Уколы от хондроза: эффективные препараты, преимущества

Содержание
  1. Самые лучшие уколы при остеохондрозе шейного отдела
  2. Когда нужны уколы при шейном остеохондрозе
  3. Основные виды препаратов
  4. Лучшие уколы при шейном остеохондрозе
  5. Противовоспалительные уколы
  6. Лучшие хондропротекторы
  7. Миорелаксанты и спазмолитики
  8. Обезболивающие инъекции
  9. Витаминные уколы
  10. Блокады при шейном остеохондрозе
  11. Сколько уколов в курсе полноценного лечения
  12. Прогноз лечения
  13. Какие уколы при остеохондрозе шейного отдела лучше, список лекарств
  14. Преимущества уколов
  15. Виды уколов
  16. Какие уколы назначают
  17. Опасность самолечения
  18. Лечение остеохондроза шейного отдела уколами: какие препараты назначают для лечения позвоночника?
  19. Что применяют?
  20. Нестероидные противовоспалительные средства
  21. Болеутоляющие
  22. Хондропротекторные средства
  23. Витаминные комплексы
  24. Преимущества инъекций
  25. Виды
  26. Когда назначают?
  27. Как делать?
  28. Когда нужно доверить инъекцию врачу?
  29. Алфлутоп
  30. Амелотекс
  31. Кортизон
  32. Мексидол
  33. Мидокалм
  34. Траумель
  35. Эмоксипин
  36. Актовегин
  37. Диклофенак
  38. Мовалис
  39. Хондрогард
  40. Мильгамма
  41. Противопоказания
  42. Уколы при остеохондрозе: список лучших препаратов и особенности их применения
  43. Плюсы и минусы уколов при остеохондрозе
  44. Формы уколов при остеохондрозе
  45. Внутримышечные уколы от остеохондроза
  46. Внутривенные уколы от остеохондроза
  47. Нервные блокады
  48. Нестероидные противовоспалительные уколы
  49. Ортофен
  50. Кеторолак
  51. Мелоксикам
  52. Блокады
  53. Новокаин
  54. Дексаметазон
  55. Преднизолон
  56. Миорелаксанты
  57. Хондропротекторы
  58. Эльбона
  59. Мукосат
  60. Румалон
  61. Витамины
  62. Комбилипен
  63. Никотиновая кислота
  64. Уколы от остеохондроза: названия инъекций при шейном, грудном и поясничном хондрозе
  65. Эффективность уколов от остеохондроза
  66. Противовоспалительные уколы от остеохондроза
  67. Обезболивающие уколы от остеохондроза
  68. Хондропротекторы при остеохондрозе
  69. Миорелаксанты от остеохондроза
  70. Лечебные блокады при остеохондрозе
  71. Капельницы от остеохондроза
  72. Инъекции витаминов при остеохондрозе
  73. про уколы при остеохондрозе

Самые лучшие уколы при остеохондрозе шейного отдела

Уколы от хондроза: эффективные препараты, преимущества

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это дегенеративно-воспалительный процесс, при развитии которого появляется нарушения функций опорно-двигательного аппарата. На ранних стадиях назначают комплексный курс лечения, включающий физиотерапевтические процедуры, прием препаратов. Чтобы устранить болевой синдром применяют уколы при остеохондрозе шейного отдела.

В основном, остеохондроз шейного отдела лечат с помощью уколов.

Когда нужны уколы при шейном остеохондрозе

Лечение шейного остеохондроза уколами имеет показания и строгие противопоказания к назначению — только врач после осмотра и диагностики определяет схему терапии, составляет список разрешенных медикаментозных средств.

Инъекции имеют преимущества над таблетками вследствие быстрого наступления обезболивающего эффекта, минимального риска развития побочных явлений со стороны внутренних органов (отсутствует влияние на ЖКТ, печень, выделительную систему). Но, существуют недостатки: провести действия может квалифицированный медицинский персонал, самолечение исключается, отмечается болезненность прокола, существует риск аллергических реакций.

Препараты используются в комплексном домашнем лечении и в качестве монотерапии. Уколы в шею при остеохондрозе применяют, строго следуя официальной инструкции препаратов. Среди показаний к назначению уколов при хондрозе выделяют:

  • остеохондроз шейного отдела позвоночника любой степени тяжести;
  • признаки радикулита шейной области;
  • уколи при снятии зажимов, спазма мускулатуры;
  • ликвидация отечности в зоне воспаления;
  • нестерпимая боль, отсутствует анальгезия при использовании таблеток или местных форм лекарств;
  • уколы при наличии язвенной болезни ЖКТ с ограничением приема противовоспалительных, анальгезирующих лекарств;
  • отсутствует возможность применения других методов терапии по причине дерматологических заболеваний, открытых раневых поверхностей в области поражения.

Основные виды препаратов

При остеохондрозе шейного отдела используют фармакологические группы препаратов для инъекций:

  • уколы спазмолитиков для расслабления мускулатуры шейной области, снятия спазмов;
  • анальгезирующие препараты, которые помогают купировать болевые ощущения при шейном остеохондрозе;
  • противовоспалительные препараты нестероидного ряда, гормональные лекарственные вещества;
  • курс лечения хондропротекторами при поражении суставов, дисков со смещением позвонков, нарушениями в хрящевой ткани;
  • вспомогательная терапия при помощи витаминов, десенсибилизирующих лекарственных средств.

В зависимости от способа введения препараты можно разделить на группы:

  • внутримышечный способ введения;
  • внутривенные уколы;
  • подкожные уколы применяются реже;
  • уколы от шейного остеохондроза при обострении для проведения паравертебральной блокады в условиях стационара. При отсутствии эффективности обезболивания другими методами.

Лучшие уколы при шейном остеохондрозе

Инъекционные лекарственные средства для лечения шейного остеохондроза назначают индивидуально врачи-специалисты, с подбором дозировки в зависимости от тяжести заболевания, наличия осложнений, аллергических реакций, непереносимости компонентов препарата.

Препараты для уколов различных фармакологических групп, направленные на оказание терапевтического эффекта, предназначены для улучшения общего состояния организма больного, снятия негативной симптоматики.

Противовоспалительные уколы

Среди противовоспалительных лекарств можно выделить нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП, гормональные средства. Гормоны (Кортизон, Дексаметазон) применяют редко, в случае воспалительных процессов, которые не поддаются терапии НПВП.

НПВП являются одними из наиболее действенных уколов, часто назначаются врачами для лечения остеохондроза шейного отдела.

Действия лекарств базируется на угнетении выработки в организме веществ, провоцирующих воспалительную реакцию: простациклинов, простагландинов, тромбоксанов. Позволяет снять болезненность, отечность в очаге поражения.

Преимущество использования НПВС – быстрое действие, облегчение после укола наступает в течение 15-20 минут. Среди минусов следует выделить:

  • длительный курс терапии от остеохондроза шейного отдела для достижения желаемого результата (до 5-6 месяцев непрерывной терапии) с пошаговым снижением дозы;
  • выраженные побочные явления, ограничения к назначению (язвенные процесс ЖКТ, нарушения кроветворения).

Часто применяют инъекции препаратов:

  1. Кеторолак – Действующее вещество является сильным анестетиком. Уколы необходимо ставить дважды в день внутримышечно. Часто возникают побочные явления: нарушения ЖКТ, провокация кровотечений.
  2. Мелоксикам, Амелотекс, Артрозан, Пирацет, Лорноксикам и Ксефокам – селективные блокаторы ЦОГ-2 с высокой эффективностью при остеохондрозе шеи. Уколы назначают утром и вечером. Длительность терапии не более 10 дней.
  3. Диклофенак и Вольтарен — золотой стандарт лечения воспалительных заболеваний суставного характера. Применяют внутримышечные уколы 1 раз в 13 часов на протяжении 1 недели.
  4. Мовалис — НПВП с жаропонижающим эффектом, схема терапии – 1 укол на ночь, длительность терапии не должна превышать 7-10 дней.

Лучшие хондропротекторы

В состав препаратов для уколов от остеохондроза шейного отдела входит хондроитин сульфат, глюкозамин, которые являются структурными компонентами костно-хрящевой ткани. Препятствуют ее разрушению, применяются для нормализации обменных процессов, стимуляции выработки синовиальной жидкости.

Недостатки: низкая биодоступность, связано с особенностью анатомического строения, трофикой хрящей, необходимость длительного непрерывного применения. Для лечения остеохондроза в шейном отделе используют: Алфлутоп, Дюна, Мукосат, Эльбона, Румалон, Хондроксид. Курс терапии составляет 20-21 день.

Миорелаксанты и спазмолитики

Уколы при шейном остеохондрозе с применением спазмолитических средств, миорелаксантов широко применяют в комплексе с другими группами препаратов для усиления терапевтического эффекта, устранения мышечных зажимов.

Часто назначают Мидокалм, помимо снятия патологического спазма мышц, оказывает противовоспалительное действие. Применяют Толперизон, Риделат, Тизанидин.

Обезболивающие инъекции

Группу обезболивающих медикаментозных средств применяют для уколов при шейном остеохондрозе, но анальгетики являются препаратами, временно улучшающими состояние, не воздействуют на причину боли. Используют однократное введение, при необходимости повторяют инъекции.

Используют препараты: Анальгин, Трамадол, Баралгин.

Витаминные уколы

Вспомогательные лекарства в уколах для терапии заболевания остеохондроз шейного отдела назначают внутримышечно или подкожно. Применяют витамины с целью восстановить неравные волокна в очаге поражения.

Нормализовать обменные процессы, стабилизировать общее состояние организма, способствовать улучшению от физиотерапевтических процедур.

Витамины помогают усилить эффект от лечебных упражнений, улучшить кровообращение, что позволяет избавиться от сопутствующих симптомов остеохондроза шейной области: головокружение, головная боль.

Лекарственные средства представлены комплексами витаминов:

  1. Комбилипный поливитаминный комплекс и Мильгамма – аналогичные препараты, в состав которых входят витамины группы В и анальгетик: Пиридоксин, Тиамин, Цианокобаламин, Лидокаин. Курс лечения 7-14 дней, количество инъекций индивидуально, по 1-2 раза в день.
  2. Диспаркам и Аспаркам – препараты-аналоги, в состав входят активные компоненты магния и калия, которые нормализуют энергетический обмен, улучшают проводимость нервных импульсов. Курс терапии неделя по 2 укола в день.
  3. Группа ноотропов и антиоксидантов, которые нормализуют процессы кислородного обмена тканей при остеохондрозе шейного отдела, обладают свойством стабилизировать мозговое кровообращение, предотвращать локальный застой крови. К препаратам относятся: Мексидол, Актовегин. Курс терапии, схема лечения определяет врач индивидуально.
  4. Подкожное введение Пентоксифилина оправдано целью профилактики развития микроциркуляторных нарушений коротким курсом по 1 уколу в сутки 5-7 дней.

Блокады при шейном остеохондрозе

Для купирования боли путем проведения блокады при шейном остеохондрозе может выполнять врач-анестезиолог или нейрохирург, риск инфицирования и нанесения вреда организму высокий. Применяют перавертебральную блокаду и эпидуральную при шейном остеохондрозе.

Преимущества метода в быстром наступлении эффекта до 5-10 минут после введения анестетика, противовоспалительных средств.

Сколько уколов в курсе полноценного лечения

Количество инъекций при проведении терапии шейного остеохондроза зависит от сочетания препаратов. При стандартной схеме, которая сочетает 7-дневный курс введением дважды в день лекарства, составляет 14 инъекций.

В тяжелых случаях может понадобиться комплексная терапия с сочетанием нескольких препаратов длительностью до полугода.

В этом замечательном видео доктор рассказывает обо всех аспектах лечения шейного остеохондроза, включая уколы:

Прогноз лечения

При соблюдении рекомендаций врача, схемы терапии прогноз благоприятный при условии первых стадий заболевания благоприятный. В случае тяжелых форм остеохондроза шейного отдела, которые требуют оперативного вмешательства, прогноз полного восстановления составляет 72-85%.

Профилактикой состояния является оздоровительная гимнастика, активный образ жизни, удобная обувь, наличие ортопедического матраса, подушки. Чтобы предотвратить развитие патологии необходимо заботиться об осанке в дошкольном периоде. Следует ограничивать работу за компьютером. Процесс способствует длительному нахождению тела в неестественном положении.

Статья источник: https://pozvonochnikpro.ru/osteohondroz/shejnyj/lechenie-ukoly.html

Источник: https://ipozvonochnik.ru/osteohondroz/samye-luchshie-ukoly-pri-osteohondroze-shejnogo-otdela

Какие уколы при остеохондрозе шейного отдела лучше, список лекарств

Уколы от хондроза: эффективные препараты, преимущества

На хронической стадии остеохондроза наступает два периода — обострение и ремиссия. Боль, возникающая при обострении, очень сильная и не дает человеку шевелиться. В данной ситуации следует быстро купировать боль любым способом. Мазь или таблетки не всегда обладает необходимым эффектом, тогда применяются уколы при остеохондрозе шейного отдела.

Преимущества уколов

При обращении к специалисту на первых стадиях развития шейного остеохондроза, лечение длится не долгое время. Для лечения заболевания назначается не только физкультура, пероральные препараты, но и специальные уколы от остеохондроза шейного отдела.

Лечение уколами обладает положительным эффектом, так как все необходимые вещества в течение короткого времени попадают в пораженные участки. цель уколов — это быстрое снятие боли, которая возникает в момент воспалительного процесса. Уколы, назначаемые при остеохондрозе шейного отдела обладают рядом преимуществ:

  • быстрое снятие боли, так как вещества в короткое время достигают очага воспаления;
  • точная дозировка препарата;
  • прямое воздействие на эпицентр воспаления;
  • возможно использование внутривенных капельниц.

Применение инъекций позволяет не только снять болевые ощущения, но и устранить все ключевые симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника. Производить введение препарата самостоятельно не рекомендуется, иначе можно повредить нервные окончания, кровеносные сосуды, в результате возможны сильные последствия отрицательного характера.

Виды уколов

В момент усиления заболевания назначаются несколько видов уколов, их могут ставить поодиночке или комплексно. Назначаемые уколы могут вводиться несколькими способами:

  • внутримышечно;
  • внутривенно;
  • под кожу;
  • проведение блокады.

Уколы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, которые вводятся внутримышечно, назначаются при сильном обострении заболевания, и состоят они из определенных групп препаратов:

  • спазмолитик меотропный;
  • анальгетики;
  • хондропротектор;
  • нестероидные противовоспалительные препараты.

Мидокалм — самый назначаемый врачами спазмолитик при остеохондрозе

Спазмолитики назначаются для снятия спазмов, которые возникают в мускулатуре позвоночника. Данная группа лекарств блокирует болевой синдром мышечных волокон, которые поражаются болезнью. Самый распространенный препарат назначаемый при остеохондрозе — Мидокалм.

Анальгетик назначается только для снятия боли, так как данная группа не способна устранить развитие дегенеративно-дистрофического процесса. Популярный анальгетик — Баралгин или Анальгин.

Нестероидные препараты могут сильно варьироваться.  Все зависит от интенсивности развития и тяжести заболевания. В группу данных препаратов входит Ибупрофен, Диклофенак.

Данные уколы при шейном остеохондрозе обладают не только противовоспалительным действием, но и снимают отеки. К тому же они восстанавливают нервные окончания, которые в процессе развития болезни сдавили пораженные ткани. Длительность эффекта, после полного курса лечения, сохраняется до шести месяцев.

Сильные споры врачей разошлись вокруг стероидных гормональных препаратов. Самый назначаемый сейчас стал Амбене. Это комплексный препарат, обладающий многосторонним действием. Кроме локального действия, он положительно влияет на всю нервную систему организма. А за счет Ледокаина, который находится в составе препарата, человек его легко переносит.

Уколы в шею при остеохондрозе — это блокада, которая имеет конкретное направление. Введение укола производится непосредственно в пораженное место. Такие уколы назначают при четко выраженном болевом синдроме. Сама процедура не имеет сложностей, и имеет много положительных процессов:

  • обладают быстрым эффектом, так как инъекция попадает в пораженное место, после чего блокирует боль;
  • не позволяет болевым импульсам выходить за границы пораженного участка;
  • мгновенно снимает спазм;
  • устраняет воспаление;
  • улучшает кровоток в локальной системе;
  • снимает оттек.

Проведение блокады осуществляется при помощи одного или нескольких препаратов одновременно. Все зависит от того какие уколы уже назначены пациенту, такой вид блокады и применяется.

Для данных уколов чаще всего применяют кортикостероидный гормон вместе с препаратами группы анальгетиков. Гормон направлен на остановку и снятие процесса воспаления, а анальгетики снимают болевые ощущения.

Блокада разделяется на два вида: паравертебральную, когда уколы ставятся в определенные точки в области позвонков и эпидуральную.

У блокады высокая эффективность, но имеется и ряд противопоказаний:

  • загноения и болезни, которые сопровождаются гнойными выделениями;
  • возможно проявление аллергии на применяемый анестетик;
  • во время видимой деформации позвоночного столба.

Какие уколы назначают

Для лечения шейного остеохондроза, могут назначать другие виды лекарственных препаратов, которые блокируют болевой синдром, снимают воспаление, названия которых далее.

Вольтарен. Данный препарат обладает комплексным действием, снимает боль, уменьшает процесс воспаления, способен снимать жар. После нескольких уколов, у больного пропадает чувство скованности, исчезает припухлость, оттек.

Мильгамма. Данный препарат входит в группу «В», и обладает комплексным воздействием на очаг воспаления и пораженные нервные волокна.

Кетонал и Кеторолак. Уколы не только быстро снимают болевые ощущения, но и останавливают воспалительный процесс.

Эльбон, Альтуфон и Дона. Эти уколы относятся к группе хондропротекторов. Они не только убирают все неприятные симптомы заболевания, но и запускают регенеративные процессы, которые восстанавливают межпозвоночные диски, хрящевые ткани, располагаемые в шейном отделе позвоночника.

Опасность самолечения

Шейный отдел позвоночника является самым травматическим местом, по этой причине остеохондроз может быть опасен большим количеством осложнений, особенно если проводится неправильное лечение.

Очень часто люди, страдающие остеохондрозом, после проведения инъекций начинают проводить гимнастику и активно двигать головой.

Много больных людей забывают, что при остеохондрозе шейного отдела, уколы имеют временный обезболивающий эффект. После резких движений головой, болевой синдром может вернуться с большей силой.

По этой причине, больным людям в момент лечения врачи рекомендуют носить специальные воротники, которые ограничивают резкие движения.

Люди, занимающиеся самостоятельным лечением, как правило, все равно попадают к врачу, но в более сложном состоянии. При остеохондрозе, снятие боли не является ключевой целью.

Не рекомендуется начинать делать уколы при заболевании, без рекомендации врача и полного обследования. Анальгетиками злоупотреблять не рекомендуется, так как они выполняют только обезболивающее действие временного действия.

Неправильный прием различных препаратов при данном заболевании может вызвать серьезные осложнения, к ним относится возникновение и обострение гастрита, серьезные заболевания печени, возможно повышение артериального давления.

Прежде чем начинать делать уколы при остеохондрозе, необходимо пройти обследование, после которого будет назначено необходимое лечение, которое будет зависеть от сложности заболевания и уровня болевого синдрома.

Источник: https://hondrozz.ru/lechenie/lekarstva/ukoly-pri-osteohondroze-shejnogo-otdela.html

Лечение остеохондроза шейного отдела уколами: какие препараты назначают для лечения позвоночника?

Уколы от хондроза: эффективные препараты, преимущества

Остеохондроз шейного отдела — деформация межпозвоночных дисков и дистрофия хрящевой ткани. Заболевание возникает из-за малоподвижного образа жизни и искривления осанки.

В головном мозгу нарушается кровообращение, что приводит к сильным головным болям и головокружению. При наклоне головы ощущается характерный хруст.

Без своевременного лечения патологии снижается качество жизни человека.

Что применяют?

Остеохондроз — системное заболевание, при котором поражаются не только межпозвоночные диски и жизненно важные органы. Проводится комплексное лечение:

  • купирование болевых ощущений;
  • устранения воспалителения с хрящевой ткани;
  • восстановление подвижности суставов;
  • улучшение кровообращения в пораженных участках;
  • устранение депрессивного состояния.

В ходе терапии невозможно полностью восстановить хрящевую ткань, но можно улучшить общее состояние пациента и предотвратить дальнейшие дегенеративные процессы. Используются лекарства для снятия болевого синдрома и расслабления мышц.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестроидные противовоспалительные лекарства позволяют снять боль и устранить воспалительный процесс. Чаще всего назначаются следующие препараты:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Мелоксикам;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен.

При назначении лекарственного средства врач должен обращать внимание на наличие сопутствующих заболеваний.

Несмотря на то, что нестероидные противовоспалительные препараты относительно безопасны, они имеют ряд противопоказаний и побочных воздействий. Их нельзя применять в больших дозах и в течение длительного периода. В противном случае может возникнуть поражение желудочно-кишечного тракта.

Болеутоляющие

Обезболивающие лекарства должны назначаться врачом. При назначении он должен учитывать тяжесть состояния пациента, его возраст и присутствие других дополнительных отклонений. Эффективные болеутоляющие препараты:

  • Нимесил;
  • Найз;
  • Кетанов;
  • Индометицин.

Вместе с обезболивающим средством назначается прием успокаивающего лекарства. Это может быть барбовал или валериана. Они позволяют расслабить нервную систему и подавить импульсы болевых ощущений.

Хондропротекторные средства

Хондропротекторы нужны для восстановления структуры хряща. Однако, без дополнительного воздействия они не способны устранить остеохондроз. Существует несколько групп таких лекарственных средств:

  • натуральные препараты на основе экстрактов растений и рыб;
  • монопрепараты на основе глюкозамины, гиалуроновой кислоты или хондроитисульфата;
  • лекарства с комплексным составом.

Терапевтический курс может длиться от 2 до 3 месяцев. Лечебный эффект проявляется только со временем, так как хондропротекторы действуют довольно медленно.

Витаминные комплексы

В терапевтической схеме должны присутствовать витамины. Они позволяют восполнить дефициты, тем самым активизируя работу иммунной системы и укрепляя организм. При поражении хрящевой ткани следует принимать комплексы, что содержат:

  • ретинол — восстановление хрящевой ткани и улучшение кровообращения;
  • тиамин — повышение резистентных свойств организма и активизация белкового обмена;
  • витамин Д — быстрое усваиванием кальция;
  • рибофлавин — улучшение состояния хрящевой ткани;
  • витамин С — интоксикация организма, снятие воспаления и активации регенерационных процессов.

Витамины группы В считаются самыми важными в лечении остеохондроза. Помимо приема одной группы полезных веществ, существуют комплексные препараты.

Преимущества инъекций

Лечение остеохондроза при помощи инъекций имеет большое количество преимуществ. К числу основных относятся следующие:

  1. Быстрое воздействие. Лекарство попадает сразу в кровь и нервным окончаниям. В отличие от таблеток, такому препарату не нужно время, чтобы раствориться и впитаться в желудке. Уколы воздействуют непосредственно на очаг воспалительного процесса.
  2. Оптимальная дозировка. Если в таблетированной форме большая часть активного вещества разрушается в желудочно-кишечном тракте, то при уколе в очаг воспаления попадает максимальное количество лекарства.
  3. Точность воздействия. При уколе в определенную зону позвоночника, препарат действует только в ней, а не по всему организму.

При введении лекарственных средств при помощи инъекции состояние пациента улучшается быстрее, чем при терапии таблетками и порошками.

Виды

По способу введения лекарственного препарата уколы можно разделить на несколько групп. Выделяются следующие виды инъекций:

  • внутримышечные;
  • подкожные;
  • внутривенные;
  • эпидуральные.

Внутримышечные уколы — самый простой и доступный метод введения лекарственного препарата. При необходимости такую процедуру можно проводить в домашних условиях.

ВАЖНО. Подкожное введение препарата используется для насыщения крови витаминами. Оно может использоваться в качестве альтернативы внутримышечному введению.

Внутривенная инъекция делается в кровяное русло. Такой вид уколов делается, когда необходимо ускорить процесс попадания лекарственных веществ в кровь пациента.

Эпидуральная инъекция делается в травмированный участок позвоночника при сильных приступах боли. Такая процедура позволяет снять напряжение с мышц и снизить общую чувствительность. Если неправильно сделать такой укол, то могут возникнуть серьезные и необратимые последствия — инвалидность и летальный исход.

Когда назначают?

Инъекции делаются при сильных приступах боли в первые дни острого периода. Следует понимать, что такое введение лекарственного препарата позволяет снять симптомы, но не устраняет причину патологического состояния. Помимо уколов врачом назначается прием таблеток и использование средств наружного применения.

Как делать?

Укол — это медицинская процедура, которая предполагает травмирование кожных покровов, поэтому предварительно кожу нужно обработать антисептиком. Это нужно для того, чтобы избежать инфицирования. Лучше всего, если инъекцию будет делать знающий человек, но при необходимости это можно сделать самостоятельно.

Для дезинфекции можно использовать йод или спирт. Лекарство набирается в шприц, канюлю нужно зафиксировать пальцем. Игла вводится в мышцу на ⅔, а потом впрыскивается лекарство.

После процедуры игла вынимается, а к месту прокола необходимо приложить ватный диск, смоченный в спирте. Пациенту рекомендуется полежать в течение 10 минут, так как в первые минуты после инъекции движения могут провоцировать болевые ощущения.

Когда нужно доверить инъекцию врачу?

При шейном остеохондрозе укол можно делать в шею, вену и мышцу. Инъекцию в позвонок, то есть блокаду может делать только врач-анестезиолог или невролог. Введение лекарства в вену может сделать любой медицинский работник.

Алфлутоп

Алфлутоп относится к препаратам, для внутримышечного и внутрисуставного введения. При остеохондрозе терапевтический курс может длиться 20 дней. Содержимое одной ампулы необходимо вводить в мышцу по 1 разу в сутки.

Если же патологический процесс распространился на крупные суставы, то укол делается в каждый их них. Разовая дозировка — 1-2 мл. Курс лечения при внутрисуставных уколах составляет 5-6 процедур, которые необходимо выполнять через каждые 3-4 дня.

Алфлутоп в комплексе с хондропротектором помогут предотвратить дегенеративные изменения в дисках.

Амелотекс

Препарат Амелотекс предназначен для внутримышечного введения. Дозировка — от 7,5 до 15 мг в сутки. Чтобы уменьшить риск развития побочных эффектов необходимо начинать терапию с минимальной дозировки.

При наличии тяжелой почечной недостаточности возможны побочные эффекты.

Противопоказания к применению лекарства:

  • гиперчувствительность к компонентам;
  • некомпенсированная сердечная недостаточность;
  • кровотечение;
  • возраст до 15 лет;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • беременность;
  • грудное вскармливание.

Чтобы снизить риск побочных эффектов, лекарство используется максимально возможным коротким курсом.

Кортизон

Кортизон относится к гормональным препаратам, поэтому самолечение категорически запрещено. Дозировка подбирается индивидуально.

ВАЖНО. Суспензия подходит как для приема внутрь, так и для внутримышечного введения.

Суточная доза — 0,02 — 0,05 г. При необходимости ее можно разделить на несколько уколов с промежутком от 8 до 12 часов. Терапевтический эффект сохраняется в течение 12 часов.

Укол ставится врачом в условия стационара. Пациент должен быть под постоянным медицинским контролем, так как присутствует большой риск развития побочных эффектов.

Мексидол

Мексидол — антиоксидант, который часто применяется для лечения осложнений шейного остеохондроза. Лекарство оказывает нейро-психотропное воздействие. Терапевтический эффект:

  • устранение стресса и повышенной возбудимости;
  • насыщение организма кислородом;
  • активизация обменных процессов;
  • восстановление памяти;
  • регулирование работы головного мозга посредством выработки дофамина.

При остеохондрозе происходит защемление волокон, которое приводит к патологическим отклонениям в сосудистой системе. Эти процессы приводят к тому, что к головному мозгу поступает минимальное количество кислорода. Мексидол восстанавливает нормальное кровообращение, тем самым улучшая общее самочувствие пациента.

Мидокалм

Препарат Мидокалм вводится внутримышечно по 2 раза в день, по 100 мг. При внутривенном введении средство используется 1 раз в сутки в дозировке — 100 мг. Длительность терапевтического воздействия зависит от клинической картины заболевания и переносимости лекарственного средства.

Траумель

Лекарство может вводиться внутримышечно, внутривенно, внутрисуставно или под кожу. Точный метод введения определяется по месту поражения. Схема лечения назначается врачом. Оптимальная длительность — 1 месяц. Лекарство может колоться вне зависимости от приема пищи.

Эмоксипин

Эмоксипин вводится внутривенно капельно. Суточная доза — 5-10 мг/кг. Длительность лечения — 10-12 дней. Перед введением лекарственного препарата, его разводят с раствором натрия хлорида. Если средство вводится внутримышечно лечение может длиться от 10 до 30 дней.

ВАЖНО. Лекарство противопоказано детям до 18 лет.

В качестве побочных явлений наблюдается сонливость, повышение артериального давления и боли в области сердца. В этом случае врач проводит симптоматическую терапию.

Актовегин

Для лечения шейного остеохондроза терапевтический курс Актовегина составляет 10 дней, в особо запущенных случаях он может быть увеличен. Препарат купирует симптомы в период обострения заболевания.

При капельном введения дозировка может варьироваться от 200 до 400 мг в сутки. Актовегин может использоваться для внутривенного или внутримышечного введения. Изначальная дозировка — 10-20 мл. Лекарственный раствор должен вводиться медленно, в противном случае возможно повышение артериального давления и возникновение тахикардии.

Диклофенак

Диклофенак — нестероидное противовоспалительное средство. Лекарство помогает избавиться от воспаления и болевого синдрома. Оно снимает скованность в движениях и суставах.

Противопоказания:

  • возраст до 6 лет;
  • лактация;
  • беременность;
  • гиперчувствительность к некоторым компонентам препарата.

Для получения максимального эффекта лекарство вводится внутримышечно.

Мовалис

Мовалис предназначен для внутримышечного введения. Суточная доза — 0,1 г. Между уколами нужно делать перерыв в 1 день. С четвертого укола дозировка может быть увеличена до 0,2 г. Курс рекомендуется повторять через пол года. Улучшение состояния пациента наблюдается через 2 недели после начала использования Мовалиса.

Хондрогард

Хондрогард вводится внутримышечно. Оптимальная доза — 100 мг через день. С четвертой инъекции дозировка увеличивается до 200 мг. Чтобы ускорить процесс формирования костной ткани длительность терапевтического воздействия должна составлять от 3 до 10 недель.

Инструкцию по применению смотрите здесь:

Мильгамма

Лекарство используется внутримышечно. Одинарная доза — 2 мл. Для поддержания состояния пациента средство применяется по 2-3 раза в неделю. Активные вещества позволяют довольно быстро купировать боль.

Противопоказания

Сильнодействующие препараты и блокада имеют ряд противопоказаний. Иногда лекарство может быть не только бесполезным, но и опасным. От уколов при остеохондрозе необходимо отказаться при следующих клинических ситуациях:

Блокада не проводится при нагноениях, абсцессе и серьезной деформации позвонков.

Уколы при остеохондрозе позволяют быстро купировать симптомы и улучшают общее самочувствие пациента. Лекарственный препарат, введенный при помощи укола, снимает боль, воспаление и устраняет другие дегенеративные процессы. Инъекции назначаются в комплексе с другими лекарственными препаратами, так как они не воздействуют на причину заболевания.

Источник: https://VsePoSpine.ru/osteohondroz/shejnyj/lekarstva-preparaty/lechenie-ukolami.html

Уколы при остеохондрозе: список лучших препаратов и особенности их применения

Уколы от хондроза: эффективные препараты, преимущества

Уколы при остеохондрозе – это этап комплексного лечения заболевания. Одни препараты назначаются в период обострения, другие – в фазу ремиссии. Каждое лекарственное средство имеет свои чёткие показания и побочные эффекты.

Плюсы и минусы уколов при остеохондрозе

Уколы от остеохондроза имеют ряд преимуществ перед неинъекционными формами лекарств:

  • вся доза вещества попадает в кровоток, поэтому её легко рассчитать;
  • моментальный эффект (через 2-3 минуты);
  • максимальная результативность, особенно при использовании капельниц;
  • отсутствие негативного влияния на желудочно-кишечный тракт;
  • при локальном введение препарата, он действует непосредственно на очаг воспаления и боли, не затрагивая другие системы организма (минимум побочных явлений).

Самостоятельные уколы при остеохондрозе шейного отдела и других зон позвоночника могут спровоцировать ряд серьёзных осложнений. Не исключена инвалидизация и летальный исход.

Даже самые эффективные уколы от остеохондроза имеют свои недостатки:

  • местные осложнения (гематома, повреждение сосуда и т. д.);
  • болезненность и дискомфорт при введении;
  • общие осложнения (инфицирование, эмболия и т. д.);
  • необходимость несколько дней посещать процедурный кабинет или вызывать медицинского работника на дом;
  • возможность усиления боли после действия лекарства и появление «симптома привыкания», когда пациенту требуется более сильное средство или повышенная доза препарата.

Учитывая высокую вероятность осложнений, лечение уколами при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника и других областей должно проходить под контролем доктора.

Формы уколов при остеохондрозе

Какие назначают уколы от остеохондроза поясничного отдела и других зон позвоночника, зависит от конкретной ситуации. Ортопеды, травматологи и неврологи практикуют комплексный подход в лечении. Врач расписывает схему терапии из нескольких препаратов.

Внутримышечные уколы от остеохондроза

Какие уколы делают при остеохондрозе? Чаще всего, ответ однозначный – в мышцу. Этот способ считается самым простым и доступным для пациента. Лекарство, попадая в мышечную ткань, постепенно по мелким сосудам проникает в общий кровоток, оказывая длительное терапевтическое воздействие. Внутримышечные уколы при остеохондрозе позвоночника назначают в острый период и в стадию ремиссии.

Внутривенные уколы от остеохондроза

Инъекции в вену показаны при сильной нестерпимой боли, когда нужно в кратчайший срок добиться положительного эффекта. После укола, активное вещество без потерь моментально поступает в кровоток.

Если нужно ввести большой объём лекарства, предпочтительнее поставить капельницу.

Внутривенные уколы от остеохондроза шейного отдела позвоночника часто назначают при выраженном сдавливании позвоночных артерий, когда нарушается кровоснабжение головного мозга.

Нервные блокады

Нервные блокады позвоночника должен выполнять врач, владеющий данной техникой. В «неумелых руках» процедура способна закончиться тяжёлыми последствиями (паралич, сепсис, смертельный исход). Препарат вводится в триггерные точки (паравертебрально) или непосредственно в эпидуральное пространство, чтобы мгновенно достигнуть нервных окончаний, снять боль, спазм сосудов и отёк.

Нестероидные противовоспалительные уколы

НВПС при остеохондрозе позвоночника считаются одними из самых результативных в борьбе с воспалением, быстро и надолго устраняя боль и отёк. Благодаря тому, что они останавливают действие простагландинов, воспалительный процесс прекращается.

Кроме того, блокируется чувствительность нервных сплетений и окончаний.

При длительном приёме могут вызывать абдоминальную и головную боль, диспепсические расстройства, головокружения, кожную сыпь и другие нежелательные симптомы, вплоть до желудочного кровотечения.

Ортофен

Действующее вещество – диклофенак натрия. Одной инъекции хватает на 12 часов. Обычно требуется недельный курс.

Кеторолак

Активное вещество – кетопрофен. Считается сильным анальгетиком. Его ставят 1 неделю, по 2 раза в сутки.

Мелоксикам

Препарат является селективным ингибитором ЦОГ-2, вследствие чего имеет меньше побочных эффектов. Курс терапии в среднем длится 7-10 дней, по 2 укола в сутки.

Блокады

Нервные блокады делают только по экстренным показаниям. Вводится одно или сразу несколько лекарств, отличающихся по механизму воздействия на очаг воспаления.

Новокаин

Включён в перечень жизненно необходимых медикаментов. Он является местным анестетиком с широким диапазон терапевтического воздействия. Быстро снимает боль.

Дексаметазон

Синтетический глюкокортикостероид, обладающий противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным эффектами.

Преднизолон

Гормональное средство для помощи в экстренных ситуациях при остеохондрозе позвоночника.

Миорелаксанты

Миорелаксирующие уколы при остеохондрозе включают в лечебную схему, чтобы снять мышечный спазм, восстановив нормальную циркуляцию крови и поток нервных импульсов.

Хондропротекторы

Курсовые уколы хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника помогают восстановить хрящевую ткань, останавливая процессы её разрушения.

Эльбона

Российский препарат, основой которого является глюкозамина сульфат.

Мукосат

Действующее вещество – хондратина сульфат.

Румалон

Пептидный комплекс из хрящевой ткани и костного мозга телят.

Витамины

Инъекции витаминов назначаются после купирования «острого состояния» и для профилактики обострений остеохондроза.

Комбилипен

Российский аналог Мильгаммы. Обладает хорошим терапевтическим эффектом. Уколы при остеохондрозе ставят 5-10 дней.

Никотиновая кислота

Препарат расширяет сосуды, улучшая кровоснабжение поражённых участков. К ним доставляются полезные биологически активные вещества.

Рассказать друзьям

Источник: https://azklinika.ru/spisok-ukolov-pri-lechenii-osteohondroza/

Уколы от остеохондроза: названия инъекций при шейном, грудном и поясничном хондрозе

Уколы от хондроза: эффективные препараты, преимущества

Преимуществом уколов является прямое поступление лекарства в кровоток, минуя печень и ЖКТ. В результате скорость воздействия препарата повышается, а риск возникновения побочных реакций минимизируется.

Эффективность уколов от остеохондроза

Инъекции при остеохондрозе являются самым востребованным способом борьбы с болью и воспалением в позвоночнике. Такой метод лечения моментально снимает обострение, возвращает человеку возможность двигаться и бороться за свое здоровье, но, к сожалению, носит симптоматический характер. Курс обезболивающих и противовоспалительных инъекций при остеохондрозе не должен превышать 2–5 суток.

В отличие от мазей и таблеток, уколы более эффективны при остром синдроме и обладают рядом преимуществ:

  • быстрый результат. Препарат начинает действовать уже через 5–7 минут после введения;
  • точность дозировки и всасывание лекарства в неизменном виде. Раствор в полном объеме поступает в кровь, а таблетки частично разрушаются в ЖКТ;
  • возможность прямого воздействия на пораженные нервы. При шейном и поясничном остеохондрозе укол делают в место выхода нейронных пучков;
  • меньшее количество побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта и печени.

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела часто требуется длительная терапия внутрикапельным способом. Растворы для инъекций предоставляют такую возможность без ущерба для других органов и систем.

Противовоспалительные уколы от остеохондроза

Самые востребованные и эффективные инъекции при болях в спине. Отлично снимают дискомфорт, отек и воспаление, оказывают умеренное жаропонижающее действие. Используются при поражении всех структур позвоночника, вводятся глубоко в мышцу.

Лучшие противовоспалительные уколы при остеохондрозе:

  • Диклофенак-Хемофарм. Обладает хорошим болеутоляющим и жаропонижающим действием. Инъекции делают 1 раз в сутки, максимальная дозировка — 75 мг. По назначению врача укол можно повторить через 12 часов в противоположную ягодицу. Длительность лечения — не более 2 суток. Цена упаковки (5 ампул) — 47 рублей.
  • Кетанов (Кеторолак). Быстро снимает дискомфорт и воспаление при остеохондрозе, но действует непродолжительно. Частоту введения подбирают индивидуально, ориентируясь на выраженность болевого синдрома. Максимальная суточная доза — 60 мг. Курс терапии — 5 суток. Цена раствора для инъекций (10 ампул) — 110 рублей.
  • Мовалис (Мелоксикам). Довольно эффективное противовоспалительное средство с жаропонижающим свойством. При лечении остеохондроза суточная дозировка составляет 15 мг. Препарат используют только в течение первых 2–3 суток после начала терапии, а затем переходят на таблетки. Стоимость 3 ампул Мовалиса — 500–560 рублей.

Эффективность действия инъекций может сохраняться до полугода. При непереносимости НПВС противовоспалительные средства заменяют на другие группы препаратов.

Обезболивающие уколы от остеохондроза

К сожалению, НПВП не всегда помогают избавиться от боли. Поэтому в схему лечения вводят анальгетики. Они спасают от дискомфорта в позвоночнике и мышцах, устраняют воспаление и отек, снимают симптомы декомпрессии нервных окончаний.

Самые эффективные обезболивающие при остеохондрозе:

  • Анальгин (Метамизол натрия). Недорогое и действенное средство. Вводят как внутримышечно, так и внутривенно (при ярком болевом синдроме) не чаще двух раз в день. Максимальная суточная дозировка — 2 г. Стоимость упаковки из 10 ампул — 66 рублей.
  • Баралгин М. Эффективен при всех видах спинальной боли. Вводится внутримышечно и внутривенно. Противопоказан при бронхиальной астме, анемии и заболевании почек. Максимальная разовая доза составляет 1 г, дневная — 3 г. Цена за коробку (5 ампул) — 350 рублей.
  • Трамадол. Относится к опиоидным анальгетикам и отпускается строго по рецепту. Очень эффективен, но частое введение может вызвать привыкание. Суточную и разовую дозировку препарата рассчитывает врач. Стоимость ампул (5 штук) — 50–70 рублей.

Важно понимать, что обезболивающие уколы от хондроза спины не лечат основное нарушение, а лишь облегчают состояние пациента. Поэтому при исчезновении мучительной симптоматики терапию прекращать нельзя.

Хондропротекторы при остеохондрозе

Лекарства этой группы позволяют достичь продолжительного и устойчивого эффекта только при длительном применении. Хондропротекторы замедляют дистрофию хрящевой ткани, помогают частично восстановить уже разрушенные кости и диски. Особенно эффективны на ранних стадиях остеохондроза.

Инъекции восстанавливающих растворов назначают как внутримышечно, так и непосредственно в пораженный позвонок.

Название лучших хондропротекторов:

  • Румалон. Содержит экстракт хрящей и мозга телят. Препарат вводят глубоко в мышцу начиная с 0,3 мл и за неделю увеличивают объем до 1 мл. В дальнейшем инъекции делают через день на протяжении 1,5 месяцев. Стоимость 10 ампул Румалона —1086 рублей.
  • Мукосат. Защищает хрящевую ткань, замедляет разрушение позвонков, улучшает подвижность сегментов, снимает боль. Противопоказан при тромбофлебите. Препарат вводят по 1 мл через сутки. При хорошей переносимости дозировку увеличивают в 2 раза. Курс терапии — 2 месяца. Цена Мукосата 2 мл ампулы №5 — 607 рублей.
  • Алфлутоп. Действующим веществом является активный концентрат из мелкой рыбы холодных морей. Курс терапии при остеохондрозе включает 20 внутримышечных инъекций каждый день. Через полгода лечение желательно повторить. Стоимость препарата Алфлутоп №5 — 1500 рублей.

Хондропротекторы назначают не для устранения боли и воспаления. Медикаменты, изготовленные на основе гиалуроновой кислоты или костной ткани животных и рыб, борются с самой причиной остеохондроза, в то же время выступая профилактикой дальнейшей деформации позвонков.

Миорелаксанты от остеохондроза

Если виновниками болей в спине стали спазмированные мышцы, пациенту помогут миотропные спазмолитики. Они устраняют тонус мускулатуры, уменьшают боль и напряжение, снижают компрессионную нагрузку на нервные волокна, улучшают нейронный импульс.

Список миорелаксантов при остеохондрозе:

  • Мидокалм-Рихтер (Лидокаин + Толперизон). Раствор для внутримышечных инъекций назначают дважды в сутки по 100 мг, внутривенно — 1 раз в день. Противопоказан в период беременности и лактации, при миастении и повышенной чувствительности к лидокаину. Цена за упаковку из 5 ампул — 400 рублей.
  • Калмирекс. Снимает спазм и гипертонус поперечнополосатой мускулатуры при остеохондрозе. Назначается внутримышечно по 100 мг дважды в день или внутривенно 1 раз в сутки. С осторожностью используют при почечной и печеночной недостаточности. Стоимость 10 ампул раствора — 500–550 рублей.

Миорелаксанты часто вводят вместе с анальгетиками, что дает лучший обезболивающий и расслабляющий эффект при терапии остеохондроза.

Лечебные блокады при остеохондрозе

От боли в шее и пояснице хорошо помогают блокады. Делают их только в экстренных случаях, когда происходит защемление нервных корешков и пациенту ничего не помогает.

При остеохондрозе используют два типа лечебных блокад:

  • эпидуральную — препарат вводят в область между надкостницей и твердой оболочкой спинного мозга;
  • паравертебральную — инъекцию делают в самую чувствительную точку рядом с выходом нервных окончаний.

Первый тип укола в позвоночник считается наиболее эффективным. Блокада не позволяет боли распространиться в мягкие ткани, снимает гипертонус мускулатуры, уменьшает воспаление и отек, улучшает кровоток. Эффект от перидуральной инъекции наступает через 1–2 минуты и продолжается 24–36 часов. Курс лечения включает в себя 2–5 процедур через каждые три дня.

Паравертебральная блокада менее действенна — результат от ее проведения наступает через 5–10 минут и держится в течение 6 часов. При остеохондрозе шейного отдела обычно выполняют 1 укол, при необходимости через 3–4 дня процедуру повторяют.

Для лечебной блокады используют следующие препараты:

  • Новокаин (Прокаин). Назначают для паравертебрального введения. Стоимость раствора 0,5% (10 ампул) — 20 рублей.
  • Гидрокартизон-Рихтер. Для лечебных блокад выпускается в виде суспензии. В один и тот же позвонок может вводиться не чаще 3 раз в год. Цена флакона — 175 рублей.
  • Дексаметазон. Рекомендуемая дозировка составляет от 0,4 мг до 1 мг. Стоимость упаковки №25 — 105 рублей.

Несмотря на высокую терапевтическую ценность блокад, их не рекомендуется делать при заболеваниях кожи в области укола, в период беременности и лактации, при сильном искривлении позвоночника.

Капельницы от остеохондроза

Этот вид лечения часто включают в комплексную терапию остеохондроза. Процедура обеспечивает долговременный болеутоляющий эффект, хорошо снимает воспаление и отек, позволяет комбинировать несколько препаратов.

Для внутривенного введения обычно используют Анальгин, Баралгин или Перфалган, разбавленные физраствором.

Инъекции витаминов при остеохондрозе

Для лечения остеохондроза нередко назначают инъекции витаминов. Вещества улучшают проводимость нервных импульсов, восстанавливают нейросвязи, активизируют кровообращение и метаболизм, уменьшают боль, укрепляют организм.

Эффективные уколы витаминов при остеохондрозе:

  • Нейробион. Содержит Пиридоксин, Тиамин и Цианокобаламин. Раствор вводят глубоко в ягодицу. Лечение начинают с 3 мл в сутки, по мере уменьшения болевых ощущений частоту инъекций снижают до 2–3 раз в неделю. Стоимость лекарства — 266 рублей.
  • Мильгамма. Лучшие уколы витаминов при боли в спине. Содержат комплекс B1, B6, B12 и лидокаин. Обезболивают и питают структуры позвоночника, терапевтический эффект длится около часа. На курс назначают 14–20 уколов. Цена медикамента — 392 рубля.
  • Комплигам B. Препарат витаминов группы В с лидокаином. При сильных болях назначают по 2 мл раствора ежедневно на протяжении 7–10 суток. Затем количество инъекций сокращают до 2 раз в неделю. Цена раствора — 210 рублей.

Только врач может подобрать оптимальный комплекс уколов при остеохондрозе. Самолечением в этом случае лучше не заниматься. Дело в том, что активные вещества из растворов сразу попадают в кровь и при неправильном подборе лекарственных средств могут вызвать тяжелые последствия.

Современная медицина готова предложить массу эффективных уколов при остеохондрозе, способных устранить даже самые сильные боли и воспаление. Поэтому не нужно затягивать с посещением врача и надеяться, что все пройдет само. Своевременно начатое лечение поможет избежать многих проблем в будущем.

Елена Медведева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

про уколы при остеохондрозе

Список источников: 

  • Методичка для 2 и 3 курса, специальность Лечебное дело
  • Учебно-методическая разработка для студентов 3 курса медико-диагностического факультета, тема: «Анальгезирующие средства»
  • Терапевтический справочник, изд. Москва, ноябрь 2004 г.
  • Комплексное лечение неврологических проявлений остеохондроза с применением медикаментозных блокад препаратом «Мидокалм», Федина С. А
  • Травматология и ортопедия, изд. Гиппократ, 2001. Под. ред. Н В. Корнилова
  • Тесты по базовому курсу фармакологии для студентов всех факультетов, под ред. В.М. Брюханова. – Барнаул: Изд-во ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет», 2014. – 416 с.

Источник: https://vertebrolog.pro/osteohondroz/ukoly.html

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: