Одномыщелковое протезирование сустава: осложнения

Содержание
  1. Одномыщелковое протезирование сочленения
  2. Показания к проведению одномыщелкового протезирования сустава
  3. Как подготовиться?
  4. Преимущества
  5. Как проводится?
  6. Препараты
  7. Процедуры по восстановлению
  8. Осложнения
  9. Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава: частичная операция
  10. Описание процесса лечения
  11. Отличия от тотального эндопротезирования
  12. Показания для частичного эндопротезирования
  13. Одномыщелковые — частичные эндопротезы
  14. Zimmer
  15. Aesculap
  16. Недостатки частичной замены
  17. Особенности у спортсменов
  18. Одномыщелковое протезирование сустава: осложнения – Ревматолг
  19. Тотальное и одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава
  20. Виды эндопротезов
  21. Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава – Блог
  22. В каких случаях необходимо эндопротезирование
  23. Особенности одномыщелкового эндопротезирования
  24. Что нужно учесть при эндопротезировании
  25. Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава отзывы
  26. Операция по проведению эндопротезирования
  27. Реабилитационный период после эндопротезирования
  28. Операция по замене коленного сустава на эндопротез
  29. В чем заключается суть операции
  30. виды эндопротезов для коленного сустава
  31. частичный (однополюсной) имплантат
  32. Тотальный протез с подвижной платформой
  33. Тотальный протез с неподвижной платформой
  34. Показания и запреты к замене коленного сустава
  35. Подготовка к эндопротезированию колена
  36. Операция и возможные осложнения
  37. Реабилитационный период
  38. Одномыщелковое протезирование
  39. Частичное эндопротезирование коленного сустава
  40. Мобильные имплантаты при частичной замене коленного сустава
  41. После операции по частичной замене коленного сустава

Одномыщелковое протезирование сочленения

Одномыщелковое протезирование сустава: осложнения

В случае травмы или болезни колена возможно применить одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава.

Легкое хирургическое вмешательство способно частично заменить поврежденную поверхность сочленения.

Одномыщелковое протезирование коленного сустава проводится в основном пациентам пожилого возраста из-за отсутствия необходимости в последующей операции по замене эндопротеза и расширения оперируемой зоны.

Показания к проведению одномыщелкового протезирования сустава

Процедуру рекомендуется проводить в следующих случаях:

  • Гонартроз — дегенеративно-дистрофическая болезнь вследствие которой разрушается гиалиновый хрящ, закрывающий мыщелки большеберцовой и бедренной костей.
  • Асептический некроз — омертвение костной ткани в суставе, чаще всего связанное с расстройством кровообращения в том или ином участке кости.
  • Нестабильность коленного сустава — повреждение определенных частей капсульно-связочного аппарата.

Как подготовиться?

Перед процедурой необходимо пройти ряд обследований с целью выявления рисков, которые могут возникнуть при хирургическом вмешательстве. В их число входят:

Перед проведением операции необходимо делать рентгеновские снимки больного колена.

  • Рентгеновские снимки сустава с расшифровкой.
  • Диагноз экспертов:
    • терапевта;
    • стоматолога;
    • гинеколога.
  • Лабораторные исследования:
    • полный анализ крови;
    • исследования мочи;
    • коагулограмма;
    • биохимический анализ крови;
    • исследование на гельминты;
    • тестирование крови на сифилис.
  • Инструментальные исследования:
    • флюорография;
    • электрокардиограмма с расшифровкой и заключением;
    • триплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей;
    • фиброгастродуоденоскопия;
    • эхокардиография (пациентам в возрасте более 60 лет, с ишемической болезнью сердца, мерцательной аритмией или инфарктом миокарда).

Преимущества

После такого лечения человек перестает испытывать боли в сочленении.

Минимальные кровопотеря, травмирование, скорая реабилитация — основные плюсы хирургического вмешательства.

Эта операция может проводиться с разрезом в 10 см, без необходимости вывиха надколенника и при незначительном повреждении бедренно-подколенного сегмента и боковых связок. После операции в течение 2 месяцев восстановится двигательная функция сустава. У больного пропадут болевые ощущения.

Пациент не испытывает неудобств или ярко выраженной боли в течение 7 дней после проведения операции.

Как проводится?

На коже не должно быть ран, ссадин, проявлений инфекционных заболеваний. Если таковые обнаружены, больной должен обратиться к хирургу за консультацией. Также ортопед должен быть поставлен в известность о том, какие лекарства пациент принимает.

Хирург обязательно разъясняет, какие медикаменты можно употреблять перед операцией. Пациенты с избыточным весом за 2 недели до хирургического вмешательства должны сесть на диету для уменьшения нагрузки на эндопротез.

Это снизит риск необходимости ревизионного протезирования сочленения.

Тотальное или частичное эндопротезирование коленного сустава не влечет за собой интоксикацию или инфицирование организма, однако осложнения могут возникнуть, если бактерии попадут в систему кровоснабжения ранее.

Во время операции возможно применение эпидуральной анестезии.

Как правило, пациент поступает в клинику заранее и проходит осмотр у анестезиолога. Чаще всего применяют спинальную или эпидуральную анестезию, чтобы провести одномыщелковое эндопротезирование.

При этом больной может дышать самостоятельно. После операции, которая длится около 2 часов, пациента перевозят в реанимационное отделение, где он пребывает несколько часов до окончания действия анестезии.

После окончательного пробуждения больного переводят в его палату.

Препараты

После оперирования выписываются лекарства такие же, как и после других хирургических операций. Это антикоагулянты для снижения риска тромбоза и антибиотики с противоинфекционным воздействием. Все остальные медикаменты назначаются индивидуально каждому больному в зависимости от его потребностей.

Процедуры по восстановлению

К реабилитации приступают спустя 24 часа после оперирования. Для снижения болевых ощущений к ране прикладывают холодные компрессы, ногу начинают потихоньку разминать, медленно поднимая и опуская прямую конечность.

Через 3 дня пациенту разрешают передвигаться на ходунках, через 1—2 недели — на костылях или при помощи трости. Выписка обычно происходит на 5 день, если у больного нет жалоб и не нуждается в регулярной медицинской поддержке.

Для полноценного восстановления больной должен принимать назначенные медикаменты.

Реабилитация в домашних условиях длится приблизительно 4—5 месяцев. Пациент постепенно увеличивает или уменьшает нагрузку на сустав в зависимости от самочувствия. Обязательным является прием медикаментов, постельный режим, физиотерапия и лечебные упражнения. Реже — диета, рекомендованная врачом.

Осложнения

Прооперированное колено после хирургического вмешательства отекает, и это нормальное явление.

Однако если отечность не исчезает по истечении 15 дней, есть вероятность развития инфекции под кожными покровами или непосредственно в области нахождения эндопротеза.

Составляющие конструкции могут вызывать аллергические реакции, отторжение. При несоблюдении постельного режима и оптимальных нагрузок возможны вывихи и переломы.

Источник: http://EtoSustav.ru/st/protezirovanie/odnomyschelkovoe-endoprotezirovanie-sustava.html

Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава: частичная операция

Одномыщелковое протезирование сустава: осложнения

Деформирующий остеоартроз — одно из ведущих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он проявляется дегенеративно-дистрофическими изменениями суставных поверхностей. Частота встречаемости составляет от 3 до 12% среди взрослого населения. В этом показателе на первом месте стоит поражение тазобедренного сустава, а на втором – коленного.

Если сустав поражен указанным на изображении образом, то возможна его частичная замена.

Основной метод лечения – постановка эндопротеза вместо поврежденного сустава. Раньше выполнялось преимущественно тотальное эндопротезирование коленного сустава, однако сейчас активно развивается другое направление – одномыщелковое (частичное) эндопротезирование.

Имплант на рентгене.

Описание процесса лечения

Лечение проводится в два этапа: подготовительный и операционный. Подготовительный этап имеет особую важность: хирургическое вмешательство всегда стресс для организма. Во время этого этапа проводится полное сканирование организма с целью предупреждения возможных осложнений:

  1. Лабораторное и инструментальное обследование (анализ крови, мочи, ЭКГ, флюорография, гастроскопия).
  2. Подготовка кожных покровов. Перед операцией не должно быть инфекционных заболеваний или повреждений в оперируемой зоне. При наличии ран или воспаленных участков необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
  3. Лекарства. Если пациент регулярно принимает медикаменты — стоит об этом сообщить. Врач определит, какие из них стоит исключить перед операцией.
  4. Коррекция массы тела. Это поможет снизить нагрузку на новый протез и объем хирургического вмешательства.
  5. Санация ротовой полости. Хоть и риск заражения невелик, но инфекционные осложнения могут случиться, если бактерии попадут в системный кровоток.
  6. Урологическая подготовка. Решается вопрос о купировании острых и хронических заболеваний мочеполовой системы. К примеру, для пожилых больных с болезнями предстательной железы применяется специальная методика проведения операции.

 Сама операция выполняется с определенной этапностью:

  1. Сначала делается антисептическая обработка области сустава, затем нога покрывается пленкой.
  2. Хирург делает небольшой (до 10 см) разрез мягких тканей через переднюю поверхность и аккуратно обнажает поврежденный сустав.
  3. Удаляют патологические хрящевые и костные зоны.
  4. Затем структурные компоненты выстраиваются по оси, снимаются верхние слои бедренных и большеберцовых костей, опиленные компоненты подвергаются шлифовке.
  5. В большеберцовой кости делается небольшой канал, куда устанавливается задняя втулка протеза.
  6. На бедренную кость устанавливается другая часть протеза, сходная со структурой удаленной части кости бедра.
  7. В конце операции рану промывают, делается гемостаз, проводится дренаж раны. Разрез ушивается при помощи узлового шва. Завершается процесс наложением тугой стерильной повязки на прооперированную область.

В отдельных случаях применяется метод компьютерной навигации, позволяющий устанавливать компоненты эндопротеза с высокой точностью, делать балансировку связок сустава, выполнение которой сомнительно при использовании простого инструментария.

Длительность операции не превышает двух часов. Сначала больного отправляют в реанимационное отделение, где пристально следят за жизненноважными показателями организма. Через некоторое время пациента переводят в общую палату, где начинаются реабилитационные мероприятия.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Отличия от тотального эндопротезирования

Длительное время ТЭКС (тотальное протезирование коленного сустава) признавался ведущим методом при лечении остеоартроза. Какие же преимущества имеет одномыщелковое эндопротезирование:

  1. Гораздо меньший объем хирургического вмешательства;
  2. Быстрый восстановительный период (уже через несколько месяцев пациент может возвращаться к своим повседневным физическим нагрузкам);
  3. Менее выражен болевой синдром (как в покое, так и при интенсивной физической нагрузке);
  4. После частичного эндопротезирования люди вдвое реже жалуются на трудности при использовании автомобиля, чем после тотального;
  5. Вдвое меньше случаев ограничения сгибания в коленном суставе и контрактур;
  6. Гораздо чаще людям с частичным эндопротезом доступно положение сидя на корточках, посадка и выход из автотранспорта, наклон и подъем предметов с пола, бег.

Целый ряд неоспоримых и важных преимуществ однополюсного протезирования. Большинство зарубежных коллег подчеркивают у себя схожесть приведенных результатов.

Сравнение двух типов операций.

Показания для частичного эндопротезирования

  • деформирующий артроз II-III степени, с преимущественным поражением одного сегмента коленного сустава;
  • при изолированном асептическом некрозе мыщелка бедренной или большеберцовой кости голени;
  • аутоиммунные заболевания, при которых наблюдаются ДДИ суставных тканей – болезнь Бехтерева, СКР (системная красная волчанка), подагра, ревматоидный артрит;
  • неудачно сросшийся перелом.

Как и во всем, у частичного эндопротезирования регистрируются и неудачные исходы, на основании которых были сформулированы противопоказания:

  • Нестабильность связочного аппарата;
  • Умеренная и выраженная сгибательная и разгибательная контрактура;
  • Фиксированная фронтальная деформация;
  • Распространенность патологического процесса на соседние участки;
  • При аутоиммунных заболеваниях;
  • Недавно перенесенные операции;
  • Инфаркт миокарда;
  • Тромбоз нижних конечностей;
  • Тяжелое ожирение.

Одномыщелковые — частичные эндопротезы

Направление эндопротезирования длительное временя активно развивалось. Сейчас современные протезы соответствуют всем базовым требованиям. Они способны стать полноценной заменой коленному суставу.

Как это выглядит после операции.

Основные требования к качественному эндопротезу:

  • Биосовместимость. Компоненты, из которых создается имплант, должны быть гипоаллегренными и не вызывать реакции «отторжения» (когда организм отвергает имплант, вызывая аутоиммунную агрессию).
  • Анатомичность. Протез обязан подходить по размеру и в точности повторять особенности костной структуры сустава.
  • Соответствие характеристик. Материалы должны быть прочными и выдерживать привычные для сустава нагрузки. Гладкость поверхностей протеза обеспечивает достаточно легкое скольжение компонентов.
  • Функциональность. Качественно выполненный протез должен обеспечить хорошую амплитуду движений, не ограничивая подвижность колена.
  • Сохранение формы и высокая износостойкость. Эндопротез не должен стираться или терять форму, обеспечивая при этом носителя хорошим качеством жизни на 15-20 лет вперед.

Zimmer

Крупный представитель по поставке материалов для ортопедической продукции. В частности эндопротезов.

Zimmer Hihg-Flex. Имплант предназначен для одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава. Постановка подобного импланта в 98% случаев гарантирует высокое качество жизни в последующие 10 лет.

Zimmer Hihg-Flex

Zimmer Gender Solutions Patello-Femoral Joint. Используется в малоинвазивных вмешательствах при хирургическом лечении деформирующего остеоартроза.

Zimmer Gender Solutions

Еще одна крупная компания. Ее производство акцентировано на ортопедическую, травматологическую, стоматологическую и спортивную отрасли.

Vanguard. Представляет собой тотальный коленный протез с бесцементным типом фиксации. Вставка импланта пропитана витамином Е.

Vanguard.

Oxford. Эндопротез обладает повышенной прочностью и износостойкостью.

Oxford Knee Biomet.

Aesculap

Компания из Германии, существующая с 1967 года, имеет в своей широкой линии продукции ряд эндопротезов.

Aesculap partial knee.

Также можно выделять другие компании-производители: Johnson&Johnson (с его DePuy Synthes), Stryker (Scorpio NRG).

Недостатки частичной замены

Как бы то ни было, частичное эндопротезирование имеет два существенных недостатка: недолговечность протеза и необходимость нормального функционирования связочного аппарата. У людей с малоподвижным образом жизни сустав продержится максимум 7-10 лет, дальше требуется вторичное хирургическое вмешательство.

Люди, придерживающиеся правильного образа жизни, могут рассчитывать на 15, а то и 20 лет беспечной жизни. Протезы компании Zimmer в 98% случаев гарантируют стабильность в течение 10 лет, в 80% — 15 лет, а в 70% случаях протез продержится 20 лет.

Biomet может удивить выживаемостью своих протезов в 98% случаев и гарантировать срок жизни импланта до 20 лет.

Малоинвазивность процедуры обеспечивает быструю реабилитацию. Уже через 2,5-3 месяца реабилитационных мероприятий, можно гарантировать полноценное возвращение к жизни.

Шов при таких операциях как правило в два раза меньше чем при тотальной замене.

Особенности у спортсменов

В любом спорте неизбежны травмы. Насколько сильно может сказаться подобная операция на дальнейшей карьере спортсмена? В любом случае, лучше тотального эндопротезирования.

Преимуществом частичного протезирования является сохранность пателлофеморального сустава, передней и задней крестообразных связок, менисков, суставного хряща.

Тогда в меньшей мере страдает кинематика и проприоцепция сустава.

По данным исследований, после такой операции к предоперационному уровню спортивных и физических нагрузок возвращается достоверно больше пациентов. Конечно, придется отказаться от тех видов спорта, где приходятся большие нагрузки на коленный сустав (бег, футбол, баскетбол, хоккей и многие другие). Лучшими вариантами на время реабилитации становятся плавание, ходьба, езда на велосипеде.

В ретроспективном анализе сравнивали, сколько людей вернулось в любительский спорт после ТЭКС (65% от общего числа) и одномыщелкового эндопротезирования (93%). К тому же, после полной замены сустава люди были склонны выбирать вид спорта со сниженной физической активностью (в 91% случаев – боулинг).

Необходимый и важный этап для спортсменов — выбор квалифицированного хирурга, который подберет протез, максимально приближенный к анатомическим особенностям индивида. Это позволит в максимальной степени вернуть объем привычных движений, увеличит прочность и износостойкость сустава.

Источник: https://msk-artusmed.ru/endoprotezirovanie/chastichnoe-odnomyshelkovoe-kolennogo-sustava/

Одномыщелковое протезирование сустава: осложнения – Ревматолг

Одномыщелковое протезирование сустава: осложнения

Деформирующий остеоартроз — одно из ведущих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он проявляется дегенеративно-дистрофическими изменениями суставных поверхностей. Частота встречаемости составляет от 3 до 12% среди взрослого населения. В этом показателе на первом месте стоит поражение тазобедренного сустава, а на втором – коленного.

Если сустав поражен указанным на изображении образом, то возможна его частичная замена.

Основной метод лечения – постановка эндопротеза вместо поврежденного сустава. Раньше выполнялось преимущественно тотальное эндопротезирование коленного сустава, однако сейчас активно развивается другое направление – одномыщелковое (частичное) эндопротезирование.

Имплант на рентгене.

Тотальное и одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава

  • 25 Окт 2019
  • 117
  • : 0

При артрозе коленного сустава нередко пациентам предлагают сделать операцию. Врачи рекомендуют заменить пораженный участок суставного  аппарата. Чаще всего такая операция проводится в том случае, если заболевание было запущено и восстановить поврежденную структуру другим способом невозможно.

Эндопротезирование коленного сустава в Германии – это возможность вернуть себе способность нормально двигаться и жить полноценной жизнью. При артрозе часто повреждается не только сам сустав, но и хрящевая ткань вокруг него. Это провоцирует разрушение цельной коробки, которую необходимо заменить на имплантат.

Виды эндопротезов

Существует несколько разновидностей изделий, которые могут использоваться в качестве имплантата. Это протезы:

  • с цементной фиксацией;
  • с бесцементной фиксацией;
  • для повторных операций;
  • парные.

Ортопедия как раздел медицинской науки включает в себя протезирование. Чаще всего такая операция предполагает установку цементного фиксатора. Артропластика выполняется для поддержания естественной формы сустава и восстановления его функций.

Такой протез избавляет от артроза

В случае цементного эндопротезирования колена весь сустав пациента заменяется и заливается смолой, которая за определенное количество времени твердеет. Такая фиксация очень надежная, действенная и помогает правильно распределить нагрузку в пораженной области. Аппарат изготавливается из двух материалов: стали и полиэтилена.

Существует также бесцементная замена тазобедренного или коленного сустава. Этот вариант подразумевает хирургическое вмешательство, при котором имплантат просто устанавливается на место. Эндопротез крепится благодаря отрастанию костной ткани. Дополнительная фиксация не используется. Полностью весь имплантат покрыт керамическим раствором, который благотворно влияет на процесс срастания кости.

Источник: https://center-rassvet.ru/lekarstva/odnomyshhelkovoe-protezirovanie-sustava-oslozhneniya.html

Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава – Блог

Одномыщелковое протезирование сустава: осложнения

Эндопротезирование являетсявысокотехнологичной современной операцией, в результате которой поврежденныйсустав или часть сустава заменяется искусственными материалами – эндопротезом.Он позволяет пациенту намного улучшить свою подвижность и избавиться отнеприятных болей, сопровождающих при любом движении больного сустава.

Эндопротезирование может понадобиться, если выстрадаете от:

  • постоянных болей в суставе;
  • хромоты;
  • ограничения двигательных функцией;
  • щелчков и хруста в суставах,которые всегда сопровождаются сильными болями.

Коленный сустав подвергаетсяэндопротезированию чаще чем большинство других. Это вполне логично, посколькуданный сустав постоянно подвергается дополнительным нагрузкам. Также он второйпо размерам в человеческом организме, что только повышает вероятностьзаболевания с течением лет или в результате особо тяжелой травмы.

В каких случаях необходимо эндопротезирование

Чаще всего данная операция осуществляетсяиз-за разрушения сустава или его части в результате болезней или травм. Если стравмами все более-менее понятно, то болезни, поражающие коленный сустав,бывают такими:

  • деформирующий артроз (гонартроз);
  • асептический некроз;
  • ревматоидный артрит.

Абсолютно все вышеперечисленные болезни могут привести к значительным ограничениям двигательных функций организма вплоть до того, что пациент окажется прикованным к кровати. Чтобы этого не случилось и проводится операция по эндопротезированию.

Однако не всегда требуется замена всего сустава. При ранних этапах развитиях болезни или более легких травмах существует возможность заменить только часть сустава.

В данном случае проводится одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава.

Мыщелка – округленная конечность кости,которая соединяется с углублением другой кости таким образом, чтобы между нимиобразовался сустав. Очень часто именно поверхность мыщелки в коленном суставеподвергается большим нагрузкам, из-за которых развиваются вышеуказанныеболезни. Это может быть следствием рода деятельности или неправильного образажизни.

Особенности одномыщелкового эндопротезирования

Многих интересует, как проводится одномыщелковое эндопротезирования. Для начала приналичии симптомов, указанных в начале статьи, следует обратиться ктравматологу-ортопеду.

После этого проводится диагностирование проблемы, врезультате которых ваш лечащий врач получит несколько снимков коленногосустава.

Именно в данный момент принимается решение об эндопротезировании, еслиреабилитация обычными терапевтическими методами невозможна.

Далее следует выбрать одномыщелковый протез. Сейчас в Украине присутствует продукцияосновных мировых брендов, поэтому у каждого пациента существует возможностьвыбрать идеальный эндопротез, который улучшит подвижность и будетсоответствовать финансовым возможностям.

В Украине можно приобрести протезы такихкомпаний:

  • De-Puy Mitek (Соединенные ШтатыАмерики);
  • Zimmer (Соединенные Штаты Америки);
  • STRYKER (Соединенные Штаты Америки);
  • Biomet (Великобритания);
  • Beznoska (Чехия);
  • ChM (Польша).

Эндопротез всегда выбирается в индивидуальномпорядке и этот процесс напрямую зависит от таких аспектов:

  • вид и этап заболевания, на котороестрадает пациент;
  • количество прожитых лет;
  • масса тела пациента;
  • наличие заболеваний других частейтела;
  • род деятельности пациента;
  • активность жизни пациента.

Если учитывались все эти аспекты, то пациентможет не сомневаться, что после эндопротезирования он сможет вернуться кпривычному образу жизни.

Что нужно учесть при эндопротезировании

Важно учесть, что операция не осуществляетсясразу после того, как было принято решение об одномыщелковомэндопротезировании. Сначала пациент должен подготовиться. Только тогдарезультат операции сможет быть на 100% положительным.

Подготовка выглядит таким образом:

  • прохождение полного обследованияорганизма на наличие не выявленных заболеваний;
  • сопутствующие заболевания следуетдовести до состояния ремиссии;
  • сходить к стоматологу и провестилечения зубов, если с ними есть проблемы;
  • при наличии лишнего веса следуетпозаботиться об его уменьшении, таким образом увеличивается шанс на успешноезавершение операции, а также уменьшается изнашиваемость эндопротеза.

Пациенты, которые решили провести одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава, отзывы оставилиоднозначно положительными. Успешное завершение операции гарантирует возвращениебылой подвижности и возможности вновь наслаждаться активной жизнью.

Источник: http://travmy.net/odnomyshhelkovoe-endoprotezirovanie-kolennogo-sustava/

Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава отзывы

Одномыщелковое протезирование сустава: осложнения

Почему у перенесших эндопротезирование коленного сустава отзывы такие разные? Дело в том, что когда дело касается тазобедренного сустава, все относительно просто, и результаты практически всегда положительные.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

  • Виды эндопротезов
  • Операция по проведению эндопротезирования
  • Реабилитационный период после эндопротезирования

А вот колено протезировать тяжело, и чаще бывают осложнения:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • инфекция области эндопротеза,
  • вывих протеза,
  • отрыв связки надколенника,
  • тромбоз вен голени,
  • перелом бедренной кости.

Ради истины следует сказать, что эти случаи единичные, но имеющие место быть еще 10 лет назад, и сегодня жалующихся пациентов намного меньше. Все осложнения имеют анатомическую и биохимическую особенность.

На сегодняшний день конструкция самого эндопротеза и технология проведения операции сводят к минимуму процент последующих осложнений.

Но даже самая успешно проведенная работа хирурга требует грамотной реабилитации в период восстановления.

Операция по проведению эндопротезирования

Обычно имплантация длится 2-3 часа. Обязательно проводится профилактика инфекционных осложнений. Перед установкой эндопротеза удаляются разрушенные части коленного сустава, задняя часть коленной чашечки и выравнивается ось ноги. Если есть необходимость, то хирург может восстановить целостность связок коленного сустава.

На сегодняшний день качественные протезы позволяют сгибать ногу до 155 градусов. Люди писали в отзывах, что после операции, перед выпиской, они уже сгибали колено на 75 градусов.

А ведь впереди еще реабилитационный период, который не менее важен, чем само протезирование.

Зачастую, когда встречаются после эндопротезирования коленного сустава отзывы про осложнения, становится понятно, что была допущена большая ошибка в послеоперационный период.

Стоит сказать, что перед операцией делают спинальную анестезию. Судя по тому, что рассказывают очевидцы, звук, сопровождающий все это дело, не очень приятно переносится, поэтому, если анестезиолог не будет против, можно попросить «сон». Отвага нужна для того, чтобы решиться на операцию, а настрой и терпение потребуются при восстановлении.

Реабилитационный период после эндопротезирования

Все пациенты, перенесшие эндопротезирование коленного сустава, пишут о том, как действенны меры по восстановлению. У кого-то это занимает 2 месяца, у кого-то полгода. Но результат почти всегда положительный. Главное – неустанно трудиться над своим обновленным коленом.

За выздоровление стоит начинать бороться в первый же день. Основным этапом являются упражнения, которые надо делать и утром, и днем, и вечером:

  • поднимание выпрямленной ноги;
  • сгибание колена с опорой на кровать;
  • сгибание колена сидя без опоры;
  • сгибание колена сидя с опорой здоровой ногой;
  • выпрямление коленного сустава;
  • вращение голеностопа. Работающие мышцы голени способствуют нормализации кровообращения.

Комплекс упражнений и их продолжительность определяет врач индивидуально для каждого. Некоторых впечатлило специальное приспособление для пассивного сгибания и разгибания колена, применение которого называется механотерапией. При механотерапии для физических упражнений применяют специально сконструированные механизмы и аппараты.

Очень важно научиться ходить с помощью ходунков или костылей. Так вы сможете чувствовать себя по-настоящему полноценным человеком. Старайтесь сами за собой ухаживать, без посторонней помощи.

Ходунки или костыли переставляйте недалеко от корпуса и наступайте на пятку прооперированной ноги, а потом на всю стопу, после чего можно оторвать большой палец здоровой ноги от пола.

Со временем пациенты переходят на трость.

Новое колено, новые шаги, новые движения, новая жизнь – вот что ждет упорного и послушного пациента. А что касается эффекта от эндопротезирования сустава, то ясно одно – все хорошо, что приносит облегчение пациенту.

Операция по замене коленного сустава на эндопротез

Жизнь любого человека связанна с постоянным движением. Такие на первый взгляд элементарные вещи, как пройтись в магазин, спуститься по ступенькам, пробежаться к автобусу для некоторых людей становятся невозможными из-за болезни коленных суставов.

Но даже из самой худшей ситуации выход найдется всегда. Благодаря современной медицине человек, который не может передвигаться из-за боли или деформаций в коленном суставе, вновь сможет ощутить радость самостоятельного движения.

А поможет в этом протезирование коленного сустава.

В чем заключается суть операции

протезирование, или эндопротезирование, коленного сустава – это операция по замене разрушенного патологическим процессом коленного сустава или отдельных его структурных элементов искусственным эндопротезом (внутренним), который владеет всеми анатомическими характеристиками здорового сустава и позволит вновь вернуть колену свою двигательную функцию.

современные протезы для коленного сустава изготавливают из полностью биосовместимых, гипоаллергенных и высокопрочных материалов, к которым изготовители предъявляют целый ряд жестких требований, среди которых:

  • биоинертность – материал не должен вступать во взаимодействие с организмом;
  • минимальный риск развития аллергических реакций;
  • высокая прочность;
  • длительный срок службы протеза (15-30 лет).

для изготовления современных конструкций с целью протезирования коленного сустава применяют такие материалы, как металлы и их сплавы (в основном благородные – кобальт, титан, хром), керамику, полиэтилен, костный цемент (полиметилметакрилат), а также комплексные изделия из этих материалов.

изготовление протеза – это очень сложная процедура, во время которой будущий эндопротез поддают детальному тестированию и контролю. все изделия изготавливаются индивидуально и имеют сертификат качества и гарантийный срок. в случае если пациенту установят бракованный протез, то его заменят абсолютно бесплатно.

конечно, искусственный коленный сустав не может полностью заменить природного, даже, если его стоимость колоссальная, а операцию проводил самый блестящий хирург-ортопед в мире.

критериями успешного эндопротезирования выступает избавление пациента от хронической боли и возможность двигаться самостоятельно, пусть и с дополнительной опорой.

многие пациенты после такой операции даже возвращаются к физической работе и занятиям спортом, но, чтобы протез служил долго, сильных нагрузок лучше избегать.

срок службы эндопротеза различный и колеблется в пределах 12-30 лет. это зависит от материала и вида протеза колена, качества реабилитации и соблюдения всех рекомендаций врача по использованию нового колена.

виды эндопротезов для коленного сустава

в зависимости от выраженности патологических изменений протезирование коленного сустава бывает частичным (когда замене подлежит только часть сустава) и полным, или тотальным (когда меняют колено полностью).

в связи с этим выделяют и основные виды коленных эндопротезов.

частичный (однополюсной) имплантат

Применяют, когда в колене разрушен только один мыщелок (внутренний или боковой) и сохранена задняя крестообразная связка. Данный вид протезирования считается более физиологическим, так как во время операции сохраняется как можно больше собственной ткани пациента. Реабилитация проходит быстрее, а стоимость эндопротезирования гораздо меньше.

Тотальный протез с подвижной платформой

Этот протез состоит из 3 компонентов – большеберцового, бедренного и подвижного полиэтиленового вкладыша внутри большеберцового компонента.

Такая конструкция обеспечивает возможность вращения в коленном суставе, что значительно увеличивает амплитуду движений.

Но данный протез имеет и негативные стороны – он быстро изнашивается, кроме того, для его полноценного функционирования необходимо хорошее развитие поддерживающего аппарата коленного сустава (мышц и связок).

Тотальный протез с неподвижной платформой

Это самый распространенный вид эндопротеза колена. При этом центральный полиэтиленовый компонент закреплен на большеберцовом металлическом, а бедренный скользит по этой неподвижной амортизирующей платформе.

Если пациент не соблюдает рекомендации специалиста по использованию протеза (чрезмерные нагрузки, избыточный вес), то конструкция быстро расшатывается и появляется боль. А это требует повторного эндопротезирования.

Показания и запреты к замене коленного сустава

К протезированию коленного сустава приступают в случае последней стадии хронических заболеваний колена, травм, врожденных аномалий, когда функция колена почти или полностью утрачена.

Список заболеваний, которые приводят к операции:

  • деформирующий остеоартроз колена (гонартроз);
  • артриты коленного сустава;
  • болезнь Бехтерева;
  • асептический некроз костей, которые формируют сустав;
  • врожденное недоразвитие или деформация колена;
  • травмы (ложный сустав, внутрисуставной перелом);
  • гнойное расплавление сустава.

Важно помнить, что причиной номер один операции по замене коленного сустава является деформирующий остеоартроз. Потому профилактика этой болезни является актуальным вопросом и должна применяться всеми пациентами с факторами риска такой патологии.

Противопоказания к эндопротезированию колена:

  • повышенная температура и острое инфекционное заболевание;
  • аллергия на материал протеза;
  • тяжелая стадия соматической патологии, например, сердечная, почечная, легочная недостаточность;
  • возраст до 25 лет;
  • ожирение 3 и 4 стадии;
  • патологии свертывания крови;
  • злокачественные новообразования любой стадии;
  • эндокринные заболевания, которые сопровождаются нарушением метаболизма костной ткани (остеопороз, гиперпаратиреоз).

Подготовка к эндопротезированию колена

Эндопротезирование колена – это очень серьезная, длительная, объемная и опасная операция. Потому подготовка перед ней должна быть самой тщательной, чтобы минимизировать риск осложнений во время хирургического вмешательства и после.

Основные рекомендации пациенту по подготовке:

  1. В обязательном порядке нужно пройти полное медицинское обследование перед операцией, сдать все назначенные анализы и посетить всех специалистов, в том числе терапевта и анестезиолога. На основе полученных результатов врач будет принимать решение о разрешении хирургического вмешательства или запрете, если присутствуют противопоказания.
  2. Контроль своего веса. Если у вас есть избыточная масса, то специалист “заставит” сесть на диету. Это крайне необходимо, так как каждый лишний килограмм – это снижение шанса на успех вмешательства.
  3. Перед операцией необходимо заняться гимнастикой и потренироваться ходить на костылях, так как в первое время после операции вы будете передвигаться именно так.
  4. Также нужно приобрести сами костыли и другие необходимые предметы для послеоперационного ухода. Также необходимо позаботиться об устройстве своего жилья, например, повесить поручни в ванной и туалете.
  5. Прекратить прием некоторых медикаментов, о чем детально расскажет специалист.
  6. Рассмотреть необходимость сдачи собственной крови или найти подходящего донора, так как кровопотеря во время такой операции достаточно объемная.

Операция и возможные осложнения

Как правило, сама операция длится 1-3 часа, иногда и дольше, проводится только под общим наркозом. Хирург выполняет большой разрез по передней поверхности колена и высвобождает сустав, после чего проводит его детальную ревизию. Только после осмотра врач делает окончательный выбор вида протеза и метода его установки.

Все патологические ткани удаляются, кости подготавливаются к установке элементов протеза. Сначала ортопед ставит пробный протез, который идет в комплекте с оригинальным. Он пробует работоспособность конструкции. Если все в порядке, хирург устанавливает постоянный эндопротез.

После этого рана ушивается, устанавливаются дренажные трубки и повязка. Оперированная нога временно иммобилилизируется.

Среди возможных осложнений эндопротезирования чаще всего встречаются:

  • кровотечение;
  • ТЭЛА;
  • жировая эмболия;
  • патологическая реакция на анестезию;
  • инфицирование послеоперационной раны;
  • повреждение сосудисто-нервного пучка;
  • плохая установка протеза.

Реабилитационный период

Реабилитация после протезирования колена – это длительный этап, который требует много сил и терпения, но от него будет зависеть дальнейшая функция ноги.

В первые часы после операции двигать ногой нельзя, но уже на 2 день можно приступать к пассивной гимнастике и дыхательным упражнениям под руководством физиотерапевта.

Первые шаги необходимо делать с помощью костылей, но слишком долго пользоваться ими запрещено, так как это придает психологической неуверенности в работе протеза, что может затянуть ваше выздоровление.

Источник: https://rambo72.ru/odnomyshhelkovoe-jendoprotezirovanie-kolennogo/

Одномыщелковое протезирование

Одномыщелковое протезирование сустава: осложнения

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Узнать детали

Частичное эндопротезирование коленного сустава

Частичная замена коленного сустава (одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава) – это минимально инвазивная операция — альтернатива традиционным методам замены коленного сустава. Протезированию подлежит не все колено, а только его поврежденная часть. У большинства пациентов с вирусным остеоартритом это внутренняя часть колена.

Она изнашивается раньше всего (при повреждении внутренней части колена ноги деформируются и приобретают округлую форму). Восстановление после операции по частичной замене сустава проходит намного быстрее и легче, чем после полного эндопротезирования колена.

Многие пациенты очень быстро возвращаются к обычной жизни после операции, и при этом хорошо себя чувствуют!

Если сустав поражен указанным на изображении образом, то возможна его частичная замена.

Для того чтобы установить имплантант делается небольшой надрез, который практически не затрагивает мускулы. Реабилитация проходит быстро, и уже совсем скоро пациенты могут вернуться к работе и нормальной активности.

Обычно мои пациенты с частичной заменой сустава обходятся без лечебной физкультуры, им вполне достаточно упражнений, которые они делают сами дома.

Некоторые пациенты предпочитают вернуться домой в день операции, но большинство остаются в больнице на ночь.

Как это выглядит после операции.

Блокада бедренного нерва используется для облегчения боли, и первые сутки после операции боль практически не чувствуется. По прошествии суток тело и мозг постепенно адаптируются к новой ситуации, и боль уже можно купировать с помощью таблеток.

Мы стараемся ограничить прием наркотических обезболивающих у наших пациентов, поскольку они имеют побочные действия, такие как запоры, тошнота, вялость, появление тромбов и даже обездвиживание.

Мы используем комплексный подход купирования болевого синдрома – даем нашим пациентам не наркотические обезболивающие, такие как Торадол (кеторол/кетанов), Трамадол (трамал), Тайленол (парацетамол), Целебрекс and Мотрин (ибупрофен), часто комбинируем их. При комбинированной приеме они действуют даже лучше!

Боли это относительно нормальное явление.

Имплантат с мобильной платформой Partial knee Oxford (корпорации Biomet ) показал отличные результаты износостойкости. По данным опубликованных исследований, его средняя длительность службы составляет 20 лет, такие же показатели имеют и имплантаты Oxford Unis и протез Oxford Total knee (для полной замены коленного сустава).

Система частичного протезирования Оxford.

Обычно после операции по частичной замене колена ощущения больше похожи на обычные, так как квадрицепс, передняя и задняя крестообразные связки остаются нетронутыми. Эти связки проводят сигналы от нервных окончаний внутрь колена.

Во время обучения в Гарварде мы провели исследование среди пациентов с частичной и полной заменой коленного сустава.

В 75% случаев пациенты выбирали частичную замену коленного сустава, потому что имплантат не ощущался как инородное тело.

Шов при таких операциях как правило в два раза меньше чем при тотальной замене.

Мобильные имплантаты при частичной замене коленного сустава

Большинство моих пациентов с протезом колена Oxford uni не проходят курс физиотерапии после операции, они делают упражнения дома или в местном спортивном клуб.

После операции по частичной замене коленного сустава боль не такая сильная, поэтому пациенты принимают меньше лекарств.

Они могут вернуться домой, проведя всего одну ночь в больнице, также в скором времени после операции можно переносить полный вес тела на колено.

Имплант на рентгене.

Некоторые пациенты начинают ходить уже в послеоперационном покое, дожидаясь пока освободится палата на верхнем этаже. Сразу после операции пациенты передвигаются с помощью ходунков из-за блокады бедренного нерва, которая вызывает временную слабость квадрицепса, через некоторое время они уже могут ходить с тростью, а через две недели — передвигаться без всякой поддержки.

После операции по частичной замене коленного сустава

Доктор Козинн прошел обучение техники частичной замены коленного сустава у доктора Ричарда Скотта в Гарварде во время аспирантуры.

Доктор Скотт — мировое светило в области частичной замены коленных суставов.

Доктор Козинн и доктор Скотт вместе написали ставшую классической научную статью о частичной замене коленного сустава в Journal of Bone and Joint Surgery (Журнал костной и суставной хирургии).

Доктор и пациент.

Большинство ортопедических хирургов ссылаются на эту статью, как на авторитетный источник, прописывая пациентам процедуру частичной замены коленного сустава. На международных семинарах хирургов-ортопедов доктор Козинн читает лекции по данной теме.

Источник: https://successmed.ru/raznoe/odnomyshhelkovoe-protezirovanie.html

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: