Псевдоподагра: симптомы, лечение, диагностика

Содержание
  1. Симптомы и лечение псевдоподагры
  2. Формы заболевания
  3. Почему развивается?
  4. 2 стадии болезни
  5. Группы риска
  6. Какие симптомы беспокоят при псевдоподагре?
  7. Диагностические мероприятия
  8. Проведение анализов
  9. Дифференциальная диагностика
  10. Медикаментозная схема
  11. Терапия народными средствами
  12. Методы профилактики
  13. Псевдоподагра: что это такое, симптомы, причины, лечение
  14. Что это за болезнь?
  15. Кто страдает псевдоподагрой?
  16. Симптомы острой псевдоподагры
  17. Причины заболевания
  18. Когда необходимо обратиться к врачу?
  19. Диагностика
  20. Симптомы осаждения пирофосфата кальция
  21. Медикаментозные препараты
  22. Методы народной терапии
  23. Прогноз при псевдоподагре
  24. Что такое псевдоподагра (хондрокальциноз): симптомы, признаки, лечение
  25. Что такое псевдоподагра
  26. Почему развивается патология
  27. Стадии болезни
  28. Какие симптомы беспокоят при псевдоподагре
  29. Анализы
  30. Принципы терапии
  31. Лечение народными средствами
  32. Профилактические меры
  33. Диета
  34. Псевдоподагра
  35. Частота
  36. Патогенез
  37. Факторы риска
  38. Клиническая картина
  39. Диагностические критерии
  40. Дифференциальный диагноз
  41. Лечение
  42. Лекарственная терапия

Симптомы и лечение псевдоподагры

Псевдоподагра: симптомы, лечение, диагностика

Воспалительную болезнь суставов под названием ложная подагра вызывают отложения кристаллов соединений кальция. Заболевание сопровождают все симптомы, которые присущи настоящему недугу. Псевдоподагра поражает коленные, локтевые суставы и большой палец ноги. Болезнь возникает преимущественно у людей старшего возраста и обходит стороной молодое поколение.

Формы заболевания

Квалифицированные специалисты тщательно изучают появление, развитие и лечение ложной подагры. Медицине известны первичная (идиопатическая) и вторичная формы заболевания.

Признаки семейного недуга выявлены у 90% пациентов, однако причины возникновения докторам определить не удалось.

Развитие вторичной формы происходит после перенесенных заболеваний, которые связаны с нарушением обмена веществ в тканях хрящей, что приводит к отложению солей кальция.

Почему развивается?

Появление заболевания связано с повышенным содержанием железа в тканях и паратгормона в крови. Развитию болезни способствует низкое содержание магния.

Процесс отложения кристаллов пирофосфата кальция в хрящах характерен для раннего этапа заболевания. Выход в суставную полость КПФК вызывает приступ острого артрита, сильные воспалительные процессы, разрушение матрикса. Приступам может предшествовать хирургическое вмешательство или травма.

Заболевание сопровождает повышение температуры, болезненные ощущения и припухлость в области пораженного сустава, общая слабость организма. Длительность острого приступа может достигать 3-х недель. Затем боль и воспаление утихают с последующим появлением рецидива.

Все признаки напоминают настоящую подагру, хоть и вызваны другими причинами.

2 стадии болезни

Острая форма может сопровождаться температурой.

Специалисты различают основные этапы развития патологии. Для каждой из них характерны свои особенности:

  • Острая. Происходит поражение одного сустава. Стремительное развитие болезни сопровождает боль, высокая температура, озноб. Длительность воспаления может достигать 6 дней, после чего полностью исчезает.
  • Хроническая. Вызывает постоянные ноющие боли, которые сопровождают быстропроходящие острые приступы. При этом происходит поражение тазобедренного, локтевого, коленного, лучезапястного сустава и развитие вторичного радикулита.

Группы риска

Поражению псевдоподагрой подвержены люди пожилого возраста. Часто к появлению признаков болезни приводит оперативное вмешательство на суставах или получение травмы. К возникновению недуга также приводят метаболические заболевания, в том числе:

  • подагра;
  • амилоидоз;
  • гиперпаратиреодизм;
  • гипотериодизм;
  • болезнь Уилсона-Коновалова;
  • гемохроматоз.

Какие симптомы беспокоят при псевдоподагре?

Признаком развития патологии может быть боль разного характера в лучезапястном сочленении.

Развитие болезни у пациентов проходит по-разному. Острые приступы или незначительные ноющие боли могут указывать на наличие псевдоподагры.

При частых приступах артрита в коленных, локтевых, лучезапястных суставах следует пройти обследование и получить консультации врача. Иногда неприятные ощущения не вызывают опасений пациентов.

Однако при появлении первых признаков болезни стоит обратить на них внимание.

К основным симптомам псевдоподагры специалисты относят:

  • болевые ощущения после физических нагрузок, а также с утра и вечером;
  • покраснение кожи в зоне поражения сустава;
  • воспаление, припухлость, возникновение шишек в болезненном месте;
  • повышение температуры, озноб.

Острые приступы намного слабее, чем у настоящей подагры. Однако не обращать на них внимания нельзя.

Диагностические мероприятия

Исследование синовиальной жидкости возможно после пункции сочленения.

Выявить заболевание можно при помощи рентгена. Благодаря своевременной диагностике, специалисты определяют недуг и предпринимают срочные меры.

Кроме этого, доктора проводят клиническое исследование синовиальной жидкости, которую берут у пациента из воспаленного сустава. Если обнаружены соли кальция, а не мочевины, можно смело утверждать о развитии псевдоподагры.

Проведение анализов

Для определения болезни пациентам следует пройти клинические тесты, которые подтвердят наличие недуга. Должны насторожить увеличение СОЭ, субхондральная киста, кальцификация хряща в суставах. На ложную подагру указывает наличие оскольчатых кристаллов в виде ромба во время исследований в поляризованном свете. Синовиальная жидкость содержит до 100000 мл лейкоцитов.

Дифференциальная диагностика

Чтобы правильно определить заболевание, следует провести исследования, которые помогут идентифицировать псевдоподагру.

Рентген, аспирация сустава, анализ крови, в том числе и гормональная диагностика, помогут распознать недуг.

Специалисты дифференцируют ложную подагру с ревматоидным и септическим артритом, различными травмами суставов, настоящей подагрой, синдромом Рейтера, болезнью Лайма, гидроксиапатитной атропатией.

Медикаментозная схема

Кортизон способствует снятию воспалительного процесса и выведению кальциевых солей.

Пока не разработано способов удаления кальциевых отложений из суставов.

Поэтому лечение псевдоподагры состоит в облегчении страданий пациентов, применении симптоматических препаратов в сочетании с профилактическими процедурами.

Благодаря использованию противовоспалительных нестероидных лекарств, доктора могут снять воспаление.

Если положительный эффект не достигнут, врачи прописывают инъекции внутрь сустава или назначают прием кортикостероидных препаратов:

  • «Индометацин». Обладает противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим действием. Производители выпускают препарат в виде таблеток и инъекций.
  • «Кортизон». Гормональное средство, снимающее воспаление и способствующее выведению кальция.
  • «Ибупрофен». Таблетки снимают боль, воспаление, обладают жаропонижающим действием.
  • «Диопроспан». Гормональное стероидное средство, которое снимает воспаление суставов при помощи инъекций.

Практически все препараты обладают побочным действием. Поэтому лечение следует проводить под руководством лечащего врача.

Терапия народными средствами

Для теплого компресса можно приготовить отвар листьев березы.

Хорошим способом лечения от псевдоподагры люди считают прогревание суставов.

Компрессы из отвара листьев березы прикладывают к пораженному месту, плотно фиксируют повязкой и держат в течение получаса.

При проведении процедуры на протяжении 10 дней можно достичь хорошего терапевтического эффекта, снять боль и воспаление. Знахари советуют периодически повторять лечение.

Эффективными народными средствами люди избавляются от симптомов тяжелого недуга, восстанавливают движения и активный образ жизни. Для приготовления целительных отваров используют сборы лекарственных растений, которые включают в свой состав душицу, зверобой, календулы. Хорошим эффектом обладают отвары из листьев крапивы, рыльцев кукурузы и других трав.

Методы профилактики

Чтобы избежать появления ложной подагры, следует строго соблюдать рекомендации лечащего врача. Диета при появлении болезни не оказывает влияния на отложение солей. Однако пациенты должны следить за питанием, чтобы исключить быстрый набор веса.

Предотвратить возникновение болезни можно при помощи физкультуры и подвижного образа жизни. Нельзя подвергать суставы значительным нагрузкам. При появлении первых симптомов болезни следует прибегнуть к помощи специалистов.

При своевременном обращении к врачу можно избежать многих неприятностей.

Источник: http://EtoSustav.ru/pd/psevdopodagra.html

Псевдоподагра: что это такое, симптомы, причины, лечение

Псевдоподагра: симптомы, лечение, диагностика

Приступы псевдоподагры возникают спонтанно, без видимых на то причин. При данном заболевании в тканях гиалинового хряща, составе жидкости синовиальной, а также в полости сустава образуются и оседают кристаллогидраты солей кальция и пирофосфорной кислоты.

Другое название заболевания – «Хондрокальциноз», связано с особенностями его возникновения и клинического течения. Этиология недуга остается до конца не изученной. Псевдоподагра поражает людей старшей возрастной категории, у молодых людей болезнь встречается крайне редко.

Этот недуг имеет хроническую форму течения с возникновением частых рецидивов.

Что это за болезнь?

Псевдоподагра – это болезнь с характерными острыми приступами воспаления суставов, которые сопровождаются резкой болью. Такие приступы возникают редко и носят кратковременный характер.

Учитывая, что псевдоподагра симптомы имеет аналогичные острому подагрическому артриту, это часто затрудняет диагностику.

В отличие от подагры при возникновении приступов хондрокальциноза уровень мочевой кислоты и кристаллического кальция пирофосфата не меняет общепринятых нормальных показателей.

Отложения кристаллов кальция пирофосфата обусловлены местным нарушением обменных процессов в зоне костного сочленения.

Псевдоподагра — болезнь воспалительного характера

Кто страдает псевдоподагрой?

В группу риска людей, подверженных возможности развития этой болезни, входят:

  • люди старшего преклонного возраста;
  • пациенты с наследственной предрасположенностью к возникновению недуга, высокой частотой заболеваемости среди близких родственников;
  • больные с дисфункцией щитовидной железы (гипер- и гипотериоз);
  • люди, с повышенным содержанием железа в крови выше допустимых нормальных значений;
  • те, у кого в анамнезе присутствуют нарушения обменных веществ, остеоартит;
  • пациенты с гиперкальциемией (увеличением содержания в крови кальция);
  • гипертоники, использующие для снижения кровяного давления диуретические препараты;
  • пожилые люди в возрасте старше 60 лет, склонные к повышенному травматизму;
  • пациенты, принимающие кортикостероиды.

Факторами, способными спровоцировать развитие этого недуга, служат – недостаточное количество фосфора и магния в организме, перенесенные ранее операции по эндопротезированию суставов, другие виды оперативного вмешательства в области костного соединения.

Симптомы острой псевдоподагры

Острое течение болезни встречается у четверти больных с диагнозом «хондрокальциноз». Основной зоной локализации является соединение костей колена, сочленения кистей рук, иногда поражаются другие крупные сочленения.

Симптомами болезни являются : деформация костных соединений, снижение амплитуды движений

Среди выраженных симптоматических проявлений выделяют такие:

  • острая пальпаторная болезненность;
  • пастозность, иногда припухлость зоны локализации патологии;
  • гиперемированный кожный покров над больным сочленением;
  • снижение амплитуды движений или ограничение двигательной подвижности;
  • деформация костных соединений;
  • развитие болевых мышечных контрактур.

Объективные проявления болезни сходны с симптомами подагрического и ревматоидного артритов, но с меньшей интенсивностью и частотой развития рецидивов.

Причины заболевания

Причина выпадения и оседания кальциевых пирофосфатных кристаллов в хрящевых тканях точно установить не удалось.

Часто провоцирующими факторами, влияющими на образование таких кристаллических отложений, являются:

  1. Травмы различного происхождения и тяжести.
  2. Нарушения метаболических процессов (диабет, подагра, псориаз).
  3. Изменение белкового баланса организма.
  4. Некорректная работа эндокринной системы.
  5. Патология, связанная с переизбытком магния и железа в крови, а также суставных тканях.
  6. Наследственная предрасположенность к появлению недуга.
  7. Осложнения после хирургического лечения заболеваний суставов.
  8. Недостаточная кислотность синовиальной жидкости для растворения кристаллического пирофосфатого кальция.

Причиной возникновения болезни могут стать травмы различного характера

Хондрокальциноз, учитывая его начальные латентные проявления, со временем приобретает хронический характер с возникновением рецидивов. На ранних стадиях болезни приступы носят кратковременный характер со смазанной клинической картиной.

В случаях пренебрежительного отношения пациентов к своему здоровью патологический процесс поражает все большее количество костных сочленений, увеличивается частота возникновения приступов, их длительность и острота симптоматических проявлений.

При отсутствии лечения рецидивы развиваются от одного раза в год, до ежемесячного их повторения. Систематические повторения приступов недуга ведут к развитию осложнений и необратимых последствий, выражающихся, в нарушении основных функций пораженных сочленений. В отличие от подагры обострения хондрокальциноза не зависят от употребляемых в пищу продуктов.

Лечение этого недуга не требует соблюдения строгой диеты, исключения каких-либо продуктов из ежедневного рациона.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Пациента должно насторожить возникновение спонтанных болевых ощущений в костном сочленении, сопровождающихся:

  • выраженной припухлостью;
  • местной гипертермией;
  • мышечной слабостью;
  • визуальным изменением конфигурации костного соединения.

Вышеперечисленные симптоматические проявления в совокупности с условием генетической предрасположенности к этому недугу служат поводом для незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Когда наблюдается выраженная припухлость сустава, необходимо обратиться к врачу

Диагностика

Установить диагноз путем лабораторных исследований состава крови не представляется возможным. Самым результативным способом диагностирования считается пункция синовиальной суставной жидкости, цитологический анализ хрящевой ткани. Редко установить диагноз помогает рентгенография.

В качестве вспомогательных методов диагностики используют:

  • клинический анализ крови;
  • УЗИ парартикулярных тканей;
  • МРТ, компьютерная томография;
  • электромиография;
  • артроскопия с целью диагностики заболевания.

Образование в организме кристаллов кальция полифосфатного (ККП) может вызвать ряд причин. В большинстве случаев хондрокальциноз развивается у людей, имеющих генетически обусловленную предрасположенность.

В качестве провокаторов появления избыточного количества полифосфатного кальция в виде кристаллов, оседающих в суставных тканях, могут служить:

  1. Нарушение водного баланса организма.
  2. Гормональный дисбаланс, вызванный дисфункцией щитовидной и паращитовидных желез.
  3. Использование гормональных лекарственных препаратов на протяжении длительного времени.
  4. Переизбыток железа в организме.
  5. Предшествующие травмы сустава или хирургические операции.
  6. Повышение уровня соматотропина (гормона роста).
  7. Заболевания почек, мочевыводящей системы.
  8. Хронический остеоартрит в анамнезе.

В качестве диагностики используют МРТ, компьютерную томографию

Симптомы осаждения пирофосфата кальция

Оседание и накопление ККП на ранней стадии происходит бессимптомно. Часто заболевание диагностируют при случайном обнаружении на рентгенографии, не связанной с определением этой болезни.

Острая рецидивирующая форма имеет симптоматические проявления, схожие с проявлением острых воспалительных заболеваний суставов:

  • спонтанная жгучая боль;
  • отек околосуставных тканей;
  • местная гиперемия и гипертермия;
  • скованность суставных движений.

Отсутствие терапевтических мероприятий ведет к развитию хронической формы болезни, последующей деформации сочленений, ограничению подвижности.

Полностью вылечить хондрокальциноз и удалить уже образовавшиеся скопления кристаллов пирофосфатного кальция невозможно. Лечение псевдоподагры направлено на снижение проявлений недуга и облегчение страданий, вызванных развитием недуга. Начальная бессимптомная стадия развития недуга не требует лечения.

По мере прогрессирования симптомов проводят симптоматическое лечение с использованием:

  • лекарственных препаратов;
  • пункции сустава;
  • методов целебной народной медицины.

При псевдоподагре используют лечение с применением пункции сустава

Медикаментозные препараты

Список лекарственных средств составляется врачом на основании индивидуальных особенностей организма пациента.

В общую схему медикаментозного лечения входят:

  1. Препараты, обладающие противовоспалительным действием, негормонального происхождения (НПВП). Обезболивают, купируют развитие очага воспаления. («Нимид», «Кетопрофен», «Мовалис»).
  2. Стероидные гормоны (кортикоиды). Применяют во время острого течения недуга. Используют путем внутрисуставных инъекций для снижения болевых ощущений, торможения воспалительного процесса. («Кеналог», «Дипроспан», «Депо-медрол»).
  3. Обезболивающие средства, способные за короткий период времени купировать острую боль. («Анальгин», «Кетанов», «Парацетамол»).
  4. Средства, содержащие колхицин (алкалоид растительного происхождения). Компонент способствует снижению подагрических приступов, обладает обезболивающим эффектом.

Вид оперативного лечения, при котором с помощью иглы или посредством артроскопа выполняется прокол и производится дренирование полости сустава (удаление синовиальной жидкости). При необходимости вводят лекарственные препараты внутрь сустава (стероидные гормоны). Эта процедура позволяет снизить болевые ощущения, отечность, восстановить утерянную подвижность).

Медикаментозные препараты входят в комплекс лечения заболевания

Методы народной терапии

Средства народной терапии помогут снять неприятные ощущения, затормозить развитие воспаления. Достаточно систематически выполнять рекомендации фито-терапевта – врача народной медицины. Целебные рецепты просты и действенны, основаны на использовании натуральных растительных компонентов, продуктов пчеловодства, животного происхождения.

Положительное действие на больные сочленения оказывают:

  1. Компрессы и аппликации с листьями репейника, капусты белокочанной, хрена.
  2. Растирки на водной и спиртовой основе для наружного применения, в состав которых входят березовые почки, корень девясила, все части крапивы, корень одуванчика.
  3. Настойки, для приготовления которых понадобится спиртовая основа и растительные компоненты – соцветия бузины, цветки сирени белой, корень очитка, трава зверобоя.
  4. Медовые массажи и обертывания.
  5. Ванночки и примочки на основе хвойного концентрата.
  6. Мази, кремы домашнего приготовления с использованием прополиса, пчелиного подмора, сухой измельченной горчицы.

Такие средства самостоятельно не могут вылечить эту болезнь, но значительно облегчают ее болезненные проявления. Перед их применением необходимо исключить индивидуальную непереносимость растительного сырья и возможность развития аллергической реакции.

Прогноз при псевдоподагре

При условии раннего диагностирования и проведения адекватных своевременных терапевтических мероприятий прогноз лечения и дальнейшей жизнедеятельности благоприятный. В запущенных случаях, при отсутствии лечения, возможно развитие деформационных изменений конфигурации сочленения. Деформация суставов влияет на дальнейшую работоспособность, качество жизни пациента.

Источник: https://moysustav.expert/podagra/psevdopodagra

Что такое псевдоподагра (хондрокальциноз): симптомы, признаки, лечение

Псевдоподагра: симптомы, лечение, диагностика

Псевдоподагра, как и иное серьезное заболевание суставов, мешает нормально жить, ограничивает свободу движения. Второе название болезни – хондрокальциноз, который считается разновидностью артрита.

Отличие этой патологии от подагры – в различных веществах, отложенных в суставах. Псевдоподагра связана с избытком кальция, а точнее – кристаллов пирофосфата кальция (КПФК).

При подагре же происходит отложение мочевой кислоты.

Что такое псевдоподагра

Псевдоподагра внешне похожа на настоящую подагру из-за наружных проявлений и признаков. Определить и дифференцировать на глаз эти болезни сложно.

Но если подагра чаще всего поражает большой палец, то от псевдоподагры страдают крупные суставы, например, лодыжки, запястья, колено. Отложения кристаллов пирофосфата кальция приводят к образованию отеков в суставах.

В результате заболевания ткани воспаляются и со временем деформируются.

К развитию этой болезни более склонны люди в пожилом возрасте, но иногда (8%) она встречается у молодых. Причина – в изменениях организма, которые происходят в процессе старения. Заболевание не имеет острых специфических симптомов, поэтому его часто путают не только с подагрой, но и ревматоидным артритом, остеоартрозом.

Псевдоподагра – это болезнь, которая характеризируется нечастыми острыми приступами артрита

Почему развивается патология

Получает развитие псевдоподагра из-за отложений КПФК. В большинстве случаев настоящую причину выяснить тяжело. В результате кристаллы попадают в околосуставную жидкость, что вызывает боль и неприятные ощущения. Заболевание появляется из-за повышенного содержания кальция.

Этот процесс запускают такие патологии:

  • синдром Бартера;
  • гипотиреоз;
  • амилоидоз;
  • гемохроматоз.

Последний диагноз у молодых часто вызывает псевдоподагру. Гемохроматоз являет собой наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена железа в организме.

Стадии болезни

Существует две основные стадии хондрокальциноза: острая и хроническая. Каждая из них имеет свои специфические проявления. Что касается острой стадии, то поражается один сустав, в большинстве случаев – коленный.

Болезнь интенсивно развивается, при этом место поражения начинает припухать. Больной начинает страдать от лихорадки, озноба.

Продолжительность острой стадии составляет 4-6 дней, после чего все признаки пропадают на определенное время.

Пациенты с хронической стадией жалуются на постоянные боли ноющего характера в области пораженного сустава. Особенно обостряются признаки недуга в утренние часы.

Появляется суставная отечность, движения становятся скованными. Иногда ноющая боль сменяется обострениями, которые длятся недолго. Чаще всего страдают локтевой, тазобедренный, плечевой, лучезапястный суставы.

Иногда на фоне нелеченного заболевания развивается радикулит второго типа.

Ранний этап псевдоподагры характеризуется тем, что кристаллы пирофосфата кальция начинают откладываться в суставных хрящах

Что касается форм псевдоподагры, то их выделяют также две:

  • Идиопатическая, или первичная, которую иногда называют семейной.
  • Вторичная.

Согласно статистике, более чем 90% пациентов, страдающих от псевдоподагры, имеют первичную форму. Точный механизм и причины возникновения патологии неизвестны.

Появление вторичной формы хондрокальциноза связано с различными заболеваниями, связанными с нарушением обмена веществ кальция и фосфора, приводящих к отложению КПФК.

Какие симптомы беспокоят при псевдоподагре

Хондрокальциноз симптомы проявляет как и настоящая подагра, из-за чего без серьезного медицинского обследования обосновать именно этот диагноз сложно. Внешнее проявления чаще похожи на артрит, так как поражаются именно крупные суставы человека.

Симптоматика хронического типа схожа с такими заболеваниями, как подагра, остеоартрит и ревматоидный артрит. Что касается приступов болезни, то они могут продолжаться как на протяжении нескольких дней, так и недель.

Для заболевания хондрокальциноз, или псевдоподагра, симптомы характерны следующие:

  • боли в суставах и суставных областях, которые проявляются в ночное и утреннее время или после серьезных физических нагрузок;
  • неприятные ощущения усиливаются при надавливании;
  • покраснения в пораженной зоне;
  • отеки в области воспаления и повышение температуры в проблемном месте;
  • появление шишки.

При возникновении подобных симптомов необходимо принять меры. Если все сделать правильно, то неприятные ощущения убираются в течение суток. В противном случае осложнений не избежать.

Симптомы этого заболевания могут варьироваться – от незначительных болей до острого приступа

Анализы

Особого внимания требует исследование на присутствие в организме кристаллов пирофосфата кальция, взятие анализов. Если были обнаружены КПФК, а не ураты, то это свидетельствует именно о псевдоподагре. Также проводится микроскопическое исследование синовиальной жидкости.

Хондрокальциноз, как и любое другое заболевание, не обходится без общего и биохимического анализов крови. Благодаря им можно выявить соотношение гормонов и наличие определенных маркеров болезни. Результаты анализов позволят отделить псевдоподагру от других болезней суставов.

Кроме микроскопического исследования синовиальной жидкости, для диагностирования псевдоподагры пациентам часто проводят анализы крови на специфические маркеры

Принципы терапии

Псевдоподагра является заболеванием, которое на современном этапе развития медицины не лечится окончательно. Пока не существует препарата или методики, позволяющей полностью избавиться от отложений КПФК.

Поэтому главные принципы лечения хондрокальциноза – снять неприятные проявления патологии и не навредить пациенту. Для этого назначается симптоматическая терапия: препараты, уменьшающие боль и снимающие воспаление. Правильно подобранные средства позволят быстро убрать дискомфорт, чем значительно повышают качество жизни больного.

Воспаление снимается нестероидными противовоспалительными средствами

Основные назначения врачей при лечении псевдоподагры:

  • прием болеутоляющих средств;
  • использование противовоспалительных нестероидных препаратов;
  • в случае необходимости – назначение кортикостероидных медикаментов.

В случае возникновения сильных неприятных ощущений, которые не снимаются назначенными лекарствами, врач может порекомендовать гормональные стероидные средства. Один из самых популярных подобных препаратов – Дипроспан.

Помимо медикаментозного лечения, пациенту назначается процедура артроцентез. Ее суть – в прокалывании полости сустава при помощи специальной иголки. Это необходимо для дробления кристаллов и удаления лишней жидкости.

Чтобы улучшить качество жизни пациента при хондрокальцинозе, ему назначаются физиотерапевтические процедуры, которые имеют определенную эффективность. Врачи прописывают больному диету, лечебную гимнастику и дают некоторые рекомендации по поддержанию организма. Оперативное вмешательство практически не назначается, лишь в редких случаях, когда необходима замена сустава.

Лечение народными средствами

Некоторые пациенты считают, что оптимальный метод лечения – это использование рецептов народной медицины. Одним из эффективных средств в борьбе с псевдоподагрой является тепло. Самый популярный метод – изготовление специальных компрессов из листьев березы.

Могут использоваться как свежие, так и сухие. Из листьев делается отвар. После изготовления он остывает. Листья березы стоит приложить к пораженной области и закрепить с помощью повязки. Держать такой компресс нужно не менее 30 минут.

Чтобы получить наибольший эффект, необходимо повторять процедуру 10 дней.

Одним из методов народного лечения является применение тепла на пораженный сустав

Также для лечения псевдоподагры используются отвары и компрессы из таких растений:

  • крапива;
  • кукуруза;
  • фасоль;
  • фиалка;
  • бузина;
  • черная смородина;
  • зверобой;
  • липа;
  • календула;,
  • душица;
  • тысячелистник.

Несмотря на то что подобные рецепты действительно отличаются эффективностью, лечением этого серьезного заболевания должен заниматься исключительно врач. Народные рецепты могут быть вспомогательными средствами, но нельзя делать их основой терапии.

Принимая отвары и компрессы вместо медикаментов и процедур, больной рискует потерять время, необходимое для профессионального лечения. В результате возможно обострение патологии, а также разнообразные осложнения.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать развития хондрокальциноза, требуется вести правильный образ жизни и лечить заболевания, которые могут спровоцировать эту патологию. Также необходимо быть физически активным, но не допускать перенапряжения.

Самые эффективные профилактические меры – ведение здорового образа жизни, правильное питание, нормализация водного баланса (до 2-х литров в сутки) и обращение к специалистам при первых признаках патологии.

Диета

Во избежание серьезных нагрузок на суставы требуется следить за своим весом. Для этого необходимо составить рациональное и разнообразное меню. Пищу нужно принимать небольшими порциями 5-6 раз в день..

Рекомендации по составлению меню для больных псевдоподагрой:

  • уменьшите потребление соли (до 5 грамм), пряностей и приправ;
  • увеличьте количество овощей и фруктов;
  • не употребляйте продукты с содержанием щавелевой кислоты и пуринов;
  • пейте не менее 2000 мл воды в сутки;
  • откажитесь от употребления жирной, копченой и соленой пищи.

Не варите супы на мясных и рыбных бульонах. Лучше первые блюда делать на овощных отварах. При этом стоит полностью отказаться от алкогольных напитков и консервированных продуктов.

Источник: https://osteo.expert/podagra/psevdopodagra

Псевдоподагра

Псевдоподагра: симптомы, лечение, диагностика

Псевдоподагра — острое воспалительное заболевание суставов, возникающее вследствие отложения кристаллов пирофосфата кальция (КПФК) в суставных тканях. Термин хондрокальциноз используют для обозначения рентгенологических проявлений заболевания в виде кальцификации суставного хряща.

  • Определение
  • Патогенез
  • Клиническая картина
  • Лечение

Заболевание связано с отложением кристаллов пирофосфата кальция (ПФК) дигидрата в суставном хряще, синовиальной оболочке, мягких тканях околосуставно, вызывая при этом обезвествление внутрисуставных структур.

Подробнее…

С возрастом частота заболевания возрастает, считается что у людей свыше 80 лет до 40 % есть кристаллы ПФК. Трудности в диагностике происходят из-за клинического разнообразия форм болезни. Это может быть и бессимптомное течение, и периодически развивающийся синовит крупных суставов и приступ острого артрита, напоминающий подагру.

Но в отличии от подагрического артрита редко поражается 1-й плюснефаланговый сустав стопы, а чаще всего это крупные суставы – коленные, могут быть поражены локтевые, лучезапястные, тазобедренные, суставы кистей.

Нередко пирофосфатная артропатия маскируется под другие заболевания суставов – остеоартроз, недифференцированный артрит, ревматоидный артрит.

В постановке диагноза важно определение кристаллов ПФК в синовиальной жидкости на поляризационном микроскопе, характерная рентгенологическая картина, клиническая картина, возможно обнаружение на УЗИ суставов признаков обезвествления. В зависимости от клинической картины, назначается соответствующее лечение.

Частота

Хондрокальциноз наблюдают у 1 из 10 человек в возрасте 60-75 лет, старше 80 лет — у 1 из 3, и только у небольшого процента развивается псевдоподагра. Преобладающий возраст — старше 60 лет.

Патогенез

✅ На ранних этапах КПФК депонируются в суставном хряще (первично или вторично в результате травмирования суставного хряща).

Для отложения КПФК необходимо либо повреждение основного вещества хряща, либо нарушение его ионного состава.

При утилизации АТФ (например, при артритах) образуется пирофосфат, поэтому повышение энергетических потребностей (например, для синтеза протеогликанов) может обусловить образование КПФК

Подробнее…

✅ Острый приступ артрита возникает при выходе КПФК из хряща в суставную полость, чему могут способствовать гипокальциемия (обусловливающая вымывание пирофосфата из хряща), разрушение матрикса (в ходе ферментативных реакций при инфекционных или подагрическом артритах), а также существенные биомеханические нагрузки на сустав

✅ Нейтрофилы мигрируют к КПФК, опсонизированным IgG, комплементом, фибронектином и фибриногеном. Фагоцитоз кристаллов сопровождается выделением медиаторов воспаления (простагландины, коллагеназа и др.).

Факторы риска

✅ Пожилой возраст

✅ Травмы суставов

✅ Хирургические вмешательства на суставах

✅ Метаболические заболевания – гиперпаратиреоидизм, гемохроматоз, подагра, гипотиреоидизм, алкаптонурия, болезнь Уилсона-Коновалова, амилоидоз.

Клиническая картина

✅ Острый артрит: боль, гиперемия, отёк сустава. В 50% случаев наблюдают поражение коленного сустава, хотя возможна любая другая локализация. Длительность атаки — несколько недель. В межприступный период форма и функции суставов в типичных случаях не изменены

✅ Хронический (псевдоревматоидный) артрит: утренняя скованность, псевдоревматоидные деформации, наличие заболеваний суставов в семейном анамнезе

✅ Псевдоостеоартрит возникает у пациентов с клиническими и рентгенологическими признаками остеоартроза, однако, в отличие от него, у пациентов обнаруживают рентгенологические признаки хондрокальциноза. Чаще, чем при остеоартрозе, наблюдают сгибательные контрактуры и варусные деформации нижних конечностей

✅ Деструктивный артрит по типу артропатии Шарко (спинной сухотки): выраженные деструктивные поражения плечевых, коленных или тазобедренных суставов

✅ Люмбоишиалгия, напоминающая клинику пролапса межпозвонкового диска

✅ Симптомы ревматической полимиалгии (см. Полимиал-гияревматическая)

✅ Бессимптомное течение: боли в суставах отсутствуют, патологию выявляют только рентгенологически.

Диагностические критерии

✅ Обнаружение КПФК при биопсии суставных тканей или в синовиальной жидкости

✅ Обнаружение кристаллов, обладающих двойным положительным лучепреломлением, с помощью поляризационной микроскопии с использованием компенсатора

✅ Наличие признаков типичного хондрокальциноза на рентгенограммах

✅ Острый артрит, особенно коленных или других крупных суставов, с гиперурикемией или без неё

Хронический артрит, особенно коленных или тазобедренных суставов, сопровождающийся острыми атаками.

Дифференциальный диагноз

✅ Подагра

✅ Гидроксиапатитная артропатия

✅ Поражает преимущественно плечевые суставы

Подробнее…

✅ Во время острого приступа кальцификацию при рентгенологическом исследовании не обнаруживают, при хроническом течении видна каль-цификация суставных и околосуставных тканей

✅ Высокая концентрация кальция в синовиальной жидкости

✅ Кристаллы гидроксиапатита в поляризованном свете не обладают двойным лучепреломлением, окрашиваются ализариновым красным красителем

✅ Септический артрит

✅ Травма суставов

✅ Синдром Райтера

✅ Болезнь Лайма

✅ Ревматоидный артрит.

Лабораторные исследования

✅ Увеличение СОЭ

✅ Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево

✅ Анализ синовиальной жидкости — содержание лейкоцитов от 2 000 до 100 000/мл (преобладают нейтрофилы); также находят оскольчатые ромбовидные кристаллы со слабым положительным двойным лучепреломлением при исследовании в поляризованном свете. Рентгенологическое исследование

✅ Очаговая или линейная кальцификация суставного хряща, наиболее часто наблюдаемая в коленном, плечевом, тазобедренном суставах, лобковом симфизе

✅ Субхондральные кисты

✅ Фрагментация хряща с образованием внутрисуставных рентгенопозитивных тел.

Лечение

Режим

  • Покой для поражённых конечностей
  • Влажные тепловые компрессы на поражённые-суставы
  • Изометрические физические упражнения для поддержания мышечной силы в острой стадии (например, сокращение четырёхглавой мышцы бедра и поднятие ноги при поражении коленного сустава) начинают после ослабления воспалительной реакции

Лекарственная терапия

✅ НПВС

✅ Сулиндак по 150-200 мг 2 р/сут во время еды, обычно в течение 7 дней. Противопоказан при желудочно-кишечных кровотечениях, беременности, острых аллергических реакциях на сулиндак или другие НПВС в анамнезе

✅ Ибупрофен по 200-400 мг 3 р/сут во время еды

✅ При лечении НПВС необходимо регулярное проведение общих анализов крови и мочи, функциональных проб печени, определение содержания креатинина

✅ При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, а также для предупреждения ульцерогенного действия НПВС их сочетают с мизопростолом (200 мг 3-4 р/сут).

✅ Колхицин по 1 мг в/в в течение 2-5 мин, затем по 1 мг в/в каждые 12ч (при сохранении болевого синдрома). Побочные эффекты: нарушение функций костного мозга, ухудшение почечных функций, холестаз.

✅ Внутрисуставное введение глюкокортикоидов

Течение. Острые атаки обычно разрешаются в течение 10 дней.

Синонимы: Болезнь отложения кристаллов пирофосфата кальция; Пирофосфатная артропатия

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник: https://doclvs.ru/medpop2/psevdopodagra.php

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: