Препараты при коксартрозе: нпвс, сосудорасширяющие, хондропротекторы

Содержание
  1. Обзор медикаментов для лечения артроза тазобедренного сустава (с отзывами)
  2. Виды препаратов при коксартрозе
  3. Сосудорасширяющие препараты
  4. Обезболивающие средства
  5. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
  6. Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава
  7. Тазобедренный коксартроз
  8. Причины
  9. Признаки
  10. Особенности хондропротекторов
  11. Механизм действия хондропротекторов
  12. Показания к применению хондропротекторов при коксартрозе
  13. Хондропротекторы при коксартрозе
  14. Инструкция по применению и курс лечения
  15. Эффективность терапии в разных стадиях коксартроза
  16. Побочные эффекты
  17. Противопоказания
  18. Профилактика коксартроза при помощи хондропротекторов
  19. Эффективные препараты от коксартроза
  20. В каком случае понадобится помощь препаратов?
  21. Хондропротекторы
  22. НПВС приходят на помощь
  23. Миорелаксанты
  24. Спазмолитики
  25. Препараты местного действия
  26. Витамины и другие полезные вещества
  27. Вспомогательные препараты
  28. Препараты для лечения артроза тазобедренного сустава
  29. Медикаментозное лечение коксартроза
  30. Препараты симптоматической терапии
  31. Парацетамол
  32. НПВС
  33. Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава: виды и способы применения
  34. Краткий обзор
  35. Показания и противопоказания
  36. Применение
  37. Разновидности
  38. Профилактика
  39. Препараты при коксартрозе: нпвс, сосудорасширяющие, хондропротекторы – Ревматолг
  40. Действие хондропротекторов на хрящевую ткань ↑
  41. Свойства активных компонентов ↑
  42. Перечень самых эффективных препаратов при коксартрозе ↑
  43. Схема приема и продолжительность лечебного курса ↑
  44. Противопоказания ↑
  45. Эффективность терапии на разных стадиях заболевания ↑
  46. Коксартроз 1 степени
  47. Коксартроз 2 степени
  48. Коксартроз 3 степени

Обзор медикаментов для лечения артроза тазобедренного сустава (с отзывами)

Препараты при коксартрозе: нпвс, сосудорасширяющие, хондропротекторы

Коксартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани в области тазобедренного сустава. Заболевание носит хронический характер и сопровождается сильными болями в паховой области при ходьбе.

Использование медикаментозных препаратов при коксартрозе тазобедренного сустава позволяет остановить развитие патологического процесса в хрящевой ткани и устранить симптомы болезни. В зависимости от степени поражения сустава и жалоб пациента лечащий врач назначает медикаменты в виде таблеток, мазей, уколов.

Разберемся, какие препараты целесообразно применять для лечения остеоартроза тазобедренного сустава, а какие не принесут нужного результата.

Виды препаратов при коксартрозе

Грамотно подобранное медикаментозное лечение при остеоартрозе тазобедренного сустава позволяет значительно улучшить качество жизни больного, избежать хирургического вмешательства, инвалидности.

В список назначаемых лекарственных препаратов входят:

  • Сосудорасширяющие средства (вазодилататоры).
  • Обезболивающие препараты.
  • Хондропротекторы.
  • Миорелаксанты.

Вышеперечисленные лекарства от коксартроза тазобедренного сустава имеют разный принцип действия и могут применяться внутрь, местно, в виде внутримышечных или внутрисуставных инъекций. Лечение препаратами должно быть комплексным и систематизированным.

Сосудорасширяющие препараты

На начальных стадиях заболевания для нормализации кровообращения в суставах назначаются сосудорасширяющие лекарственные средства. Их применение улучшает циркуляцию крови в спазмированных сосудах поврежденного сустава, в результате чего окружающие его ткани получают полноценное питание. Активизация кровообращения имеет большое значение для восстановления суставных поверхностей.

При артрозах тазобедренного сустава применяют сосудорасширяющие препараты на основе двух действующих веществ:

  • Пентоксифиллин (Вазонит, Пентоксифиллин, Пентамон, Трентал, Флекситал).
  • Ксантинола никотинат (Компламин, Теоникол, Ксантинола никотинат).

Форма выпуска – в таблетках, капсулах, ампулах для инъекций.

Прием препаратов улучшает кровоснабжение в мелких сосудах околосуставной ткани в тазобедренной области, устраняет ночные боли в поврежденной конечности.

Назначать лечение коксартроза сосудорасширяющими средствами может только врач. При правильном применении побочных действий практически не бывает, но вазодилататоры противопоказаны при предрасположенности к кровотечениям, низкому артериальному давлению, после перенесенного инфаркта либо инсульта.

Обезболивающие средства

Неотъемлемая часть медикаментозного метода лечения артроза тазобедренного сустава – применение обезболивающих препаратов. Если на первой стадии заболевания болевой синдром выражен слабо, то коксартроз 2 и 3 степени характеризуется острыми болями в суставе, которые сильно ограничивают повседневные движения и затрудняют выполнение упражнений лечебной гимнастики и другие процедуры.

Чтобы облегчить состояние больного при поражении тазобедренных суставов, используются:

  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Гормональные (стероидные) препараты.
  • Местные раздражающие средства.

Выбор обезболивающего лекарства и способа его применения осуществляются с учетом выраженности болевого синдрома.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Неселективные НПВС – самая популярная группа медикаментов, назначаемых при лечении артроза суставов. К ним относятся:

  • Диклофенак.
  • Пироксикам.
  • Ацеклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Лорноксикам.
  • Кетопрофен.
  • Индометацин.
  • Аркоксия и аналоги.

При 1 и 2 степени коксартроза тазобедренного сустава нестероидные препараты принимаются внутрь в виде таблеток в соответствии с назначением врача или инструкцией по применению и используются наружно в виде мазей и гелей. При более острых болях на 2 и 3 степени заболевания используются внутримышечные инъекции.

При длительном употреблении нестероидные противовоспалительные средства оказывают негативное влияние на здоровье: нарушают работу печени и почек, приводят к развитию гипертонической болезни, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Диклофенак и Фенилбутазон признаны самыми эффективными НПВП при артрозах, но они имеют множество противопоказаний и побочных действий.

Ибупрофен – популярный нестероидный препарат, для лечения остеоартроза тазобедренного сустава применяется редко в связи со слабым противоболевым эффектом.

Индометацин – обладает ярко выраженным обезболивающим и противоотечным эффектом, но отличается наибольшей выраженностью побочных действий.

Риск возникновения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта при медикаментозном лечении коксартроза тазобедренного сустава снижается при приеме селективных НПВС:

  • Мовалис.
  • Мелоксикам.
  • Парацетамол.

Действие этих препаратов на ЖКТ менее пагубно, поэтому если существует необходимость в обезболивании на протяжении длительного времени, применение селективных нестероидных средств будет безопаснее для здоровья.

Местные обезболивающие (мази или гели) обладают менее выраженными побочными эффектами, чем пероральные неселективные НПВС, но они не способны устранить сильную боль при коксартрозе, поскольку тазобедренный сустав расположен глубоко и проникновение активных действующих компонентов лекарств в его ткани затруднено.

То же относится и к мазям с разогревающим и отвлекающим действиями, таким как Капсикам, Бутадион, Финалгон. При остеоартрозах они часто назначаются врачами, поскольку способствуют улучшению кровообращения, частично устраняют боль и снимают мышечные спазмы, но при лечении коксартроза тазобедренного сустава показывают малую эффективность.

Источник: http://ProKoksartroz.ru/metody/preparaty-pri-koksartroze-tazobedrennogo-sustava

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

Препараты при коксартрозе: нпвс, сосудорасширяющие, хондропротекторы

Место хондропротекторов в лечении тазобедренного коксартроза нельзя не преувеличить. Они занимают важное место при всех видах патологии суставов.

Тазобедренный коксартроз

Заболевание поражающее тазобедренный сустав, которое имеет множественные причины возникновения. Основным механизмом повреждения, является несоответствие в механической деятельности и физиологических возможностях сустава.

Происходит нарушение с анаболической и катаболической очерёдностью, разрушается хрящевая ткань и происходят необратимые физико-химические изменения. При повреждении сустава, начинается процесс воспаления, который постепенно захватывает все суставные структуры.

В самом начале заболевания, суставной хрящ утолщается, что является компенсаторным механизмом, но по мере прогрессирования заболевания он истощается и становится чувствительным к физическим нагрузкам.

По коксартрозе нарушается равновесия в синтезе нового строительного материала и его разрушением, в силу последнего. Начинается процесс фибрации тканей и тугоподвижности сустава.

Воспалительный процесс инициирует выделение биологически активных веществ, а они действуют на нейроны, вызывая боль

Причины

  1. Врождённая деформация сустава. При деформации сустава, нарушается его механическая активность и это ведёт к нарушению его функциональных свойств.
  2. Травмы. Самая частая причина воспаления тазобедренного сустава.

    При травме, первично повреждается хрящевая ткань и происходит его микродеформация, которая приводит к хроническому воспалению и долговременному течению болезни.

  3. Профессиональная и спортивная деятельность.

    При определённом типе нагрузки и стереотипном физическом труде, происходит повышенное физическое напряжение в тазобедренных суставах и запускается механизм его повреждением.

  4. Метаболические нарушения.

    Нарушение обмена веществ, ведёт к неадекватному метаболизму в тканях сустава и его цитологическом и далее, физиологическом изменениям.

Признаки

Течение коксартроза, подразумевает под собой определённую клиническую картину.

Она складывается из двух основных синдромов:

  1. Болевой синдром. Первые его проявления, ощущаются как дискомфорт и люди не придают ему значения. Обычно, чувство дискомфорта, носит эпизодический характер и затем следует длительный безболевой период. На начальных этапах боль носит механический характер и возникает в момент интенсивной физической нагрузки.
    Боль носит нарастающий характер и усиливается при длительном вертикальном положении и сидя. При появлении боли в покое, мою судить о присоединении воспалительного процесса.
  2. Скованность сустава. Утренняя скованность в суставе продолжается до 30 минут. Характерны стартовая скованность, которая проходит после движения в суставе и возникает снова после отдыха.
    Сустав воспаляется и это также ограничивает подвижность. При длительном течении коксартроза, происходит деформация сустава и его практически полное обездвиживание.

Особенности хондропротекторов

Хондропротекторы — уникальная группа препаратов, которые могут быть назначены в любом возрасте и при любой стадии течения заболевания. Несут минимальное токсическое действие и несильные побочные эффекты.

Из недостатков стоит отметить высокую стоимость и длительный период применения. В сравнении с НПВС, не влияют на слизистую оболочку желудка и быстро реабсорбируются почками. Обладают умеренным анальгезирующим эффектом. Хорошо сочетаются со многими препаратами своей и других групп.

Механизм действия хондропротекторов

В настоящее время, рассматривается теория противовоспалительного действия хондропротекторов. Два основных действующих вещества — хондроитин и глюкозамин, оказывают противовоспалительное действие в тканях хрящевого матрикса и снижают уровень апоптоза.

Они воздействуют на три фактора воспаления синовиальной жидкости и хряща:

  1. Снижение клеточного поражения сустава.
  2. Подавление медиаторов воспаление.
  3. Улучшение работы сосудов, питающих сустав.

Хондроитин способствует защите рецепторов воспаления от биологически активных веществ, вырабатываемых при воспалении.

Глюкозамин — способен связываться с белками, отвечающими за восстановление тканей, и продуцировать их усиленную работу.
Эти два вещества, имеют различный механизм действия на патологический процесс и их комбинированное использование патогенетически оправданно.

В комбинации ускоряют репаративную функцию клеточного аппарата сустава и дополняя друг друга, обеспечивают хорошее действие активных веществ

Показания к применению хондропротекторов при коксартрозе

Показания к применению, носят индивидуальный характер и зависят от клинической картины и степени патологических​ изменений в суставе.

К абсолютным показаниям следует отнести:

  • Выраженный болевой синдром при движении и возникновение болей в покое. Длительный характер болей.
  • Сильное ограничение подвижности в суставе, не проходящее через 30 после ходьбы.
  • Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава.
  • Недостаточность действия НПВС.
  • Подготовка перед эндопротезированием и период после оперативного вмешательства.

Относительные показания:

  • Стабильно текущий процесс с не частыми эпизодами обострения.
  • Средний период продолжительности болевого синдрома.
  • Скованность в суставе первые 30 минут после сна и непродолжительная скованность после отдыха.

Хондропротекторы при коксартрозе

При коксартрозе назначаются, в основном комбинированные препараты, в которых содержится хондроитин и глюкозамин. А также применяются монопрепараты, изготовленные только на одном действующем веществе.

Хондроитин:

  • Алфлутоп.
  • Мукосат.
  • Структум.
  • Хондролон.
  • Артрон.

Глюкозамин:

  • Дона.
  • Эльбона.
  • Артрон флекс.

Комбинированные препараты:

Инструкция по применению и курс лечения

Хондропротекторы применяются длительное время и курсами. Эффективность от их использования, прямо зависит от регулярности приёма. Если принимать препарат не постоянно и в разный интервал времени, то в крови не будет накапливаться требуемая концентрация препарата и эффективности не произойдёт.

Хондропротекторы следует запивать достаточным количеством жидкости. На время лечения препаратом, приём алкогольной продукции следует исключить для избежания побочных действий и его лучшему усвоению организмом.

 Применяется у взрослых и детей по 1 капсуле 3 раза в день

Препарат применяется в одно и то же время, в независимости от приёма пищи. Необходимо применять такую дозировку в течение 3 недель. Далее, по 1 капсуле 2 раза в день, равные интервалы времени на протяжении 3—6 месяцев.

При недостаточности эффекта курс повторяется, учитывая индивидуальные особенности течения патологического процесса.

Эффективность терапии в разных стадиях коксартроза

В течение тазобедренного коксартроза, условно, можно выделить три стадии. Все они характеризуют степень повреждения сустава и определяют уровень активности хондропротекторов. Положительное действие препарата, должно оцениваться только в составе комплексной терапии.

Первая степень поражения:

  • Замедляет процесс разрушения суставной и хрящевой ткани.
  • Устраняет болевой синдром.
  • Улучшает механическую активность сустава.
  • Применяется в качестве монотерапии, довольно высокая эффективность.

Вторая степень поражения:

  • Значительно снижает риск развития осложнений.
  • Улучшает движение в суставе.
  • Уменьшает темп развития деформации.
  • Снижает болевой синдром.
  • Применяется совместно с препаратами других групп в основном НПВС.
  • Может снижать токсическое действие НПВС на сустав.
  • Эффективность резко снижена, но проявляет активность до полного некроза тканей сустава.

Третья степень поражения:

  • Хондропротекторы не назначаются, в связи с их бесполезностью. На этом этапе показано эндопротезирование сустава, которое обеспечивается только хирургическим путём.

Побочные эффекты

Хондропротекторы обладают рядом побочных эффектов, но они проявляются только в 2% случаях и не несут критической массы.

Они возникают только при длительном сроке приёма препарата (повторные курсы, бесконтрольный приём пациентом без рекомендации врача) и индивидуальной непереносимости.

К побочным эффектам можно отнести:

  • Аллергические реакции.
  • Боли в животе.
  • Метеоризм.
  • Диарея.
  • Головная боль.
  • Сонливость.
  • Бессонница.
  • Тахикардия.

Противопоказания

У препарата есть ряд противопоказаний и он не рекомендуется в применении у детей до 15 лет, а также людям, у которых имеется:

  • Тяжёлая почечная недостаточность.
  • Гиперчувствительность к активным веществам препарата.
  • Беременность.
  • Период лактации.

С осторожностью:

  • Бронхиальная астма.
  • Сахарный диабет.
  • Синдром повышенной кровоточивости.

Профилактика коксартроза при помощи хондропротекторов

В основном коксартроз развивается к 45 годам жизни и у людей, связанных с тяжёлой физической нагрузкой, спортсменов. Его приём, в профилактических целях, значительно снижает риск развития заболевания и минимизирует частоту обострений.

Существует критерии, согласно которым некоторые группы людей, должны пройти курс или несколько курсов для профилактики появления или обострения коксартроза.

К ним относят:

  • Людей, занятых на тяжёлой, физически обусловленной, работе (водители, шахтёры, строители, фермеры, моряки)
  • Спортсмены.
  • Люди, перенесшие травму суставов или после оперативного вмешательства.
  • Люди, страдающие ревматическими заболеваниями суставов и дегенеративными изменениями в суставном аппарате.

Источник: https://prosustavi.com/bolezni/koksartroz/koksartroz.html

Эффективные препараты от коксартроза

Препараты при коксартрозе: нпвс, сосудорасширяющие, хондропротекторы

Коксартроз приводит к серьезным нарушениям в суставах, и полностью вылечить его пока не удается.

Специальные препараты при коксартрозе уменьшают спазм и воспалительный процесс, а также в целом улучшают самочувствие.

Прием лекарств входит в классическую схему лечения артроза, и базируется на НПВС и хондропротекторах, дополняют медикаментозную терапию спазмолитики и средства местного действия.

В каком случае понадобится помощь препаратов?

Коксартроз — заболевание, при котором поражается тазобедренный сустав. Болезни характерно разрушение хрящевой ткани в суставной капсуле, что вызывает воспаление и сильные боли.

Поэтому с первого дня терапии при коксартрозе тазобедренного сустава необходим прием медикаментов. Основная цель, которую преследует фармакотерапия — лечение воспалительного процесса и спазма.

Кроме того, необходимо обеспечить реализацию таких целей:

  • восстановление ткани хряща;
  • укрепление мышц;
  • предотвращение атрофии;
  • улучшение циркуляции крови;
  • снижение нагрузки на сустав, возвращение его подвижности.

Для медикаментозного лечения коксартроза тазобедренного сустава применяются средства разнопланового действия, такие как хондропротекторы, противовоспалительные препараты, миорелаксанты, спазмолитики и другие.

Хондропротекторы

Хондропротекторы помогают восстановить суставной хрящ.

Эффективная группа медикаментов, чье действие направлено на то, чтобы остановить разрушительные процессы тканей, улучшить подвижность хряща. Хондропротекторы насыщены глюкозамином и хондроитином — веществами, которые питают хрящевую ткань. Их основные свойства:

  • стимуляция выработки синовиальной жидкости;
  • улучшение эластичности;
  • ликвидация ферментов, провоцирующих разрушительные процессы;
  • усиление выработки коллагена;
  • стимуляция выработки гиалуроновой кислоты;
  • улучшение подвижности сустава.

В таблице представлен список лекарств, которые активно применяются против артроза тазобедренного сустава:

КлассификацияНазвания
Препараты на основе глюкозамина«Артон флекс», «Дона» и «Эльбона»
Средства с хондроитином«Артрон хондрекс», «Хондроитин акос» и «Структум»
Тандем глюкозамина и хондроитина«Терафлекс», «Хондрофлекс» и «Остеаль»

Некоторые лекарства вводят внутримышечно, например, «Ферматрон» и «Синвиск». Они производятся на основе гиалуроновой кислоты. Хондропротекторы производятся в разных фармакологических формах: таблетки, мазь или гель. Грамотную дозировку должен назначать врач, он порекомендует вспомогательные препараты, которые усилят эффект хондропротекторов.

НПВС приходят на помощь

На начальной стадии болезни справиться с воспалением поможет Диклофенак.

Медикаментозное лечение средствами нестероидной противовоспалительной группы назначается с первых дней терапии, и, как правило, внутримышечно или внутривенно.

Делается это потому, чтобы не раздражать слизистую желудка, и быстрее получить лечебный эффект. Они наиболее эффективны на начальных стадиях болезни, а также во время обострения. Лекарства быстро снимают боль, уменьшают воспаление, и облегчают состояние пациента.

Эффективные представители — «Диклофенак», «Ибупрофен» и «Аркоксиа».

Недостатком приема НПВС является наличие побочных эффектов, которые проявляются во время приема таблеток. Исследования показали, что бесконтрольный прием чреват разрушением протегликанов — веществ, которые нужны для поддержания структуры хрящевой ткани. Недостаток вещества только усугубит коксартроз тазобедренного сустава.

Миорелаксанты

Группа вспомогательных препаратов, которые снижают тонус скелетной мускулатуры. Лучшее лекарство от коксартроза тазобедренного сустава носит название «Мидокалм».

Это эффективный препарат, ликвидирующий мышечный спазм, уменьшая болевой синдром. Это необходимо чтобы снять напряжение с мышечного корсета, что является природной реакцией организма на воспаление.

Миорелаксанты назначаются исключительно в комплексной терапии.

Спазмолитики

Парацетамол поможет снять болевой синдром.

Основной симптом коксартрозной болезни — боль в бедре, отдающая в паховую область.

Спазмолитики рекомендуют на начальной стадии лечения, так как они могут снизить болевые ощущения, унять воспаление.

Недостатком является то, что через короткое время обезболивающие становятся малоэффективными, а потому их заменяют НПВС. Главный анальгетик, снижающий воспаление, с которого начинается терапия болезни — «Парацетамол».

Препараты местного действия

Сюда входят, мази, гели, крем и свечи, но при артрозе бедра эта группа малоэффективна. Лечащие вещества не могут попасть непосредственно к очагу поражения, этому препятствует кожа, мышцы и жировая клетчатка. А потому они используются как дополнительная терапия. С согревающими мазями можно делать компрессы, которые облегчают боль, и улучшают кровообращение.

Витамины и другие полезные вещества

Лечебная схема при артрозах не обходится без приема витаминных и минеральных комплексов, которые обеспечат суставы необходимыми веществами. Например, кальций, который служит строительным материалом для суставов, способствует восстановлению хрящевой ткани. Полезно принимать при артрите витамины группы В, особенно В1, В6 и В12.

Вспомогательные препараты

Терапию лекарственными средствами дополняют сосудорасширяющими и стероидными средствами. Уколы гормональных инъекций эффективны при воспалении сухожилия бедренной кости, но их количественно должно быть ограниченно, поскольку гормоны разрушительно влияют на суставы. Сосудорасширяющие препараты улучшают кровоток и нормализуют кровоснабжение сустава.

Источник: http://EtoSustav.ru/zabolevania/deformacia/preparaty-pri-koksartroze.html

Препараты для лечения артроза тазобедренного сустава

Препараты при коксартрозе: нпвс, сосудорасширяющие, хондропротекторы
Парацетамол при артрозе тазобедренного сустава Ацеклофенак при артрозе тазобедренного сустава Препараты гидрокортизона при коксартрозе тазобедренного сустава Препараты с хондроитина сульфатом при коксартрозе Сосудорасширяющие препараты при коксартрозе тазобедренного сустава

Целью лечения коксартроза тазобедренного сустава является, в первую очередь, замедление развития заболевания и переход его на более поздние стадии, приводящие к значительному снижению качества жизни больных и инвалидизации. Для достижения цели терапии больной должен понять характер своего заболевания и научиться управлять им: изменить образ жизни, приучить себя к постоянным умеренным физическим упражнениям, поддерживающим достаточный уровень интенсивности обменных процессов в суставах, привыкнуть к необходимости использовать фармакологические препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава.

Медикаментозное лечение коксартроза

Вторая по важности составляющая терапии, после коррекции образа жизни – препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава.

Условно их можно разделить на средства симптоматической терапии («быстрые») и лекарства патогенетического лечения («медленные»).

Принимаемые на различных стадиях болезни одновременно, или в сочетаниях, они оказывают комплексное действие, чем повышают качество лечения, делая его более эффективным и безопасным.

Препараты симптоматической терапии

Медикаментозное лечение коксартроза тазобедренного сустава, направленное на устранение болевого синдрома и воспаления, включает прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов – перорально, инъекционно или в виде внутрисуставных введений. Чаще всего используют парацетамол, НПВС с выраженным обезболивающим эффектом, глюкокортикоиды, наркотические анальгетики.

Парацетамол

Анальгетик-антипиретик. Изначально отнесенный к нестероидным противовоспалительным средствам, действующее вещество парацетамол имеет очень слабый противовоспалительный эффект, но обладает высокими анальгетическими и жаропонижающими свойствами, превышающими таковые у анальгина. Особенность препарата – низкая агрессивность в отношении слизистых оболочек и малая частота побочных реакций.

На заметку!

Подходит для длительного применения в относительно малых дозах при слабовыраженных суставных болях. Из противопоказаний – чувствительность к препарату, почечная недостаточность, анемии.

Курс приема соответствует по длительности периоду сохранения болей в пораженном участке. Принимают в дозе 400-1000 мг до 4 раз в сутки, но не более 4000 мг за 24 часа.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства показаны исключительно в случае наличия признаков воспаления и при усилении болей, если парацетамол не дает нужного эффекта.

Важно!

Данные препараты для лечения артроза тазобедренного сустава при неправильном применении не только неэффективны в долгосрочной перспективе, но и вредны: доказана их способность нарушать местный кровоток, угнетать обменные процессы в клетках хряща – хондроцитах.

На ранних этапах использования НПВС способны полностью снять боль, что чревато чрезмерной перегрузкой и разрушением тазобедренного сустава, поскольку пациент более не старается придерживаться щадящего режима.

НПВС имеют широкий спектр противопоказаний:

  • чувствительность к основному веществу;
  • перфорация ЖКТ или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, особенно если они связанны с использованием НПВС в прошлом;
  • открытая или рецидивирующая язвы, кровотечения (более двух отдельных эпизодов обнаружения язвы либо кровотечений в ЖКТ);
  • 3-й триместр беременности;
  • пациенты с бронхиальной астмой, ангионевротическим отеком, ринитами и крапивницами, возникающими в ответ на прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • такие заболевания кишечника и желудка, как колиты, в том числе язвенные, хронические гастриты, болезнь Крона;
  • недостаточность функции печени и/или почек;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • состояния с высоким риском кровотечений в послеоперационном периоде, нарушение свертываемости крови различного генеза, острые цереброваскулярные кровотечения и состояния после них, патология гемопоеза, острые дисбалансы гемостаза.
  • не используются для лечения болей в послеоперационном периоде при аортокоронарном шунтировании, при необходимости использования аппарата для искусственной поддержки кровообращения;
  • диагностированная ИБС у лиц со стенокардией, безболевой ишемией миокарда, перенесших инфаркт миокарда;
  • энцефалопатии после цереброваскулярных нарушений, в том числе у пациентов с эпизодами преходящих церебральных ишемических атак, перенесших нарушения мозгового кровообращения ишемического и геморрагического характера;
  • патологии периферических сосудов, особенно артерий.

Наиболее безопасные для лечения суставов, не повреждающие хрящ НПВС, – Ацеклофенак, Тенидап и Толметин. Более того, эти препараты могут провоцировать синтез матрикса хрящевой ткани, стимулируя хондроциты.

На заметку!

У Тенидапа этот эффект был подтвержден в эксперименте на животных, показавшем, что терапевтические концентрации препарата эффективно уменьшают образование очагов остеофитов, сокращают зону поражения суставного хряща и устраняют воспаление синовиальных оболочек. Аналогичное действие Ацеклофенака и Толметина эпизодично обнаруживалось экспериментально, но было опущено, как вероятностная погрешность исследования.

Напроксен, Ибупрофен, Индометацин и Нимесулид запрещено использовать при артрозах любой локализации, поскольку они активно подавляют синтез основного матрикса хряща и отягчают течение заболеваний.

Среди лекарств от коксартроза тазобедренного сустава, имеющих противовоспалительные свойства, особое место занимают препараты на основе активного вещества диклофенака (Диклоберл, Наклофен, Алмирал, Олфен).

Уникальность их заключается в высочайшей противовоспалительной активности, тропности к суставам и длительному (около 8 часов) периоду выведения из полости суставной сумки.

Инъекции Диклоберила помогают облегчить боль уже через 12-20 минут после введения и сохранить выраженный эффект на протяжение 6-7 часов.

Источник: https://xnog.ru/meditsina/artroz/sredstva-ot-artroza/preparaty-pri-koksartroze/

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава: виды и способы применения

Препараты при коксартрозе: нпвс, сосудорасширяющие, хондропротекторы

статьи

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава выполняют функцию построения и восполнения суставного хряща. Кроме модифицирующего действия препараты подавляют воспалительный процесс.

Для достижения терапевтического действия потребуется длительное применение – от 4 до 6 месяцев, и не менее двух курсов в год.

Выпускаются лекарственные средства в форме таблеток, капсул, порошков, растворов для инъекций и мазей для наружного применения.

 

Краткий обзор

Хондропротекторы – группа лекарственных средств, которые регулируют процесс обновления хрящевых клеток. Восстановительный эффект оказывают глюкозамин и хондроитин, на основе которых производятся препараты.

В ходе медицинских исследований доказано, что при регулярном применении хондропротекторов в течение двух лет у больных не наблюдалась прогрессирования дегенерации суставных тканей.

Сравнение результатов проводилось по рентгенологическим снимкам с измерением высоты суставной щели.

Хондроитин

Входящий в состав, хондроитин представляет собой химическое соединение, которое участвует в образовании новых клеток хряща, кожи, сосудов, а также соединительной ткани связочного аппарата. В организме хондроитин синтезируется из глюкозамина.

Для искусственного получения используется метод выделения их хрящей рыбы и крупного рогатого скота.

Максимальная концентрация модифицирующего вещества наступает через 4 часа, а стойкое терапевтическое действие достигается через 1-1,5 месяца приема и сохраняется в течение 2-3 месяцев.

Глюкозамин

Глюкозамина сульфат является важной составляющей клеточной оболочки и участвует в построении хондроцитов (клеток хряща), участвует в синтезе суставной жидкости, сухожилий, связок, кожи и ее производных (ногтей, волос), кровеносных сосудов и сердечных клапанов. Помимо хондропротекторного действия глюкозамин подавляет выработку ферментов, которые вызывают воспаление. В производственных масштабах глюкозамин получают из хитина ракообразных.
 

Показания и противопоказания

Данная фармакологическая группа препаратов входит в комплексное лечение многих заболеваний, которые сопровождаются дегенерацией хряща:

Хондропротекторы назначаются довольно часто. Современные фармакологические препараты данного ряда практически не имеют противопоказаний и только у 1-2% могут вызвать побочный эффект со стороны желудка (тошнота, метеоризм), головокружение, бессонницу.

Абсолютными противопоказаниями к применению хондропротекторов является индивидуальная непереносимость и наследственное заболевание (фенилкетонурия). С осторожностью препараты назначают при:

  • беременности и в период лактации;
  • острых воспалительных заболеваниях желудка и кишечника.

Хондропротективные средства могут вызвать учащение сердцебиение, поэтому больные с нарушением работы сердца не должны принимать хондропротекторы без назначения врача.

 

Применение

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – деструктивная патология, в основе которой лежит разрушение хряща и дальнейшая дегенерация костной ткани на фоне деформации сочленения. Тазобедренный сустав – самый крупный в опорно-двигательном аппарате человека. Сочленение подвергается ежедневным нагрузкам.

Если сустав испытывает посильное напряжение, двигательная активность сопутствует улучшению питания и газообмена в хряще и других составляющих. Тяжелые нагрузки провоцируют развитие коксартроза наряду с возрастными изменениями, травмами, гормональными нарушениями и суставными патологиями.

Лечение коксартроза – комплексная задача, которая решается медикаментозными средствами, физиотерапией и ЛФК. К сожалению, морфологические изменения, вызванные артрозом, необратимы. Полное восстановление возможно только на начальном этапе заболевания, которое диагностируется в редких случаях.

Если патология перешла во вторую стадию, лекарственное воздействие направлено на остановку дегенерации хряща.

Единственная группа препаратов, устраняющая причину разрушения сустава, это хондропротекторы. При коксартрозе применяются таблетированные и инъекционные формы.

Гели и мази не способны оказать должного эффекта, так как тазобедренный сустав залегает глубоко под мышцами и подкожно-жировым слоем.

Хондропротекторы при коксартрозе применяются длительно, несколькими курсами. Кроме того, при артрозе активно назначаются средства с гиалуроновой кислотой, насыщающие хрящ влагой и являющиеся искусственными заменителями синовиальной жидкости. Ферматрон, Остенил вводятся внутрь сустава. Терапевтический эффект после манипуляции наступает уже на следующий день и сохраняется до полугода.

 

Разновидности

Производители фармацевтической промышленности выпускают хондропротективные препараты, в состав которых может входить одно действующее вещество или комбинация.

Средства имеют различную дозировку и подбираются лечащим доктором на основании стадии патологического процесса и общего функционального состояния.

Учитывая небольшую эффективность в случае значительной дистрофии суставных тканей, хондропротекторы обычно не назначают при терминальных стадиях коксартроза.

Комбинированные препараты

  1. Терафлекс – корректор метаболизма костной и хрящевой ткани, содержит глюкозамин и хондроитин. Препарат способствует торможению динамики коксартроза и способствует синтезу новых хрящевых клеток. Кроме того, противовоспалительное действие препятствует дальнейшему повреждению тканей. Терафлекс не применяют больные с почечной недостаточностью, беременные и дети до 15 лет. Усиление хрящевого матрикса достигается после 3-6 месяцев непрерывного применения. Бесконтрольный прием препарата вызывает передозировку, которая проявляется геморрагической сыпью и диспептическими расстройствами.
  2. Артра ускоряет биосинтез хрящевой ткани и борется с воспалением. Устойчивый лечебный эффект достигается через полгода приема. Помимо стимулирующего воздействия на синтезирование хондроцитов, ускоряется регенерация на поврежденных участках, а также блокируется ферменты, которые расщепляют хрящ. Это облегчает проявление симптомом и снижает необходимость применения нестероидных противовоспалительных средств.
  3. КОНДРонова – комбинирующий хондропротектор, который регулирует обмен хрящевой ткани. Препарат совместим со многими лекарственными средствами, подойдет для одновременного приема с НПВС и стероидными гормонами. В числе противопоказаний дополнительно указывается бронхиальная астма и сахарный диабет.

Хондропротекторы с хондроитином

  1. Хондроксид – монопрепарат с большим содержанием хондроитина сульфата. Благоприятно воздействует на суставной хрящ, улучшая метаболические процессы на местном уровне. Курс приема не менее шести месяцев, после чего терапевтическое действие сохраняется от 3 до 5 месяцев в зависимости от степени деструктуризации коксартроза.
  2. Мукосат – средство заменительной терапии нормализует метаболизм соединительной ткани, способствует восстановлению гиалинового хряща. Препарат увеличивает выработку и качество синовиальной жидкости, улучшая двигательную функциональность бедра.

Хондропротекторы с глюкозамином

  1. Эльбона – устраняет дефицит натурального глюкозамина, улучшая выработку гиалуроновой кислоты и синовиального экссудата внутренней оболочкой суставной капсулы. Средство производится в двух флаконах, содержимое которых смешивают перед внутримышечным введением.
  2. Дона – способствует улучшению качества ферментативных процессов в хрящевых клетках, хорошо усваивается организмом, благодаря низкомолекулярному составу, приближенному к натуральному уровню. Дона улучшает проницаемость стенки сустава и способствует усвоению кальция за счет фиксации серы в процессе обмена веществ.

Профилактика

Артроз тазобедренного сустава постепенно приводит к его разрушению, что грозит хромотой, укорочением конечности и деформацией сочленения на фоне хронического болевого синдрома. Чтобы предупредить деструктивные изменения, достаточно:

  • правильно питаться;
  • заниматься физкультурой;
  • избегать тяжелого физического напряжения;
  • своевременно лечить инфекционные и хронические заболевания;
  • соблюдать осторожность на работе и в быту для предотвращения травматизма.

При появлении ощущения усталости или болезненности в области тазобедренного сустава, не затягивать с визитом к медицинскому специалисту. Хондропротекторы при коксартрозе наибольшую эффективность показывают на начальных этапах, поэтому ранняя диагностика поможет справиться с болезнью и улучшить функции сочленения.

Источник: https://artosustav.ru/artroz/hondroprotektory-pri-koksartroze/

Препараты при коксартрозе: нпвс, сосудорасширяющие, хондропротекторы – Ревматолг

Препараты при коксартрозе: нпвс, сосудорасширяющие, хондропротекторы

Коксартроз (остеартроз, деформирующий артроз) тазобедренного сустава — заболевание опорно-двигательного аппарата. При коксартрозе в хрящевой ткани сустава развивается дегенеративно-дистрофический процесс.

Хондропротекторы (от лат. Chondr — хрящ и Protector — защитник) — эффективное средство для профилактики и лечения коксартроза на первой и второй стадиях заболевания.

Действие хондропротекторов на хрящевую ткань ↑

Тазобедренный сустав формируют сочленяющиеся бедренная и подвздошная кости.

Шарообразная суставная головка бедренной кости, покрытая гиалиновой хрящевой тканью, входит в вертлужную впадину (покрыта гиалиновым слоем) подвздошной кости, образуя шарнир, благодаря чему тазобедренный сустав способен двигаться.

Прочный, упругий и гладкий суставной хрящ выделяет синовиальную жидкость, которая создает на хряще защитную пленку, обеспечивая его питание и смазывание.

  • Суставной хрящ помогает амортизировать и правильно распределять нагрузки при движении.
  • При коксартрозе в тканях хряща идут разрушительные процессы с последующим изменением костной поверхности сустава.
  • В составе комплексного лечения коксартроза врачами назначаются препараты, содержащие хондропротекторы, применение которых:
  • тормозит процесс разрушения хрящевой ткани;
  • способствует улучшению обменных процессов в суставных тканях;
  • стимулирует процесс образования суставной смазки, способствующей улучшению подвижности хрящевого сустава.

Хондропротекторы являются источниками глюкозамина и хондроитина, которые вырабатываются хрящевой тканью суставов.

Глюкозамин и хондроитин питают хрящевые ткани изнутри. Хондропротекторы близки по составу организму человека и являются безопасными.

В производстве хондропротекторов используются:

  • вытяжка хрящевой ткани рогатого скота (препарат Румалон);
  • вытяжки морских беспозвоночных и рыб (Алфлутоп);
  • компоненты растительного сырья: авокадо, бобовые.

Свойства активных компонентов ↑

Глюкозамин:

  • способствует возобновлению ферментных процессов в хрящевой ткани;
  • стимулирует выработку синовиальной жидкости;
  • улучшает эластичность хрящевой ткани;
  • тормозит дегенеративные процессы.

Хондроитин:

  • является строительным материалом для суставной хрящевой ткани;
  • угнетает ферменты, разрушающие хрящ;
  • усиливает выработку коллагена;
  • стимулирует образование хондроцитов и гиалуроновой кислоты;
  • способствует улучшению подвижности и гибкости хрящевого сустава;
  • улучшает кровоснабжение в хрящевых тканях;
  • обладает противовоспалительным действием.

Перечень самых эффективных препаратов при коксартрозе ↑

При коксартрозе тазобедренного сустава эффективными препаратами на основе глюкозамина считаются :

  • Дона (в порошке, в капсулах, в ампулах);
  • Артон флекс (в таблетках);
  • Эльбона (в порошке, в капсулах, в ампулах).

Для лечения коксартроза назначаются следующие препараты на основе хондроитина:

  • Мукосат (в таблетках, в ампулах);
  • Артрон хондрекс (в таблетках, покрытых оболочкой);
  • Структрум (в капсулах);
  • Артра хондроитин (в капсулах);
  • Артрадол (в ампулах);
  • Хондроитин акос (мазь);
  • Хондроксид (мазь).

Популярные при суставных заболеваниях дегенеративного характера препараты, содержащие комбинацию глюкозамина и хондроитина:

  • Румалон (на основе вытяжки хрящевой ткани рогатого скота, в ампулах);
  • Афлутоп (на основе вытяжки морских рыб, в ампулах);
  • Терафлекс (в капсулах);
  • Хондрофлекс (в капсулах);
  • Артра (в таблетках, покрытых оболочкой).
  • Мовекс комфорт (в таблетках);
  • Остеаль (в таблетках)
  • Протекон (в таблетках).

Препараты — заместители внутрисуставной жидкости на основе гиалуроновой кислоты, в форме раствора в шприцах:

  • Ферматрон;
  • Синвиск;
  • Синокром;
  • Остенил.

Схема приема и продолжительность лечебного курса ↑

Производство хондропротекторов осуществляется в виде капсул, таблеток, в форме раствора для инъекций, а также в виде гелей, мазей и кремов.

Правильную дозировку может подобрать только врач, который имеет полную информацию о состоянии здоровья своего пациента. Врач может назначить препараты, усиливающие действие хондропротекторов.

  1. Капсулы и таблетки, как правило, назначаются на ранних стадиях коксартроза, при отсутствии обострения.
  2. Эффект от инъекций проявляется быстрее, чем от иных лекарственных форм.
  3. Курс лечения при обострении суставного заболевания начинают с инъекций, а затем врач переводит больного на капсулы и таблетки.

Мази, гели и крема используются местно, они наносятся на область пораженного сустава.

Действующее вещество в этой форме при единичном применении сильного воздействия на сам суставный хрящ оказать не может.

Лекарственные средства местного действия способны затушить боль, воспаление и отек.

Начав принимать хондропротекторы, необходимо понимать:

  • хондропротекторы — препараты длительного воздействия, рассчитанные на прием курсом;
  • первые ощутимые результаты лечения начинают проявляться где-то спустя полгода после начала приема;
  • стойкий эффект достигается при регулярном и длительном приеме препарата, прописанного врачом;
  • курс лечения, как правило, длится в течение полутора-трех месяцев, а в течение года потребуется провести два-три полных курса;
  • после отмены препарата восстановительные процессы в хрящевой ткани продолжаются еще в течение некоторого времени;
  • при необходимости курс лечения повторяют через 6 месяцев;
  • процесс лечения будет эффективным только при точном соблюдении схемы приема.
  • Курс лечения популярным румалоном (20 инъекций) продлится порядка шести недель.
  • Инъекции препарата Дона необходимо вводить три раза в неделю в течение четырех-шести недель, а капсулы Дона принимают 3 раза в день по 1-2 штуки в течение четырех-шести недель.
  • Инъекции препарата Мукосат вводят через день, курс лечения 25-30 инъекций.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты, предназначенные для замещения внутрисуставной жидкости, используются в виде инъекций и вводятся непосредственно в больной сустав.

Инъекции в область тазобедренного сустава эти вводятся только врачом и исключительно под контролем рентгена.

Курс — от трех до пяти процедур, повторять процедуру можно не ранее, чем через полгода.

Вместе с хондропротекторами в состав комплексного лечения коксартроза входят:

  • нестероидные препараты для снятия боли и воспаления;
  • витамины;
  • курсы массажа, который оказывает благотворное влияние на кровообращение, помогает снять спазм, укрепляет мышцы;
  • физиотерапия;
  • иглоукалывание;
  • диета (при избыточном весе усиливается нагрузка на сустав и нарушается кровообращение);
  • физические упражнения (при плохо развитых ягодичных и бедренных мышцах правильное движение суставов невозможно, чем идеальнее работают мышцы, тем активнее циркулирует кровь, доставляя к хрящевому суставу питательные вещества).
  • при реактивном коксартрозе, наряду с хондропротекторами и обезболивающими, назначаются антибиотики, которые борются с инфекцией и не дают ей проникнуть в суставную ткань.

Противопоказания ↑

Назначать лекарственные средства может только лечащий врач.

Применять хондропротекторы противопоказано:

  • беременным женщинам и женщинам, которые кормят грудью;
  • при воспалительном процессе в суставных тканях;
  • при аллергической реакции на составляющие препарата;
  • при отклонении в работе желудочно-кишечного трактора хондропротекторы назначаются с предельной осторожностью;
  • при сахарном диабете глюкоза, которая содержится в хондопротекторах, должна компенсироваться инсулином, решение о приеме лекарственных средств принимает врач.

Эффективность терапии на разных стадиях заболевания ↑

Начинать прием хондропротекторов необходимо при появлении первых признаков суставного заболевания дегенеративного характера:

  • В начале болезни суставная жидкость изменяет свои свойства, становится густой и вязкой. Нарушается кровообращение, замедляются обменные процессы в хрящевой ткани и атрофируются мышцы.
  • Суставной хрящ начинает сохнуть, его поверхность покрывается трещинами и становится шероховатой. Хрящ, не выдерживая повышенного трения при движении, начинает истончаться, увеличивается давление на кости, которые постепенно деформируются.
  • В период реактивного воспаления хрящевого сустава появляются суставные боли.

Коксартроз 1 степени

Характеризуется слабовыраженными периодическими болями в области тазобедренного сустава (реже, в области бедра и коленного сустава), которые возникают при сильных физических нагрузках и исчезают в состоянии покоя.

Амплитуда движений пока не ограничена, походка и мышечная сила не изменены.

Головка и шейка бедренной кости не изменены, но суставная щель уже сильно сужена.

Регулярный прием хондропротекторов в составе комплексного лечения на самой ранней стадии развития деформирующего артроза позволяет:

  • улучшить двигательную активность сустава;
  • остановить процесс разрушения хрящевой ткани;
  • стимулировать регенерацию суставной ткани;
  • полностью сохранить функции тазобедренного сустава.

Коксартроз 2 степени

Характеризуется усилением болевых ощущений в хрящевом суставе, в паховой области, в колене, боль появляется не только при нагрузках, но и в состоянии покоя.

Возникает скованность в движениях, наблюдается прихрамывание, начинает развиваться атрофия мышц. Головка бедренной кости увеличивается в объеме и деформируется, утолщается и расширяется шейка бедренной кости, наблюдается тенденция к смещению головки тазобедренной кости.

Регулярный прием хондропротекторов в составе комплексного лечения на поздних стадиях развития заболевания:

  • улучшает двигательную активность сустава;
  • снижает боль;
  • позволяет сохранить работоспособность;
  • снижает риск развития осложнений.

Коксартроз 3 степени

Характеризуется болями, которые носят постоянный характер.

При ходьбе больной вынужден использовать трость, наблюдается укорочение конечности. Движения в суставе серьезно ограничены, атрофируются мышцы бедра, ягодиц, голени. Суставная щель резко сужена, значительно расширена шейка бедренной кости.

На этой стадии хондропротекторы бесполезны. Рекомендовано хирургическое лечение.

Источник: https://center-rassvet.ru/lechenie-i-diagnostika/preparaty-pri-koksartroze-npvs-sosudorasshiryayushhie-hondroprotektory.html

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: