Вальгусная деформация коленных суставов: лечение, массаж

Содержание
  1. Вальгусная деформация коленных суставов: лечение, массаж – Ревматолг
  2. Причины возникновения вальгусной деформации
  3. У детей                                       
  4. У взрослых
  5. Симптомы и признаки
  6. Диагностика
  7. Методы лечения вальгусного искривления
  8. Ортопедия
  9. Методы физиотерапии
  10. Массаж
  11. Лечебная гимнастика
  12. Возможные осложнения
  13. Когда нужна операция
  14. Рекомендации для родителей
  15. Профилактические меры
  16. Как правильно делать массаж при вальгусной деформации? ⚕️ ????
  17. Вальгусная стопа: поможет ли массаж?
  18. Вальгусная деформация коленных суставов: варусная, у детей, лечение, массаж
  19. О чем речь
  20. О симптомах
  21. О причинах
  22. О лечении
  23. Вальгусная деформация коленей
  24. Особенности заболевания
  25. Причины
  26. Симптомы
  27. Лечение
  28. Ортопедические устройства и физиотерапия
  29. Массаж
  30. Лечебная физкультура
  31. Хирургическое лечение
  32. Вальгусная деформация коленных суставов: фото, причины, лечение
  33. Что такое вальгусная и варусная деформация коленных суставов
  34. Причины возникновения вальгусной деформации у детей
  35. Искривление коленей у взрослых
  36. Стадии вальгусного искривления
  37. Симптомы деформации коленей у детей
  38. Диагностика вальгусного искривления коленей
  39. Вальгусная деформация коленного сустава: лечение патологии
  40. Массаж при искривлении коленей у детей
  41. Лечебная физкультура при искривлении коленей
  42. Хирургическое лечение деформации
  43. Профилактика искривления коленных суставов

Вальгусная деформация коленных суставов: лечение, массаж – Ревматолг

Вальгусная деформация коленных суставов: лечение, массаж

Вальгусная деформация коленных суставов – состояние, при котором колени сводятся внутрь, а голень и бедро формируют наружный угол. Встречается преимущественно в детском возрасте, реже у взрослых. Если заболевание диагностировано не вовремя, ноги становятся Х-образной формы, развивается плоскостопие и сколиоз.

Причины возникновения вальгусной деформации

Единого фактора, провоцирующего вальгус коленных суставов, нет. У детей и взрослых они отличаются.

У детей                                       

Способствующие факторы, по которым может развиться вальгусная деформация коленных суставов у детей, делятся на внутриутробные и постнатальные.

К первой группе относятся:

  •        неправильное питание беременной;
  •        инфекционные заболевания, перенесенные будущей матерью;
  •        травма, полученная в область живота;
  •        генетическая предрасположенность;
  •        недоразвитость костного аппарата;
  •        плохая экологическая ситуация;
  •        радиологическое излучение;
  •        наличие хронических эндокринных заболеваний у беременной;
  •        курение и употребление алкоголя при беременности.

В младенческом периоде спровоцировать вальгус колен могут:

  •        недостаточное поступление в организм кальция, фосфора, витамина D;
  •        системные заболевания у ребенка;
  •        нарушение метаболических процессов;
  •        мышечная гипотония;
  •        рахит;
  •        неврологические нарушения.

У детей существует такое понятие, как физиологическое искривление по вальгусному типу, в норме оно уходит к трем годам. При этом ребенок должен строго наблюдаться у врача.

У взрослых

Вальгусная деформация коленных суставов у взрослых развивается не как самостоятельное заболевание, а является осложнением ряда патологий. Способствовать искривлению ног по типу Х у взрослого поколения могут:

  •        травмы (переломы, вывихи, подвывихи, разрыв связок);
  •        артриты, артрозы, бурситы;
  •        ревматизм;
  •        красная волчанка;
  •        тяжелые физические нагрузки;
  •        недостаточное поступление в организм минеральных веществ;
  •        нарушение усвоения кальция и фосфора;
  •        остеопороз;
  •        возрастные деструктивные изменения в скелетном аппарате.

Основными, все же, считаются аутоиммунные системные заболевания, которые дают осложнения на кости, мышцы и суставы.

Симптомы и признаки

Так как вальгусная деформация коленей чаще встречается у детей, эти клинические случаи и возьмем за пример.

Первый и основной симптом вальгуса, на который обычно обращают внимание родители, — изменение формы ног. Нижние конечности принимают форму Х. Коленки стоят вместе, на их внутренней части появляется выпуклость. Стопы отведены в сторону, при запущенных случаях заваливаются вовнутрь, формируется плоскостопие. Может быть одностороннее либо сразу двустороннее искривление.

Если вовремя не начать лечение, у ребенка к 3-4 годам формируется сколиоз.

Дети с вальгусом жалуются на боль в ногах, особенно при длительном хождении. Активность их значительно снижается, повышается утомляемость. Изменяется походка, дети начинают шаркать ногами, нарушается устойчивость и координация.

Если вальгусная деформация врожденная, с началом хождения пойдут изменения в шейке бедренной кости, что чревато опасными осложнениями.

Диагностика

Если есть подозрение на вальгусную деформацию коленных суставов, необходимо обращаться к врачу ортопеду в медицинское учреждение. Игнорировать патологию нельзя, так как она очень быстро прогрессирует, особенно в детском возрасте.

Для постановки диагноза доктор проводит осмотр пациента. После визуальной оценки состояния и сбора анамнеза, проводится тест «бедро – колени – палец». Заключается этот тест в следующем:

 В норме, если соединить три точки (головка бедра, середины коленной чашечки, первый палец стопы), должна получиться прямая линия. Если линия имеет залом, это свидетельствует о деформации.

После проведения теста необходимо выполнить рентгенологическое исследование, включая тазобедренные и коленные суставы, стопы. По необходимости проводят рентген позвоночника, если есть подозрение на сколиоз.

Кроме этого, в обязательном порядке проводится лабораторная диагностика, включающая:

  •        общий анализ мочи;
  •        клинический анализ крови;
  •        биохимическое исследование крови (мочевина, кальций, фосфор, С-реактивный белок, ревмокомплекс).

Только полностью обследовав пациента выбирают тактику лечения.

Методы лечения вальгусного искривления

Искривление коленных суставов по вальгусному типу лечится комплексно. Терапия включает прием медикаментов, действие которых будет направлено на устранение первопричины заболевания, массажей, ЛФК, физиопроцедур.

Ортопедия

Лечение вальгусных деформаций будет малоэффективно без применения специальных ортопедических приспособлений, к которым относятся:

  •        Тутор. Представляет собой ортопедическую жесткую накладку, которая одевается для фиксации бедра, голени и стопы. Применяют тутор на ночь, при лечении вальгуса его эффективность наиболее высока.
  •        Ортез. Ортопедическое приспособление, которое одевают непосредственно на коленный сустав. Ортез удерживает колени в правильном положении, не допускает дальнейшей деформации.
  •        Ортопедическая обувь. Специальная ортопедическая обувь и стельки обязательное и незаменимое составляющее терапии вальгусных деформаций. Изготавливаются индивидуально под каждого ребенка. Задача обуви – снизить нагрузку на стопы, зафиксировать стопы в правильном положении.

Что именно необходимо ребенку для лечения, подскажет лечащий врач.

Методы физиотерапии

Среди методов физиотерапии наиболее эффективной при вальгусных деформациях коленных суставов является электростимуляция. Процедура активизирует работу мышц, улучшает их двигательную активность. После первого курса уже виден положительный результат.

Кроме этого, могут быть назначены парафиновые аппликации и электрофорез.

Массаж

Пройти курс массажа при вальгусе коленных суставов также необходимо. Благодаря процедуре гипотонические мышцы укрепятся, а напряженные, наоборот, расслабятся. При массаже внимание уделяется не только области колен, а и спине, стопам, бедрам и голени.

Проводить процедуру должен только опытный массажист, в противном случае можно навредить.

Лечебная гимнастика

Занятия лечебной физкультурой дают положительные результаты при условии, что упражнения будут выполняться регулярно.

При вальгусной деформации эффективно:

  •        лазить по гимнастической лесенке;
  •        прыгать на большом надувном мяче;
  •        перекатывать стопой палку;
  •        пытаться удержать пальцами ноги мелкие предметы;
  •        ходить босиком по специальным коврикам;
  •        ходить с вывернутыми наружу стопами.

Комплекс упражнений подбирают индивидуально, учитывая особенности организма пациента.

Возможные осложнения

На фоне деформации коленных суставов может развиться:

  •        нарушение походки;
  •        изменения в тазобедренных суставах;
  •        сколиоз.

Пациенты с вальгусом жалуются на боль в ногах при длительной ходьбе, быструю утомляемость. Трудоспособность снижается, возможна инвалидизация.

Когда нужна операция

В тех случаях, когда консервативная терапия не справляется и болезнь активно прогрессирует, назначается оперативное вмешательство. Суть операции заключается в том, что деформированные кости ломаются и сопоставляются в правильном положении при помощи аппарата Илизарова.

Восстановительный период длительный. Пациенту понадобятся каждодневные перевязки, прием антибиотиков и обезболивающих препаратов. После снятия аппарата проходят курс реабилитации, включающий массаж, ЛФК, физиотерапию.

Рекомендации для родителей

Если у ребенка вальгусное искривление коленных суставов, помимо основной терапии рекомендуется:

  •        избегать длительных прогулок и игр в положении стоя;
  •        долго не стоять с широко расставленными ногами;
  •        ежедневно делать массаж ножек, помимо основного курса;
  •        обязательно применять специальную обувь и стельки;
  •        тщательно выполнять все рекомендации врача.

При выполнении этих правил болезнь будет менее прогрессировать.

Профилактические меры

Предотвратить развития вальгуса коленей помогут:

  •        полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами;
  •        умеренные физические нагрузки;
  •        прием витамина D и кальция;
  •        правильная профилактическая обувь.

При первых симптомах вальгусной деформации коленных суставов необходимо в срочном порядке обращаться за помощью к врачу для постановки диагноза и выбора тактики лечения. Игнорирование симптомов приводит к инвалидизации.

(2

Источник:

Как правильно делать массаж при вальгусной деформации? ⚕️ ????

Вальгусное искривление стопы означает перенос нагрузки на первую плюсневую косточку, плюснефаланговый сустав большого пальца и внутреннюю часть свода стопы. Основная часть деформации ложится на основание большого пальца. В механизме принимает участие мышечно-связочный аппарат. Массаж при вальгусе помогает путем повышения тонуса отводящих мышц удержать палец в правильном положении.

Заболевание встречается у детей и взрослых. На ноге появляется видимый дефект: шишка у основания и отклонение первого пальца вовнутрь. Более подвержены женщины. Болезнь имеет наследственные врожденные причины и приобретенные. Начинает развиваться постепенно с подросткового возраста.

Вальгусная стопа: поможет ли массаж?

Чтобы разобраться, есть ли польза от массажа при плосковальгусной стопе и какой смысл тратить время и деньги, предлагаем сравнить механизм разрушения костных структур ступни с результатами воздействия процедуры.

Развитию болезни предшествует продольно-поперечное плоскостопие. За правильную амортизацию веса тела отвечает поперечный и продольный свод. Они образованы из связанной цепочки костей и апоневроза. Определяются на подошве под пальцами и во внутренней ямке.

Если человек находится в условиях, ослабляющих связочный аппарат (тяжелая физическая нагрузка, длительная ходьба, нефизиологическое положение стопы в обуви на высоком каблуке при сдавленных пальцах), то происходит компенсаторное передвижение структур сводов:

  • I плюсневая кость поворачивается кнаружи;
  • слабеют мышца и связка, поддерживающая первый палец в правильном положении;
  • нарушается баланс силы между мышечными группами, что дает преимущество наружному отведению;
  • повышается тонизирование мышц разгибателей и сгибателей.

Длительность фазы компенсации зависит от индивидуального состояния мышц и связок. У женщин они отличаются слабостью. Продолжающаяся нагрузка вызывает анатомическую деформацию:

  • передвижение основания первого пальца вслед за плюсневой костью выражается в образовании шишки;
  • головка фаланги способна выскочить из растянутой сумки сустава, что проявляется вывихом или подвывихом;
  • за пальцем смещаются сесамовидные косточки;
  • в I плюснефаланговом суставе, а затем и в других из-за разрушения хрящевой поверхности образуются артрозоартриты.

Постепенно в процесс вовлекаются мышцы и связки голеностопного сустава. Изменение центра тяжести и установки ног способствует напряжению связочного аппарата голени и бедра.

Человек ощущает боли при ходьбе, усталость в ногах, появляются мышечные судороги. Приспосабливаясь, он вынужден опираться на наружную часть стопы и мизинец. Образуется искусственный варус.

Что может сделать массаж при вальгусной деформации стопы? Приведем только местное лечебное воздействие, хотя доказано активное общее влияние массирования ступни на нервную систему, стимуляцию иммунитета. В результате массажирования происходит:

  • укрепление мышц бедра, голени, стопы;
  • рефлекторное воздействие на внутреннюю группу (повышение тонуса при расслаблении наружных мышц);
  • ускорение кровотока и улучшение питания нижних конечностей;
  • усиление дренажной функции лимфатических сосудов, снятие отека;
  • исправление дисбаланса напряжения между приводящими и отводящими структурами;
  • улучшение качества связочного аппарата и костей;
  • в детском организме укрепляются и правильно растут нижние конечности, обеспечивается полный объем движений.

Все вместе обеспечивает восстановление нарушений при вальгусной стопе, препятствует развитию воспаления и артроза в суставах, устраняет боли при ходьбе (без лекарств), снимает онемение пальцев. Будем считать, что целесообразность массажа доказана.

Источник: https://center-rassvet.ru/anatomiya/valgusnaya-deformatsiya-kolennyh-sustavov-lechenie-massazh.html

Вальгусная деформация коленных суставов: варусная, у детей, лечение, массаж

Вальгусная деформация коленных суставов: лечение, массаж

Вальгусная деформация коленных суставов — это такое патологическое состояние, при котором нижние конечности искривлены Х-образно. Внутренний тип бедренных мыщелков у пациента хорошо развиты в сравнении с наружными. Вследствие этого щель сустава будет расширена кнутри и сужена с наружной стороны.

Связочный комплекс, фиксирующий суставные ткани, становится растянутым с внутреннего края. Вальгусная деформация существует при промежутке между внутренними щиколотками с ровными и тесно прижатыми коленными суставами более 4 либо 5 см. Кроме вальгусных деформационных изменений существуют проявления варусной деформации коленных видов суставов у взрослых.

Варусная деформация коленных суставов имеет О-образный вид.

О чем речь

Возникновение вальгусной деформации коленных видов суставов возможно у человека любой возрастной группы, но часто проявления вальгуса коленного сустава встречаются у малышей и стариков.

Патология склонна прогрессировать, приведет к невосстановимым процессам мышечных и суставных тканей.

Проявления вальгуса коленного сустава корректируются на первоначальных этапах патологии, поэтому важное значение принадлежит выявлению патологического процесса.

О симптомах

Симптоматика проявляется следующим образом:

  • Поврежденные зоны вывернуты кнаружи, у больного деформируется и становится плоской стопа.
  • На плоских стопах больному дискомфортно ходить, он устает, ноги у него болят.
  • Когда деформирован правый и левый сустав колена, то проявляются сколиозные изменения.
  • В тяжелом случае, когда прогрессирует вальгусная патология суставов и при искривлении позвоночника, больной ходит по-другому: он шаркает нижними конечностями.
  • Зачастую унаследованная вальгусная деформация коленных суставов у детей и искривленная бедренная шейка встречаются совместно.
  • Рентгенография покажет, как скошен наружный бедренный мыщелок и изменения оссификации.

По проявляющимся симптомам и с помощью рентгенографии определяют формы патологии:

  • При легко протекающей форме ось нижней конечности идет через центральную часть внешней зоны мыщелка большеберцовой и среднюю часть латерально расположенной кости бедра. Голенная область отклонена к наружному краю на 10 или 15º.
  • При следующей форме искривленного состояния суставов условная линия, вдоль которой распространяется основная механическая нагрузка на тело или его часть, проходит через внешнюю зону латерально располагающегося мыщелка бедра с касанием латеральной стороны наружно локализованного мыщелка крупной, расположенной медиально кости голени. Отклонение голенной зоны составляет от 15 до 20º.
  • В тяжелой форме осевая линия находится вне коленной суставной ткани латеральнее с отклоненной голенной зоной более 20-22º.

О причинах

  1. В редких случаях такие деформационные изменения суставов являются унаследованными состояниями. Тогда у больного еще будет искривлена бедренная шейка, проявится голенный вальгус, станет плоской стопа.
  2. У ребенка главной первопричиной является перегрузка нижних конечностей в то время, когда он быстро растет, а связочный и мышечный аппарат ребёнка развиты слабо.

    Когда кроха растет, меняется вид и локация костных структур колена. У недавно родившихся детей коленный сустав склонен больше сгибаться. При хождении ребенка сустав колена полностью разгибается. Мышечные ткани еще ослаблены, поэтому во время хождения ребенок не осознавая располагает нижние конечности вширь.

    От этого варусный тип искривления суставных тканей меняется на вальгусный вид, больше всего проявляясь в 2-3 года. Когда ребенку 5 либо 7 лет, то все нормализуется. Если такого не происходит, то это патологический процесс, который требуется лечить.

  3. Искривленное состояние коленей по вальгусному типу сопровождается рахитическими изменениями, болезнью, изученной Эрлахером-Блаунтом, парализацией ног и иными патологическими состояниями.
  4. Патология суставов формируется вследствие того, что кости эпифизарно растут неправильно.
  5. Вторично проявленные деформационные изменения возникают вследствие приводящего контрактурного состояния тазобедренного вида сустава.
  6. Патология способна проявится из-за неправильно подобранной обуви, которая оказывает сдавление стопы, что заставляет человека искривлять нижнюю конечность.

    Чаще этому состоянию подвержены женщины, которые любят обувь с высоким каблуком и суженным носком.

  7. Лишний вес также предрасполагает к патологии суставов. Мышечные волокна не развиты, они тяжело переносят нагрузку, поэтому больной стоит и ходит неправильно.
  8. Травматический фактор с воспалениями суставных тканей также провоцируют формирование патологии.

О лечении

При вальгусной деформации коленных видов суставов лечение применяют следующее:

  • Выполняют коррекцию колен с помощью специальных укладок, шин, фиксирующих суставы. Применяют в ночное время, когда больной спит. Применять следует только при врачебной консультации. Если у больного нарушен кровоток, венозная кровь плохо оттекает, то изделия не используются.
  • Применяют физиопроцедуры: электростимулируют плантарные мышечные волокна. Ослабленные в растянутом состоянии мышечные ткани способны сокращаться под воздействием слабого электротока. Благодаря таким физиотерапевтическим процедурам увеличивается сила мышц, наращивается их масса. При данной процедуре используют импульсное воздействие разной длительности: от 0,5-0,7 мс до 290-300 мс с силой тока до 49-50 мА. Его следует чередовать с паузой, при которой миоволокна должны расслабиться и отдохнуть. Такая физиотерапия противопоказана, если: больной склонен к онкологическим процессам, существуют разные воспаления, тромбофлебитные изменения, гипертермия.
  • Человек должен быть физически активным: кататься на велосипеде, на лыжах, плавать, заниматься физкультурой. Длительное стояние с вширь расставленными ногами противопоказано. Следует носить специальную обувь, имеющую жесткий задник, боковые края, каблуки, которые должны быть скошены к наружному краю. Надо ходить по песку либо траве босиком летом. Лечебная физкультура должна выполняться обязательно. Гимнастика подбирается в индивидуальном порядке, такие упражнения укрепят мышцы с суставами. ЛФК выполняют не менее двух раз за сутки, также используют массаж при вальгусной деформации.
  • Хирургическая операция назначается зачастую старикам, поскольку деформационные изменения у них осложняются воспалительными процессами. Ось нижних конечностей выравнивается путем искусственно сделанного перелома. Потом костные отломки фиксируются с помощью аппарата, придуманного Елизаровым. Применяют общую или местную анестезию. В стационарных условиях больной будет находиться 3-5 суток. В первые сутки после операции охлаждают и обезболивают ногу. Потом больной стает на нижние конечности благодаря специальным ходункам в начале, позднее ходит на костылях. На десятые сутки после хирургического лечения корректируют ноги, подкручивая гайки аппарата. Периоды между подкручиванием подсчитывает специальная программа. Осложненные состояния возникают в редких случаях. Костные структуры с мягкими тканями могут воспалиться, сустав может быть менее подвижен.
  • При вальгусной деформации коленных суставов у детей лечение проводят массажем. Детский массаж при вальгусе дома направлен на укрепление спинальных мышц, ягодичной зоны, внутренней стороны нижних конечностей. Повышается тонус голенной зоны, внутренней бедренной поверхности. Детский массаж при вальгусе дома выполняют курсовым методом от 12 до 20 процедур каждый день либо через сутки. Пауза должна составлять от двух до четырех недель. Те мышечные ткани, которые растянуты и ослаблены, следует тонизировать. Там, где есть напряжение, следует использовать расслабляющие массажные приемы. Массировать надо аккуратно, не доставляя человеку боли.
  • Выполняя упражнения следует исключить длительные хождения и стояния, не надо вширь расставлять ноги, скользить по поверхности пола со сведенными подошвами, в сидячем положении прижимать вместе коленные суставы. Также исключается гимнастика с сопротивлением больного.

Стоит помнить, что если обнаружены симптомы патологии, то квалифицированную помощь окажет врач-ортопед, который осмотрит больного, измерит углы искривления, даст назначение на рентгенографию, определит стадию патологического процесса.

Только после этого будут назначены лечебные мероприятия, которые помогут человеку излечиться. Самолечение приведет к осложненным необратимым состояниям.

Вальгусная и варусная деформации коленных суставов Ссылка на основную публикацию

Источник: https://Artroz.pro/konechnostej/valgusnaya-deformaciya-kolennyx-sustavov.html

Вальгусная деформация коленей

Вальгусная деформация коленных суставов: лечение, массаж

Вальгусная деформация коленных суставов – это смещение коленей внутрь, искажающее форму ног и придающее им вид буквы Х. Заболевание характеризуется также разворотом и внутренним вращением бедра, а также отклонением голени наружу.

Вальгусные колени – распространенная патология, которой страдают преимущественно дети и пожилые люди. Вальгусная деформация коленных суставов у детей полностью излечивается консервативными методами.

Особенности заболевания

Боковое искривление нижних конечностей характеризуется формированием открытого наружного угла между бедром и голенью, так как внутренние мыщелки бедер развиваются быстрее внешних.

В результате внутренняя щель сустава расширяется, а наружная – сужается. Процесс затрагивает связочный аппарат, который поддерживает сустав.

Связки растягиваются изнутри, и при ходьбе человек вынужден широко расставлять ноги.

Патологическим искривление ног считается в случае, когда промежуток между внутренними поверхностями лодыжек выпрямленных и плотно прижатых друг к другу коленей составляет более 5 см.

Стоит отметить, что для некоторых новорожденных детей вальгусное искривление является нормой до достижения определенного возраста.

Временный дефект объясняется латеропозицией (отклонением кнаружи) четырехглавой мышцы и опасности не представляет.

В крайне редких случаях ребенок рождается с деформированными коленями. Если это происходит, наблюдается также искривление шейки бедра, вальгусная установка голени и плоскостопие.

Детский вальгус коленей бывает односторонним и двусторонним. В первом случае деформируется одна конечность, а во втором – обе. Незначительное искривление у новорожденных является чаще физиологической нормой, и по мере взросления ребенка ноги выпрямляются. Однако контролировать процесс необходимо, чтобы не пропустить прогрессирования патологии.

Если деформация не проходит, нужно сразу принимать меры, пока связочный аппарат и мышцы ребенка находятся в стадии формирования. Заболевание развивается особенно быстро с того момента, как малыш начинает ходить. Нижние конечности подвергаются серьезной нагрузке, и мышечно-связочные структуры могут с ней не справиться.

Вальгусный дефект обязательно нужно лечить, поскольку в противном случае будет страдать весь опорно-двигательный аппарат.

Причины

Деформирование коленных суставов могут вызывать следующие состояния:

  • высокая нагрузка на ноги в период быстрого роста, когда мышцы и связки еще плохо развиты;
  • рахит, недостаток витамина D и кальция;
  • болезнь Эрлахера-Блаунта (деформирующий остеохондроз большеберцовой кости);
  • паралич конечностей;
  • повреждения костей таза;
  • избыточный вес;
  • ношение неудобной обуви – слишком узкой или, наоборот, широкой;
  • травмы и воспаления суставов;
  • экологический фактор.

Испытание ходьбой: нагрузка на ноги при первых шагах ребенка многократно возрастает, в этот период родители должны быть особенно внимательны

Основной и наиболее распространенной причиной деформации ног являются перегрузки конечностей, когда ребенок начинает делать первые шаги. В процессе роста форма и взаимное расположение костей, формирующих коленный сустав, меняется.

Совсем маленьким детям свойственно только сгибать ноги в коленях, а при ходьбе суставы полностью разгибаются. Инстинктивно малыш ставит ноги широко, так как мышцы слабы. Из-за этого варусная (О-образная) установка ног постепенно, в течение нескольких лет, меняется на вальгусную.

В возрасте 5, 6 или 7 лет все приходит в норму, а в случае оставшейся деформации говорят о патологии.

Симптомы

Определить вальгусную деформацию коленей как у детей, так и у взрослых можно по следующим признакам:

  • колени и стопы развернуты наружу, при этом может развиваться плоскостопие;
  • во время ходьбы или стояния возникают усталость и дискомфорт, а также болевые ощущения;
  • при поражении одного колена возможно развитие сколиоза;
  • из-за деформации ног меняется походка – она становится шаркающей;
  • для врожденной формы вальгуса характерно искривление шейки бедра.

Различают 3 степени вальгусной деформации:

  • начальная: отклонение голени кнаружи составляет не более 15°;
  • вторая: голень отклонена более чем на 15°;
  • третья: для этой стадии характерно отклонение голени в сторону больше чем на 20°.

Лечение

Лечение вальгусной деформации коленных суставов у детей комплексное и назначается после проведения диагностических мероприятий. Для уточнения степени тяжести заболевания делают рентгенограмму.

Для исключения суставных патологий оценивают показатели биохимического анализа крови: наличие С-реактивного белка, ревматоидного фактора и мочевой кислоты.

С помощью тестов на микроэлементы определяют уровень кальция и фосфора в организме.

Современные методы терапии позволяют полностью исправить форму ног и остановить дальнейшее прогрессирование деформации. Применяется несколько эффективных способов:

  • ношение ортопедических приспособлений;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • ЛФК.

Важную роль в комплексной терапии вальгуса исполняет удобная обувь, фиксирующая ногу

Ортопедические устройства и физиотерапия

При вальгусной деформации применяются корригирующие укладки и шины, фиксирующие коленный сустав. Такие изделия назначает врач-ортопед, который в ходе лечебного процесса регулирует необходимый уровень фиксации. Следует иметь в виду, что носить такие приспособления нельзя при нарушении кровообращения нижних конечностей.

Для укрепления и улучшения сократительной способности мышц нижней части ног назначают такую физиотерапевтическую процедуру, как электростимуляция.

Похожая статья:Лечение вальгусного плоскостопия у детей

Посредством воздействия на организм импульсами электрического тока достигаются такие результаты:

  • увеличивается объем и сила мышц при сохранении длины мышечных волокон;
  • повышаются адаптационные возможности и предел утомляемости мышечной ткани;
  • снижается болевой синдром;
  • обеспечивается хороший лимфодренаж и ускоренное выведение метаболитов,
  • восстанавливается нервная регуляция сокращения мышц;
  • благодаря чередованию сокращения и расслабления предупреждается атрофия мышц.

После проведения курса из нескольких процедур электростимуляции мышцы становятся крепче и им легче поддерживать правильное положение ног при ходьбе или стоянии. Перед тем как назначать электрическую стимуляцию, врач учитывает следующие противопоказания:

  • склонность к кровотечениям;
  • тромбофлебит;
  • острые воспалительные и инфекционные процессы в организме.

Массаж

Стабильность сустава обеспечивает мышечный корсет, поэтому массируются несколько групп мышц – спины, ягодиц, бедер и голеней. Лечебный курс состоит из 10-20 сеансов, между курсами делаются двухнедельные либо месячные перерывы. Интенсивность воздействия увеличивают после нескольких процедур, резкие и грубые движения недопустимы.

Цель массажа – укрепить и привести в тонус ослабленные мышцы, и расслабить излишне напряженные

Массаж проводится так:

  • Пациент ложится на живот, под голени подкладывается валик.
  • Поглаживающими движениями массируют область поясницы, в направлении вниз и в стороны от позвоночника. Затем следует растирание, разминание и надавливание.
  • Ягодично-крестцовый отдел массируется поглаживающими движениями по кругу или в Х-образном направлении, затем интенсивно растирается внешней поверхностью согнутых пальцев. Далее одной или двумя руками производят разминание. Завершающий этап – ударные приемы: рубящие и пилящие движения, а также поколачивание и похлопывание.
  • Массаж задней поверхности бедра начинается с поглаживания в направлении от колена вверх и кнаружи, затем растирание, разминание и поколачивание рубящими движениями пальцев.
  • Голень массируется поглаживанием в направлении от пятки вверх до коленного сустава. Особое внимание уделяется внешней и внутренней сторонам голени: внешнюю часть массируют мягко, с минимальным нажимом, с помощью вибрационных и растягивающих техник. В конце сеанса – поглаживание. Массаж внутренней поверхности делается интенсивный, с применением легких ударных приемов.
  • Коленный сустав корректируется посредством поглаживания и растирания боковых поверхностей, надавливания на внутреннюю сторону сустава в области бедренного мыщелка. В момент надавливания свободной рукой удерживают голень в нижней части, стараясь привести ее как можно ближе к средней линии.
  • Ахиллово сухожилие поглаживают и массируют щипковыми движениями.
  • Пациент переворачивается на спину, валик подкладывается под колени.
  • Массаж передней части ноги начинают со стоп: поглаживающими движениями в направлении от пальцев к голеностопу массируют тыльную поверхность. Затем следует интенсивное растирание и разминание внутренней части лодыжки и стопы. В завершении – поглаживание.
  • Круговыми движениями поглаживают колено и растирают его боковые поверхности. Затем производят надавливание на внутреннюю часть сустава с одновременным приведением голени к средней линии.
  • Переднюю поверхность голеней массируют легкими растирающими и поглаживающими движениями в направлении снизу вверх.
  • Переходя к бедрам, делают поглаживание и средней интенсивности растирание и разминание. В конце – поглаживание ноги от колена вверх и по направлению к внешней стороне ног.

Лечебная физкультура

Чтобы исправить деформацию, необходима долгая и упорная работа. Выполнять физические упражнения нужно регулярно, как минимум 2 раза в день, один подход должен быть после сеанса массажа.

Упражнение 1. Сгибание и разгибание голеностопных суставов.

Упражнение 2. Вращение ступней поочередно в одну и другую сторону. Выполнять движения нужно мягко и следить, чтобы не было болезненных ощущений.

Упражнение 3. Захват и удержание предметов стопами.

Упражнение 4. Исходное положение – поза по-турецки. Из этого положения нужно встать, опираясь только на внешние части стоп. Если не получается, можно попросить кого-нибудь и выполнять упражнение с поддержкой. Затем сесть в позу по-турецки и поменять ноги так, чтобы сверху была другая нога. Повторить упражнение.

Упражнение 5. Приседать на корточки, широко разводя колени в стороны. Важным условием является правильное положение стоп: они должны полностью стоять на полу и быть параллельными друг другу.

Упражнение 6. Подниматься на носки и тянуться всем телом вверх. Затем опуститься полностью на стопы.

Упражнение 7. Ходьба на внешней части стоп.

Упражнение 8. Ходьба по узкой доске шириной 10-15 см. Вместо доски можно ориентироваться по нарисованной полоске или цветной дорожке на ковре. Стопы нужно ставить как можно ближе друг к другу.

Ходьба по узкой дорожке или доске очень полезна при вальгусе

Хирургическое лечение

В запущенных стадиях или при имеющихся осложнениях вальгусную деформацию исправляют оперативным путем. Как правило, операция назначается пожилым пациентам, поскольку у них заболевание нередко протекает в тяжелой форме. Показанием к хирургическому вмешательству служит также сопутствующая деформация мениска коленного сустава, вылечить которую консервативными методами невозможно.

Вальгусное искривление ног у взрослых людей способствует возникновению воспалительных и инфекционных процессов в коленных суставах

Перед операцией проводится ряд диагностических мероприятий с применением магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Суть операции – создание искусственного перелома с последующим выпрямлением ног посредством аппарата Илизарова.

В реабилитационный период прооперированная конечность обезболивается, а для ходьбы используются специальные приспособления. В дальнейшем пациенты передвигаются при помощи костылей. Аппарат Илизарова позволяет выполнять коррекцию конечностей и после хирургического вмешательства – на 8-е или 9-е сутки.

Оперативное лечение применяется также в случае неэффективности консервативных методов. Тогда клиновидный участок берцовой кости удаляют хирургически, а затем кость сращивается. У детей до 16 лет деформированные конечности сразу приводят в анатомически правильное положение.

Чтобы восстановить функцию ног, назначают комплексы лечебной гимнастики. Выполнение упражнений необходимо для создания крепких мышц, способных удерживать колени в физиологичном положении.

После хирургического вмешательства пациент проходит курс реабилитации, который, помимо лечебной гимнастики, включает физиотерапевтические процедуры и массаж.

Стоит отметить, что вовремя начатое лечение дает возможность сделать оптимистичный прогноз даже при запущенных формах вальгуса и независимо от возраста ребенка.

Выполняя врачебные рекомендации, можно избежать таких осложнений, как гонартроз, повреждение мениска и передней крестообразной связки. В дальнейшем также исключаются повышенная утомляемость и травмирование нижних конечностей, боль в ногах, а также проблемы с позвоночником.

Закрепить успешный результат лечения поможет ношение ортопедической обуви, фиксирующей голеностопный сустав.

Источник: https://surgicalclinic.ru/bolezni/valgusnaya-deformaciya-koleney

Вальгусная деформация коленных суставов: фото, причины, лечение

Вальгусная деформация коленных суставов: лечение, массаж

Болезни костей и суставов широко распространены в мире. Они могут развиться в любом возрасте, чаще им подвержены пожилые люди. Однако существует группа заболеваний, которые являются врожденными или приобретенными в раннем детстве.

Примером служит вальгусная деформация коленных суставов. Выраженное искривление ног видно невооруженным глазом, оно затрудняет передвижение и приводит к инвалидности. Деформация коленей в детском возрасте поддается лечению. Поэтому заболевание стоит диагностировать на ранних стадиях.

Лечением данной болезни занимается хирург-ортопед.

Что такое вальгусная и варусная деформация коленных суставов

Искривление коленей – это одно из самых распространенных патологических явлений среди ортопедических заболеваний. Оно может быть 2 видов: Х- и О-образной. В большинстве случаев деформация происходит во время роста костной ткани, то есть в детском возрасте.

Иногда колени искривляются у пожилых людей. Это связано с повышенной нагрузкой на костно-суставную систему и развитием остеопороза. Своевременное лечение искривления дает положительный результат. Однако если не принять мер, болезнь может привести к инвалидности.

Искривление ног в виде буквы «Х» называется вальгусной деформацией. Она может быть как двух-, так и односторонней. Диагноз выставляется на основании осмотра и измерения расстояния между ногами. При вальгусном искривлении оно составляет не менее 5 см.

Пациент должен максимально свести ноги и стоять ровно во время измерения расстояния.

Варусная деформация – это О-образное искривление коленей. Причина его развития в слабости костной системы. Как и вальгусное искривление, варусная деформация может произойти в любом возрасте. При обеих патологиях требуется лечение у ортопеда.

Причины возникновения вальгусной деформации у детей

Вальгусная деформация коленных суставов – это не самостоятельное заболевание, а следствие какого-то патологического состояния. Искривление всегда возникает на фоне патологии костей. К причинам развития деформации колен относятся:

  1. Врожденные аномалии сустава.
  2. Нехватка витамина Д.
  3. Повышенные физические нагрузки в период роста костей.
  4. Травмы колена.
  5. Дефицит кальция в организме.
  6. Хронические болезни суставов.
  7. Лишний вес.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей часто возникает на фоне рахита. Эта болезнь характеризуется недостаточным поступлением в организм холекальциферола – витамина Д.

Из-за дефицита этого вещества костная ткань становится не до конца окрепшей. В результате любые физические нагрузки в детском возрасте приводят к искривлению крупных суставов, особенно – коленного сочленения.

Чаще всего деформация становится заметной к 2-3 годам, когда походка малыша уже сформирована.

К врожденным аномалиям относят укорочение бедренных мышц, искривление костей голени и недоразвитие коленного сустава. При выявлении этих пороков развития необходимо своевременно начать лечение у ортопеда и контролировать физические нагрузки, чтобы деформация не прогрессировала.

Из-за большого давления на коленные суставы искривление может возникнуть и у детей, не страдающих рахитом и аномалиями развития. Дело в том, что хрящевая и мышечная ткань растет медленнее, чем кости. Поэтому скелетная мускулатура и связочный аппарат оказываются слабее. Постоянные нагрузки приводят к постепенной деформации костей голени и бедра.

Искривление коленей у взрослых

В некоторых случаях может возникнуть вальгусная деформация коленных суставов у взрослых. Чаще это происходит у людей, страдающих гипотрофией мышц бедра. Слабость мускулатуры ног может возникнуть после перенесенных неврологических патологий, таких как инсульт.

У женщин деформация коленей чаще возникает в период постменопаузы. В пожилом возрасте из-за недостатка половых гормонов развивается остеопороз. Эта патология связана с «вымыванием» кальция.

Вследствие его дефицита костная ткань становится разряженной и ломкой. Поэтому привычные физические нагрузки могут привести к искривлению опорных суставов.

В большинстве случаев деформация возникает у людей, имеющих повышенную массу тела.

Факторами риска развития вальгусного искривления коленей являются патологии суставов и костей. Среди них – хронические воспаления коленного сочленения (артриты). Чаще всего они возникают на фоне травм или инфекционных поражений.

Еще одна распространенная патология, приводящая к деформации, это гонартроз. Она характеризуется изменением структуры хрящевой ткани.

К специфическим патологиям, вызывающим деформацию коленей, относят подагру, болезни Бехтерева, ревматоидный артрит и другие системные поражения соединительной ткани.

Стадии вальгусного искривления

Вальгусная деформация коленных суставов подразделяется на несколько стадий. Это зависит от расположения механической оси относительно латерального мыщелка. Установить степень искривления можно по рентгенологической картине. Кроме того, врач замеряет: на сколько градусов голень отклонена кнаружи. Выделяют следующие стадии деформации:

  1. Легкая степень. Характеризуется тем, что механическая ось, проведенная вдоль всей ноги, расположена вдоль центра латерального мыщелка бедренной кости. Голень при этом отклонена кнаружи на 10-15 градусов. Кроме того, механическая ось проходит через середину наружной половины мыщелка большой берцовой кости.
  2. Средняя степень. Механическая ось ноги затрагивает наружную часть латерального мыщелка бедра. Угол отклонения голени составляет 15-20 градусов. Кроме того, ось касается наружного мыщелка большеберцовой кости только с краю.
  3. Тяжелая степень. Характеризуется тем, что коленный сустав остается за пределами прохождения механической оси ноги. Голень отклонена кнаружи более чем на 20 градусов.

Установление стадии вальгусной деформации колена необходимо. От степени выраженности искривления зависит лечебная тактика.

Симптомы деформации коленей у детей

Родители часто задают вопрос о том, когда начинает проявляться вальгусная деформация коленных суставов у детей? Возраст ребенка важно учитывать при постановке диагноза. Ведь у детей до 2 лет небольшая деформация коленей считается вариантом нормы. Это объясняется возрастными особенностями мышечной системы. К симптомам вальгусной деформации коленей относят:

  1. Искривление ног по типу «Х». Для уточнения диагноза стоит измерить расстояние между щиколотками. При патологии оно превышает 5 см.
  2. Быстрая утомляемость при ходьбе. Дети, страдающие искривлением коленных суставов, постоянно просятся на руки.
  3. Дискомфорт в ногах при ходьбе. Дети могут жаловаться на боль в области колена.

Важно вовремя заметить, что у ребенка имеется вальгусная деформация коленных суставов. Фото подобного искривления можно увидеть на медицинских сайтах или в литературе по детской хирургии и ортопедии. Если изменение формы ног напоминают наблюдаемую на изображениях патологию, стоит обратиться к врачу.

Кроме перечисленных признаков, отмечаются симптомы основного заболевания. При рахите у детей раннего возраста наблюдается облысение затылочной области, уплощение живота и грудной клетки.

Большой родничок на голове долгое время не зарастает. Рахит часто сочетается с анемией, проявляющейся побледнением кожного покрова, слабостью.

Вальгусной деформации больше подвержены дети, имеющие повышенную массу тела.

Диагностика вальгусного искривления коленей

Каким образом выявляется вальгусная деформация коленных суставов? Рентген считается основным методом диагностики искривления ног. После получения снимков врач проводит механическую ось ноги и определяет ее положение.

Если линия отклонена от середины коленного сустава, значит, имеется искривление. Чтобы заподозрить патологию, достаточно посмотреть на форму ног ребенка и измерить расстояние между щиколотками при сомкнутых голенях и стопах.

По рентгенологической картине измеряется еще один показатель – угол отклонения костей. Если он составляет более 10 градусов, то искривление имеется.

Помимо выявления деформации следует установить ее причину. Для этого проводят лабораторную диагностику. Важно определить уровень кальция и фосфора. Для исключения суставных патологий выполняют биохимический анализ крови. Оценивают такие показатели, как наличие С-реактивного белка, ревматоидного фактора, уровень мочевой кислоты.

Вальгусная деформация коленного сустава: лечение патологии

Своевременная помощь врача при вальгусной деформации может привести к полному исправлению формы ног и остановить дальнейшее искривление. При выраженном отклонении коленей выполняют хирургическое вмешательство. К консервативным методам лечения относят:

Кроме того, важна этиотропная терапия. Дети до 3 лет должны получать витамин Д и проводить время на солнце. Взрослым, у которых отмечается дефицит кальция, назначают этот минерал в виде таблеток.

Массаж при искривлении коленей у детей

Одним из главных методов лечения является массаж. Вальгусная деформация коленных суставов на ранних стадиях у детей способна полностью исчезнуть благодаря механическому воздействию на мышцы и ЛФК. Курс массажа должен составлять 2-3 недели. Затем делают перерыв на 1-2 месяца. После чего курс процедур снова повторяют.

Массаж заключается в поглаживании и растирании поясницы, крестцового отдела, задней поверхности голени и бедра. Затем выполняются различные пассивные движения в ноге, направленные на изменения положения сустава. Во время массажа необходимо особое внимание уделять внутреннему мыщелку.

Следует стараться постепенно привести его в нормальное положение.

Лечебная физкультура при искривлении коленей

Физические упражнения играют важную роль при такой патологии, как вальгусная деформация коленных суставов у детей. Лечение дает положительный эффект.

В комплекс упражнений входят: активные сгибательные и разгибательные движения в суставах, вращение ног. Рекомендуется ходить на носочках, приседать с разведенными коленями, сидеть по-турецки.

Регулярные упражнения и массаж приводят к исправлению формы ног к 4-5 годам.

Хирургическое лечение деформации

Оперативное лечение показано при тяжелой степени деформации. Подобный метод выполняют, если другие способы не дали результата. Хирургическое лечение заключается в искусственном переломе кости и фиксации сустава в нужном положении. Однако подобные операции нельзя выполнять в период интенсивного роста.

Профилактика искривления коленных суставов

Чтобы вальгусная деформация коленных суставов не развилась, стоит соблюдать профилактические меры. К ним относятся:

  1. Употребление продуктов питания и витаминных комплексов, богатых кальцием.
  2. Введение профилактической дозы витамина Д с 1 месяца до 3 лет.
  3. Ежедневные прогулки с ребенком.
  4. Рациональные физические нагрузки.

Взрослым рекомендуется контролировать массу тела, при появлении болей в суставах обратиться к врачу.

Источник: https://FB.ru/article/313621/valgusnaya-deformatsiya-kolennyih-sustavov-foto-prichinyi-lechenie

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: