Посттравматический синовит: лечение, последствия

Содержание
  1. Посттравматический синовит
  2. Причины
  3. Формы болезни
  4. Клиника, симптомы посттравматического синовита
  5. Диагностика
  6. Осложнения
  7. Лечение посттравматического синовита
  8. Синовит коленного сустава: симптомы, лечение, синовиальная жидкость, посттравматический
  9. Разновидности патологии
  10. Симптоматические признаки заболевания
  11. Распространенные методы лечения
  12. Посттравматический синовит: лечение, последствия – Ревматолг
  13. Синовит коленного сустава, что это?
  14. Разновидности и причины синовита
  15. Признаки острого и хронического синовита
  16. Симптомы хронического синовита коленного сустава
  17. Как вылечить синовит?
  18. Медикаментозное лечение
  19. Пункция
  20. Хирургическое вмешательство
  21. Иммобилизация
  22. Профилактика
  23. Посттравматический синовит коленного сустава: повреждение и последствия
  24. Посттравматический синовит: код МКБ-10, симптомы и лечение
  25. Что такое посттравматический синовит
  26. Виды травм и факторы риска
  27. Симптомы патологии
  28. Возможные осложнения
  29. Диагностические методики
  30. Способы лечения
  31. Народные методы
  32. Прогноз

Посттравматический синовит

Посттравматический синовит: лечение, последствия

Посттравматический синовит – это заболевание одного (очень редко нескольких) суставов. Болезнь характеризуется развитием воспаления в синовиальной сумке, образованием большого объема патологического выпота в нем, болями и скованностью движений.

Причины

Эта форма синовита возникает на фоне травматических повреждений сустава. В результате поражения связочного аппарата, хрящей или костной структуры в синовиальную полость проникают микробы, вызывая ее воспаление. Размножение патогенной флоры может быть медленным или стремительным, от этого зависят и клинические проявления болезни.

Как правило, недугом страдают спортсмены и люди, занятые тяжелым физическим трудом. Это связано с тем, что чрезмерные нагрузки на суставы вызывают их преждевременное истирание, увеличивая риск возникновения вывихов, растяжений и переломов.

Чаще всего посттравматический синовит развивается в нижних конечностях (коленном или голеностопном суставе), но может поражать и другие крупные сочленения: локтевое, тазобедренное и лучезапястное.

Травмы, приводящие к развитию болезни:

  1. Переломы, вывихи, растяжения.
  2. Сильные ушибы с микротрещинами кости.
  3. Разрушение суставов с образованием множества костных обломков.
  4. Отрыв костных выступов от поверхности сустава.
  5. Трещины костного эпифиза и тела кости.
  6. Выпадение мениска.

К предрасполагающим факторам, которые способствуют развитию заболевания, относят:

  • болезни костной системы: риск травматизации значительно возрастает у людей, страдающих артритами, артрозами, остеомиелитом;
  • наследственные патологии связочного аппарата;
  • гемофилия, заболевание кроветворной системы, протекающие с поражением костной и хрящевой тканей в организме человека;
  • нарушения основного обмена (дефицит в организме микроэлементов, белковых соединений, витаминов);
  • гормональные сбои, вызывающие изменения на клеточном уровне в суставах, их последствием могут стать: размягчение, истончение или утолщение твердых и мягких тканей;
  • грубые нарушения питания (голодание, строгие диеты), которые лишают костную систему необходимых веществ;
  • детский возраст, когда скелет еще недостаточно сформировался и окреп, а кости достаточно хрупкие;
  • старение, истощение ресурсов организма, естественное изнашивание суставов;
  • врожденные аномалии в строении скелета (укорочение или деформация костей, разная длинна конечностей);
  • злоупотребление противовоспалительными гормональными препаратами, которые в таких случаях дают обратный эффект – усилиление воспалительных изменений в суставе;
  • большие нагрузки на опорно-двигательный аппарат при занятиях спортом, в профессиональной деятельности и быту.

Формы болезни

  1. Асептическая, наиболее часто встречаемая при посттравматическом синовите. Здесь через поврежденные мягкие и (или) твердые ткани возбудители проникают в суставное пространство и начинают активно в нем размножаться.
  2. Инфекционная. Развивается на фоне общего заражения организмом вирусами, бактериями или грибками.

    Наличие предшествующей травмы способствует созданию благоприятной среды для оседания возбудителей в синовиальных тканях.

По характеру экссудата заболевание подразделяется на серозный и гнойный синовиты. В первом случае болезнь протекает легче, во втором все ее проявления усугубляются, возрастает опасность осложнений.

Клиника, симптомы посттравматического синовита

Заболевание обнаруживается не сразу. Это зависит от того, с какой скоростью в синовиальном пространстве скапливается жидкость. Если ее немного, проявления болезни незначительны и их трудно обнаружить на фоне имеющейся травмы.

При больших объемах патологического выпота, пропитывания им мягких тканей, начинается деформация сустава, в этих случаях симптомы болезни очевидны:

  • выраженные боли при малейшем движении в пораженном сочленении;
  • ограничение подвижности сустава;
  • отек мягких тканей, который хорошо пальпируется.

К общим клиническим проявлениям болезни относят:

  • повышенную температуру тела (от 37до 39 градусов);
  • ломоту в костях и мышцах;
  • ознобы, чрезмерную потливость;
  • усталость при физической активности, слабость;
  • нарушение ночного сна, беспокойство и раздражительность.

Диагностика

Для данного заболевания очень важны инструментальные методы исследования, так как клиническая картина имеет множество сходных признаков с другими заболеваниями костно-мышечной системы человека. Кроме того, на фоне травмы симптомы синовита могут остаться незамеченными.

Поэтому для более точной диагностики недуга используют метод УЗИ. Он хорошо показывает наличие жидкости в синовиальном пространстве, что явно указывает на развитие болезни. Для определения патологических изменений в тканях сустава (утолщений, истончений, дистрофий, некрозов, разрастаний) назначают рентген, КТ, МРТ.

Выраженность воспаления хорошо видна при анализе форменных элементов крови, их отклонения от нормальных показателей.

Осложнения

Посттравматический синовит может стать причиной болезней костно-мышечной системы: артритов, бурситов, миозитов, остеомиелита.

В случаях нагноения в синовиальной сумке могут образовываться рубцы, контрактуры и спайки, что существенно снижает двигательную активность сустава и может способствовать инвалидизации пациентов.

Микробы из пораженных сочленений могут с током крови распространиться по организму и вызвать воспаления в других органах и системах (пиелонефриты, миокардиты и др.), общее заражение крови.

Лечение посттравматического синовита

Терапия болезни начинается с иммобилизации пораженного сустава (наложения давящей повязки), обеспечения ему покоя и минимизации любых нагрузок.

Воспалительные изменения требуют применения нестероидных средств (Дикдофенака, Ибупрофена и др.) или, в тяжелых случаях, гормональных препаратов (Преднизолона, Гидрокортизона). В зависимости от течения заболевания их могут назначать в виде таблеток, внутримышечных или внутрисуставных инъекций.

При установлении бактериальной природы синовита проходят курс лечения антибиотиками (пенициллинами, макролидами, цефалоспоринами).

Для симптоматической терапии применяют обезболивающие, противоотечные, жаропонижающие лекарственные средства.

После стихания острых явлений назначают физиопроцедуры (ультразвук, электрофорез, магнитотерапию), ЛФК и массаж.

В качестве общеукрепляющего лечения полезны витамины и микроэлементы.

Романовская Татьяна Владимировна

Источник: http://comp-doctor.ru/sid/synovitis-posttraumatic.php

Синовит коленного сустава: симптомы, лечение, синовиальная жидкость, посттравматический

Посттравматический синовит: лечение, последствия

Каждый человек может столкнуться за время течения своей жизни с самыми разнообразными заболеваниями, патологический процесс в суставных сочленениях тому не исключение. Первостепенным признаком повреждения костной и суставной части считается синовит коленного сустава, который имеет свои симптоматические признаки, факторы, влияющие на возникновение и способы лечения.

Разновидности патологии

Прежде, чем говорить о характеристиках патологии, важно установить, что такое синовит коленного сустава. Недуг, называемый синовитом коленного сустава симптомы и лечение коего зависят друг от друга, требует тщательного диагностирования. Медицинские специалисты выделяют несколько разновидностей заболевания, в зависимости от того, что стало причинами синовита коленного сустава.

Существуют следующие разновидности синовита коленного сустава и сопутствующие причины возникновения:

  • первичный – представляет собой последствия проявляющегося основного заболевания, например, артрита или артроза, причем нередко в такой период может быть диагностирован экссудативный синовит;
  • вторичный – является реакцией на сопутствующее заболевание, это может быть аллергическая реакция, патологии инфекционной или вирусной этимологии, или нарушение функциональности связок конечности, в данном случае терапевтические мероприятия должны быть сфокусированы на ликвидацию действующей патологии;
  • посттравматический – чаще всего встречаемая разновидность, образуется после травмирования суставного сочленения и характеризуется как воспаление синовиальной сумки.

В зависимости от методов лечения, которые в последствие будут использоваться, заболевание подразделяется на следующие формы:

  • асептическая – возникает без присутствия вредоносных микроорганизмов, в процессе распространения принимают участие болезни различных этимологий, к примеру, эндокринные, ревматические или аутоиммунные (хондроматоз коленного сустава или экссудативный синовит);
  • инфекционный – провоцируется возникновение бактериями и вирусами, нередко главной причиной возникновения может стать кишечная или туберкулезная палочка, после чего посредством кровотока негативная микрофлора попадает в область, вызывая воспаление синовиальной оболочки;
  • аллергический – возникает в результате осуществления контакта с различного рода аллергенами.

После определения группы синовита коленного сустава лечение подбирается наиболее эффективное на основе именно тех факторов, которые спровоцировали развитие диагноза посттравматический синовит коленного сустава.

Симптоматические признаки заболевания

Как правило, симптоматические признаки начинают активно «сообщать» о своем присутствии уже по прошествии нескольких дней после вторжения инфекции в суставное сочленение или получения травмы. Наиболее проявляющимися симптомами заболевания считаются:

  • возникновение болевых ощущений тянущего характера;
  • изменение основных параметров суставного сочленения;
  • нарушение процесса двигательной активности;
  • изменение внешнего вида верхнего слоя эпидермиса (преимущественно, покраснение).

Все явно проявляющиеся симптоматические признаки во многом зависят от причин, которые могут спровоцировать развитие патологии.

Что это такое? Сравнительно часто на фоне основных симптомов может возникнуть общее недомогание пациента, повыситься температура тела и негативно измениться функциональность внутренних органов.

Если у пациента диагностируется форма острого синовита колена, то симптомы в данном случае проявляются следующие:

  • увеличение размеров пораженного суставного сочленения;
  • образование незначительной припухлости алого цвета, при этом на ощупь она достаточно горячая;
  • осуществление движения нижней конечности происходит с затруднением функциональности внутрисуставного выпота, в процессе ходьбы возникает хромота;
  • повышение температуры тела, которая сопровождается тошнотой из-за интоксикации организма.

Развитие симптоматических признаков осуществляется стремительно, на это требуется порядка нескольких дней. При выявлении синовита в острой форме происходит постепенное загноение суставов синовиальных (разрушается синовиальная оболочка).

Симптомы в данном случае ярко выраженные и представляют собой возникновение болевого синдрома пульсирующего проявления, явно выраженная отечность, возникновение блеска на кожных покровах, присутствие явно выраженных признаков интоксикации.

Не менее стремительно развиваются симптомы травматической разновидности заболевания. Первостепенно образуется значительный отек, возникновение боли при прощупывании, ограничение процесса движения. Неинфекционный синовит считается такой формой заболевания, которая сопровождается длительным развитием симптоматических признаков.

На первичных ступенях развития пациент может ощущать незначительную боль, особенно при нагрузке, при этом она способна самоустраняться в спокойном состоянии. Сравнительно медленно увеличивается отек. Как правило, на распространение симптоматики требуется порядка нескольких недель, после чего образуется синовиальная оболочка.

Что касается хронической формы заболевания, то оно представляет собой последствие не устраненного ранее острого синовита сустава, при этом данная форма встречается достаточно редко и характеризуется присутствием выпота в суставе.

Все возможные симптоматические проявления имеют незначительную степень выраженности, поэтому нередко ее можно спутать с другими разновидностями заболевания.

Распознать хронический синовит коленного сустава можно по следующим характеристикам:

  • присутствует хруст и появляются постоянные вывихи нижней конечности;
  • отсутствие возможности осуществлять продолжительные прогулки из-за быстрого возникновения утомляемости;
  • суставное сочленение, как правило, ограничено в двигательной активности.

Данные признаки синовита в полости сустава также характеризуют умеренный синовит коленного сустава на обеих конечностях. При отсутствии своевременного лечения, у больного может развиться подагра и различные негативные нарушения в связочном аппарате. Важно устранить жидкость в коленном суставе лечение при этом сохранив традиционное (если она не вытекла преждевременно).

Распространенные методы лечения

Первостепенно пациенты пытаются узнать, какой врач лечит патологию и это их главный недостаток. Диагноз синовит ставит врач ортопед, имеющий патент. Лечение сустава определяется только после полного обследования организма и выявления стадии развития патологии.

В данном случае особенно важно учитывать разновидность патологического процесса и определенные особенности организма пациента, чтобы в итоге получить полное восстановление за счет выбранного лечения.

Для лечения синовита колена необходимо совокупное использование методов лечения, к наиболее востребованным следует отнести следующие лечебные мероприятия:

  1. Пункцию. Лечение синовита коленного сустава таким образом применяется не только в качестве лечения, но и диагностирования. Такой способ лечения пользуется популярностью из-за получения возможности определить разновидность и причину возникновения патологического процесса, особенно при диагнозе супрапателлярный бурсит коленного сустава или, если он не выраженный. Помимо этого, при необходимости появляется возможность устранения синовиальной жидкости в коленном суставе обеих ног в процессе лечения, одновременно сняв излишнюю нагрузку с сустава и направить его на восстановление. Процедура проводится посредством использования специального шприца (проводится внутрисуставное введение) и раствора антибиотика для проникновения в синовиальную сумку колена. После этого требуется применение протезов синовиальной жидкости. Анестезия для устранения диагноза синовит правого коленного сустава или синовит левого коленного сустава в данном случае лечения не требуется. Метод хорош при обнаружении такой патологии, как гонартроз колена, когда требуется незамедлительное его восстановление.
  2. Использование лекарственных препаратов. цель лечения заключается в устранении процесса загноения или предотвращение его появления при диагнозе синовиальный хондроматоз или виллонодулярный синовит. В качестве средств применяются нестероидные препараты, при этом при необходимости можно воспользоваться гелями данной группы для наружного использования, например, такие препараты для лечения как, Индометацин, Диклофенак или Вольтарен. В случае длительного протекания заболевания супрапателлярный синовит пациенту назначаются ингибиторы, способные уменьшать работоспособность действующих ферментов (Трасилол, Гордокс) и активизировать восстановление. При запущенных стадиях загноительного процесса можно воспользоваться кортикостероидами, способными избавиться от такого явления, как суставная жидкость. К наиболее востребованным препаратам относятся Дексаметазон и Кеналог. Безусловно необходимо применять антибиотики при синовите коленного сустава, при этом важно одновременно использовать пробиотики для поддержания функциональности кишечника и его микрофлоры, особенно детям во время лечения.
  3. Иммобилизация суставного сочленения, подверженного нарушению. После проведения процедуры по устранению скопившейся жидкости пациенту важно ограничить влияние каких-либо нагрузок на суставное сочленение, особенно, если выявлен вторичный синовит коленного сустава. Так как полный покой, как правило, не назначается, то можно ограничиться использованием так называемого ортеза или иммобилизирующей повязкой после эндопротезирования коленного сустава или после артроскопии. Длительность использования составляет порядка одной недели. Аналогичный метод применяется при диагнозе супрапателлярный бурсит коленного сустава, однако в таком случае требуется носить наколенник.
  4. Физиотерапия при синовите. Это максимально эффективный способ лечения синовита у больных остеоартрозом. Курс лечения назначается уже через несколько дней после возникновения воспалительного процесса. Физиолечение направлено на снятие болевых ощущений, восстановление физической активности конечности, улучшение процесса движения крови. В данном случае наиболее эффективными считаются магнитотерапия и электрофорез с одновременным использованием соответствующих медикаментов для устранения заболевания виллонодулярный синовит.
  5. Применение рецептов народной медицины. Лечение народными средствами лечение в домашних условиях должно проводиться не как основное лечение сустава в домашних условиях, а как дополнительное к вышеперечисленным разновидностям. К максимально действенным рецептам относят соленый лед и отвар из лаврового листа. Первый способ приготовления подразумевает заранее подготовить ингредиенты, а именно 4 столовых ложки соли и литр жидкости. Компоненты смешиваются и подвергаются замораживанию. После этих действий кусочки прикладываются к поврежденному участку до тех пор, пока они не превратятся обратно в жидкое состояние. После использования следует обмотать теплым материалом на несколько часов. Метод лечения этот эффективен при диагностике патологии гонартроз коленного сустава. Второй рецепт требует использования 10 лавровых листов и 300 мл жидкости. Компоненты совмещают и кипятят в течение пяти минут, после чего настаивают несколько часов. Применяют лекарство курсом три дня, преимущественно, на ночь, после чего делаю перерыв в неделю. После этого курс повторяется аналогичным образом. Еще одним эффективным и действенным рецептом считается приготовление мази из окопника. Для создания требуется растение и сало в определенных пропорциях. Компоненты тщательно измельчаются и смешиваются. В дальнейшем полученную смесь требуется настоять примерно неделю в прохладном месте. Натирать средством необходимо поврежденные места. Такой метод лечения может пригодиться, когда требуются компрессы, особенно, если заболевание обнаружено у ребенка. Но даже в таком случае его возможно вылечить.

В обязательном порядке важна гимнастика. Все необходимые упражнения подбираются совместно с врачом, чтобы отдельные упражнения не смогли нанести вред организму. Выполнять их следует ежедневно, иначе положительного результата в суставах от этого не будет. Упражнения рекомендуется выполнять плавно и не торопясь.

В тех случаях, когда вышеперечисленные способы лечения и особенно лечение народными средствами не дают желаемого результата при борьбе с синовитом колена, медицинские специалисты прибегают к методу оперативного вмешательства и используют в этой части протезирование.

Процедура достаточно сложная в проведении, к тому же в большинстве случаев эффективным становится традиционное лечение.

Диагностирование синовита колена при артрозе должно быть своевременным.

Лучше всего поддается лечению минимальный синовит коленного сустава, важно соблюдать все предписанные рекомендации лечащего врача, не забывая о том, насколько важны упражнения.

Отметим также, что лечение может осуществляться не только посредством устоявшихся терапевтических способов лечения, но и рецептов народной медицины. Последняя применяется в качестве дополнения, а не самостоятельного метода лечения.

Что такое синовит коленного сустава Ссылка на основную публикацию

Источник: https://Artroz.pro/konechnostej/sinovit-kolennogo-sustava.html

Посттравматический синовит: лечение, последствия – Ревматолг

Посттравматический синовит: лечение, последствия

  • Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
  • Читать далее »

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

  • Синовит коленного сустава, что это?
    • Разновидности и причины синовита
  • Признаки острого и хронического синовита
    • Симптомы острой формы синовита коленного сустава
    • Симптомы хронического синовита коленного сустава
    • Последствия
    • Диагностика
  • Как вылечить синовит?
    • Медикаментозное лечение
    • Пункция
    • Хирургическое вмешательство
    • Иммобилизация
    • Профилактика

Ее внутренняя поверхность имеет ворсинки, увеличивающие поверхность для всасывания и продукции жидкости. Именно благодаря влаге и синовии, которую она производит, проходит питание внутрисуставных хрящей, не имеющих собственных сосудов, проходят обменные процессы.

Синовит коленного сустава, что это?

Синовиальная оболочка как продуцирует жидкость, так и впитывает ее лишнее количество. Также она создает множество синовиальных сумок и складок, которые могут соединяться или нет с основной частью колена. Они играют амортизационную и защитную роль.

Также данные бурсы не допускают прогрессирование патологического процесса, локализуя очаг воспаления и инфицирования асептического генеза.

То есть, во время синовита может пострадать полностью оболочка или же воспалится лишь одна бурса, к примеру, при супрапателлярном синовите поражается лишь синовиальная сумка, находящаяся выше надколенника на передней поверхности коленного сустава.

Синовиальная оболочка – это самый чувствительный индикатор состояния сустава колена, которая первой отреагирует на влияние патологических факторов. Зачастую именно появление синовита является первым симптомом какой-то болезни либо сигналом про то, что с коленом что-то происходит.

Разновидности и причины синовита

С учетом причины, вызвавшей воспаление синовии и скопление жидкости в полости сустава, классифицируют такие разновидности синовита:

  • Первичный, если воспаление синовиальной оболочки это один из симптомов (в некоторых случаях и единственный) основной болезни. К примеру, зачастую синовиты появляются у людей с артритами и артрозами.
  • Вторичный, если воспаление синовии появляется в результате реакции организма на первичное заболевание или травму. К примеру, реактивный синовит коленного сустава (также называется вторичный синовит) может являться сопровождением травмы связок, менисков, аллергической реакцией, общей инфекционной болезнью организма и т.д. Как правило, специальное лечение для реактивного воспаления не требуется, необходима лишь правильная терапия основного заболевания.
  • Посттравматический синовит коленного сустава считается наиболее частой разновидностью этой нозологии. Может являться сопровождением любого повреждения колен. Это является определенного рода защитной реакцией организма, которая состоит в повышении выработки внутрисуставной жидкости синовиальной оболочкой в качестве ответа на повреждение или травму. Эта разновидность синовита сопровождает почти все хирургические вмешательства на суставах колен.

Также выделяют 2 больших вида синовитов:

  • Асептические, если причина заболевания не связана с микробами. В эту группу относятся аллергический и посттравматический синовиты при ревматологических болезнях, обменных и эндокринных заболеваниях, т.д.
  • Инфекционные, если они являются патогенными микроорганизмами (вирусами, бактериями, грибками, простейшими). Как правило, причиной этого воспаления являются стрептококки, стафилококки, микобактерии туберкулеза, пневмококки, кишечная палочка, бруцеллы, которые проникают в полость коленного сустава непосредственно из окружающей среды при травмах или из иных очагов инфекции в организме с потоком лимфы или крови.

С учетом Международной классификации болезни десятого пересмотра (МКБ-10), синовиту коленного сустава присвоили код М65.

Учитывая характеристику содержимого в полости коленного сустава, синовит бывает:

  • Серозно-фибринозным;
  • Серозным;
  • Гнойным;
  • Геморрагическим.

Признаки острого и хронического синовита

Синовит может быть как острым, так и иногда получает рецидивирующее течение и хронический характер.

Еще одним признаком синовита является нарушение функций сочленения, говоря иначе, ограничение движений в коленном суставе. Чаще всего это наблюдается из-за болевого синдрома или отека.

Умеренный синовит в колене может проходить совершенно безболезненно. Либо боль воспринимается как неприятные ощущения в коленном суставе тупого характера средней или низкой интенсивности.

Кожа во время острого синовита левого или правого коленного сустава не меняется, цвет остается нормальным, повышения температуры тела не наблюдается.

Протекание гнойного острого синовита немного отличается:

  • лихорадка и иные симптомы общего недомогания (отсутствие аппетита, слабость, головная боль, боль в мышцах);
  • над больным коленом увеличивается температура;
  • сильная боль распирающего или пульсирующего характера;
  • кожа над сочленением может иметь синюшный оттенок, становится натянутой и блестящей, краснеет;
  • выраженный отек сустава, движения являются довольно болезненными.

Как правило, синовит поражает лишь одно сочленение, в редких случаях наблюдается воспаление правого и левого коленного сустава.

Симптомы хронического синовита коленного сустава

В то же время в суставной полости накапливается выпот и образуется хроническая водянка сустава или гидрартроз. Если это состояние проходит очень долго, то это может привести к дополнительным патологическим изменениям в суставе, к примеру, развивается неустойчивость, связки растягиваются, вывихи и подвывихи сочленения.

В результате постоянного нахождения в полости сустава воспалительной жидкости наступают вторичные гипертрофические и склеротические процессы непосредственно в синовиальной оболочке.

Она утрачивает способность к впитыванию секрета, что значительно усугубляет течение заболевания.

В итоге могут появиться особые формы патологии, к примеру, ворсинчатый синовит, которые потребуют хирургического вмешательства.

Последствия выраженного или умеренного синовита будут зависеть от своевременности диагностирования, от причины воспаления синовиальной оболочки, выполнений больным врачебных рекомендаций и адекватности назначенного лечения.

Различные виды патологии имеют разные последствия. Чаще всего аллергические и серозные формы воспаления завершаются успешно и не имеют для функции сочленения никаких отрицательных последствий. Но вот гнойные формы угрожают не только коленному суставу, но и человеческой жизни, поскольку могут осложняться развитием шокового состояния и сепсиса.

Если болезнь получила хроническую форму, то она может вызвать хроническую нестабильность сустава, его вывихи и подвывихи, появление вторичного артроза.

Потому к синовиту нужно относиться очень серьезно, даже в случаях, если заболевание не сопровождается выраженным отеком и болью в колене. Это сможет помочь в дальнейшем избежать тяжелых последствий.

Как вылечить синовит?

Способы и принципы лечения будут полностью зависеть от степени выраженности и причины синовита. Если во время минимального воспаления можно обойтись соблюдением режима и медикаментозной терапией, то во время выраженного воспаления, с сильным выпотом, может быть необходима пункция сустава, а хронические формы зачастую нуждаются в хирургических способах лечения.

Отличают четыре основных способа лечения синовита:

  • медикаментозное лечение;
  • пункция сустава;
  • оперативное лечение (по мере необходимости);
  • иммобилизация колена.

Медикаментозное лечение

Для удаления воспаления и причин патологии используются лекарства таких групп:

  • ингибиторы протеолитических ферментов;
  • лекарства для повышения микроциркуляции;
  • противовоспалительные нестероидные препараты и анальгетики;
  • антибиотики;
  • глюкокортикостероиды.

Выбор требуемых препаратов, их дозировку, способ введения и комбинации назначает лишь врач, с учетом причин синовита.

Пункция

Пункция – это малоболезненный процесс, потому производится без анестезии. Коленный сустав прокалывают тонкой иглой, и жидкость выкачивают с помощью шприца. Также после выкачки в полость сустава могут ввести лекарственные препараты, к примеру, глюкокортикоиды, антибиотики и т.д.

Хирургическое вмешательство

Показано при хроническом прохождении заболевания с появлением специфических осложнений (образование петрификатов, развитие ворсинчатого синовита, склеротические процессы). Проводят операцию синовэктомии (удаление всей патологически измененной или определенной части синовиальной оболочки).

Иммобилизация

Это обязательная часть лечения любого вида воспаления. Во время заболевания полностью противопоказаны какие-либо физические нагрузки для коленного сустава. Иногда колено могут иммобилизировать с помощью лонгеты, гипсовой повязки, бандажа или ортеза.

Тут же после удаления острого воспаления и отсутствия излишков жидкости в суставе нужно приступать к лечебной гимнастике, поскольку продолжительное обездвиживание грозит образованием тугоподвижности сочленения.

Профилактика

Симптомы, как способы лечения и синовита коленного сустава, различные, что усложняет выбор терапии и изначальную диагностику болезни. При появлении подозрений на воспаление необходимо обратиться к врачу-специалисту, который определит причину заболевания и сможет помочь избавиться от ее симптомов.

Источник:

Посттравматический синовит коленного сустава: повреждение и последствия

Синовиты – это заболевания, характеризующиеся воспалительным процессом образующимся в синовиальной оболочке, и ограничивающиеся ее пределами.

Наиболее часто поражаемые суставы – это коленный, голеностопный, лучезапястный и локтевой. Синовитом чаще всего поражается один сустав и только в редких случаях несколько, в случае, когда развивается полиартрит.

В данном материале мы коснемся подробнее посттравматического синовита коленного сустава.

  Причины появления синовита разнообразны. Их делят на две основные группы – инфекционные и асептические.

Наиболее распространенными из асептических синовитов являются травматические, потом аллергические, далее неврогенные, и замыкают список,  вызванные нарушением функционирования эндокринной системы.

Причинами возникновения синовитов инфекционного происхождения можно назвать патогенные микроорганизмы, которые вызывают не специфические (пневмококки, стрептококки, стафилококки и т.д.

) и специфические (микробактерии туберкулезного происхождения)  воспалительные процессы.

  Попадают они из окружающей нас среды через ранения гематогенным, контактным или лимфогенным путем из очагов инфекции находящимся внутри организма человека.

По характерному выпоту синовиты можно разделить на:

  • гнойные,
  • геморрагические,
  • серозно-фибриноидные,
  • серозные.

По течению заболевания их делят на:

Посттравматический синовит коленного сустава, встречающийся чаще всего – это реакция организма на разрушение тканей сустава или его повреждение.  Синовиальная оболочка в таком случае образует выпот в сустав. Он может возникнуть и без видимых повреждений  снаружи сустава в случае раздражения оболочки в результате перемещений суставного тела, повреждения хряща или мениска.

Источник: https://center-rassvet.ru/zabolevaniya/posttravmaticheskij-sinovit-lechenie-posledstviya.html

Посттравматический синовит: код МКБ-10, симптомы и лечение

Посттравматический синовит: лечение, последствия

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

23853

Дата обновления: Июнь 2020

Синовиальная сумка – оболочка из соединительной ткани, окружающая суставные сочленения.

Она выполняет несколько функций одновременно: защищает сустав от проникновения болезнетворных микробов, улучшает амортизацию и обеспечивает смазку взаимоприлегающих суставных поверхностей.

В случае повреждения суставов и тканей может развиться воспалительный процесс в области синовиальной оболочки – синовит. Среди всех его форм наиболее распространенной является посттравматический синовит.

Что такое посттравматический синовит

Болезнь характеризуется развитием воспаления в синовиальной сумке, образованием большого объема патологического выпота в нем

Посттравматическим синовитом ортопеды и травматологи называют воспалительные процессы в околосуставной оболочке, возникшие вследствие механической травмы костно-связочного аппарата.

Стремясь смягчить последствия повреждения, организм рефлекторно начинает усиленно продуцировать синовиальную жидкость, пытаясь облегчить двигательные функции травмированного сустава.

Избыток смазки не успевает впитываться хрящевой тканью, она скапливается в синовиальном кармане, застаивается, густеет, давит на окружающие ткани, в том числе на кость – развивается синовит.

В 2007 году с целью унификации на международном уровне ведения записей при постановке диагнозов Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) была сформирована международная медицинская классификация болезней, которая с тех пор периодически пересматривается, уточняется и дополняется.

В настоящее время используется десятый вариант классификационного списка – МКБ-10, в который входят все официально признанные на сегодня формы и разновидности патологий здоровья человека. Каждая из них обозначается специальным буквенно-цифровым кодом.

Это сделано для удобства медперсонала при ведении и расшифровке записей в медицинской документации, заводимой на каждого пациента.

Посттравматический синовит числится в МКБ-10 под кодовым обозначением М65.9. Расшифровка выглядит следующим образом: М означает принадлежность патологии к классу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, 65 – блок поражений синовиальных оболочек и сухожилий, 9 – подгруппу «Синовит и теносиновит неуточненный».

Виды травм и факторы риска

Основной причиной развития упомянутой формы синовита, как явствует из ее названия, является травма конечности, сопровождающаяся повреждением околосуставных тканей. Это может быть перелом либо трещина кости, ушиб, вывих сустава, разрыв или растяжение связочного аппарата. В группу повышенного риска входят:

  1. Спортсмены. В качестве провоцирующего фактора выступают ушибы, вывихи, растяжения связок, переломы и трещины костей, причиной которых становится неправильно организованный тренировочный процесс.
  2. Лица, занятые тяжелым физическим трудом (сельскохозяйственные рабочие, грузчики и т. п.). Хронические перегрузки костно-связочного аппарата приводят к его преждевременному износу, что провоцирует возникновение микротравм, становящихся толчком к развитию синовита.
  3. Люди в возрасте от 50 лет и старше. Их приближает к синовиту остеопороз, делающий костную структуру хрупкой.

Как правило, заболевание развивается в области крупных суставов нижних конечностей, поскольку ноги, как опорная часть скелетного аппарата, несут на себе наибольшую нагрузку при ходьбе, беге, прыжках и большинстве видов физической работы.

Зона самой высокой травмоопасности, приводящая к развитию посттравматического синовита, – голеностопное и коленное суставные сочленения. Часто посттравматический синовит коленного сустава провоцируется травмой мениска (хрящевая прослойка в коленном сочленении). Травмы тазобедренного сустава дают подобные осложнения гораздо реже.

В области верхних конечностей патология обычно возникает в синовиальной оболочке локтевого и лучезапястного суставов.

Также к факторам, предрасполагающим к развитию посттравматического синовита, относятся хронические суставные патологии, такие как артриты и артрозы, гормональные сбои, нарушение обмена веществ, врожденная слабость связочного аппарата. Всё это способствует частому возникновению микротравм, влекущих за собой воспалительные процессы в синовиальной оболочке.

Симптомы патологии

В процессе развития заболевания заметен отек в области травмированного сустава, что характеризуется болью и покраснением

Посттравматический синовит может иметь две основные формы: острую и хроническую. В острый период, следующий непосредственно за травмой, заболевание характеризуется следующей симптоматикой:

  • отек в области травмированного сустава, меняющий его внешние очертания;
  • покраснение наружного кожного покрова суставного сочленения;
  • повышение местной, а иногда и общей температуры тела;
  • болезненность пораженной области при пальпации (ощупывании);
  • ограничение динамической функции суставного сочленения;
  • боль при движении и нагрузке (степень выраженности болевых ощущений зависит от тяжести травмы).

При отсутствии либо недостаточной длительности терапевтических процедур заболевание может перейти в хроническую форму. В этом случае болезнь становится вялотекущей, обострения перемежаются с периодами ремиссии, а симптоматика принимает смазанный характер.

Возможные осложнения

Недуг может протекать в виде асептического либо инфекционного процесса. При первом варианте происходит увеличение объема синовиальной жидкости, но в ее составе отсутствуют инфекционные провокаторы, способствующие развитию нагноения.

Асептическая форма посттравматического синовита встречается наиболее часто, лечится достаточно легко и быстро, не вызывая осложнений. Инфекционный посттравматический синовит поддается лечению гораздо хуже и чреват серьезными осложнениями вплоть до остеомиелита и общего сепсиса (заражения крови).

Также заболевание может дать осложнение на сердце и почки, вызвав развитие пиелонефрита и миокардита.

Поэтому при появлении первых признаков симптоматической картины очень важно не затягивать с визитом к специалисту – хирургу-травматологу или ортопеду. Своевременно начатое грамотное лечение посттравматического синовита позволит избежать осложнений патологии, ограничившись консервативными методиками, при осложнениях ситуация может дойти до необходимости хирургического вмешательства.

Диагностические методики

Анализ синовиальной жидкости – один из самых информативных методов диагностики при заболеваниях суставов

Диагностика посттравматического синовита начинается с опроса и внешнего осмотра пациента специалистом. Поскольку внешняя симптоматика данной патологии характерна для достаточно большого количества заболеваний, с целью уточнения диагноза врач назначает больному ряд лабораторных и инструментальных видов обследования, среди которых:

  1. Общий и биохимический анализы крови.
  2. Проба синовиальной жидкости при помощи шприца.
  3. Артроскопия – введение в область сустава через минимальный разрез на коже гибкого инструмента – артроскопа, на конце которого имеется миниатюрная видеокамера, передающая изображение на экран монитора.
  4. Рентген.
  5. УЗИ – ультразвуковое исследование сустава и околосуставных тканей.
  6. МРТ – магнитно-резонансная томография.

Первые два вида обследования позволяют установить характер и степень выраженности воспалительного процесса в области синовиальной сумки (при его наличии). Инструментальные способы дают врачу возможность визуально наблюдать состояние околосуставных тканей, что значительно упрощает постановку диагноза.

Способы лечения

Перечисленные методики обследования позволяют установить диагноз со стопроцентной точностью, после чего начинается лечение посттравматического синовита. В курс традиционной терапии входят:

  • иммобилизация пораженной конечности при помощи тугой повязки или гипсового лангета с целью максимального ограничения подвижности сустава и снижения нагрузки на него;
  • лекарственная терапия с использованием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
  • инъекции антибиотиков;
  • удаление шприцом излишков жидкости из синовиального кармана (аспирация).

При гнойной форме консервативное лечение не всегда дает хорошие результаты. В этом случае проводится хирургическое вмешательство, заключающееся во вскрытии околосуставной полости и очистке очага воспаления. Операция занимает непродолжительное время и проходит под местной анестезией.

После снятия острого воспаления назначаются физиотерапевтические процедуры: прогревание парафином или озокеритом, грязелечение, электрофорез, УВЧ. Всё это дополняется массажем и лечебной физкультурой.

Народные методы

Лечение народными методами вместе с лекарственными препаратами эффективнее и действует быстрее

На начальной стадии асептическая форма посттравматического синовита поддается лечению народными методами. Однако перед тем, как начать их применение, нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом. Наиболее результативными являются следующие средства:

  1. Мазь из окопника. Измельчив свежую траву, надо заполнить ею 200-граммовый стакан. Мелко нарезать 200 граммов несоленого свиного сала и смешать его с травой. Смесь поставить в холодильник (не в морозильную камеру) на 4-5 дней. Полученную массу втирать в больной сустав на ночь, затем укутывать его теплой шерстяной тканью.
  2. Отвар из ржи. Полстакана зерен злака залить литром воды и кипятить 15-20 минут. Отвар процедить и остудить, влить стакан водки и добавить 500 г меда. Тщательно перемещать и поставить в темное место, периодически взбалтывать. Настаивать три недели, затем принимать по три столовые ложки до еды.
  3. Лавровое масло. 2 ст. л. измельченного лаврового листа залить стаканом любого растительного масла, перемешать, слить в стеклянную емкость с плотной крышкой и настаивать в течение недели в темном прохладном месте, время от времени встряхивая. Полученное масло втирать в больное место.

Совместив традиционную и народную медицину, можно вылечить посттравматический синовит за две-три недели. Очень важно, чтобы терапия была вовремя начата и проходила под контролем врача.

Прогноз

Вовремя пройденная диагностика заболевания и адекватно назначенное лечение – залог быстрого выздоровления

Своевременно и грамотно пролеченный посттравматический синовит не оставляет каких-либо серьезных последствий. Но, чтобы не допустить перехода недуга в хроническую форму, по окончании курса терапии, который обычно длится не более трех недель, необходимо оберегать сустав и его связочный аппарат от перегрузок и травм в дальнейшем.

Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/sinovit/posttravmaticheskiy-sinovit/

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: