови позволяют не столько подтвердить диагноз артроз, сколько исключить артрит.

Источник: https://alekseevskcrbrt.ru/narodnye-sredstva/diagnostika-artroza-mrt-kt-uzi-analizy-krovi-rentgenografiya.html

Бесплатное обследование суставов

Как обследовать суставы: первичный осмотр, гониометрия

Бесплатно, наверное, уже ничего нельзя получить. Все мы привыкли к той мысли, что бесплатным бывает только кот в мешке! По сути, это так и есть, но если приложить все свои усилия, то можно и нужно пользоваться бесплатными услугами, на которые мы имеем право. Как странно это не прозвучит, но в Москве можно проверить свое здоровье абсолютно бесплатно. Более того, в Москве можно получить профессиональную консультацию и даже полечиться не потратив ни гроша!Приходите в бесплатные центры здоровья в Москве, где Вам подготовят все необходимое, проведут комплексный анализ, дадут качественные рекомендации и советы по устранению тех или иных проблем со здоровьем.

Бесплатные центры здоровья в Москве

— ул. Ольховская, 35, поликлиника No 5, филиал No 3, (499) 261-30-12.— ул. Плющиха, 42, стр. 1, поликлиника No 68, филиал No 2, (499) 255-80-47.— ул. Рабочая, 34, поликлиника No 46, филиал No 1, (495) 678-65-12.— Бескудниковский б-р, 59, консультативно-диагностический центр No 6, филиал No 2, (495) 483-36-83.— ул. 1-я Квесисская, 8, поликлиника No 6, филиал No 1, (495) 685-77-63.— ул. Куусинена, 6б, поликлиника No 62, филиал No 3, (499) 195-43-68.— ул. Академика Комарова, 5, корп. 1, поликлиника No 12, (495) 619-37-52.— ул. Грекова, 12, поликлиника No 218, филиал No 4, (499) 479-18-22.— ул. Декабристов, 24, поликлиника No 107, (499) 204-60-11.— ул. Псковская, 11/2, диагностический центр No 5, филиал No 5, (499) 500-79-53.— Шенкурский пр-д, 8 «А», диагностический центр No 5, филиал No 3, (499) 206-97-11.— ул. Алтайская, 13, поликлиника No 191, (495) 460-01-01.— ул. Плющева, 20, поликлиника No 69, филиал No 2, (495) 309-59-18.— ул. 2-я Прогонная, 7 «А», консультативно-диагностический центр No 2, филиал No 1, (495) 963-39-82.— ул. Салтыковская, 11 «Б», поликлиника No 66, (495) 701-76-55.— ул. М. Семеновская, 13, поликлиника No 64, (495) 963-46-97.— Сиреневый б-р, 30, поликлиника No 175, филиал No 2, (495) 410-10-64.— Федеративный пр-т, 31, поликлиника No 69, филиал No 1, (495) 302-23-84.— ул. Авиаконструктора Миля, 6, корп. 1, поликлиника No 23, (499) 796-05-20.— Волжский б-р, 9, диагностический центр No 3, филиал No 4, (499) 796-31-60.— Новочеркасский б-р, 48, поликлиника No 36, филиал No 1, (499) 356-87-51.— Перервинский б-р, 4, корп. 2, поликлиника No 9, (495) 988-73-03.— Юрьевский пер., 13, диагностический центр No 3, филиал No 2, (495) 360-76-98.— Варшавское ш.,148, корп. 1, поликлиника No 170, филиал No 2, (495) 388-12-89.— 1-й Дербеневский пер., 3, поликлиника No 67, филиал No 2, (499) 235-79-14.— ул. Домодедовская, 29, корп. 1, поликлиника No 166, филиал No 3, (495) 392-76-14.— ул. Елецкая, 14, поликлиника No 214, (495) 399-29-25.— ул. Фруктовая, 12, поликлиника No 2, (499) 530-53-13.— ул. Академика Семенова, 13, корп. 1, консультативно-диагностическая поликлиника No 121, филиал No 6, (495) 715-78-18.— ул. Архитектора Власова, 31, поликлиника No 11, филиал No 1, (499) 120-92-02.— ул. Кедрова, 24, поликлиника No 22, (495) 718-95-10.— ул. Миклухо-Маклая, 29, корп. 2, диагностический клинический центр No 1, (495) 336-67-33.— ул. Профсоюзная, 111 «А», диагностический клинический центр No 1, филиал No 5, (495) 420-19-22.— ул. Теплый стан, 13, корп. 2, поликлиника No 134, филиал No 3, (495) 338-73-22.— ул. Кременчугская, 7, корп. 1, поликлиника No 209, филиал No 40, (499) 445-09-26.— ул. Мосфильмовская, 29-А, поликлиника No 209, филиал No 140, (499) 143-34-60.— ул. Новоорловская, 4, поликлиника No 212, филиал No 197, (495) 733-54-74.— ул. Б. Очаковская, 38, поликлиника No 8, филиал No 3, (495) 437-22-44.— пос. Рублево, ул. Советская, 2, поликлиника No 195, филиал No 1, (499) 727-12-15.— Физкультурный пр-д, 6, клинико-диагностический центр No 4, филиал No 2, (499) 148-17-51.— ул. Вилиса Лациса, 23, корп. 2, поликлиника No 219, филиал No 1, (495) 494-41-92.— ул. Планерная, 8, поликлиника No 219, филиал No 3, (495) 493-92-56.— Пятницкое ш., 29, корп. 3, поликлиника No 180, филиал No 3, (495) 751-25-02.Если у Вас возникли вопросы или появились проблемы с бесплатными центрами здоровья в Москве, звоните в любое время на горячую линию — (495) 777-77-77.Для каждого нуждающегося, кто обратиться в один из этих бесплатных центров здоровья, предусмотрен комплексный осмотр, где будет проведен весь анализ состояния здоровья человека. Кроме того, отдельная диагностика сердечно-сосудистой системы, легких и головного мозга также предусмотрены. Обязательно позвоните по указанным номерам, запишитесь на прием.

Где сделать МРТ тазобедренного сустава в Москве?

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…МРТ тазобедренного сустава, представляет собой эффективный метод диагностики внутренних тканей и общего состояния представленной части тела. На сегодняшний день данное исследование применяется во многих медицинских центрах Москвы и области. Однако такая популярность не является показателем качества сервиса московских клиник. С целью найти достойный центр и специалиста для проведения исследования методом МРТ, чтобы диагностировать болезненную зону тазобедренного сустава, стоит зайти на сайт поискового сервиса, где собрана информация о лучших медцентрах столицы.

Преимущества МРТ тазобедренного сустава?

МРТ тазобедренного сустава является лучшей в своем роде лучевой диагностикой по ряду причин:

  • высокая информационность;
  • широкая доступность для многих пациентов;
  • исследование разрешено детям и беременным (в отдельных случаях);
  • есть возможность определить патологию диагностированной части тела;
  • практически всегда есть возможность выявить патофизиологические, а также физические и химические состояния;
  • удается получить детальное изображение составляющих тазобедренного сустава.

Как происходит проведение МРТ тазобедренного сустава?

Диагностика МРТ тазобедренного сустава проводится следующим образом:

  • производится несколько снимков в трехмерном изображении;
  • проводится тщательный анализ изображений;
  • анализ дает возможность определить состояние сосудов и нервных стволов;
  • полный анализ всех данных считанных посредством трехмерного изображения позволяет поставить предварительный диагноз.

Какие показания характерны для диагностики тазобедренного сустава методом МРТ?

Врач назначает МРТ тазобедренного сустава в случае таких заболеваний:

  • идиопатический артрит;
  • переломы;
  • опухоли мягких тканей;
  • артрит;
  • инфекционная болезнь;
  • остеопороз переходящей формы;
  • аваскулярный некроз;
  • заболевание эпифизеолиза кости;
  • психическая неуравновешенность.

Также достаточно часто МРТ тазобедренного сустава назначается как альтернатива рентгенографии.В каких случаях противопоказано МРТ тазобедренного сустава?

  • если у пациента установлен кардиостимулятор, стимулирующий сердечный ритм;
  • при наличии металлических и электронных имплантатов;
  • если есть установленные кровоостанавливающие клипсы в сосудистой системе головного мозга;
  • в случае, когда имеется в костной ткани установлен компрессионный аппарат Илизарова.

В какую клинику москвы стоит обратиться, чтобы сделать мрт тазобедренного сустава?

В качестве помощника при поиске лучшего медицинского центра, где можно пройти МРТ тазобедренного сустава, советуем использовать сервис diagnostica.docdoc.ru. С помощью системы сайта Вам удастся быстро и бесплатно найти частную клинику для диагностики. Здесь представлено множество полезных клиник Москвы с высококлассными специалистами. Также есть раздел с отзывами посетителей клиник. Поиск медицинского центра онлайн гораздо упрощает задачу, экономит время и гарантирует, что Вы попадете к проверенному специалисту по нужному профилю. Используйте нашу поисковую систему, так как мы располагаем крупнейшей базой данных. Онлайн-сервис поиска клиник и медицинских центров Diagnostica.DocDoc – реальный шаг навстречу к выздоровлению и отличному самочувствию!

Источник: https://xn-----elchoeaqzhacga3ahr5g3esc.xn--p1ai/besplatnoe-obsledovanie-sustavov/

Диагностика суставов

Как обследовать суставы: первичный осмотр, гониометрия

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

h2

1,0,0,0,0–>

Диагностику заболеваний суставов любой врач-ортопед начинает с первичного осмотра пациента, в ходе которого удается определить локализацию патологического процесса, его основные проявления и наличие функциональных нарушений со стороны пораженных сочленений. После осмотра специалист приступает к пальпации или ощупыванию болезненных участков.

p, blockquote

4,0,0,0,0–>

Пальпация дает возможность оценить изменение местной температуры кожи над поверхностью сустава, ее влажность, наличие ревматоидных узелков, припухлости и тому подобное.

p, blockquote

5,0,0,0,0–>

Осмотр и пальпация являются самыми простыми методами исследования суставов, которые проводятся без вспомогательного оборудования и позволяют оценить масштабы распространения патологического процесса.

p, blockquote

6,0,0,0,0–>

При первом визите больного специалист назначает ему общие анализы крови и мочи, благодаря результатам которых можно сложить общую картину заболевания, заподозрить наличие воспалительного процесса, формирование новообразований, нарушение обмена веществ и многое другое. Также ортопед предложит больному обследование, которое называется гониометрия. Этот метод позволяет с помощью особенного прибора – гониометра оценить амплитуду движений в суставе, а также определить угол их подвижности.

p, blockquote

7,0,1,0,0–>

Все последующие исследования, относящиеся к разряду инструментальных, назначаются специалистом по показаниям.

p, blockquote

8,0,0,0,0–>

Целесообразность их проведения зависит от сложности клинического случая, необходимости подтверждения заключительного диагноза, определения стадии заболевания или оценки эффективности проведенного лечения.

p, blockquote

9,0,0,0,0–>

Что такое полиостеоартроз

Это хроническая болезнь суставов и составляющих их костей, которая приводит к их искривлению, ухудшению подвижности, постепенному разрушению и даже к инвалидности.

Данный вид остеоартроза, в отличие от обычного, сигнализирует о более значимых нарушениях в организме, в остальном симптомы этих заболеваний идентичны.

Полиостеоартрозу присуще разрушение суставных хрящей и костной ткани, которая к ним прилегает. Для того чтобы прекратить этот процесс, организм начинает активизацию восстановительных сил.

Однако это приводит к плохим последствиям: в связках и капсуле суставов, которые должны сохранять эластичность, копятся соли кальция, уменьшающие их подвижность и упругость, а по краям суставных поверхностей формируются новые костные образования.

Это может привести не только к зарастанию полости сустава, но даже к абсолютной потере его подвижности.

Данное заболевание широко распространено и в основном встречается у лиц в возрасте от 50 до 60 лет. Оно характеризуется стойкими болевыми ощущениями, ограничением подвижности, которые, в свою очередь, всегда отрицательно влияют на качество жизни.

Деформирующий полиостеоартроз нельзя вылечить полностью, потому что этот недуг будет сопровождать пациента на протяжении всей его жизни. Однако не все так плохо: на сегодняшний день можно лечиться консервативными и хирургическими методами, дающими возможность полностью избавиться от неприятных проявлений и приостановить развитие болезни.

Как же навсегда забыть о проявлениях полиостеоартроза и помешать последующему разрушению суставов? В статье будут даны ответы на все эти вопросы.

Почему именно суставы?

Болезни суставов – распространенный вид заболевания. Около 50% пациентов пожилого возраста страдают артрозом, остеохондрозом, подагрой или иными недугами.

Сами по себе суставные болезни не являются смертельно опасными. Однако пациенты постоянно испытывают изматывающие боли, жалуются на ограничение подвижности позвоночника или конечностей, испытывают трудности при ходьбе и при выполнении даже самых простых ежедневных обязанностей.

В конечном итоге, болезни суставов значительно ухудшают качество жизни.

Между тем, профилактические меры позволяют значительно снизить риск развития недуга, а своевременная диагностика и правильно подобранная терапия обеспечивают замедление развития болезней, а также позволяют добиться стойкой ремиссии.

С помощью сайта Sustavi.Guru вы сможете узнать:

  • Об эффективных профилактических мерах, позволяющих снизить риски развития болезней суставов.
  • О первичных симптомах, при наличие которых стоит незамедлительно обратиться к врачу.
  • О методах современной диагностики.
  • О различных способах лечения (народная и традиционная медицина, лечебная физкультура, физиотерапия, курортно-санаторное лечение и т.д.).

на нашем сайте написаны экспертами в области медицины и практикующими врачами, которые специализируются на лечении суставов.

Просматривая рубрики в разделах Sustavi.Guru, вы обязательно найдете информацию, актуальную и полезную для вас или для ваших близких.

Показания

Коленный сустав:

  1. Артриты;
  2. Артрозы;
  3. Травмы, повреждения, переломы.

Тазобедренный сустав:

  1. Артриты;
  2. Артрозы;
  3. Травмы, повреждения, переломы;
  4. Болезнь Бехтерева;
  5. Асептический некроз головки бедра;
  6. Ложные суставы шейки бедра;
  7. Неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы.

Источник: https://bolet.asustav.ru/lechenie/diagnostika-sustavov/

Методы диагностики суставов и костных тканей: оценка возможностей, точности и стоимости исследований

Как обследовать суставы: первичный осмотр, гониометрия

Когда речь заходит о распространенности заболеваний, то говорят о сердечно-сосудистых или эндокринологических патологиях, но мало кто вспоминает о болезнях суставов. К сожалению, нередко скованность движений по утрам или небольшие боли после физической нагрузки вообще не настораживают людей.

А между тем, именно эти симптомы являются первыми проявлениями заболеваний суставов, которые лидируют в списке причин потери трудоспособности. По данным Всемирной организации здравоохранения, среди людей старше 45 лет более половины страдают артритами, а если говорить о людях старше 60 лет, то тут показатель приближается к 100%.

Учитывая такие масштабы, вопросы ранней и достоверной диагностики проблем суставов выходят на первый план.

Диагностика болезней суставов

Классическое определение понятия «сустав» – подвижное соединение костей. Это описание термина можно назвать исчерпывающим: действительно, только благодаря суставам мы совершаем любые движения: от самых простых до требующих серьезной нагрузки.

Все не так просто Кто-то может сказать, что практически все кости в организме соединены подвижно: ведь мы можем совершать столько разных движений! А между тем, существует довольно много разновидностей непрерывного соединения костей: сплошное, с помощью соединительной ткани, с помощью мышц. И, к сожалению, с возрастом в организме все больше распространяется соединение с помощью костной ткани: так мы постепенно теряем подвижность.

Суставы образуются суставными поверхностями эпифизов (концевых отделов) костей, покрытыми хрящами. Если бы не было хряща, то соприкасались бы кости, что приводило к их изнашиванию и затрудняло движения.

Укрепляются суставы связками, а также суставной капсулой. Это своеобразная сумка из соединительной ткани, ее наружный слой плотный, фиброзный.

Внутренняя оболочка капсулы вырабатывает специальную синовиальную жидкость – суставную смазку.

Самое большое разнообразие движений свойственно плечевому суставу. Он имеет шаровидную форму, поэтому мы может не только поднимать, опускать руку и отводить ее в сторону, но и вращать. Не все суставы в организме обладают такой амплитудой. Самым сложным суставом считается коленный: он образован тремя костями (в том числе надколенником), укреплен связками, также в суставе есть два мениска.

Основные заболевания суставов делятся на следующие группы:

Дегенеративно-дистрофические (примерно 15% от общего числа болезней суставов)

Причиной этих заболеваний являются нарушения метаболизма в тканях, образующих сустав.

В результате меняется структура суставного хряща, а также кости, в том числе на тех участках, к которым прикрепляются связки.

К дегенеративно-дистрофическим заболеваниям относятся остеохондропатия и одна из самых распространенных патологий – артроз. В обиходе эти заболевания часто называют «отложением солей».

Воспалительные заболевания – самые распространенные заболевания суставов

К ним относятся артрит, синовит (воспаление околосуставной сумки), бурсит, тенденит (воспаление мягких тканей, окружающих сустав), болезнь Бехтерева, поражающая позвоночник.

Самой частой причиной воспалений суставов является бактериальная инфекция, также это могут быть физические факторы, химическое воздействие и т.д. Пациент чувствует боль, отмечает припухлость сустава, ограничение подвижности.

Заболевание опасно тем, что по мере его развития происходит разрушение хряща.

Травмы (травмы суставов – это более половины всех травм опорно-двигательного аппарата)

Это вывихи, ушибы, повреждение связок суставов, различные нарушения в костях и мягких тканях, внутрисуставные переломы. Пациент жалуется на боль, отечность, в полости сустава может произойти кровоизлияние. При некоторых травмах сустав обретает гиперподвижность.

Опухолевые заболевания

Опухоли суставов, как отмечают специалисты, встречаются реже, чем опухоли близлежащих тканей: например, сосудов, жировой клетчатки, связок. Большинство опухолей суставов оказываются доброкачественными, они сопровождаются болями. При злокачественных образованиях пациенты жалуются на слабость, повышение температуры, потерю веса.

Врожденные дефекты суставов

Чаще всего это вывихи и дисплазии суставов. Новорожденных детей проверяют на наличие патологии тазобедренных суставов: малыши страдают чаще других. Лечение при этом проводят в первые месяцы жизни.

Заболевания суставов лечат два специалиста: ревматолог или артролог. Первый специализируется не только на болезнях суставов, но и на патологиях соединительной ткани в общем. К артрологу чаще обращаются с конкретным заболеванием – артритом.

При болезнях суставов очень важна ранняя и точная диагностика. Рекомендации врача необходимы для сохранения работоспособности сустава и во избежание ухудшения состояния пациента. Доктор формирует выводы на основании лабораторных анализов, инструментальной диагностики и данных, полученных в ходе осмотра больного.

Клинический анализ

Общение врача с пациентом начинается с внешнего осмотра. В случае заболевания суставов это важный этап, так как многие патологии имеют яркие внешние проявления.

Например, при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, остеоартрозе пациенты отмечают утреннюю скованность движений, ощущение, будто суставы «налиты жидкостью». Поражения мелких суставов характерны для ревматоидного артрита, а крупных – для остеоартроза.

Если страдает грудной отдел позвоночника, то врач может предположить межпозвонковый остеохондроз. Острое воспаление большого пальца стопы – почти безошибочный признак подагры.

Если больные, помимо скованности движений, отмечают лихорадку, слабость, общее недомогание, то, скорее всего, имеет место воспалительное заболевание в острой форме. При этом на хруст и поскрипывания суставов пациенты изначально жалуются не очень часто: как правило, «шумовые» эффекты характерны для более поздней стадии болезни.

После общего осмотра врач приступает к пальпации. Этот метод позволяет поставить предварительный диагноз, оценить состояние кожи пациента, что важно для диагностики, а также состояние мышц в районе пораженного сустава.

Прежде всего, доктор осматривает кожу около пораженного сустава и оценивает ее эластичность и температуру. При воспалении кожа может краснеть, температура повышается. При заболевании суставов кожная складка после пощипывания разглаживается медленно.

Путем надавливания на кожу в области пораженного сустава врач может выявить узелки, участки припухлости, зоны боли. При воспалительных заболеваниях прикосновения могут быть болезненными для пациента.

При дегенеративных заболеваниях хряща врач будет слышать хруст сустава.

Лабораторные методы исследования суставов

Предположив то или иное заболевание по результатам осмотра, врач обычно направляет пациента на лабораторное обследование. Важнейшую роль в дифференциальной диагностике заболеваний играет анализ крови.

В первую очередь врач оценивает такой параметр, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель заметно повышен при воспалительных заболеваниях суставов, а вот при артрозах существенных изменений в нем не отмечается.

Если же одновременно повышено число лейкоцитов, то можно предположить, что в организме идет воспалительный процесс, который негативно сказывается на суставах.

При инфекционных и аутоиммунных заболеваниях в крови появляется так называемый С-реактивный белок: компонент, который быстрее других реагирует на разрушение тканей организма.

Для анализа может быть взята и синовиальная жидкость. Ее пункция выполняется под местной анестезией, пациент испытывает минимальные неприятные ощущения.

Оценивается консистенция суставной жидкости, ее цвет, вязкость. В норме жидкость имеет соломенный цвет, однако при травмах или бактериальной инфекции может приобретать красноватый, даже бурый оттенок.

Прозрачная в норме, синовиальная жидкость мутнеет при артритах.

Для более подробного анализа ведется подсчет количества клеток в синовиальной жидкости. Увеличение их числа может говорить об артрите.

Таким образом, лабораторные анализы позволяют не только определить характер заболевания сустава, но и сделать вывод о его природе. Однако получить наиболее наглядную картину состояния сустава помогают лучевые методы диагностики, МРТ и УЗИ.

Ультразвуковая диагностика

УЗИ суставов – один из наиболее широко используемых методов диагностики. Он хорошо переносится пациентами, не дает на организм лучевой нагрузки, а из-за особенностей ультразвуковых волн позволяет хорошо визуализировать все структуры сустава, что не всегда возможно при рентгене.

Показаниями для УЗИ суставов являются травмы, разрывы сухожилий, связок, воспалительные, хронические, острые заболевания, обнаружение различных образований в суставе во время пальпации, контроль над ходом лечения и т.д.

Противопоказаний метод не имеет, процедуру можно проводить столько раз, сколько это необходимо для диагностики. УЗИ проводят даже новорожденным младенцам (УЗИ тазобедренных суставов).

Затруднения может вызывать только диагностика тазобедренного сустава у пациентов с избыточным весом.

Врач обычно обследует не только больной сустав, но и симметричный ему здоровый. Это позволяет оценить степень поражения тканей и структур больного сустава, а также выявить начальные признаки болезни симметричного сустава. Надавливание датчиком помогает врачу определить участки болезненности, что также важно для диагностики суставов и костей.

На УЗИ видно состояние хряща, трещины, другие поражения. О наличии воспалений можно судить по количеству синовиальной жидкости. Также можно увидеть воспаления мышц и связок, кисты сустава, поражения хрящей и менисков. Все структуры хорошо визуализируются на УЗИ.

Стоимость УЗИ суставов в Москве составляет от 1000 рублей, в зависимости от сустава.

МРТ

Магнитно-резонансная томография – неинвазивный метод диагностики, главными преимуществами которого являются точность и безопасность. Серьезным препятствием к его применению может стать цена, которая выше по сравнению с другими видами обследований, а также необходимость в течение процедуры сохранять неподвижность: некоторым пациентам трудно соблюдать это требование.

МРТ обычно назначают в случае травмы, если пациент жалуется на длительные боли в суставе, если есть подозрение на воспалительное, дегенеративное, опухолевое заболевание. При этом магнитно-резонансная томография позволяет выявить как недавние, так и давно существующие патологии суставов.

Противопоказаниями к обследованию являются первый триместр беременности, возбужденное состояние пациента или заболевания, при которых он не может сохранять неподвижность Также МРТ нельзя проводить, если в организме есть металлические или металлосодержащие имплантаты и различные приборы (водители ритма, протезы внутреннего уха и т.д.). Магнитные волны, которые применяются при обследовании, могут вызвать сбои в их работе.

Обследование не дает на организм никакой лучевой нагрузки, оно безвредно, однако из-за высокой стоимости у многих пациентов нет возможности проходить его часто.

Томография дает возможность получить четкие изображения всех мягких тканей сустава. При этом врач видит на экране трехмерное изображение, которое может повернуть в любой плоскости, а также посмотреть на «срезе». Таким образом, можно сказать, что на МРТ состояние сустава рассматривается наиболее полно и четко.

Стоимость МРТ суставов составляет порядка 4,5-5 тысяч рублей за один сустав.

Лучевая диагностика суставов

Рентгеновское обследование (рентген и компьютерная томография) проводятся в основном в случае травм костей, вывихов суставов, растяжения связок и т.д. В остальных случаях предпочтительнее делать УЗИ, которое дает более полную «картину» состояния мягких тканей.

Рентген – лучший способ обследования, если речь идет о костях.

На рентгене или томограмме сустава хорошо видны смещения костей относительно друг друга, которые приводят к несовпадению суставных поверхностей и вывиху.

По ширине суставной щели можно судить о наличии артрита (суставная щель расширена), артроза (уменьшена толщина хряща). Кисты выглядят на рентгеновском снимке как светлые участки.

Рентген противопоказан во время беременности, а также детям до 14 лет, если для этого нет жизненно важных показаний.

Специальной подготовки для рентгеновских обследований суставов не требуется. Врач выполняет снимок минимум в двух проекциях, для определения амплитуды движения сустава может быть сделан снимок с нагрузкой.

Если пациент жалуется на боль в суставах, но врач не может выявить ее достоверную причину, иногда назначается радионуклидное исследование. Для этого в организм вводятся специальные химические соединения, и по характеру их накопления в костях и суставах делается вывод о патологических процессах.

Доля облучения при рентгене сустава небольшая: например, рентген колена дает дозу 0,001 мЗв. Это вполне сопоставимо с дозой естественного облучения за сутки. По цене рентген сустава сопоставим со стоимостью УЗИ.

Какой метод исследования лучше?

Ответить на вопрос, какой из методов обследования суставов лучше, может, наверное, только врач. Ведь именно он направляет пациента на тот или иной вид диагностики.

КТ и рентген являются самыми показательными методами при обследовании костей, УЗИ эффективно выявляет воспаления, показывает состояние хряща и не дает при этом на организм никакой лучевой нагрузки. МРТ выявляет большинство патологий суставов с высокой точностью, однако магнитно-резонансная томография – это самый дорогой вид диагностики.

Таким образом, если у вас есть необходимость пройти обследование суставов самостоятельно и вы заинтересованы в максимально точных результатах по всем параметрам, рекомендуем вам сделать МРТ.

Источник: https://www.eg.ru/digest/diagnostika-zabolevanii-sustavov.html

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: