Обувь и подагра: влияет ли на развитие, правила выбора

Содержание
  1. Обувь и подагра: влияет ли на развитие, правила выбора
  2. «Нога в капкане»
  3. Болезнь королей, известная со времен Гиппократа
  4. Специфические особенности подагры крупных суставов
  5. Правила питания при подагрическом артрите конечностей
  6. А может, это совсем не то…
  7. Рецепты диетических блюд при подагрическом артрите
  8. Овощной салат со сметаной и зеленью
  9. Салат Новогодний с мандаринами
  10. Картофельный суп
  11. Молочный суп
  12. Морковный пудинг
  13. Яблочный омлет
  14. Бефстроганов из отварного мяса
  15. Клубнично-творожный торт без выпечки
  16. Овсяный квас
  17. Кисель из черешни
  18. Чем это лечится?
  19. Гипертония и подагра: взаимосвязь, последствия и особенности лечения
  20. Гипертония и подагра: какая же связь между ними?
  21. Основные факторы риска подагры
  22. Характерные симптомы подагры и гипертонии
  23. Подагра и гипертония: чем опасно это сочетание?
  24. Что делать если у вас гипертония и подагра
  25. Какие анализы обычно назначают:
  26. Гипертония и подагра лечение
  27. Гипертония и подагра препараты, которые не рекомендуется использовать
  28. Основные принципы подбора антигипертензивной терапии при подагре:
  29. Препараты от давления, которые подходят при подагре
  30. Гипертония и подагра : итог
  31. Обувь и подагра: влияет ли на развитие, правила выбора – Ревматолг
  32. Причины возникновения подагры
  33. Подагра и стресс
  34. Факторы риска развития подагры
  35. Как предупредить развитие заболевания
  36. Профилактика подагры медикаментами
  37. Правильное питание и диета
  38. Физические упражнения и спорт
  39. Режим труда и отдыха
  40. Фитотерапия подагры
  41. Нетрадиционная медицина
  42. Почему важно мониторить состояние своего здоровья?
  43. Заключение
  44. Ходьба «по стеклам»: Что нужно знать о подагре
  45. Что такое подагра и что делать?

Обувь и подагра: влияет ли на развитие, правила выбора

Обувь и подагра: влияет ли на развитие, правила выбора
Пациент, умеющий правильно выбирать стельки при подагре, может сделать свою жизнь более комфортной. Это крайне неприятное заболевание, которое фактически не поддается лечению. Неправильная обувь может только усугубить проблему и обездвижить пациента. Комфорт, размер, фиксация — основные критерии в подборе ботинок. Без соответствующих ортопедических туфель избавиться от подагры невозможно.

«Нога в капкане»

Во-первых, не доводить свой организм до этого. Не отмахиваться от направлений на анализы и обязательно интересоваться их результатами. Если увидели избыток мочевой кислоты – бейте тревогу, начинайте обследование и в чём-то меняйте свой образ жизни, чтобы сохранить здоровье надолго.

Самодиагностика? Нет, диагноз ставит врач. Но если вы проводите рукой по пальцам ноги и ощущаете, что под кожей есть что-то вроде маленьких комочков, хоть и не болящих, обязательно насторожитесь: скорей всего это тофусы – «микросклады» скопившихся солей мочевой кислоты.

Как правило, располагаются в районе стопы ноги, но иногда, более крупные, прощупываются в области ахиллесова сухожилия, боковых поверхностей голеностопного, коленного или тазобедренного суставов, достигая размера перепелиного или даже куриного яйца.

Возможны и изъязвления их, в сочетании с болевым приступом.

Если вы такой узел, даже абсолютно безболезненный, заметили, обязательно посоветуйтесь с участковым терапевтом! На этой стадии есть еще возможность затормозить развитие болезни на долгие годы, не давая ноге попасть в капкан.

Болезнь королей, известная со времен Гиппократа

Подагру обычно называют болезнью королей или аристократов. В этом утверждении есть доля истины. Как показывает статистика, случаи подагры крайне редки в военное или экономически тяжелое время. Подагру на ногах рассматривают как следствие финансового и материального благополучия, когда человек ни в чем себе не отказывает.

Гиппократ еще на заре медицины вывел две главных причины заболевания – неограниченное потребление еды и вина. Подагра может развиваться не только на ногах. Она способна поразить любые суставы, в том числе и пальцев рук.

В большинстве случаев у подагры на ногах отмечается хронический характер. Тысячелетия спустя первопричины, сформулированные Гиппократом, по-прежнему актуальны: неправильное питание и чрезмерное употребление алкоголя. Однако за прошедшие столетия к ним добавилась третья: табакокурение.

Если уровень мочевой кислоты в крови человека повышается и долгое время не снижается, первыми страдают суставы, в том числе и на ногах. Сначала симптомы подагры могут теряться на фоне признаков других заболеваний суставов. Но как только начинается изменение суставной ткани на ногах, наросты становятся все более заметными. Деформацию четко видно на фото ног, пораженных подагрой.

Специфические особенности подагры крупных суставов

Если подагрический палец – это просто очень плохо, то поражение крупного сустава – это совершенно невыносимая боль.

Именно на крупных суставах, когда развивается острый приступ, на поверхности тофусов могут открыться мелкие язвы, из которых истекает не прозрачная, как лимфа при ранениях, а белёсая масса более густой консистенции, со специфическим запахом прокисшего супа.

Во-первых, это дополнительная боль, во-вторых, язвочки необходимо обрабатывать, чтобы не занести в организм инфекцию, а малейшее прикосновение усиливает боль, в-третьих, даже когда они затянутся, после окончания обострения, внутри будет продолжаться разрушительный процесс, вплоть до полостей в бедренной или берцовых костях.

При подагре голеностопа нарушается правильное положение ступни, становится больно ходить, в запущенных случаях – искривляются большая и малая берцовые кости. Чем более крупный сустав поражен, тем сильнее боли, тяжелее последствия, выше опасность переломов хрупких костей.

Правила питания при подагрическом артрите конечностей

При заболевании суставов необходимо придерживаться следующих правил лечебной диеты:

  • сократить суточную норму пуринов с 1000 мг до 200 мг;
  • питаться до 5-6 раз в день небольшими порциями объемом 200-300 г;
  • выпивать до 2,5 л жидкости, большую часть которой должна составлять щелочная вода;
  • принимать пищу нужно каждые 2-3 часа, нужно избегать возникновения голода;
  • количество соли сокращают до 5-6 г в сутки;
  • устраивать еженедельно разгрузочный день

Рацион должен быть разнообразным. В противном случае из-за строгих ограничений в питании могут появиться желудочно-кишечный расстройства, гастрит и частые изжоги.

А может, это совсем не то…

Иногда болезнь протекает стёрто, боли не так уж сильны, а искривление пальца считают следствием возрастных изменений. Давайте не будем прятаться от болезни. Для начала исключим тот самый диагноз, который и озвучивать не хочется, убедимся, что явления носят подагрический характер, и начнем наступление на болезнь. Чем раньше – тем лучше.

Методы обследования, применяемые, чтобы точно поставить диагноз:

  1. Внешний осмотр и опрос. Врач определяет локацию болей, местную гипертермию (повышенную температуру), обращает внимание на наличие/отсутствие отечности сустава.
  2. Производится общий анализ крови. Если уровень лейкоцитов повышен, а количество уратов увеличено, это, скорей всего, указывает на развитие подагрического процесса.
  3. Для подтверждения предполагаемого диагноза пациента направляют на рентгеноскопию. Если отложения уратных кристаллов наличествуют, их видно при просмотре снимка.
  4. Когда затронуты крупные суставы, на анализ берется немного суставной смазки (синовиальной жидкости). Если в ней тоже видны отложения уратов, это делает диагноз окончательным.

Рецепты диетических блюд при подагрическом артрите

Разнообразить рацион в период стойкой ремиссии рекомендуется с помощью овощных салатов, постных супов и десертов.

Овощной салат со сметаной и зеленью

Для приготовления закуски потребуются:

  • 500 г свежих помидоров;
  • 400 мл сметаны;
  • по 4-5 веточек укропа и петрушки;
  • 500 г огурцов;
  • 300 г сладкого болгарского перца.

Необходимо произвольно нарезать огурцы, перец и томаты, затем тщательно их перемешать и заправить сметаной. Зелень потребуется измельчить ножом и посыпать салат сверху для украшения. Перед подачей нужно охладить салат.

Салат Новогодний с мандаринами

Для приготовления салата необходимо:

  • 1 ст. л. майонеза домашнего приготовления;
  • 80 г твердого сыра;
  • 200 г пекинской капусты;
  • зелень по вкусу;
  • 200 г мандаринов;
  • 2 ст. л. сметаны;
  • 150 г нежирной отварной говядины;
  • 300 г вареной кукурузы.

Капусту нужно нарезать соломкой, говядину необходимо измельчить кубиками, а сыр крупно натереть. Мандарины потребуется очистить от кожуры. Дольки цитрусовых разделяют на равные половины.

Зелень необходимо мелко порубить ножом. Затем все нарезанные ингредиенты складывают в стеклянную емкость с добавлением кукурузы. Сметану и майонез нужно сначала смешать отдельно, и только после этого заправить полученным соусом салат.

Картофельный суп

Для создания первого блюда потребуются:

  • 2 крупных картофеля;
  • морковь;
  • 1 ст. л. оливкового масла;
  • половина репчатого лука;
  • зелень для украшения;
  • яйцо.

Корнеплоды очищают от кожуры, промывают и нарезают. Затем клубни кладут в кастрюлю, заливают холодной водой и ставят на огонь. После закипания отваривают до готовности в течение 30 мин. Морковь измельчают на терке, лук рубят кубиками.

Оба ингредиента обжаривают в растительном масле на сковороде 5-7 минут до золотистости. Яйцо взбивают в отдельной миске, подливают в кастрюлю вместе с морковно-луковой зажаркой за 15 мин. до готовности. Суп украшают мелко порубленной зеленью.

Молочный суп

Для приготовления молочного супа нужны следующие ингредиенты:

  • 500 мл молока 1,5% жирности;
  • 150 г мелкой вермишели;
  • 80 г сливочного масла;
  • щепотка соли по желанию.

В кастрюлю вливают молоко, ставят на огонь и доводят до кипения под закрытой крышкой. При необходимости подсаливают жидкость. Сахар при подагре добавлять не рекомендуется.

После закипания молока в кастрюлю кладут вермишель, отваривают в течение 2 мин. в бурлящей жидкости, слегка перемешивая. Затем кладут в суп сливочное масло. Подают горячим.

Морковный пудинг

Для приготовления овощного пудинга потребуются:

  • 500 г моркови;
  • 40 г манной крупы;
  • 2 яйца;
  • 13 г сахара;
  • 13 г панировочных сухарей;
  • 4 ст. л. молока;
  • 4 ст. л. сметаны;
  • 1,5 ч. л. сливочного масла;
  • щепотка соли.

Морковь нужно очистить от кожуры, промыть и измельчить на крупной терке. В кастрюлю необходимо налить молоко и размешать со сливочным маслом. В полученной массе потребуется отварить морковь до полного размягчения так, чтобы она легко разминалась ложкой в пюре. При необходимости можно воспользоваться блендером.

За 10 мин. до готовности добавить к корнеплоду манную крупу. Оставшееся время варки смесь тщательно перемешивают ложкой. Белки яиц нужно отделить от желтков и взбить с сахаром и солью до состояния стойкой пены. В предварительно отсуженную кастрюлю с морковью добавляют сначала желтки и перемешивают, затем белки.

Форму для запекания нужно смазать сливочным маслом и присыпать сухарями. После этого ее наполняют свежеприготовленным тестом. Верхнюю часть пудинга смазывают сметаной, запекают в разогретой до +180°C духовке в течение 25 мин.

Яблочный омлет

Для приготовления блюда на завтрак нужны:

  • яйцо;
  • 1 ч. л. сахара;
  • 2 ч. л. сливок;
  • яблоко;
  • 1 ч. л. воды;
  • 1 ч. л. ржаной муки;
  • немного сливочного масла и ванилина.

Фрукт очищают от кожуры, удаляют его сердцевину. Мякоть нарезают дольками и обжаривают с 2 сторона на сухой сковородке. Между ними кладут сливочное масло. Когда оно начнет пениться, блюдо посыпают сахаром и ждут карамелизации.

Яйцо взбивают со сливками, водой, мукой и ванилином. Полученной смесью заливают фрукт и жарят в течение 5 минут до готовности.

Бефстроганов из отварного мяса

Для создания сытного блюда необходимы:

  • 500 г отварной говядины;
  • репчатый лук;
  • 20 г муки;
  • 30 мл сметаны;
  • 30 г томатной пасты;
  • 4 веточки петрушки;
  • 20 мл оливкового масла.

Мясо нарезают соломкой, затем обжаривают в масле оливе. Лук нарезают полукольцами и добавляют к говядине. Когда он станет золотистого цвета, следует смешать мясо со сметаной, мукой и томатной пастой. На гарнир к бефстроганову подают картофельное пюре, рис или макароны. Украшают блюдо мелко порубленной зеленью.

Клубнично-творожный торт без выпечки

Если хочется чего-нибудь сладкого, можно приготовить торт без выпечки из следующих компонентов:

  • 300 г клубники крупных размеров;
  • 2 ч. л. какао-порошка;
  • 150 мл сливок жирностью 40%;
  • 2 ст. л. желатина;
  • сливочное масло;
  • 3 ст. л. сахара;
  • 300 г творога высокой жирности;
  • 200 мл воды;
  • мятные листья для украшения.

Желатин заливают холодной водой и оставляют на полчаса. В блендере взбивают творожную массу, сахар и сливки. Клубнику промывают, удаляют плодоножки.

Набухший в воде желатин распускают на малом огне, постоянно помешивая. Жидкость не должна закипеть. Полученную массу процеживают с помощью марли, остужают и смешивают со сливочно-творожным составом. ¼ часть полученной смеси нужно отложить в отдельную емкость и добавить к ней какао-порошок.

Форму для торта смазывают сливочным маслом, заливают творожным тестом и убирают на 10 мин. в морозильную камеру. По прошествии этого времени торт украшают клубникой, заливают ¼ теста и снова ставят в холодильник. Перед подачей украшают сладость ягодами и мятными листьями.

Овсяный квас

Для создания напитка потребуются:

  • 400 г овса;
  • 3 л воды;
  • 3 ст. л. цветочного меда;
  • 6 штук изюма.

Овес тщательно промывают в воде так, чтобы в емкости не осталось мутной жидкости. Затем крупу перекладывают в банку объемом 3 л. Заливают прохладной водой, растворяют в ней мед и добавляют изюм.

Полученную смесь накрывают крышкой и оставляют на 72 часа в прохладном темном месте, пока квас не забродит. По прошествии 4 дней нужно процедить напиток в другую емкость и поставить в холодильник.

Кисель из черешни

Для приготовления полезного напитка потребуются:

  • 250 г темной черешни;
  • 2 г лимонной кислоты;
  • 150 г сахара;
  • 2 ст. л. картофельного крахмала;
  • 500 мл воды.

Ягоды промывают и отделяют от косточек. Последние не выбрасывают. Черешню засыпают сахаром и оставляют на полчаса. Рекомендуется периодически перемешивают плоды, чтобы они дали больше сока. Ягодные косточки заливают 500 г воды, доводят до кипения и варят в течение 5-7 мин. Жидкость процеживают.

Крахмал растворяют в 50 г холодной воды. Черешню с сахаром заливают отваром, полученным при приготовлении косточек, и ставят на огонь. Варят в течение 5 мин. Затем добавляют лимонную кислоту и вливают крахмал тонкой струйкой, постоянно помешивая. Оставляют состав вариться еще 5 мин.

Продукты, которые запрещены при подагре, позволяют снизить концентрацию мочевой кислоты и пуринов в крови, стимулируют разрушение кристаллов уратов в полости суставов и нормализуют метаболизм. В результате спадает скованность движений в пораженных участках, продлевается период ремиссии и уменьшается воспаление.

Чем это лечится?

В период обострения, в зависимости от тяжести протекания болезни, используют либо искусственные аналоги стероидов, либо НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), иногда и то, и другое. Основная их задача – подавить воспалительный процесс, параллельно они способствуют снижению уровня боли.

Вылечить полностью подагру нельзя, но сделать ее проявления более редкими и не столь острыми можно. Существуют специфические препараты, для лечения именно подагры, для приема внутрь или введения внутримышечно/внутривенно.

Когда острый приступ прошел, можно начинать физиотерапевтическое или бальнеологическое лечение, по назначению курирующего врача. Если у вас есть непереносимость определенных процедур (УФО, ударно-волновой терапии и пр.), обязательно поставьте врача в известность. Цель лечения – наладить обмен веществ в больных суставах и усилить в них кровоток.

Источник: https://pol5.ru/zabolevaniya/obuv-pri-podagre.html

Гипертония и подагра: взаимосвязь, последствия и особенности лечения

Обувь и подагра: влияет ли на развитие, правила выбора

Гипертония и подагра с 2018 года официально и напрямую взаимосвязаны. Если ранее в научной среде выдвигались лишь предположения о возможной взаимосвязи этих двух заболеваний, то новые Европейские рекомендации по лечению артериальной гипертензии официально причисляют подагру к факторам риска гипертонии.

Гипертония и подагра: какая же связь между ними?

Для начаа вспомним, что же такое подагра.

Подагра – это метаболическое нарушение, которое характеризуется отложением в тканях организма кристаллов мочевой кислоты (уратов) в форме моноуратов натрия и мочевой кислоты.

В основе этого процесса лежит накопление мочевой кислоты в тканях и уменьшение ее выведения через почки. Это приводит к повышению концентрации мочевой кислоты в крови. Такое состояние называют гиперурикимией.

О том, что такое гипертония и какие разновидности гипертонии существуют, вы можете прочитать в статье «Виды артериальной гипертензии».

Длительное повышение уровня мочевой кислоты в крови влияет на окислительно-восстановительную систему в организме. Процесс перекисного окисления приводит к поражению сосудов и их ремоделированию.

Таким образом нарушается защитная функция эндотелия сосудов и запускается процесс развития атеросклеротических бляшек.

Ремоделирование сосудов приводит к риску развития ишемической болезни сердца и, как следствие, относится к высокому сердечно-сосудистому риску.

Помимо этого, совместное развитие гипертонии и подагры приводит к следующим последствиям:

1) Нарушенный обмен белка приводит к постоянному накоплению мочевой кислоты.

2) Длительная гиперурикемия приводит к накоплению уратных солей в почках, что нарушает работу мочевыводящей системы.

3) Нарушение функции почек влияет на ренин- ангиотензиновую систему, напрямую вызывая повышение давления и стимулируя изменение геометрии миокарда.

4) Мочевая кислота откладывается в тканях и стенках сосудов, что приводит к нарушению целостности эндотелия и стимулирует развитие атеросклероза. Это приводит к нарушению кровоснабжения органов и тканей.

5) Подагра часто может сопровождаться артритами, диабетом, ожирением и метаболическим синдромом. Это как замкнутый круг – каждое заболевание стимулирует развитие другого.

Сочетание гипертонии и подагры приводит к взаимному усилению симптоматики.

Основные факторы риска подагры

К факторам риска развития подагры относят:

  1. Длительное лечение низкими дозами аспирина или диуретиками.Петлевые, тиазидные и тиазидоподобные диуретики приводят к усилению обратного всасывания мочевой кислоты в канальцах нефронов. Таким образом длительный прием диуретиков способен вызвать гиперурикемию.
  2. Артериальная гипертензия. Нарушение микроциркуляции при артериальной гипертонии приводит к нарушению кровоснабжения тканей, повреждению структуры клеток. Это вызывает распад АТФ на аденин и ксантин, что вызывает избыточное образование мочевой кислоты.
  3. Постоянное употребление богатого пуринами животного белка. Научно доказан факт повышения мочевой кислоты в связи с длительным и постоянным употреблением в пищу большого количества продуктов, богатых пуринами. К таким продуктам относятся: свинина, говядина, баранина, рыба, морепродукты и напитки с высоким содержанием сахара.
  4. Развитие метаболического синдрома. Метаболический синдром приводит к развитию ожирения и повышению инсулинорезистентности организма. Гиперинсулинемия вызывает поражения сосудов во всех органах и тканях. Это может стимулировать постепенное накопление мочевой кислоты.
  5. Хроническая болезнь почек. Нарушение функции почек не зависимо от причины может привести к развитию гиперурикемии. Это связано с тем, что поражение почек может вызвать нарушение всасывания мочевой кислоты в канальцах. Что приводит к повышению уратов в крови.
  6. Употребление алкоголя.
    Наибольшее повышение уровня мочевой кислоты вызывает употребление пива, так как оно содержит большое количество пуринов. Крепкие напитки и крепленые вина также могут привести к метаболическим нарушениям и, как следствие, могут стимулировать развитие подагры. Риск прямо пропорционален количеству и регулярности употребления алкогольных напитков.

Характерные симптомы подагры и гипертонии

Симптомы подагры :

  • повышение уровня мочевой кислоты
  • потеря аппетита
  • диспепсические явления (изжога, вздутие)
  • повышение артериального давления
  • появление суставных болей ( чаще всего первыми страдают плюснефаланговые суставы пальцев ног), суставы воспаляются и увеличиваются в размерах, появляется краснота, припухлость.

Обострение подагры характеризуется резкой приступообразной болью в суставах, которую сложно купировать обычными обезболивающими препаратами. Скрытый период течения подагры без обострений может длиться до пяти лет.

Симптомы гипертонии:

  • длительное повышение артериального давления
  • одышка,
  • повышенная потливость
  • тошнота и головокружение
  • помутнение в глазах
  • сильная головная боль, особенно в затылочной части головы
  • учащенное сердцебиение
  • боли в области сердца

Подагра и гипертония: чем опасно это сочетание?

Оба этих заболевания являются достаточно серьезными по отдельности. И подагра, и гипертония вызывают значительные нарушения в функционировании организма. Такие дисфункции приводят к снижению качества жизни. А совместное течение этих двух патологий провоцирует и усугубляет проблему.

  1. Сердечно – сосудистые заболевания могут ухудшать течение подагры и учащать острые периоды.
  2. Обострение подагры может вызвать резкие скачки давления, что в свою очередь может спровоцировать гипертонический криз.
  3. Оба заболевания негативно сказываются на функционировании почек. Совместное из течение может ухудшить эту проблему и вызвать серьезные нарушения в работе мочевыводящей системы ( примером может являться мочекаменная болезнь вызванная отложениями уратов в почках).
  4. Гиперурикимия провоцирует развитие атеросклероза, что стимулирует увеличение цифр холестерина. Это, в свою очередь, может привести к развитию фатальных событий (инфаркт или инсульт).
  5. Большая часть гипертоников имеет в анамнезе метаболический синдром. Наличие метаболического синдрома и повышенной инсулинорезистентности провоцирует развитие подагры. Оба заболевания усложняют течение друг друга.
  6. Обменные нарушения и сбои в работе мочевыводящей системы могут привести к интоксикации организма.
  7. Оседание кристаллов мочевой кислоты в стенках сосудов приводит к повышению их жесткости. Снижение эластичности сосудов очень опасно, так как напрямую приводит к повышению давления и частым микротравмам эндотелия.
  8. Нелеченая гипертония в сочетании с подагрой может привести к развитию хронической сердечной недостаточности.
  9. Одновременное протекание обоих заболеваний значительно повышает риски смертности и снижает общее состояние больного.

Что делать если у вас гипертония и подагра

О том, что гипертонией занимается врач- кардиолог всем известно. Согласно всероссийским рекомендациям 2013 года всем пациентам при гипертонии должны проводить анализ на мочевую кислоту. Но так как это лишь рекомендации, а не стандарты, то не все поликлиники могут направлять гипертоников на этот анализ. Проявите инициативу и перечислите беспокоящие вас симптомы.

Если после проведения анализа у вас будет обнаружено повышенное содержание мочевой кислоты в крови, то вам дадут направление к ревматологу. Ревматолог специализируется на лечении суставных заболеваний, в том числе и подагры.

Какие анализы обычно назначают:

  1. Общий анализ крови (он помогает оценить, идет ли в суставах воспалительный процесс). Важными показателями являются уровни СОЭ и лейкоцитов, которые первыми стремительно повышаются при иммунном ответе.
  2. Биохимия крови – поможет установить точное значение уровня мочевой кислоты в крови.
  3. Анализ мочи.

    Назначается обычно комплексно со всеми. Ураты присутствуют в моче каждого человека. Повышенное их содержание может быть информативно только в том случае, если есть другие дополнительные симптомы. Повышенные уровень мочевой кислоты в моче является маркером для проведения биохимического анализа крови.

  4. Биохимический анализ мочи более информативен.

    Для него берется суточная норма мочи. Если уровень мочевой кислоты в суточном объеме повышен, это может говорить о гиперурикемии. Помимо этого, оценивается уровень Рн.

  5. При обнаружении подагры могут назначить УЗИ почек, чтобы выявить наличие или отсутствие уратных камней.
  6. Рентгенография суставов.

    Она помогает оценить степень деформации сустава, области его поражения.

Если у вас диагностируют подагру, то вам будет скорректировано антигипертензивное лечение и назначена адекватная терапия по снижению уровня мочевой кислоты. Лечение подагры может быть достаточно долгим. Это такой же длительный процесс, как и лечение гипертонии.

Так что нужно обязательно держать лечение на контроле, не заниматься самодиагностикой и не бросать терапию.

Уровень мочевой кислоты (ммоль/л)
мужчины210-420
женщины150-350

Гипертония и подагра лечение

Подбор лечения при подагре сам по себе не так ужи прост. А уж на фоне гиперурикемии осложнен вдвойне.

Гипертония и подагра препараты, которые не рекомендуется использовать

Есть перечень антигипертензивных препаратов, которые прогностически положительно влияют на гипертонию, но запрещены при подагре. К таким препаратам относят:

  • диуретики
  • ацетилсалициловая кислота

На данный момент не существует безопасного в плане подагры класса диуретиков, которая бы полностью нивелировала все побочные эффекты взаимодействия с мочевой кислотой и не стимулировала ее повышение. Терапия диуретиками при гипертонии и гиперурикемии стимулирует повышение уровня мочевой кислоты, ускоряет образование тофусов и ухудшает общую картину.

Таким образом рекомендуется полностью исключить диуретики, увеличив дозу других антигипертензивныхх препаратов, чтобы достигнуть необходимый уровень артериального давления. Если отменить диуретик просто невозможно, то необходим постоянный врачебный контроль состояния больного.

Ацетилсалициловая кислота сейчас повсеместно используется для профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Не всегда эта терапия бывает оправдана, но существуют случаи, когда ацетилсалициловая кислота обязательна.

В частности, если пациент перенес ишемический инсульт или инфаркт, ему в обязательном порядке рекомендуют антиагрегантную терапию.

Тем не менее в случае осложнения подагрой, ацетилсалициловая кислота должна быть заменена на другие антиагреганты, в частности клопидогрел.

Основные принципы подбора антигипертензивной терапии при подагре:

  1. Выбор антигипертензивных препаратов должен склоняться в сторону тех, которые обладают максимальной метаболической нейтральностью. То есть препарат ни в коем случае не должен вызывать сдвиги в липидном профиле пациента.
  2. Постоянный контроль уровня мочевой кислоты на стадии подбора терапии.
  3. Предпочтительными являются препараты, которые помогают нормализовать метаболизм пуринов, а также повышают инсулинорезистентность.
  4. Предпочтение отдается тем антигипертензивным препаратам, которые опосредованно могут снижать уровень мочевой кислоты.

    Примером могут являться рамиприл и лозартан, которые хоть и не значительно, но помогают снижать уровень мочевой кислоты независимо от проводимой уратснижающей терапии.

Препараты от давления, которые подходят при подагре

ИАПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента):

  • рамиприл( исследование CORD подтвердило списобность рамиприла снижать уровень мочевой кислоты);
  • моксонидин (положительно влияет на липидный профиль и повышает инсулинорезистентность)

БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II)

  • лозартан (помогает снижать уровень мочевой кислоты)

Антагонисты кальция:

  • амлодипин (эффективный препарат выбора при гипертонии и подагре)

Альфа-адреноблокаторы:

  • доксазозин (эффективен при гипертонии, сопровождающейся метаболическими нарушениями).

Помимо лекарственной терапии, при подагре и гипертонии рекомендована комплексная диета, которая поможет благотворно влиять на течение этих двух заболеваний.

Диета поможет улучшить состояние и повысить качество жизни больного. Так же для поддержания хорошего самочувствия рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя.

Больным рекомендованы небольшие физические нагрузки, которые помогут держать организм в тонусе.

Посмотрите это видео: оно поможет вам понять, как необходимо питаться при подагре и гипертонии.

Гипертония и подагра : итог

  1. Гипертония и подагра тесно взаимосвязаны. Обе патологии потенциируют развитие друг друга и могут ухудшать общее состояние больного гораздо быстрее, чем при отдельном течении заболеваний.
  2. Терапия гипертонии должна быть подобрана с учетом препаратов, которые рекомендуются к применению и которые запрещены при подагре. Лечение должно благоприятно воздействовать на оба заболевания.
  3. Самолечение может привести к фатальным последствиям, так как неверный подбор препаратов может не только ухудшить состояние, но и повысить риски фатальных событий.

Источник: https://serdce4y.ru/gipertoniya-i-podagra/

Обувь и подагра: влияет ли на развитие, правила выбора – Ревматолг

Обувь и подагра: влияет ли на развитие, правила выбора

Профилактика подагрического артрита является неотъемлемой и очень важной частью борьбы с этим тяжелым заболеванием.

Она включает в себя комплекс мероприятий, состоящий из приема медикаментов, соблюдения диеты, умеренной физической активности и применения рецептов нетрадиционной медицины.

Грамотная предупреждающая терапия способна если не полностью избавить от острых приступов, то заметно сократить их частоту. В результате больной получает долгожданную возможность вернуться к нормальной жизни.

Причины возникновения подагры

Подагра — одна из самых древних медицинских патологий. Классическое описание болезни первым дал знаменитый английский медик XVII века Томас Сиденхем, хотя клинические симптомы недуга были известны задолго до него.

Сегодня термином «подагра» принято называть хроническое расстройство пуринового обмена, проявляющееся избыточным накоплением мочекислых солей с их последующим отложением в различных тканях и органах, чаще всего в 1 плюсневом суставе ступни. Процесс всегда сопровождается развитием вторичных воспалительных изменений.

Существует несколько причин, приводящих к подагрическому артриту, но главные из них — обильная пища и вино при телесно пассивном образе жизни.

Увеличение количества мочевой кислоты может быть вызвано и другими обстоятельствами патологического характера:

  • повышением синтеза уратов при нормальной экскреции или с одновременным ухудшением процесса выведение;
  • торможением выделения солей натрия с мочой;
  • резким возрастанием катаболизма (распада) пуриновых нуклеотидов.

С каждым годом количество больных подагрой увеличивается. Ученые объясняют это повышением уровня жизни и снижением физической активности населения, а также огромными неравными нагрузками, обрушивающимися на современного человека.

Подагра и стресс

Сегодня взгляды на этиологию подагры во многом изменились. Ученые доказали, что одной из основных причин заболевания является стресс. Миллионы клеток, разрушаясь при чрезмерном эмоциональном напряжении, высвобождают огромное количество моноурата натрия, который оседает в суставах и кристаллизуется.

Установлено, что нарушение пуринового метаболизма чаще регистрируется у мужчин. Это полностью соответствует недавно выдвинутой теории, что подагра возникает как реакция организма на подавленные эмоции гнева, агрессии, ярости, возможно страха и тревоги или разочарования.

Нервное и умственное перенапряжение официально признаны причиной подагрического артрита

В большинстве случаев именно представители сильного пола подвергаются скрытому эмоциональному стрессу. Проблемы на работе, беспокойство за семью, конфликты с начальством, неспособность добиться большего, страх показаться слабым — все это угнетает и усиливает нервное напряжение, которое рано или поздно «выливается» в подагру.

Не проходит бесследно и одномоментный стресс, короткий взрыв эмоций. Пережив сильное волнение, больной ближайшей ночью наверняка столкнется с очередным приступом острого артрита.

Факторы риска развития подагры

Подагра — патология полиэтиологическая, т.е. спровоцировать ее может масса факторов. Ключевыми признаны:

  • метаболический синдром;
  • хроническая патология почек;
  • травмы конечностей;
  • гиперлипидемия;
  • период мено – и постменопаузы для женщин;
  • длительный прием лекарственных средств из группы диуретиков и цитостатиков.

Вторичной подагрой чаще заболевают люди с ишемическим поражением сердца, артериальной гипертонией, атеросклерозом, сахарным диабетом. Предотвращение этих патологий является большим шагом к профилактике подагры.

https://www.youtube.com/watch?v=xVDwkLgY9k4

Важная роль в развитии недуга отводится семейному анамнезу. Если у родителей были диагностированы эпизоды заболевания, то системное нарушение в большинстве случаев настигает и потомков.

Отложение солей на ногах нередко беспокоит людей с большим весом или злоупотребляющих алкоголем. Доказано, что ожирение увеличивает риск появления недуга в 5 раз, а ежедневное употребление >50 г спиртного — в 2,5–3 раза.

Как предупредить развитие заболевания

Подагра из тех состояний, которые легче предотвратить, чем вылечить. Первичная профилактика включает в себя выявление лиц, входящих в группу риска, их постановку на диспансерный учет, предоставление информации и рекомендаций по терапии. Этой частью предупреждения недуга занимаются медицинские работники.

Предотвращение болезни включает в себя ознакомление пациента с новыми правилами жизни

Вторичная профилактика подагры направлена на снижение частоты острых атак, контроль уровня мочевой кислоты в организме, улучшение качества жизни и предотвращение осложнений. Успех мероприятий во многом зависит от самого больного, поэтому рассмотрим каждый этап лечения подробно.

Профилактика подагры медикаментами

Зачастую предвестником острого приступа становится так называемый шорох подагры — больной за 2–3 дня до атаки сталкивается с рядом неприятных симптомов:

  • депрессией или, наоборот, возбудимостью;
  • гулом в ушах;
  • бессонницей;
  • чувством страха;
  • метеоризмом;
  • повышением АД;
  • лихорадкой.

Если на этой стадии выпить НПВС или колхицин, рецидива можно избежать или снизить его проявления, уменьшить опухоль и боль в суставе.

При употреблении Colchicum как препарата от пароксизма подагры следует помнить о побочных эффектах. Помимо диареи и угнетения ЦНС, слишком большие дозы лекарства могут существенно усилить симптоматику недуга.

Традиционно для профилактики подагры используют Аллопуринол и Фебуксостат. При этом следует помнить, что ХПН значительно снижает их эффективность, а почечнокаменная болезнь служит противопоказанием к применению. В таких случаях в виде альтернативы назначают Пробенецид.

Доказательством правильного выбора медикаментозных препаратов в качестве профилактики служит снижение уровня урикемии, уменьшение частоты приступов, рассасывание тофусов.

Правильное питание и диета

Диета занимает второе по важности место после медикаментов в профилактике подагры. Для поддержания нормального уровня мочевой кислоты за основу питания берется медицинский стол №6, исключающий из рациона следующие продукты:

  • красное мясо, субпродукты, колбасы;
  • бобовые;
  • крахмальную и сладкую пищу;
  • щавель, редис, спаржу, редьку, репу;
  • приправы и специи;
  • соленую и пряную рыбу;
  • газированные напитки.

Не секрет, что подагра обостряется после застолий с обилием спиртного, поэтому от любых алкогольных напитков лучше отказаться совсем. Особенно вредно употреблять пиво, которое так ценят мужчины — в сусле содержится много гуанозина (вещества с пуриновым основанием), которое провоцирует повышение уровня моноуратов натрия.

Основу рациона должны составлять молочнокислые продукты, овощи, жерновые, макаронные изделия, цитрусы и другие фрукты, яйца. Из напитков рекомендуется употреблять щелочные минеральные воды, компоты без сахара, кисели, чай с молоком, больше клюквенных и брусничных морсов.

Для профилактики подагры необходимо похудеть. Но делать это следует не с помощью голодания, а методом составления гипокаллорийного рациона из разрешенных продуктов.

Вообще при нарушении пуринового обмена лучше избегать любых ограничений в пище, кроме рекомендованных врачом. Ни в коем случае нельзя испытывать на себе белковые диеты: Кремлевскую, Аткинса, Дюкана, Ковалькова.

Физические упражнения и спорт

Профилактика подагры не обходится без умеренной физической нагрузки. Занятия спортом улучшают кровообращение, активизирую расщепление и выведение моноуратов натрия из организма, восстанавливают подвижность пораженных суставов и улучшают настроение.

Для поддержания хорошего самочувствия идеально подойдут плавание, езда на велосипеде, йога, скандинавская ходьба, лыжи, пеший туризм. Медленные и спокойные прогулки на свежем воздухе успокоят и дадут оптимальную нагрузку на мышцы, сердце и сосуды.

При этом следует избегать любых травматичных и скоростно-силовых видов спорта — культуризма, футбола, хоккея. Такая же предосторожность необходима в отношении, казалось бы, безобидного бега.

Занимаясь в спортзале или на улице, не нужно тренироваться до «седьмого пота». Излишняя нагрузка активизирует образование молочной кислоты, способной сместить уровень pH и вызвать очередной приступ недомогания.

Режим труда и отдыха

Несмотря на ежедневную занятость, больному подагрой необходимо обеспечить полноценный ночной сон не менее 8 часов. Более короткий отдых нарушает выработку гормонов и приводит к нервному истощению и постоянному пребыванию в стрессе.

Фитотерапия подагры

Для профилактики подагры весьма эффективны различные травы и растения. Фитотерапевты рекомендуют обратить внимание на сок березы. Если его пить трижды в день, можно надолго избавиться от симптомов недомогания.

Травяные чаи и настои часто используются для профилактики подагры

Отлично предупреждают болезнь и ягоды брусники. Их едят свежими, мочеными, заваренными в чае или мороженными. Из листьев готовят лечебные настои, обладающие диуретическим эффектом. Для этого 1 ч. л. сухого сырья заваривают стаканом кипятка. Принимают в теплом виде по 100 мл четыре в сутки.

Хорошо сдерживает подагру отвар из вереска обыкновенного. На 1 ст. л. сухой травы берут ½ литра жидкости, томят 5 минут на водяной бане, остужают и пьют по 200 мл утром и вечером.

От стресса и бессонницы поможет корень валерианы. Ложку измельченного сырья заваривают стаканом кипятка, настаивают 1 час и пьют перед сном в теплом виде.

Отличный оздоравливающий эффект дают листья черной смородины. Их можно добавлять в заварку либо настаивать отдельно и пить как чай. Вкусен и полезен компот, приготовленный из свежих яблок. Любое количество плодов моют, режут на дольки и доводят до кипения на тихом огне. Через 10 минут фруктовый напиток готов к употреблению. Лакомки могут пить его с медом.

Нетрадиционная медицина

Медикаментозную профилактику острого артрита хорошо дополнить народными средствами. Они не только улучшают выведение уратов из организма, но и обладают местным обезболивающим и противовоспалительным действием.

Предотвратить очередной приступ подагры помогут горячие ванночки для ног с морской солью, содой или щелочной минеральной водой. Принимать их можно каждый вечер. Такие бальнеопроцедуры отлично расслабляют мышцы, снимают усталость, улучшают кровообращение в ступнях.

Сок из цитрусов не только насыщает организм витаминами, но и снижает выработку уратов

Чтобы предупредить приступ подагры, можно раз в 6 месяцев проводить очистку рисом. Злак является природным сорбентом и прекрасно очищает суставы от скопления кристаллов натрия. Его готовят так:

  1. Рис с вечера хорошо промывают, заливают прохладной водой и оставляют на ночь.
  2. Утром еще раз ополаскивают и ставят на огонь.
  3. Готовую кашу съедают на завтрак без сахара, соли и масла.

Следующий прием пиши должен быть не ранее, чем через 4 часа.

Еще один простой и легкий способ избежать рецидивов болезни — делать разгрузочные дни. Они могут быть кисломолочными, творожными, яблочными, овощными, гречнево-кефирными. Рецептов масса. Главное, подобрать удобный для себя и следовать ему раз в неделю.

Отличной профилактикой воспаления суставов служит и цитрусовый сок. Этот вкусный и полезный напиток содержит огромное количество витамина С, необходимого для поддержания иммунитета и восстановления пуринового обмена.

Почему важно мониторить состояние своего здоровья?

Медикаментозная профилактика подагры проводится длительно, зачастую пожизненно, поэтому постоянный мониторинг уровня мочекислых солей в крови очень важен. Такое отслеживание помогает вовремя скорректировать дозировку или заменить одно лекарство другим, отследить начало осложнений.

К тому же постоянный врачебный контроль позволяет понять, насколько точно больной выполняет назначения, следует диете и другим рекомендациям доктора. Также с помощью мониторинга можно отследить динамику разрушения суставов и сделать длительный прогноз болезни.

Заключение

При грамотно проводимой профилактике частота приступов подагры заметно сокращается, а уже присутствующие отложения кристаллов рассасываются. Случающиеся атаки протекают не так остро, с меньшей болью и опухолью. Более того, нормализация уровня мочевой кислоты не только избавляет от пароксизма артрита, но и снижает риск сердечных и сосудистых заболеваний.

Источник:

Ходьба «по стеклам»: Что нужно знать о подагре

✅ПОДАГРА — это не столько аутоиммунное заболевание, сколько заболевание покоя, лени и засорения организма. Если в организме не работает система выведения (выделительная система), то образуются «засоры»: тофусы, кристаллы солей и камни с последующим разрушением соединительной ткани. Все это и вызывает различные аутоиммунные реакции в организме.

Знаете ли вы, что подагра (болезнь мелких суставов, чаще всего стопы) относится к ревматическим заболеваниям и, как правило, возникает у мужчин в возрасте 35–50 лет? В свою очередь, ревматические болезни (поражение соединительной ткани и сосудов) обусловлены аутоиммунными нарушениями и утратой способности Т-лимфоцитов контролировать аутоиммунные воспаления, происходящие в разных частях организма одновременно. То есть возникает своего рода иммунодефицит (это происходит незаметно для самого человека), при котором теряется надзор за чужеродными антигенами.

Что такое подагра и что делать?

Одним словом, враг попал в кровь, а организм этого не замечает, и довольно долго. Кроме того, антитела, которые являются представителями иммунной системы в защите организма от инородных клеток, начинают проявлять агрессию против собственного органа или тканей, и в результате развивается своего рода иммунологическая толерантность.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Источник: https://center-rassvet.ru/prochee/obuv-i-podagra-vliyaet-li-na-razvitie-pravila-vybora.html

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: