Подакромиальный бурсит: этиология, лечение, операция

Содержание
  1. Как лечить подакромиальный бурсит плечевого сустава: медикаменты и народные методы (компрессы и отвары)
  2. Факторы, способствующие развитию заболевания
  3. Симптомы подакромиального бурсита
  4. Диагностика и лечение патологии
  5. Медикаменты
  6. Народные методы
  7. Компресс из капусты
  8. Компресс из корня лопуха
  9. Ванна из сосновых шишек и хвои
  10. Операция
  11. Восстановительные мероприятия
  12. Заключение
  13. : Что нужно знать о бурсите плечевого сустава
  14. Что такое подакромиальный бурсит и как его лечить?
  15. Причины заболевания
  16. Симптомы
  17. Диагностика
  18. Лечение
  19. Оперативное вмешательство
  20. Медикаментозное лечение
  21. ЛФК
  22. Профилактика
  23. Подакромиальный бурсит: этиология, лечение, операция – Ревматолг
  24. Причины развития заболевания
  25. Разновидности
  26. Симптомы воспаления плеча
  27. Диагностика патологии
  28. Субакромиальный бурсит плечевого сустава
  29. Причины субакромиального бурсита
  30. Субакромиальный бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение
  31. Причины и провоцирующие факторы
  32. Клиническая картина
  33. Основные методы консервативного лечения
  34. Хирургическое вмешательство

Как лечить подакромиальный бурсит плечевого сустава: медикаменты и народные методы (компрессы и отвары)

Подакромиальный бурсит: этиология, лечение, операция

Руки – основной рабочий орган человека. Они могут совершать очень сложные движения в трех измерениях.

От здоровья плеча зависит трудоспособность человека и исполнение многих важных функций.

Подакромиальный бурсит – это воспаление нижней или верхней части околосуставной сумки (бурсы), расположенной вокруг плечевого сустава.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Околосуставная сумка плеча относительно слаба и легко травмируется. Подакромиальный бурсит плечевого сустава чаще всего развивается из-за падений, ушибов или длительного физического воздействия в месте сочленения костей.

Появление подакромиального бурсита плечевого сустава в следствии работы с подъемом тяжести

Основные причины подакроминального бурсита:

  1. механическое повреждение мягких тканей в плечевой зоне;
  2. профессиональная деятельность, связанная с подъемом тяжестей;
  3. спортивные нагрузки;
  4. попадание инфекции в суставную сумку;
  5. артриты, артрозы и другие болезни опорно-двигательного аппарата;
  6. нарушение обменных процессов, скопление солей;
  7. генетическая предрасположенность;
  8. аллергия;
  9. ослабленный иммунитет.

Воспаление бурсы характерно для спортсменов, занимающихся контактными видами спорта – гимнастикой, теннисом, волейболом, а также людей, занятых на тяжелых видах работ. Часто болезнь развивается у пожилых граждан.

Ослабленный мышечный тонус плохо защищает сустав, в околосуставной сумке накапливаются соли. Вследствие этих причин оболочка бурсы больше подвержена травмированию.

Симптомы подакромиального бурсита

Ноющая боль, появляющаяся при движении руками, – первый признак недуга. В острый период болевые ощущения иногда невозможно терпеть. При переходе в хроническую стадию симптомы немного стихают.

Боль в плечевом суставе при подакромиальном бурсите

Другие признаки заболевания:

  • На фото людей, которым поставлен диагноз «подакромиальный бурсит плечевого сустава», можно заметить проявление деформации верхней части туловища.
  • Клетки поврежденной бурсы выделяют избыточное количество жидкости. В месте воспаления появляется отек мягких тканей.
  • Снижается двигательная активность сустава.
  • Понижена чувствительность, возможно онемение плеча или кисти.
  • При движениях боль усиливается.
  • Возможно повышение температуры тела в воспаленном очаге или общей.
  • Недомогание, слабость.

Лучше всего лечить подакромиальный бурсит при проявлении первых симптомов. Затягивание визита к врачу чревато увеличением срока терапии, использованием хирургических методов, переходом недуга в хроническую форму и рецидивом. При отсутствии лечения возможно онемение и полная потеря подвижности плечевого пояса.

Диагностика и лечение патологии

По симптоматике подакромиальный бурсит схож с болезнями суставов – артритом, артрозом и др.

Это связано с тем, что при расширении синовиальная сумка начинает давить на внутрисуставную капсулу. Поставить диагноз может только специалист.

Основные методы диагностики:

  1. осмотр больного, сбор анамнеза;
  2. пальпация воспаленного очага;
  3. проверка реакции на движения рукой;
  4. рентген, томография для точного выявления очага воспаления и исключения других болезней;
  5. пункция жидкости из околосуставной сумки для определения вида заболевания и реакции на антибиотики.

Лечение подакромиального бурсита плечевого сустава проводят индивидуально. Целями терапии являются прекращение воспаления, снятие боли, устранение отечности, возвращение подвижности сустава.

МРТ плечевого сустава для диагностирования бурсита

В основном используются консервативные методы лечения. Хирургическое вмешательство требуется очень редко – в запущенных случаях или, если обычные способы терапии не приносят эффекта.

Наиболее предпочтительно лечение подакромиального бурсита без антибиотиков и операций. На первом этапе необходимо обеспечить покой плечевого сустава. С этой целью используются фиксирующие повязки.

Возможно наложение гипса. Сразу назначаются нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие препараты.

Медикаменты

На начальном этапе лечения острую боль снимают при помощи аспирина и других обезболивающих средств. Иногда в суставную сумку вводят новокаин.

Противовоспалительные нестероидные лекарства – Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид. При отсутствии фиксирующей повязки для местного снятия воспаления рекомендуются мази и крема:

  • Кетонал;
  • Вольтарен;
  • Фастум-гель;
  • Коллаген Ультра;
  • гель Дип Релиф и др.

А также медицинские средства разогревающего действия:

  1. Финалгон;
  2. Мелливенон;
  3. Перцовые пластыри.

Для быстрого рассасывания экссудата используют мазь Вишневского.

Медицинские препараты в помощь при подакромиальном бурсите плечевого сустава

При инфекционном заражении подакромиального бурсита плечевого сустава применяют антибиотики — Амоксиклав, Доксициклин, Азитромицин.

Они принимаются перорально либо в виде растворов вносятся в полость бурсы. Предварительно из околосуставной сумки удаляют слизь.

Возможно введение в околосуставную сумку стероидных препаратов – Гидрокортизона, Кеналога. Они снимают воспаление и оказывают обезболивающий эффект.

Народные методы

Народные способы лечения успешно зарекомендовали себя в терапии подакромиального бурсита.

Самые популярные – ванны и компрессы с растениями, обладающими противовоспалительным действием. Известно множество рецептов приготовления лечебных средств с растительными компонентами.

Компресс из капусты

Это самый простой и доступный способ лечения подакромиального бурсита. Отжать капустный лист, чтобы он пустил сок. Приложить лист в качестве компресса к суставу. Длительность процедуры – около 4 часов.

Компресс из корня лопуха

2 столовые ложки мелко порезанного корня варят 5 минут в 1 литре воды. 15 минут настаивают и смачивают кусочек тряпочки в сваренном растворе.

Прикладывают компресс к больному месту и обматывают теплой повязкой. Носят 2 часа. Такой компресс можно делать 1 раз в 3 недели.

Ванна из сосновых шишек и хвои

500 г шишек и хвои залить водой. Кипятить 30 минут до получения темно-коричневого отвара.

Хвойная ванная для лечения бурсита плечевого сустава

Вылить отвар в ванну с теплой водой (37⁰С). Принимать 20 минут.

Операция

Для хирургического лечения подакромиального бурсита плечевого сустава проводят несколько типов операций, в зависимости от вида бурсита:

  • Гной из сумки выкачивают при помощи пункций.
  • Возможно вскрытие бурсы для ее облитерации (заращения). Полость бурсы при этом обрабатывают обеззараживающими средствами.
  • В критических случаях бурсу удаляют без вскрытия.

Хирургическое вмешательство увеличивает период терапии. Если при консервативном лечении добиться положительных результатов можно за две недели, после операции реабилитация больного продолжается до 2 месяцев.

Восстановительные мероприятия

После снятия болевых ощущений можно переходить к восстановлению двигательных функций сустава.

Больному рекомендуются такие процедуры, как массаж, согревающие компрессы, акупунктура, физиотерапия.

Хорошо помогает массаж. Он улучшает кровообращение и трофику тканей. Не используется сразу после травм, в период обострения и при инфекционном воспалении.

Иглорефлексотерапия снимает боль и воспалительный процесс. Физиотерапевтические процедуры способствуют рассасыванию экссудата.

УВЧ для реабилитации после подакромиального бурсита плечевого сустава

Из физпроцедур при терапии подакромиального бурсита плечевого сустава применяются:

  1. Ударно-волновая терапия. Улучшает обмен веществ и циркуляцию крови. Устраняет боль, отек. Улучшает подвижность суставов.
  2. Электрофорез с кальцием. Активизирует фармакологические функции медицинских средств. Нормализует обменные процессы. Снимает боль и воспаление. Убирает излишек жидкости.
  3. Лазерная терапия. Снижает отечность. Улучшает обмен веществ. Активизирует работу клеток.
  4. УВЧ. Способствует снятию боли и отека. Ускоряет кровообращение. Меняет состав клеток на молекулярном уровне.

Закрепляется эффект лечебной гимнастикой. Физкультурные упражнения укрепляют мышцы и связки, восстанавливают двигательную активность до рабочего состояния, повышают выносливость.

Заключение

Добиться быстрого положительного результата при лечении подакромиального бурсита плечевого сустава позволяет комплексный подход.

В терапии используют разные методы: медикаментозные, народные, аппаратные, физиопроцедуры, хирургию.

Но не стоит откладывать поход к врачу.  Подобрать действенный способ лечения может только квалифицированный специалист.

: Что нужно знать о бурсите плечевого сустава

Источник: https://bursit.info/plechevoy/podakromialnyj-bursit-plechevogo-sustava.html

Что такое подакромиальный бурсит и как его лечить?

Подакромиальный бурсит: этиология, лечение, операция

Подакромиальный (поддельтовидный) бурсит – заболевание, которое возникает в результате определенной травмы околосуставных тканей плечевого сустава и сопровождается воспалительными и дистрофическими изменениями. В структуре МКБ данный вид заболевания встречается довольно часто.

Причины заболевания

Боль при этом заболевании вызывается травмами и поражением воспалительного характера различных структур плеча. Также состояниями, приводящими к нейромышечной слабости вращательной манжеты или стабилизаторов лопатки. Все перечисленные патологические процессы происходят в результате 3 факторов:

  • экзогенные;
  • фоновые заболевания;
  • образ жизни больного.

К экзогенным факторам относят травмы плеча, в результате чего поражаются и деформируются мягкие ткани плечевого сустава и стенок бурсы. Отсюда и происходит болевой синдром, который является ведущим и основным симптомом заболевания, приносящий дискомфорт больному.

Сосудистое русло, питающее данную область, не выдерживая физического сдавливания, начинает поражаться, тем самым вызывая кровотечение. Кровь попадает в околосуставную сумку и меняет состав околосуставной жидкости. Все это происходит не сразу, а по истечению определенного срока времени, в зависимости от интенсивности движения сустава.

Следующий фактор возникает на фоне патогенеза других заболеваний. К ним относятся болезни с нарушением метаболизма, сахарный диабет, иммунные нарушения, остеохондроз позвоночника и артриты.

Под их воздействием происходит некроз тканей бурсы, который в свою очередь приводит к быстрому нарастанию воспалительного процесса на данном участке. Все это возникает в виде местной ответной реакции на определенное заболевание.

Данный фактор встречается у лиц более пожилого возраста, которые имеют ряд сопутствующих заболеваний.

Образ жизни больного является одним из ранних факторов при возникновении бурсита.

Исследование ученых доказало, что чаще изменениями околосуставной жидкости страдают люди, занимающиеся профессиональными видами спорта, где задействован плечевой сустав. Это спортсмены большого тенниса, пловцы, волейболисты и т.

д. Во время резких махов в сторону и вперед происходит повреждение бурсы, которое приводит к ее полному или частичному поражению и воспалению.

Симптомы

Симптомы данного заболевания следующие:

  1. Боли, усиливающиеся при физических нагрузках и резких движениях сустава. Это махи вперед и вверх до 90 градусов.
  2. При попытке привести в движение руку появляются ограничения. Больной не в состоянии самостоятельно подвигать поражённым плечом.
  3. Уменьшение чувствительности поврежденного плеча и руки в целом.
  4. Заметное невооруженным глазом деформация плеча. Это наблюдается редко, но тем не менее имеет место в симптоматике;
  5. Повышение местной температуры, отечность, болезненность, дискомфорт и покраснение кожных покровов. Гипертермия почти всегда сопровождается изменением цвета кожи над пораженной областью. Это можно заметить при осмотре.
  6. Иногда повышение общей температуры тела до 38 градусов, ухудшение общего самочувствия за счет данного интоксикационного синдрома.

Диагностика

Диагностика включает в себя ряд современных исследований. Не всегда, но уже из анамнеза больного можно выяснить о перенесенных травмах плечевого сустава. Для этого необходимо быть проинформированным о начале, течении и длительности заболевания.

Поражение сустава может зависеть от длительности заболевания. Нужно уточнить время начала беспокойства, например, если заболевание является острым, то боли и дискомфорт беспокоят пациента менее 6 недель, если же является хроническим, то более 6 недель.

Дальнейшее диагностирование производится инструментальным (КТ, МРТ, рентген, УЗИ) и лабораторным методом.

  1. КТ является эффективным методом диагностики в плане получения информации горизонтальных, фронтальных и сагиттальных срезов суставов.
  2. МРТ превосходит КТ и рентген диагностику, но из-за высокой стоимости многие пациенты вынуждены ограничиваться остальными видами.
  3. Рентген позволяет диагностировать деформации суставов на ранних этапах развития, но в дальнейшем обследовании для детального и наиболее информативного результата рентген не требуется.
  4. УЗИ диагностика дает возможность выявлять поражения только мягких тканей и сухожилий.

Основное место в диагностике данного заболевания занимает лабораторное исследования. Оно является более информативным и точным методом.

Забор синовиальной жидкости, который осуществляется пункцией околосуставной сумки проводится в малой операционной путем местного обезболивания.

При заборе визуально можно увидеть наличие крови, гноя и волокон в синовиальной жидкости, что уже является диагностированием болезни.

Далее забор отправляется на исследование, где исследуют на наличие патогенных микроорганизмов, бактерии и увеличенное количество лейкоцитов.

Лейкоциты – это белые кровяные тельца в организме, которые играют роль защиты и являются ответным сигналом на гнойно-воспалительные реакции в околосуставной жидкости.

Выделенный экссудат может быть серозным, геморрагическим, гнойным, после чего и определяют чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Лечение должно проходить строго под контролем врача хирурга, ревматолога, невропатолога и реабилитолога. При появлении симптомов заболевания необходимо срочное обращение к вышеперечисленным специалистам. В зависимости от степени и тяжести оно может выступать хирургическим, медикаментозным, народным и ЛФК методами.

Оперативное вмешательство

Операцию назначают только при тяжелых стадиях, когда консервативный метод лечения уже неэффективен. Перед проведением данного метода лечения пациенту необходимо сдать ряд анализов и пройти обследование, список которых выдают врачи хирурги.

Выделяют 2 этапа данного вида лечения:

  • установка дренажа (промывка) синовиальной жидкости;
  • введение антибактериальных препаратов и удаление бурсы.

Первое происходит под местным наркозом, в зависимости от показаний и занимает от 20 минут до часу. Послойно рассекается место поражения и выводится воспаленная жидкость, оставшуюся область промывают антибиотиками. На втором этапе вскрывают околосуставную сумку и удаляют бурсу, затем также промывают раствором антибиотиков и зашивают надрез.

Медикаментозное лечение

Данное лечение проводят после лабораторного исследования синовиальной жидкости, где должна быть определена патологическая флора и чувствительность к ряду антибиотиков, в результате чего и назначают необходимую антибиотикотерапию.

Наряду с ними назначаются и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), которые оказывают противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий эффект. При отсутствии или же недостаточности эффекта вводят глюкокортикостероиды. Они оказывают десенсибилизирующее, противовоспалительное, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.

ЛФК

Лечащий врач может назначить курсы упражнений. Так как подакромиальный бурсит является заболеванием опорно-двигательного аппарата.

Реабилитация сустава проводится от 2 недель до 3 месяцев, в зависимости от степени поражения и возможности перерасти в хронический или гнойный вид.

Также срок и интенсивность восстановлении зависят от наличия хирургического вмешательства в процессе лечения. Основными целями ЛФК являются следующие действия:

  1. Наращивание мышечной ткани и массы, повышение выносливости к физическим нагрузкам.
  2. Работа сустава должна производиться периодически и без длительных перерывов. Сустав и сухожилия самостоятельно должны доходить до 90 градусов.
  3. Возобновление контроля над мышечными волокнами плечевого сустава.
  4. С каждым этапом наращивать силу нагрузки.
  5. Увеличивать чувствительность плечевого сустава путем применения спортивных атрибутик.

Пример физических упражнений в процедурах ЛФК – “Упражнение Кодмана”.

Исходное положение – стоя немного наклонившись, опереться здоровой рукой на твердую, стойкую поверхность, в больной руке необходимо держать гантель весом от 1 до 3 кг. Затем расслабить руку до возникновения тянущего чувства в плечевом суставе. В то же время, нужно прислушиваться к ощущениям и избегать резких движений.

  1. Производить покачивающие движения рукой (маятник) вперед-назад, влево-вправо и по кругу.
  2. Выполнять упражнение в течение 1 минуты.

Профилактика

Профилактика подакромиально-поддельтовидного бурсита включает в себя контролирование физических нагрузок на плечевой сустав, ограничение резких махов руками, наличие обязательной профессиональной разминки перед физическими нагрузками, игрой, заплывами и т.д. Для лиц, имеющих фоновые системные заболевания, необходимо заниматься профилактической физкультурой для улучшения кровообращения и обмена веществ в суставных тканях.

Наряду с ограничением физических нагрузок рекомендуется посещение таких более спокойных видов спорта, как:

  1. Йога.
  2. Плавание.
  3. Ходьба.
  4. Велопрогулки.

Они способствуют укреплению общего состояния организма и сохранению подвижности, а также эластичности сустава и сухожилий.

Есть несколько методов и подходов, которые надолго сохраняют целостность и здоровье суставов. Методы довольно распространенные и простые – правильная осанка и движения, ощущение сигналов тела и чувствительный подход к своему телу.

Прислушивайтесь к организму. Данная рекомендация может быть не сразу понятна многим людям.

Особенно профессиональным спортсменам, которые привыкли наращивать физическую нагрузку, игнорируя усталость и изнеможение организма, в частности опорно-двигательного аппарата. Равновесие между отдыхом и активностью должно соблюдаться в обязательном порядке, так как является оптимальным условием для здоровья суставов.

Не допускайте травм суставов. Все полученные травмы считаются одной из распространенных причин воспалительных реакций в околосуставной сумке. Избегайте травм, но, если это все-таки произошло, сразу обращайтесь за медицинской помощью.

Физическая активность должна быть разнообразной для суставов и сухожилий. Многие люди занимаясь спортом, не замечают напряжение и работу только одних мышц и суставов.

В эту распространённую группу риска входят артисты балета, профессиональные спортсмены, строители. Повторяемость движений наблюдается, к примеру, при игре в теннис или гольф.

Старайтесь разнообразить вид движений и упражнений в течении дня. Регулярно разминайте мышцы спины, шеи и рук.

Источник: https://sustavlife.ru/bolezni/bursit/u1-podakromialnyj-bursit.html

Подакромиальный бурсит: этиология, лечение, операция – Ревматолг

Подакромиальный бурсит: этиология, лечение, операция

ИнфоцентрЗдоровьеСубакромиальный бурсит плечевого сустава: симптомы и методы лечения заболевания

Субакромиальный бурсит плечевого сустава: симптомы и методы лечения заболевания

Субакромиальный бурсит плечевого сустава – это воспалительный процесс синовиальной сумки, которая располагается под латеральным концом лопаточной кости.

Субакромиальный бурсит – это заболевание, которому чаще всего подвергаются люди, род деятельности которых связан с постоянным нахождением рук в поднятом положении.

Причины развития заболевания

  • Субакромиальный бурсит чаще всего встречается у людей, которые испытывают большие нагрузки на руки (грузчики, строители, профессиональные спортсмены).
  • Это воспаление в полости внутрисуставной сумки, которая выполняет амортизационную роль сустава при отведении руки назад.
  • Основная причина субакромиального бурсита плечевого сустава – это сдавливание вязкой жидкости, которая находится внутри сумки.

Сдавливание обычно происходит из-за перенапряжения суставов. Вследствие сдавливания жидкость распирает суставную сумку изнутри.

Субакромиальный (другие название подклювовидный, подакромиальный) бурсит чаще всего появляется из-за травм плечевого сустава. Также причиной болезни может стать растяжение связок в этой области.

  1. Другие причины возникновения подакромиального воспаления синовиальной сумки:
  2. Спровоцировать развитие субакромиального воспаления может гиперплазия надпочечников.
  3. Это весьма опасная патология, которая характеризуется усиленным ростом клеток органа.
  4. Субакромиальный бурсит может развиться также вследствие сильной аллергической реакции.
  5. Спровоцировать развитие субакромиального бурсита также могут такие заболевания, как:
  • Болезнь Эдиссона.
  • Алопеция.
  • Болезнь Бало.
  • Буллёзный пемфигоид.
  • Целиакия.
  • Болезнь Шагаса.
  • Синдром Когана и другие аутоиммунные заболевания.

Крайне редко данный недуг появляется из-за заражения крови.

Разновидности

Помимо субакроминалього бурсита суставной сумки различают ещё такие разновидности бурсита плеча, как:

  1. Субдельтовидный (поддельтовидный).
  2. Оссифицирующий.
  3. Субкоракоидальный.
  4. Калькулёзный.

Самые распространённые виды – это субакромиальный и субдельтовидный.

Они схожи по симптоматике, но при субдельтовидном боль локализуется не только в руке или предплечье, но на плече.

Различают острый и хронический бурсит. Острый характеризуется сильной и внезапной болью. Обычно боль распространяется в область шеи или вниз по руке.

Хронический характеризуется слабой, умеренной, но постоянной болью. При такой форме болезни наблюдается плотное образование на плече.

Симптомы воспаления плеча

Провести диагностирование недуга можно даже на ранних стадиях развития болезни, ведь симптомы появляются сразу же.

Первый симптом – это появление болевых ощущений при попытке поднять руку выше головы.

Данное заболевание характеризуется медленным развитием. У человека с таким недугом возникает боль, но при этом он не ощущает слабости в мышцах.

Дистрофические изменения также не ощущаются, поэтому на функциональности руки это не сказывается.

Анатомия плечевого сустава

Изначально человек кроме несильной боли ничего не ощущает, но со временем у него у него снижается амплитуда движений. О развитии заболевания сигнализирует появление отёка на плече.

Пациентам с подобным диагнозом больно сгибать руку в локте, появляется отёчность плечевого сустава.

Немногие люди ощущают общую слабость организма и повышение температуры тела. В некоторых случаях у человека появляется апатия (состояние безразличия).

На последних стадиях развития воспаления бурсы человек ощущает сильную боль не только в области плеча и руки, но и в локтевой и лопаточной зоне.

Другие симптомы:

  • Увеличение тонуса плечевых мышц.
  • Увеличение в объеме соединительной ткани.
  • Дискомфорт.

Диагностика патологии

  • Если у человека наблюдается подобная симптоматика, то ему необходимо срочно обратиться к врачу-травматологу для проведения обследования.
  • Поставить диагноз самостоятельно невозможно, ведь разновидностей бурситов очень много и только квалифицированный врач сможет определить, какой формой страдает больной.
  • цель диагностики – подтверждение диагноза и опровержения наличия других заболеваний.
  • Всё дело в том, что такой недуг как артроз очень схож по симптоматике с бурситом.

Они отличаются только местом поражения.

Обычно артрозом поражается хрящевая ткань, а бурсит проявляется в виде воспаления синовиальной сумки.

Симптомы также очень схожи с переломом или трещиной в плечевом суставе.

Диагностика врачом субакромиального бурсита плечевого сустава

Человеку также сложно поднимать руку из-за болезненных ощущений, у него появляется отёчность и покраснение пораженного места.

Для диагностики заболевания больному придётся пройти несколько диагностических методов.

Первый из них – это ультразвуковое исследование плечевого сустава. Затем нужно пройти артроскопию – это методика инвазивной хирургии (оперативное вмешательство без разрезов кожных покровов). Также необходимо пройти рентген плечевого сустава.

Помимо этих исследований врач назначает человеку забор жидкости из сумки и анализ крови, который показывает уровень лейкоцитов.

Если он повышен, то это означает, что у человека начался воспалительный процесс. Жидкость из бурсы забирается с целью ее исследования на бактериальную этиологию.

  1. Основная цель лечения субакромиального бурсита плечевого сустава заключается в снижении болевых ощущений и купировании воспалительного процесса.
  2. Лечение помогает увеличить подвижность сустава, а также предотвратить переход заболевания из острой формы в хроническую.
  3. Сегодня медики используют такие методы лечения данного недуга:
  1. Оперативное вмешательство.
  2. Консервативный способ лечения.

Субакромиальный бурсит плечевого сустава

Дословно субакромиальный бурсит плечевого сустава означает «воспаление суставной сумки, расположенной под акромионом».

Это заболевание встречается у людей, вынужденных по роду деятельности постоянно совершать движения поднятой вверх рукой. Лечение может проводиться консервативными методами или хирургическим путем при помощи артроскопа.

Лучшая профилактика – посильные физические нагрузки при достаточном отдыхе, общий здоровый образ жизни.

Акромион – латеральный костный отросток лопаточной кости, он соединяется с концом ключицы в акромиально-ключичном сочленении, которое входит в состав плечевого сустава.

Расположение субакромиальной бурсы

Причины субакромиального бурсита

Внутрисуставная сумка под акромионом необходима для амортизации при бросковом ударе вперед. Увидеть такое движение можно у теннисиста, посылающего ракеткой в цель мячик. При часто повторяющихся движениях внутрисуставная сумка испытывает резкое давление. Это замкнутая щелевидная полость с синовиальной жидкостью внутри. Она сдавливается, и упругая вязкая жидкость распирает ее изнутри.

В плечевом суставе 10 мелких сумок, отделяющих друг от друга кости, мышцы и связки. Все образования плеча заключены в общую синовиальную сумку.

Источник: https://center-rassvet.ru/anatomiya/podakromialnyj-bursit-etiologiya-lechenie-operatsiya.html

Субакромиальный бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение

Подакромиальный бурсит: этиология, лечение, операция
Субакромиальный бурсит плечевого сустава.

Субакромиальный бурсит — острый, подострый или хронический воспалительный процесс, поражающий субакромиальную сумку плечевого сустава, расположенную между головкой плечевой кости и акромионом лопатки.

В ней образуется и накапливается экссудат, что приводит к возникновению болей, усиливающихся при сгибании и разгибании сочленения, отведения верхней конечности или ее подъеме вверх. Плечевой сустав отекает, движения в нем сильно ограничены, нередко повышается температура тела.

Причинами развития патологии становятся функциональные перегрузки, например, частые и монотонные движения рукой.

Для диагностирования субакромиального бурсита используются рентгенография, МРТ, КТ. Обязательно проводится бактериологическое исследование воспалительного экссудата, извлеченного с помощью пункции.

Лечение острой и подострой патологии — консервативное, фармакологическими препаратами, наложением ледяных компрессов, ношением ортеза.

При хроническом субакромиальном бурсите больному показано хирургическое вмешательство.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Причина развития острого инфекционного субакромиального бурсита — небольшая травма (порез, ожог, царапина) или гнойное воспаление (пролежень, фурункул, карбункул). В поврежденные ткани проникают и начинают размножаться болезнетворные бактерии, обычно стафилококки. Затем лимфой микробы переносятся в субакромиальную сумку, инфицируя синовий и провоцируя развитие воспалительного процесса.

При некоторых травмах (глубоких порезах или проколах) эпидермальные или золотистые стафилококки попадают в сумку непосредственно с поверхности кожи.

Патология может возникнуть даже при падении с велосипеда, если оно сопровождалось формированием на плече гематомы или повреждением мягких тканей.

Вероятность инфицирования сумки существенно возрастает при снижении защитных сил организма. К развитию патологии предрасполагают следующие заболевания и состояния:

Причиной хронического субакромиального бурсита становится постоянное, продолжительное механическое раздражение плеча в результате профессиональной деятельности или интенсивных, частых спортивных тренировок.

Чрезмерные нагрузки — одна из причин воспаления субакромиальной бурсы.

Клиническая картина

Субакромиальная бурса изолирована от основной суставной полости, поэтому выраженность симптоматики зависит от степени протекающего в ней воспалительного процесса. Для острой и подострой формы патологии характерны следующие клинические проявления:

  • дискомфортные ощущения умеренной интенсивности, возникающие на ранней стадии субакромиального бурсита. Интенсивность болевого синдрома быстро нарастает. Боли появляются не только при сгибании или разгибании плечевого сустава, но и в состоянии покоя;
  • любое активное движение провоцирует резкую, пронизывающую боль. Ее выраженность наиболее высока при первом после продолжительного отдыха движении. Человек намеренно избегает отведения или подъема поврежденной руки, чтобы не испытывать болезненных ощущений;
  • пораженный субакромиальным бурситом сустав становится немного крупнее здорового плеча. Кожа над ним отекает, а при остром воспалении — краснеет.

Отек плечевого сустава при субакромиальном бурсите.

Симптоматика хронической патологии выражена не столь ярко. Боли возникают только при резких движениях, после интенсивных физических нагрузок или перемене погоды. Они ноющие, тянущие, не иррадиируют в предплечья или шею.

В отличие от других видов бурсита, поражающих плечевой сустав, при субакромиальной патологии боли локализуются в его наружной верхней области, где расположена воспаленная сумка. Интенсивность дискомфортных ощущений нарастает чаще в середине отведения, внутреннего или наружного вращения. Боль появляется и при подъеме рук над головой, но выражена она слабее.

Если субакромиальная сумка инфицирована патогенными бактериями, то продукты их жизнедеятельности потоком крови разносятся по всему организму. Температура тела поднимается выше субфебрильных параметров (37,1—38,0 °C), возникают неврологические (головные боли, бессонница) и диспепсические расстройства (тошнота, отсутствие аппетита).

Основные методы консервативного лечения

Именно бурсит этой локализации требует длительного и непрерывного лечения. Субакромиальная сумка расположена глубоко в тканях, поэтому нередко воспалительный процесс носит затяжной характер.

При обнаружении инфекционной природы патологии проводится антибиотикотерапия макролидами, цефалоспоринами, полусинтетическими пенициллинами параллельно с противомикробными препаратами, сульфаниламидами.

Предварительно с помощью пункции из сумки удаляется патологический экссудат, а ее полость промывается антисептическими растворами.

Для купирования воспаления и устранения болей в лечебные схемы ортопедами включаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках или растворах для внутримышечного введения:

  • Кетопрофен;
  • Диклофенак;
  • Нимесулид;
  • Мелоксикам;
  • Ибупрофен.

При неэффективности НПВС могут применяться глюкокортикостероиды Дипроспан, Дексаметазон, Кеналог.

Но к гормональным препаратам прибегают редко, так как обычно субакромиальный бурсит не сопровождается сильным воспалением или быстро принимает хроническую форму.

Глюкокортикостероиды используются и при повреждении воспалительным процессом вращательной манжеты, что также редко встречается при этой форме заболевания.

Помимо препаратов, в лечении субакромиального, субкоракоидального или поддельтовидного бурсита плечевого сустава активно применяются физиотерапевтические методы — криотерапия локальная, реже — общая, микротоковая терапия. С болезненными ощущениями хорошо справляются несколькими сеансами электрофореза или фонофореза. Практикуется и прогревание плеча, но только после купирования воспалительного процесса — примерно на 3-4 день лечения.

Фонофорез при бурсите плеча.

На протяжении всей терапии пациентам рекомендуется избегать совершения движений, вызывающих резкие боли. В период реабилитации лечебная физкультура необходима, как и плавание, йога.

Наружные средства (мази, гели, кремы), используемые в терапии субакромиального бурситаНаименование препаратовФармакологическое действие
Нестероидные противовоспалительные средстваНурофен, Найз, Кеторол, Артрозилен, Диклофенак, Дикловит, Ибупрофен, Фастум, ВольтаренКупируют воспалительные процессы, снижают выраженность болей и отеков
Препараты с разогревающим эффектомНаятокс, Гэвкамен, Апизартрон, Капсикам, Випросал, Финалгон, Меновазин, ЭсполСтимулируют улучшение кровообращения за счет местнораздражающих свойств

Хирургическое вмешательство

В случае серьезного инфекционного поражения субакромиальной сумки, неэффективности антибиотикотерапии, быстрого распространения патологического процесса бурса оперативно иссекается.

Затем пациенту показано длительное лечение антибактериальными средствами для предупреждения образования гнойного экссудата. Терапия длительная, так как заживление занимает несколько недель, а иногда и месяцев.

При диагностировании хронического, вялотекущего, асептического бурсита пациенту сразу предлагают хирургическое вмешательство.

Эта форма патологии плохо поддается консервативной терапии, поэтому самый надежный способ избавиться от нее — удалить субакромиальную сумку. Операция плановая, обычно малоинвазивная. Раневая поверхность заживает спустя 7-10 дней.

Вероятность возникновения рецидивов после хирургического вмешательства минимальна — в 2,5% случаев.

На этапе реабилитации проводятся физиотерапевтические мероприятия. Для восстановления всех функций плечевого сустава необходимы ежедневные занятия лечебной физкультурой или гимнастикой.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/drugie-bolezni/subakromialnyj-bursit-plechevogo-sustava.html

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: