Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей и взрослых: лечение

Содержание
  1. Симптомы и лечение реактивного артрита тазобедренного сустава
  2. Что собой представляет коксит тазобедренного сустава?
  3. Что может спровоцировать болезнь?
  4. Симптомы патологии у взрослых
  5. Особенности реактивного артрита тазобедренного сустава у детей
  6. Диагностические мероприятия
  7. Лечение реактивного артрита
  8. Медикаментозная терапия
  9. Хирургическое вмешательство
  10. Какие возможны последствия?
  11. Профилактика
  12. Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей
  13. Причины
  14. Разновидности
  15. Симптомы
  16. Диагностика
  17. Осложнения
  18. Методы лечения
  19. Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей: особенности, симптомы и лечение
  20. Клиническая картина
  21. Изменение кожного покрова и слизистой оболочки
  22. Поражение мышц и суставной синдром
  23. Синдром «Рейтера»
  24. Систематические проявления
  25. Методы диагностики
  26. Реактивный артрит
  27. Что это такое?
  28. Причины развития
  29. Симптомы и первые признаки
  30. Последствия реактивного артрита
  31. Как лечить?
  32. Медикаменты
  33. Лечение при острой и хронической формах
  34. Ремиссия
  35. Прогноз
  36. Артрит тазобедренного сустава – симптомы и лечение, профилактика
  37. Типы заболевания
  38. Артрит тазобедренного сустава у детей: симптомы и лечение заболевания
  39. Особенности строения
  40. Этиология
  41. Классификация
  42. Клинические проявления
  43. Артрит тазобедренного сустава у детей, лечение
  44. Артрит тазобедренного сустава у детей, профилактика

Симптомы и лечение реактивного артрита тазобедренного сустава

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей и взрослых: лечение

Заболевания суставов приносят много дискомфорта и болезненных ощущений. Реактивный артрит тазобедренного сустава одна из самых острых и тяжелых болезней. Еще одно название проблемы — коксит. Терапия заболевания осложняется вирусным или бактериальным его происхождением и затруднительной диагностикой.

Что собой представляет коксит тазобедренного сустава?

Часто встречаемой болезнью, которая поражает суставы, является артрит. Считается, что подобная проблема встречается только в зрелом возрасте, но статистика ежегодно показывает большое количество страдающих от недуга в молодом и даже юношеском возрасте.

Поэтому к лечению реактивного артрита нужно приступать с момента появления первых симптомов. Заболевание представляет собой воспалительный процесс в тканях сочленения, сопутствующим фактором которого является инфекция, спровоцированная таким возбудителем, как хламидия, сальмонелла, шигелла, иерсиния, кампилобактер.

Отличительной чертой болезни является то, что разрушения сустава не происходит.

Отсутствие своевременной реакции на проявляющиеся симптомы реактивного артрита может привести к развитию остеоартроза.

Что может спровоцировать болезнь?

Избыточный вес разрушает суставы.

Заболевание одинаково часто проявляется у взрослых и у маленьких пациентов.

Вероятность того, что проблема появится у ребенка, чьи родители страдали от недуга, гораздо выше, но не только наследственная предрасположенность может ее вызвать.

Долгие годы медицинские сотрудники не могли определиться с провокатором недуга, но последние проведенные исследования показали, что возможными причинами могут быть:

  • дисфункция иммунной системы, вследствие которой организм не способен противостоять вирусам и инфекциям;
  • наличие патогенных микроорганизмов в тканях;
  • инфекционные заболевания кишечника;
  • туберкулез;
  • аллергические реакции;
  • нарушенный метаболизм;
  • избыточная масса тела;
  • расстройства ЦНС;
  • нездоровый образ жизни.

Симптомы патологии у взрослых

Реактивный артрит проявляется индивидуально, например, у детей течение заболевания более острое, у взрослых иногда наблюдается скрытое протекание. Артрит влияет на работу всего организма, провоцируя следующие проявления:

  • припухлости и покраснения кожи рядом с воспаленным сочленением;
  • сильный болевой синдром в интимной зоне и пояснице;
  • снижение двигательной активности, появление хромоты;
  • быструю утомляемость;
  • расстройство ЖКТ;
  • синдром Рейтера;
  • лихорадку, общую слабость и тошноту;
  • мигрень, бессонницу.

Особенности реактивного артрита тазобедренного сустава у детей

Воспаление сустава имеет вирусную природу.

Вирусы и инфекции провоцируют корь, ветряную оспу или ОРВИ в детском возрасте. Нередко патогенные микроорганизмы вызывают у детей недуги, связанные с нарушением функционирования сочленений. Реактивный артрит встречается в 80—90% случаев.

Чаще всего от инфекционного воспаления тазобедренного сустава страдают мальчики в возрасте до 14-ти лет. У детей проблема проявляется острее, чем у больных в зрелом возрасте.

Течение недуга осложняется наличием большого количества сопутствующих патологических состояний: за 7—10 дней до начала острой стадии у юного пациента наблюдается диарея, гипертермия и слабость.

Характерной отличительной чертой проблемы у маленьких пациентов является сильное проявление симптомов нарушения работы мочеполовой системы, менее выражена дисфункция суставов. Если не заниматься терапией заболевания у ребенка, со временем она перерастет в хроническую форму и будет часто рецидивировать.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза врач-ревматолог должен провести ряд мероприятий:

  • опрос пациента и сбор подробного анамнеза;
  • осмотр больного;
  • исследование урины на наличие хламидий;
  • обследование посредством рентгенографа или аппарата ультразвукового исследования;
  • пункцию синовиальной жидкости для дифференциальной диагностики.

У взрослых пациентов болезнь диагностируют в 2—3 раза реже.

Лечение реактивного артрита

В первую очередь терапия должна быть направлена на устранение первопричины заболевания и полное купирование его симптомов. В лечебный курс также включены мероприятия для предупреждения риска рецидива недуга и развитие возможных осложнений. После окончания основного лечения, пациент проходит курс реабилитации.

Медикаментозная терапия

Гель снимет болевые ощущения.

Лечение коксита лекарственными препаратами заключается в приеме нестероидных препаратов для купирования воспаленного очага. Такие лекарства снижают болевые ощущения, уменьшают отеки и понижают проницаемость сосудов. Для достижения этих целей пациенту чаще назначают:

  • «Диклак» — утоляет боль в суставах;
  • «Ибупрофен» — убирает воспалительный процесс;
  • «Кеторолак» — возвращает сочленениям двигательную активность;
  • «Кетопрофен» — снимает раздражения на коже, снижает температуру, купирует болевой синдром.

Кроме НПВС, для устранения проблемы и ослабления ее течения используются средства для местного применения: мази, гели, крема. Самыми популярными являются:

  • «Вольтарен»;
  • «Бенгей»;
  • «Фастум гель»;
  • «Апизартрон»;
  • «Долгит-гель».

Хирургическое вмешательство

К радикальным методам терапии прибегают в случае острого течения заболевания или хронической ее формы. Существует несколько типов операций для лечения:

  • Артроскопическая синовэктомия — удаление воспаленного фрагмента синовиальной оболочки.
  • Трансплантация хряща — пересадка хрящевой ткани из здорового участка в больной.
  • Эндопротезирование — замена поврежденного сочленения имплантом.
  • Введение пластины из металла для покрытия сустава.

Какие возможны последствия?

Если не начать лечение реактивного артрита тазобедренного сустава своевременно, можно столкнуться с тяжелыми осложнениями. Самым серьезным из них является анкилоз сочленения — полное обездвиживание воспаленного участка. Вылечить такую проблему практически невозможно. Наиболее простым последствием заболевания станет хронический артрит в острой форме.

Профилактика

Чтобы избавить себя от необходимости заниматься лечением воспаления тазобедренного сочленения, нужно остерегаться серьезных травм и правильно питаться. Сбалансированный рацион, обогащенный кальцием и магнием, станет надежной опорой. Для профилактики важно постоянно поддерживать суставы в движении и выполнять простейшие физические нагрузки.

Источник: http://EtoSustav.ru/vospalenia/formy/reaktivnyj-artrit-tazobedrennogo-sustava.html

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей и взрослых: лечение

В середине прошлого века исследователь из Латвии описал болезнь хрящевой ткани, назвал суставной синдром. Сегодня патология называется артрит тазобедренного сустава у детей.

Врачи считали реактивный артрит особенным. Не могли выявить точную причину возникновения заболевания, относили к проявлению аллергии.

Позднейшие исследования показали – причина возникновения реактивного артрита не аллергия.

Причины

Реактивный артрит тазобедренного сустава возникает у детей в раннем возрасте, до 14 лет. Причины развития патологии различны. Болезнь проявляется у людей взрослого возраста, поражает молодых людей от 20 до 30 лет. Предрасположенность к развитию патологии часто носит наследственный характер.

Возможные причины развития реактивного артрита:

Нарушение работы иммунитета

  • Аутоиммунное заболевание (нарушение работы иммунной системы), в результате антитела, направленные на борьбу с вирусами, инфекциями, по непонятной причине атакуют собственную хрящевую ткань, разрушая сустав.
  • Инфекция, вирус. На протяжении длительного времени докторам не удавалось выявить причину возникновения заболевания. После проведения пункции врачам удалось выяснить истинные причины появления болезни. Осуществив забор ткани, специалисты обнаружили в ней хламидии, кишечную палочку.
  • Кишечная инфекция. В таком случае реактивный артрит тазобедренного сустава возникает, как осложнение после тяжелого заболевания, характеризующегося длительным течением воспалительного процесса.
  • Наследственный фактор. Ученым удалось установить закономерность. Реактивный артрит поражает целые семьи. Научно доказано, если болезнь проявилась у одного из родителей, велика вероятность, что симптомы патологии возникнут у ребенка.
  • Туберкулез. Реактивный артрит является следствием заболевания, возникает на его фоне. В такой форме редко диагностируется у детей, чаще у взрослых. При длительном течении туберкулеза возможно возникновение патологии у ребенка.

Разновидности

Различают несколько видов заболевания. Они имеют схожую симптоматику, существенно различаются между собой. Правильно поставит диагноз, определит, какой вид патологии беспокоит ребенка, доктор. После постановки диагноза врач назначит соответствующее лечение.

Типичные, часто встречающиеся разновидности артрита тазобедренного сустава:

  1. Ревматоидный – тип поражения, носящий хроническую форму. Характеризуется повреждением соединительной ткани прогрессирующего свойства. Активно поражает, разрушает суставы таза. В большинстве ревматоидный артрит выступает как осложнение после ангины, гриппа, другой вирусной инфекции.
  2. Инфекционный тип болезни развивается в 70 процентах случаев. У детей не проявляется, симптомы носят скрытый характер. Наблюдается поражение хрящевой ткани в 60 процентах случаев. Больные жалуются на лихорадку, повышение температуры тела, озноб, отечность в области суставов, неспецифическую сыпь, возникающую редко.

    Артрит тазобедренного сустава

  3. Реактивный артрит — иммунологическое заболевание, возникающее вместе с инфекционным процессом в области тазобедренных суставов. Часто болезнь является клиническим проявлением инфекции. Чаще от заболевания страдают мальчики. Инфекция мочеполовой системы, кишечника может стать причиной развития патологии. В некоторых случаях реактивный артрит появляется после вирусной инфекции, показывает себя воспалением хрящевой, соединительной ткани.

Симптомы

  • Поражение кожных покровов, появление высыпаний специфического характера на коже.
  • Болезнь вначале характеризуется поражением мелких суставов, потом переходит на крупные.
  • Развитие полиартрита.
  • При гнойном, неспецифическом артрите, сильное повышение температуры тела.
  • Сильная боль в области воспаления.
  • При гнойном артрите возникает ярко выраженная интоксикация.
  • Отечность в области пораженных суставов.
  • Кожа на поверхности сустава горячая на ощупь.

Осложнением гнойного артрита тазобедренного сустава бывает абсцесс, возникающий из-за скопления гнойных масс. Образуется свищ. Патология часто развивается при туберкулёзе.

В зависимости от причины, наличия адекватного лечения зависит прогноз течения заболевания. При неблагоприятных условиях реактивный артрит перерастает в гнойный.

Диагностика

Больного ребенка отправят на рентгенографию. Можно заменить исследование проведением УЗИ, в зависимости от рекомендаций специалиста, возраста ребенка. Придётся проверить легкие.

Подойдет обычная флюорография для выявления наличия патологии. Возможно, специалисты посчитают нужным сделать пробу Манту.

Стоит пройти комплексное обследование, первоначальным будет устный опрос больного, обследование пораженной области.

При наличии нескольких схожих симптомов одновременно, необходима консультация специалиста для постановки точного диагноза. Диагностика, лечение – прерогатива врача-ревматолога.

Осложнения

Все зависит от того, насколько поражены суставы, как выражены симптомы. Сильная степень повреждения станет причиной серьёзных изменений, нарушит двигательную активность ребенка за счет болевого синдрома.

Если вовремя не обратиться за помощью к врачу, процесс перейдет в хроническую форму.

В таком случае излечить заболевание полностью не получится, соединительная ткань пострадает в результате течения воспалительного процесса.

Возможные осложнения:

  1. При сильном повреждении суставов изменяется длина конечностей. Возникает асимметрия, одна нога становится короче другой.
  2. Развивается специфическая хромота.
  3. Появляется боль при физической нагрузке. Потом боль беспокоит пациента при ходьбе. Затем болевой синдром мучает больного даже, когда он находится в покое.

Симптомы заболевания заметны у детей раннего возраста. Чем младше ребенок, тем ярче выражены симптомы, связанные с нарушением двигательной активности. Причина в том, что костный скелет ребенка не сформировался, потребность в двигательной активности высока.

Методы лечения

Наибольшего эффекта можно достичь при своевременном комплексном подходе к решению проблемы. Лечение сводится к снятию болевого синдрома. Подойдет медикаментозная терапия с использованием определенных препаратов. Если боли не сильные, врачи прописывают ибупрофен, оказывающий противовоспалительный, обезболивающий эффект.

  • Физиотерапевтическое лечение. Применяют после спада воспаления.
  • Специфические инъекции. Внутрь суставов вводят специальный препарат, устраняющий воспаление, убирающий неприятные симптомы. Чаще практикуется введение глюкокортикоидов. Такие инъекции оказывают противовоспалительное действие, помогают восстановить соединительную ткань.
  • Врачи рекомендуют регулярно заниматься гимнастикой. Подойдет специально разработанный комплекс упражнений ЛФК. Заниматься гимнастикой можно в специальной группе, дома.

Профилактические процедуры при патологиях не применяются. Причина в том, что предотвратить развитие болезни, поражения соединительной ткани невозможно. Значит профилактическое лечение не имеет смысла.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/artrit/reaktivnyj-artrit-tazobedrennogo-sustava-u-detej.html

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей: особенности, симптомы и лечение

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей и взрослых: лечение

Артрит может возникнуть не только у взрослых, но и у детей. Распространенным является реактивный артрит тазобедренного сустава. Преимущественно болезнь поражает детей до 14 лет. Врачи считали данную патологию особенной. Истинную причину не удалось определить до сих пор.

Сначала были предположения, что такой вид артрита имеет аллергический характер, но они не оправдались. На сегодняшний день заболевание встречается довольно часто. Именно поэтому родителям необходимо знать начальные симптомы заболевания, чтобы вовремя показать ребенка врачу.

По мнению врачей, реактивный артрит наблюдается не у каждого ребенка. Большую роль играет наследственность. Если у малыша есть предрасположенность к развитию заболевания, то инфекция распространяется по организму достаточно стремительно. Происходит выработка антител. Из-за такой реакции организма слабеет иммунная система, и структуры тазобедренного сустава разрушаются.

Также патология может быть и врожденной и развиваться еще в утробе матери. Несмотря на то что реактивный артрит тазобедренного сустава является врожденным, клинические признаки могут появиться спустя несколько лет. Обычно это происходит при снижении иммунной защиты.

Клиническая картина

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей развивается достаточно стремительно. Воспаление является главным клиническим симптомом заболевания. Однако есть и другие признаки, которые характерны для реактивного артрита.

Изменение кожного покрова и слизистой оболочки

Необходимо обращать внимание на кожные покровы и слизистую оболочку. Может появиться конъюнктивит, эрозии во рту. Также страдает мочеполовая система. Проявляется это в наличии цистита, уретрита, баланита. Также на кожных покровах может наблюдаться сыпь, которая приводит к ороговению покрова.

Поражение мышц и суставной синдром

Реактивный артрит поражает тазобедренный сустав только одной конечности. В период развития заболевания нередко появляется воспалительный процесс в близлежащих тканях, чаще в мышцах. Это проявляется следующими симптомами:

  1. Болевой синдром в паховой и тазовой области.
  2. Иррадиация боли в поясницу и ягодицы.
  3. Хромота.

Если ребенок жалуется на такие симптомы, то необходимо обратиться с ребенком к врачу для постановки диагноза.

Синдром «Рейтера»

Он наблюдается у большинства детей при реактивном артрите. Включает в себя следующие проявления:

  • Артрит.
  • Конъюнктивит.
  • Уретрит.

Чаще синдром проявляется после перенесенных инфекций. Характеризуется светобоязнью, язвами на роговице глазного яблока, болезненным опорожнением.

Порой родители и даже врачи путают такие симптомы с аллергической реакцией. Именно поэтому большое количество случаев диагностировано достаточно поздно.

Систематические проявления

Также есть ряд других симптомов, которые совершенно не подходят под клиническую картину типичного артрита. К ним относятся:

  1. Увеличение лимфатических узлов в паховой области.
  2. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.
  3. Плеврит.
  4. Гломерулонефрит.
  5. Ухудшение аппетита.
  6. Снижение массы тела.
  7. Лихорадка.
  8. Усталость.

Некоторые родителя связывают это с обычным переутомлением или простудным заболеванием.

Методы диагностики

В домашних условиях заподозрить заболевание можно при наличии соответствующей клинической картины, а также, если незадолго до этого ребенок перенес инфекционное заболевание. При наличии симптомов следует показать ребенка врачу.

Самостоятельно ставить диагноз и проводить лечение не стоит, так как это может ухудшить состояние ребенка. Точный диагноз можно поставить только после проведения исследований, которые назначает врач-ревматолог. Сначала проводится сбор анамнеза и осмотр. Далее проводятся исследования:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Ревмопробы.
  3. Мазки из мочеиспускательного канала.
  4. Посев кала.
  5. Серологическое исследование.
  6. Анализ синовиальной жидкости.
  7. Исследование на наличие антигена HLA-B
  8. Рентгенография.
  9. КТ и МРТ.
  10. Артроскопия.

Следует срочно обратиться к врачу, если:

  • У ребенка появилась гиперемия кожи в области сустава и наблюдается местное повышение температуры.
  • Жалобы на нестерпимую боль в суставе.
  • Лихорадка.

Реактивный артрит

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей и взрослых: лечение

Реактивный артрит у детей, он же инфекционно-аллергический артрит – это патология, провоцирующая воспаление в различных суставах организма, не сопровождается гнойными очагами.

Болезнь является весьма распространённой, так как появляется вследствие поражения тела инфекцией, сбоев в иммунитете, респираторных нарушений и других причин. Медицинская статистика показывает большую склонность к реактивному артриту у ребенка мужского пола, но риск остаётся высоким и у девочек.

Болезнь не угрожает жизни, но приносит серьёзные сложности для жизнедеятельности, её важно начать вовремя лечить.

Что это такое?

Реактивный артрит (РА) – воспаление суставов, которое носит вторичный характер и развивается после перенесенной внесуставной инфекции. Ранее считалось, что при этом заболевании микробы в полости сустава не обнаруживаются. Современная наука доказала, что при РА можно выявить антигены возбудителей в синовиальной оболочке или жидкости с помощью специальных методов исследования.

Среди детей до 18 лет РА впервые развивается примерно у 30 человек из 100000. Распространенность этого заболевания – 87 случаев на 100000 детского населения. Среди всех ревматических заболеваний в детском возрасте доля РА составляет 40 – 50%. Таким образом, реактивный артрит (не путать с ревматоидным!) – достаточно распространенная болезнь суставов у детей.

Причины развития

Аномальная реакция иммунной системы – основная причина возникновения реактивного артрита у детей. В результате иммунного ответа на внедрение болезнетворных микроорганизмов вырабатываются антитела, которые уничтожают чужаков.

Иногда организм перестает понимать разницу между рецепторами клеток внутреннего слоя, выстилающего сустав и клетками микробов. Поэтому вместе с микроорганизмами иммунитет по ошибке уничтожает ткани суставов собственного организма.

Ненормальная иммунная реакция запускает реактивный воспалительный процесс, разрушающий сустав.

Инфекции, которые могут спровоцировать заболевание:

  1. Инфекции дыхательных путей и неспецифические чаще приводят к реактивному артриту у ребенка, чем урогенитальные или кишечные. Ему в половине случаев предшествуют болезни дыхательных путей: ангина, ОРЗ, бронхит, фарингит;
  2. На втором месте – возбудители кишечных инфекций: иерсинии, сальмонеллы, шигеллы, кампилобактер;
  3. Реже всего у детей встречается воспаление суставов, вызванное возбудителями урогенитальных инфекций: хламидий, уреаплазмы, гонококков, микоплазмы.

По разным данным, связь с возбудителем удается точно установить в 50-60% случаев.

У дошкольников чаще развивается артрит тазобедренного сустава. У школьников и подростков – голеностопного или коленного сустава. Мелкие суставы рук и ног у детей при реактивном артрите нечасто оказываются повреждены.

Развитие реактивного артрита зависит не столько от инфекции, сколько от предрасположенности. 85% больных имеют отягощенную наследственность – являются носителями антигена HLA-B27. Для них риск развития реактивного артрита в 50 раз выше.

Симптомы и первые признаки

Реактивный артрит у детей Комаровский Е. О. описывает следующей симптоматикой:

  • лихорадочное состояние, температура часто достигает 38-39°С;
  • глюмерулонефрит;
  • тошнота с приступами рвоты, но рвотные позывы появляются не всегда;
  • болевые ощущения в любой части головы с головокружением;
  • плеврит;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • признаки болезни проявляются спустя 2-3 недели после инфекционного заболевания;
  • ухудшение аппетита и похудание;
  • аортальная недостаточность;
  • увеличение объёмов лимфоузлов в паху;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Наиболее эффективно лечение реактивного артрита у детей при обнаружении патологии на первом этапе, но в этот период мало характерных симптомов. Недуг полностью излечим на начальной стадии. Если не лечиться или использовать неправильный курс, развивается хроническая форма.

Последствия реактивного артрита

Без надлежащего лечения реактивные артриты способны вызвать ряд серьезных осложнений. Прежде всего, это касается людей с хроническим течением болезни. Осложнения связаны с частыми обострениями и длительным вяло текущим воспалительным процессом. Чаще всего они встречаются у пациентов, которые обладают генетической предрасположенностью (антигеном HLA-B27).

Наиболее распространенными являются следующие последствия реактивных артритов:

  1. Хронизация воспалительного процесса. Встречается в среднем у 20% пациентов с реактивными артритами. Она может считаться самым распространенным последствием данного заболевания, так как накладывает отпечаток на жизнь пациента. Человек вынужден длительное время (более года) принимать противовоспалительные препараты, что отражается на его работоспособности.
  2. Снижение остроты зрения. Является довольно редким последствием синдрома Рейтера. Чаще всего оно вызвано не самой болезнью (которая обычно проходит без последствий самостоятельно), а неправильным приемом препаратов. Без консультации врача-офтальмолога это приведет к обострению хронических заболеваний, если таковые имеются. В частности, речь идет о скрытых формах глаукомы или ускоренном прогрессировании катаракты. Это и становится причиной снижения остроты зрения.
  3. Ограничение подвижности в суставе. Возникает после интенсивного воспалительного процесса. Отчасти оно объясняется слабостью мышц, если сустав был обездвижен, отчасти – изменениями в полости самого сустава. Наиболее заметно это осложнение при поражении крупных суставов (коленный, локтевой, лучезапястный). При аналогичных проблемах с суставами пальцев ног, например, это не сильно отразится на уровне жизни пациента.
  4. Хронические болезни внутренних органов. Как уже упоминалось выше, воспалительный процесс при реактивных артритах в редких случаях затрагивает и некоторые внутренние органы. Если пациент поздно обратился к врачу, это может привести к некоторым структурным изменениям и нарушению функции этих органов. В частности, речь идет об утолщении листков плевры и ухудшении фильтрации почек. Наиболее тяжелым осложнением является амилоидоз – отложение патологического белка, которое серьезно нарушает функцию органа.
  5. Хронические боли в суставе. После перенесенного реактивного артрита остаются редко, но могут беспокоить пациента еще долгие годы. Даже после стихания воспалительного процесса и клинического выздоровления боль иногда остается. Это объясняется структурными изменениями в полости сустава (например, костными наростами на суставных поверхностях или нарушениями выработки суставной жидкости). В результате этих нарушений при движении кости будут сильно тереться друг о друга, что и проявится болевыми ощущениями. Такие боли плохо поддаются медикаментозному лечению и иногда требуют хирургического вмешательства.

Как лечить?

Главной задачей при лечении реактивного артрита у детей в домашних условиях является устранение инфекции.

Если вовремя обратиться к врачу и своевременно начать лечение, то в результате наступает полное выздоровление. К сожалению, некоторые малыши с наследственной предрасположенностью не справляются с болезнью, и реактивный артрит переходит в хроническую форму. При частых рецидивах воспаление может затронуть позвоночник и тем самым вызвать тяжелое заболевание – спондилоартрит.

Медикаменты

Лечение реактивного артрита подразумевает комплексный подход:

  • для борьбы с возбудителем заболевания назначают антибиотики, подобранные с учетом вида инфекции;
  • для устранения болевых ощущений пациенту рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Ибупрофен);
  • при острых и длительных болях применяют Нимесулид или Диклофенак;
  • в осложненных случаях необходимы гормональные препараты – глюкокортикоиды.

Лечение при острой и хронической формах

При длительном течении болезни для поддержки и укрепления иммунитета рекомендуется принимать иммуномодуляторы.

Самые распространенные – Тактивин и Полиоксидоний (рекомендуем прочитать: как давать «Полиоксидоний» детям?).

Так как при хронической форме антибиотиков не достаточно, то к лечению подключают еще иммуностимуляторы, которые принимают по определенной схеме. Однако эти препараты нельзя принимать ребенку с симптомами спондилоартрита.

При остром течении коленного артрита деткам в полость сустава вводят гормональные препараты (подробнее в статье: лечение артрита коленного сустава у ребенка). Метод достаточно эффективный, но его нельзя применять, если в полости суставной сумки присутствуют бактерии.

Ремиссия

На этапе ремиссии отсутствуют выраженные симптомы реактивного артрита. Иногда могут возникать слабые дискомфортные ощущения после подвижных игр, переохлаждения.

Для их устранения применяются отвлекающие, местнораздражающие наружные средства, например, бальзамы Ким и Барсучок. Во время ремиссии основные усилия врачей направлены на профилактику болезненных рецидивов за счет укрепления защитных сил организма.

Для этого детям показан прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов: Витамишки, Супрадин Кидс, Мультитабс.

Восстановлению всех функций суставов способствуют физиопроцедуры.

Используются магнитотерапия, электрофорез с диметилсульфоксидом, аппликации с парафином и озокеритом, грязелечение, санаторно-курортное лечение.

Обязательны ежедневные занятия физкультурой и гимнастикой для укрепления мышц, улучшения кровоснабжения тканей питательными веществами. Также полезны прогулки на свежем воздухе, плавание, аквааэробика.

Прогноз

У детей с реактивным артритом прогноз в большинстве случаев благоприятный, потому что детский организм быстро восстанавливается. Главным условием является своевременность лечения. В противном случае возможно развитие хронической формы, рецидивы, поражение других органов, развитие ревматоидного артрита и даже слепота.

Источник: https://doctor-365.net/reaktivnyj-artrit-u-detej/

Артрит тазобедренного сустава – симптомы и лечение, профилактика

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей и взрослых: лечение

Артритом тазобедренного сустава (АТС), симптомы и способы лечения которого рассмотрим в публикации, именуют патологическое воспаление, начинающее развиваться внутри поверхностей головки бедра и особой вертлужной впадины. АТС у пациента вызывает боль в паху, в зоне ягодиц и бедер, определенную скованность движений, особую прихрамывающую походку, определенные сложности при передвижениях.

Типы заболевания

Классифицируют пять типов патологии.

Каждый из них отличается характерными особенностями, а также собственной симптоматической картиной:

  1. Ревматоидный артрит, поражающий тазобедренный сустав, отличается одновременным воспалением обеих симметричных сочленений. Наблюдается утренняя скованность, припухлость области поражения. После начала движения боль уменьшается. Деформация суставов при подобном типе заболевания обычно отличается необратимым характером. Патология развивается быстро, реформируясь в хроническую стадию болезни.
  2. Гнойный артрит относится к наиболее опасным тапам болезни. Недуг проявляется ростом температуры, усилением боли после суставной нагрузки, появляется припухлость и покраснение кожи в зоне поражения. Когда заболевание продолжает развиваться без адекватного лечения, у пациента появляются признаки интоксикации. Воспалительный процесс провоцирует усиленное производство синовиальной жидкости – этот признак позволяет дифференцировать на рентгене именно гнойный АТС.
  3. Реактивный артрит тазобедренного суставаРеактивный артрит появляется из-за перенесенного человеком инфекционного заболевания. Для успешного лечения требуется своевременно обнаружить реагент. Симптомами патологии становятся опухание, болевой синдром внутри пораженной зоны, конъюнктивит, патологии мочеполового аппарата. Терапию АТС непременно начинают, назначая антибиотики, имеющие узкую направленность действия.
  4. Подагрический артрит вызывает болевой синдром, который продолжается 7–10 дней, бедро припухает, температура повышается. Боли как появляются, так и исчезают внезапно, не имея видимой причины.
  5. Псориартический артрит провоцируется псориазом. Болезнь характеризуется посинением кожных покровов. Суставы поражаются несимметрично, патология часто осложняется дисфункцией позвонков.

Артрит тазобедренного сустава у детей: симптомы и лечение заболевания

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей и взрослых: лечение

Артрит тазобедренного сустава у детей

Заболевания ревматологической природы у детей встречаются не так уж редко. И если раньше в структуре на первом месте находился ювенильный ревматоидный, то в настоящее время сохраняется тенденция к увеличению количества реактивных артритов (РА).

Наиболее часто встречается воспаление крупных сочленений – коленного, тазобедренного, голеностопного. Артрит тазобедренного сустава у детей носит название коксита.

На дошкольников приходится около шестидесяти процентов случаев и около сорока процентов наблюдаются в подростковом возрасте.

Особенности строения

Анатомия сустава и костей

Тазобедренный сустав (ТБС) относится к шаровидным и имеет усиленное кровоснабжение и иннервацию. Он является самым большим в организме человека. До шестилетнего возраста происходит формирование головки бедренной кости и суставных поверхностей, а увеличение окостенения и рост шейки протекает и в подростковом периоде.

На более ранних сроках вертлужная впадина уплощена, а головка мягкая, хрящевая и имеет форму эллипса. Удерживается она за счет связок, которые у детей более эластичны и склонны растягиваться.Поэтому у малышей так часты дисплазии, вывихи и травмы тазобедренного сустава.

Кроме того иммунная система еще несовершенна и не всегда справляется с попавшим в организм инфекционным агентом.

Этиология

Группа артропатий, связанная с ТБС обширна, поэтому причин для возникновения тазобедренного артрита множество.

  • воспаление, вызванное гемолитическим стрептококком (ревматизм);
  • туберкулез;
  • иерсиниозы, хламидиоз, вирусные и другие инфекции;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы;
  • обменные нарушения.

Провоцировать развитие коксита могут:

  • переохлаждение;
  • прививки;
  • употребление определенных лекарственных средств;
  • чрезмерные физические нагрузки (спорт).

Классификация

Артриты тазобедренного сустава подразделяют на две большие группы, исходя из причин:

  • Инфекционной природы: реактивные, ревматические, туберкулезные и т.д.
  • Неинфекционные: ювенильный ревматоидный артрит, псориатический, болезнь Бехтерева и т.д.

Инфекционные артриты в свою очередь иногда условно делят на септические (гнойные), развившиеся при непосредственном попадании возбудителя внутрь сустава, и асептические (реактивные), возникающие после перенесенной инфекции другой локализации. Но в настоящее время с улучшением методов диагностики такое деление является спорным, поскольку при реактивных артритах возможно обнаружение в синовиальной жидкости возбудителя.

По длительности выделяют острые, подострые, хронические и рецидивирующие. По степени активности:

  1. Ремиссия
  2. Низкая
  3. Средняя
  4. Высокая

Классифицируя артриты, принято говорить о степени нарушения функции: первая – сохранена, вторая – нарушена, третья – утрачена полностью.

Клинические проявления

Поскольку артрит тазобедренного сустава у детей может вызываться разными возбудителями и иметь разную этиологию, то и симптомы, сопровождающие каждую форму различны. Начало болезни может быть острым и начинаться с общей интоксикации, гипертермии (при септическом артрите), а может быть постепенным, малозаметным.

Общим для всех видов будет наличие воспаления, сопровождающиеся отеком, припухлостью, болью, нарушением кровоснабжения, невозможностью наступать на ногу. Малыш становится капризным, плачет, отказывается от привычных игр, щадит конечность.

Так как наиболее частая форма – это реактивный артрит тазобедренного сустава у детей, то возникают все симптомы через некоторое время после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, чаще урогенитальной или кишечной.

Тазобедренный артрит у детей может возникнуть после выздоровления от основного заболевания, когда никаких симптомов уже нет. Следует наблюдать за состоянием малыша еще в течение двух — трех недель, чтобы не пропустить начало реактивного артрита. Если он жалуется на усталость, боли в ногах, отказывается от еды, стал малоактивным и вялым – лучше сразу же обратится к врачу!

Артрит наглядно

Очень опасен септический тазобедренный артрит – заболевание развивающиеся бурно, остро, с высокой лихорадки, резкой боли, значительной гиперемии и повышения температуры в области поражения.

Из – за хорошего кровоснабжения и недостаточной защитной функции иммунной системы у детей возможен перенос током крови возбудителя и его токсинов по всему организму, что может привести к тяжелому состоянию – сепсису.

Особенным течением болезни отличается артрит тазобедренного сустава при туберкулезе у детей. Это достаточно часто встречающиеся осложнение легочной формы заболевания. Протекает хронически. Начинается исподволь, постепенно.

Характерны незначительный субфебрилитет, раздражительность, потливость, слабость. Появляется боль в суставе, хромота, нарастает атрофия мышц, отек бледный, возможно образование свищей с творожистым содержимым.

Кроме основных характерных признаков, артрит тазобедренного сустава может сопровождаться как общими явлениями интоксикации (слабость, сонливость, потеря массы тела), так и различными внесуставными симптомами: поражением кожи, слизистой глаз, почек, сердечно – сосудистой системы.

Артрит тазобедренного сустава у детей, лечение

Важно найти специалиста

Оказываемая помощь зависит от формы артрита, его течения и сопутствующей патологии. Терапия должна быть комплексной, направленной как на причину, устранение симптомов, так и на предупреждение осложнений и восстановление функции. Различают консервативное (медикаментозное) лечение и хирургическое.При лекарственной терапии применяют:

  • Этиотропное лечение: устранение возбудителя, аллергена и т.д.
  • Патогенетическое: разрушение механизмов патологических реакций.
  • Симптоматическое: устранение проявлений и улучшение общего состояния.

К первой группе лекарств относятся антибиотики, антисептики, противовирусные и противотуберкулезные средства.

В случае септического коксита препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины (цефтриаксон, цефуроксим), назначаемые внутривенно. Обязательно выполняется посев синовиальной жидкости с определением возбудителя и его чувствительности. По результатам данного анализа проводится коррекция терапии. Эффективно сочетание введения внутривенно и в сустав.

Фтивазид 100 таб.

При туберкулезном поражении проводится лечение специфическими препаратами (фтивазид, изониазид). Оно наиболее эффективно в раннем периоде.

При лечении антибиотиками реактивного артрита тазобедренного сустава также учитывают тип возбудителя, поскольку выбор средств у детей ограничен.

Применяемые у взрослых фторхинолоны (ципролет), тетрациклины и макролиды (азитромицин) имеют большой спектр противопоказаний в детском возрасте.

Если тазобедренный артрит вызван аутоиммунным или обменным нарушением, то проводится терапия патогенетическими препаратами, способными замедлить или остановить процесс – цитоститиками или иммуносупрессорами.

Преднизолон 100 таб.

К симптоматическим относят лекарства, способные снять боль и уменьшить воспаление и отек. Это группа нестероидных противовоспалительных средств (НСПВС).

За счет раздражающего действия на слизистую желудочно-кишечного тракта перечень этих препаратов, применяемых в детском возрасте, особенно у дошкольников, весьма ограничен. Применяют немисулид в виде суспензии, нурофен, ибуклин.

Они уменьшают жар, снимают отек, воздействуя на общие симптомы интоксикации, улучшают самочувствие. В случаях их малой эффективности допустимо сочетание с гормональными препаратами (дексаметазон, преднизолон).

Назначение глюкокортикостероидов при септических гнойных артритах противопоказано, т.к. снижает защитные функции организма и может привести к распространению инфекции с развитием очагов в других органов, с развитием сепсиса и инфекционно-токсического шока.

В остром периоде проводится снижение нагрузки на пораженный сустав: постельный режим, иммобилизация гипсовой повязкой, наложение шин и т.д. Расширение двигательной активности проводится постепенно. Длительная иммобилизация гипсом показана при туберкулезном коксите.

После снятия острых проявлений назначаются физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура, витаминотерапия. Показано санаторно-курортное лечение.

Упражнение от боли ().

В некоторых случаях, при неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Малые формы: вскрытие и дренирование тазобедренного сустава, введение внутрь лекарственных препаратов.

Дренирование тазобедренного сустава

Когда деформация значительна, формируются анкилозы и контрактуры, проводят реконструктивные операции по восстановлению подвижности. При туберкулезном артрите хирургическим путем удаляют очаги деструкции в костях, проводят резекцию ТБС.

Артрит тазобедренного сустава у детей, профилактика

Прогноз зависит от вида заболевания. Как правило, большинство артритов при своевременном лечении достигают полного выздоровления либо стойкой длительной ремиссии.

Специальных методов, позволяющих навсегда предупредить развитие артрита не существует. Однако не следует пренебрегать здоровым образом жизни, соблюдением личной гигиены, регулярными физическими упражнениями, правильным питанием.

Включайте в рацион ребенка витаминно — минеральные комплексы, богатые кальцием и витамином Д.

Чтобы избежать инфекционного заражения следует вовремя обращаться к врачам, санировать очаги хронической инфекции, не переносить вирусные заболевания «на ногах» и быть внимательным к здоровью своих детей.

Источник: https://lechsustavov.com/taz/artrit-tazobedrennogo-sustava-u-detejj-simptomy-i-lechenie-zabolevaniya.html

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: